目的:通过网络药理学及分子对接技术探究黄莪胶囊治疗慢性前列腺炎（CP）的作用机制。方法:查询中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）及中医药百科全书数据库（ETCM）及相关文献筛选黄莪胶囊的药物成分，使用Swiss Target Prediction预测药物成分的作用靶点；运用GeneCards、OMIM及GisGeNET获取CP的疾病靶点，利用Venny 2.1.0获取交集靶点。使用STRING进行蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）分析并使用Cytoscape构建网络图，利用Metascape进行基因本体（GO）富集分析及京都基因和基因组百科全书（KEGG）信号通路分析。使用Cytoscape软件构建"药物-成分-靶点-通路"网络图。利用PubChem、PDB及PyMoL、AutoDock软件进行分子对接。结果:研究发现黄莪胶囊中的142个有效成分通过多条通路直接作用于286个疾病靶点治疗CP，其中杯苋甾酮、桑色素、槲皮素、山柰酚、木犀草素、异鼠李素等是核心成分，ESR1、CDK1、APP、SYK、EGFR是重要靶点。基因功能注释分析结果显示，交集基因最可能相关的BP主要涉及细胞对含氮化合物、无机物、有机环化合物的反应等，CC主要涉及膜筏、受体复合物、膜侧等，MF主要涉及蛋白激酶活性、核受体活性、激酶结合等。通路富集分析结果提示黄莪胶囊主要参与磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（PKB/Akt）信号通路、缺氧诱导因子-1（HIF-1）等信号通路。分子对接结果提示核心成分与重要靶点间的结合性较好。结论:黄莪胶囊主要通过调节PI3K/Akt、HIF-1等信号通路的ESR1、CDK1、APP、SYK、EGFR等疾病靶点，干预酶的活性、炎症反应等生物学过程进而治疗CP。

目的 探讨黄莪胶囊治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)的疗效和安全性.方法 选取2022年7月至2023年7月浙江中医药大学附属第二医院、浙江省荣军医院、湖州市中医院和宁波市中医院收治的120例气滞血瘀型CP/CPPS患者作为研究对象.随机分为研究组和对照组,每组60例,分别接受黄莪胶囊及α受体阻滞剂治疗.两组在基线(第0周,治疗前)、第4周、第8周(治疗结束)、第12周(延长随访)时完成美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)问卷(包括疼痛、排尿症状和生活质量3个亚项).比较两组基线、第4周、第8周、第12周NIH-CPSI各亚项评分及总分.比较两组第8周时NIH-CPSI应答情况及治疗期间不良事件发生情况.结果 第8周和第12周时,研究组NIH-CPSI疼痛亚项评分、生活质量亚项评分和总分均低于对照组(P＜0.05).第8周时,研究组NIH-CPSI应答率高于对照组(P=0.027).与非应答组比较,应答组症状持续时间稍短,NIH-CPSI疼痛亚型、生活质量亚项评分和总分更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组和对照组不良事件发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CP/CPPS患者采用黄莪胶囊治疗,可在短期内显著改善疼痛症状和生活质量,并且在8周疗程结束后仍有一定的拖尾效应.

目的 对黄莪胶囊进行临床综合评价,探索其临床优势,以推进临床合理用药.方法 采用文献研究及问卷调研的方式,全面收集黄莪胶囊在安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性和可及性的证据及相关资料,利用多准则决策分析对黄莪胶囊的临床价值进行综合评价.结果 近5年有8部临床指南、专家共识或专著中收录了黄莪胶囊,推荐用于气虚血瘀证、湿热阻滞证患者.文献研究显示,单用或与其他阳性药物联用,均可有效提高良性前列腺增生症患者的临床总有效率、最大尿流率,降低国际前列腺症状评分(I-PSS),减少夜尿次数,有效性评定为A级.不良反应发生率为0～12.7％,多为一般不良反应,未见严重不良反应报道,安全性评为A级.相比于安慰剂治疗,使用黄莪胶囊每提高1％有效率,需多花费33.04元,经济性评为A级;具有很好的临床创新性和服务创新性,创新性评为A级;无特殊保存条件、药材成分和其他限制条件,临床使用符合用药指南规范,适宜性评为A级;黄莪胶囊与同西医适应症的中成药相比,价格相对偏高,日费用为39.3元,可及性评为B级.结论 综合定量与定性2种方法,以循证医学证据为主,结合调查问卷、官网数据信息、人用经验、药物经济学评价等研究方法,对黄莪胶囊进行综合评估:可及性评定为B级,有效性、安全性、经济性、创新性及适宜性均为A级.

