目的:比较富自体生长因子纤维蛋白（CGF）和低能量激光治疗（LLLT）对正畸患者拔牙位点牙槽骨变化影响的比较。方法:选取2020年6月至2022年5月于天津市北辰医院口腔科就诊的正畸治疗需拔牙患者21例，随机分为对照组、LLLT组和CGF组，每组各7例，分别有28个拔牙位点。对照组为拔牙创自然愈合，LLLT组微创拔牙后第1、2、7天均使用二极管激光仪治疗（波长808 nm，平均输出功率0.25 W，能量密度为4 J/cm 2，光斑面积0.28 cm 2），每个位点照射20 s。CGF组微创拔除牙后，立即将CGF膜置于拔牙窝内。比较各组拔牙前后拔牙创处牙槽骨高度、宽度以及牙槽骨愈合后骨轮廓及骨密度，同时测量拔牙创处龈沟液中生长因子骨桥蛋白（OPN）和转移生长因子-β1（TGF-β1）浓度。 结果:与对照组比较，LLLT组和CGF组拔牙创处牙槽骨高度、宽度降低，差异均具有统计学意义（均 P<0.05）；与LLLT组比较，CGF组拔牙创处牙槽骨高度、宽度降低，差异均具有统计学意义（均 P<0.05）。LLLT组和CGF组拔牙创愈合后骨轮廓评分和骨密度分级均优于对照组（均 P<0.05）；而LLLT组与CGF组拔牙创愈合后骨轮廓评分和骨密度分级比较差异无统计学意义（ P>0.05）。拔牙后1、6个月，对照组、LLLT组和CGF组拔牙创处龈沟液中OPN浓度比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）；但拔牙后1个月，与对照组比较，LLLT组和CGF组拔牙创处龈沟液中TGF-β1浓度升高，差异均有统计学意义（均 P<0.05）；而拔牙后6个月，3组TGF-β1浓度比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:LLLT和CGF治疗均能有效地减少拔牙创牙槽骨高度和宽度，促进拔牙创牙槽骨骨轮廓及骨密度的恢复，为如何延缓拔牙创牙槽骨的萎缩提供临床数据支持。

隧道瓣被广泛用于根面覆盖术并具有较好的可预期性；然而下前牙区由于普遍存在龈缘软组织较薄、附着龈宽度不足、异常系带牵拉、前庭沟较浅等情况，隧道瓣应用较少。本文介绍1例下颌4颗切牙唇侧Miller Ⅲ类牙龈退缩伴非龋性牙体缺损的病例，采用隧道瓣联合结缔组织移植术治疗，术后随访6年，结果显示，一次手术获得了长期稳定的根面覆盖效果，患者角化龈宽度和厚度同时增加，前庭沟深度略加深，异常系带附着被去除并获得良好的软组织美学效果；证实隧道瓣可较好地治疗下前牙区牙龈退缩并同时实现根面覆盖和角化龈增宽。

目的 系统比较不翻瓣种植术与翻瓣种植术对种植体周围软组织产生的影响.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、Clinical Trails、OpenGrey、OpenDoar、Scopus、Ovid等9个数据库,纳入比较不翻瓣种植术与翻瓣种植术修复缺失牙的相关随机对照试验,检索时限为从2013年1月1日到2023 年8月27日,采用软件RevMan 5.3、Stata 14.0对符合纳入标准的研究进行Meta分析.结果 共检得1 245篇文献,最终纳入17项研究.Meta分析结果表明:不翻瓣种植术可产生更好的种植体周围软组织愈合,种植体成功率[均数差(MD)=1.06,95%可信区间(CI)(1.02,1.10),P=0.004]、角化龈宽度变化[MD=0.10,95%CI(0.00,0.20),P=0.04]、探诊深度[MD=-0.60,95%CI(-0.67,-0.53),P<0.000 01]均优于翻瓣种植术,差异有统计学意义;改良牙菌斑指数[标准化均数差(SMD)=-0.41,95%CI(-0.81,0.00),P=0.05]、改良龈沟出血指数[SMD=-0.44,95%CI(-0.78,-0.10),P=0.01]最终合并结果显示优于翻瓣种植术;不翻瓣种植术龈乳头指数高于翻瓣种植术;两者间牙菌斑指数、牙龈指数变化的差异无统计学意义.结论 与翻瓣种植术相比,不翻瓣种植术能实现更高的种植体成功率、更小的角化龈宽度变化、更小的探诊深度,不翻瓣种植术的改良牙菌斑指数、改良龈沟出血指数、龈乳头指数也存在优势.

牙龈退缩作为常见口腔病损，可影响患者牙齿美观和引起功能障碍。临床上有多种治疗牙龈退缩的膜龈手术，近年来一种新的微创术式——经前庭沟切口的骨膜下隧道技术（VISTA）因其根面覆盖率高、术后美学效果好等优点得到日益广泛的应用。临床研究表明，VISTA技术的应用可以使牙龈退缩深度和宽度减少，角化龈增加，且患者术后反应较轻，美学评分较高。本文介绍了VISTA技术的演变史、优势、适应证、手术步骤和相关临床疗效评估，以期促进VISTA技术在牙龈退缩治疗中的应用。

目的:探究帐篷式骨增量技术对上前牙单牙缺失患者的治疗效果及对牙槽骨宽度的影响.方法:选取汉滨区第三人民医院2020年2月-2021年2月收治的80例上前牙单牙缺失患者为研究对象,按治疗方法不同分为研究组(帐篷式骨增量技术)38例和对照组(引导骨再生