目的 探讨黄莪胶囊对前列腺癌根治术后膀胱功能损伤的临床疗效.方法 选取实施腹腔镜下前列腺癌根治术治疗的前列腺癌患者108例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各54例.对照组术后进行常规抗生素预防感染和康复训练,观察组在对照组基础上给予黄莪胶囊治疗,疗程为42 d.观察两组住院期间的膀胱痉挛和疼痛情况.疗程结束后,采用尿动力学检查仪检测患者最大尿流量、膀胱顺应性、最大逼尿肌压力、最大尿道压,采用国际尿控协会调查问卷评估患者尿控情况、健康调查简表(SF-36)评估治疗前后生活质量、中文版癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)评估自我管理效能.结果 与对照组比较,观察组住院期间膀胱痉挛疼痛度降低,痉挛次数、疼痛持续时间减少(P均<0.05).治疗42 d,观察组最大尿流量、膀胱顺应性、最大逼尿肌压力和最大尿道压力较对照组升高,尿控分级优于对照组,SF-36评分、C-SUPPH各维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 黄莪胶囊对前列腺癌根治术后膀胱功能损伤具有一定治疗作用,可减轻患者术后膀胱痉挛症状,改善尿控和尿动力学指标,提高生活质量.

目的 评估黄莪胶囊治疗湿热瘀阻型CP/CPPS的有效性.方法 随机选择 120 例湿热瘀阻型CP/CPPS患者分为2 组,每组各60 例.对照组口服塞来昔布,试验组口服黄莪胶囊,共治疗4 周.分别在治疗前1 天和治疗后4 周评估NIH-CPSI和中医证候评分,并检测PSEP水平.结果 治疗后,2 组的NIH-CPSI各项评分及总分均较治疗前降低(P<0.05 或P<0.01),在改善排尿症状评分(P<0.05)、症状/生活质量评分(P<0.05)和总分(P<0.05)方面,试验组优于对照组;试验组(P<0.01)和对照组(P<0.05)的中医症状评分相比治疗前均有所降低,且试验组优于对照组(P<0.01);试验组(P<0.01)和对照组(P<0.05)的PSEP水平均比治疗前降低,且试验组优于对照组(P<0.01).结论 黄莪胶囊可明显改善湿热瘀阻型CP/CPPS患者的临床症状,可用于治疗湿热瘀阻型CP/CPPS.

目的:评价黄莪胶囊治疗良性前列腺增生(气虚血瘀、湿热阻滞证)的有效性及安全性. 方法:浙、皖2省40家医院2014年6月至2017年7月1456例良性前列腺增生(BPH)门诊患者,年龄40 ～ 85岁,给予口服黄莪胶囊治疗,3次/d,每次4粒,疗程为6周.观察患者开始用药前及用药后2、4、6周国际前列腺症状评分(IPSS),并对影响疗效的因素(如年龄、分期、合并用药)进行分层分析. 结果:受试者IPSS用药6周后下降了(8.4±5.4)分,显著低于治疗前的(19.2±6.8)分(P＜0.05);下降变化率为(42.9±22.7)％,总显效率23.1％,总有效率71.9％.BPH分期Ⅰ期用药6周后IPSS下降了(7.3±6.8)分,总有效率69.5％;Ⅱ期下降了(6.6±4.3)分,总有效率为70.1％;Ⅲ期下降了(11.0±5.5)分,总有效率为74.7％;BPH不同分期的IPSS治疗前后变化差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6周后,50岁以下患者IPSS下降了(7.4±5.8)分,51 ～ 60岁患者下降了(7.9±5.3)分,61～ 70岁患者下降了(8.7±5.6)分,70岁以上患者下降了(8.6±5.1)分,不同年龄组之间IPSS治疗前后变化值差异无统计学意义(P＞0.05).合并使用泌尿生殖系统和生殖激素类药物的患者,治疗6周后IPSS下降了(7.1±5.9)分,合并其他药物患者下降了(8.7±5.4)分,而未合并用药患者则下降了(8.4±5.3)分,不同合并用药组之间IPSS治疗前后变化值差异无统计学意义(P＞0.05). 结论:黄莪胶囊能明显改善BPH患者的症状,不同BPH分期患者服用黄莪胶囊的临床疗效存在差异,Ⅲ期患者疗效最佳;不同年龄的患者、合并不同用药及不合并用药对黄莪胶囊的疗效没有影响.

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是引起中老年男性下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)最为常见的一种疾病,主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体的增生、解剖学上的前列腺体积增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)和LUTS为主的临床疾病.BPH是一种随年龄增长的进展性疾患,严重降低患者的生活质量[1].年龄和功能正常的睾丸是BPH发生的必要条件[2],其发病机制与雌雄激素比例失衡、前列腺间质-腺上皮细胞相互作用、细胞增殖与凋亡等有关[3].目前,BPH的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗等[4-6].

目的 探讨黄莪胶囊联合非那雄胺治疗中老年前列腺增生症的临床疗效.方法 选取医院2015年6月至2017年9月收治的前列腺增生症患者100例,采用随机信封法分为观察组和对照组,各50例.对照组采用非那雄胺治疗,观察组在对照组基础上加用黄莪胶囊治疗,均治疗6周.结果 治疗组总有效率为88.00％,显著高于对照组的60.00％(P<0.05);治疗后,两组患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分均显著降低(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者前列腺体积显著小于治疗前(P<0.05),且观察组显著小于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者最大尿流率显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);所有患者均未出现不良反应.结论 黄莪胶囊联合非那雄胺治疗中老年前列腺增生症,可有效提高临床疗效,改善患者生活质量.

目的 研究养正消积胶囊的化学成分.方法 采用气相色谱-质谱(GC-MS)和超高效液相色谱-四极杆串联飞行时间质谱联用技术(UPLC-Q-TOF-MS)对养正消积胶囊中脂溶性成分和水溶性成分进行分析.在GC-MS条件下,选用PH-5毛细管色谱柱(0.25 mm×30 m,0.25 μm),采用程序升温法,EI离子源,质量扫描范围为m/z 40～650;在UPLC-Q-TOF-MS条件下,选用ACQUITY UPLC HSS T3超高效液相色谱柱(2.1 mm×100mm,1.8μm),采用15 mmol·L-1甲酸铵水-乙腈为流动相,梯度洗脱,ESI源,质量扫描范围:m/z 50 ～1 500.结果 采用GC-MS共鉴定出脂溶性成分20种,包括挥发油、倍半萜类、酚类和脂类等成分,主要来源于莪术、徐长卿和茯苓.采用UPLC-Q-TOF-MS共鉴定出水溶性成分38种,包括三萜类及三萜皂苷、黄酮类、环烯醚萜苷类及有机酚酸等,主要来源于人参、黄芪和女贞子.结论 本实验提供了一种快速、有效的方法,全面系统地对养正消积胶囊的化学成分进行定性分析,为药效物质基础研究、药物质量控制、药理作用机制等研究奠定基础.

报道二陈汤加味治疗肺部多发结节案1则.因痰瘀痹阻肺络而发为结节,治以化痰活血散结,方用二陈汤加味,将中药饮片(金荞麦、壁虎、法半夏、制天南星、陈皮、茯苓、枳壳、制马钱子、牡蛎、僵蚕、蝉蜕、五灵脂、姜黄、三棱、莪术、郁金、黄芩、天花粉、人参、麻黄、远志、合欢皮、稻芽、炒麦芽、菟丝子、炙甘草)加工成胶囊,患者服用不到半年,不适症状消失,结节明显吸收.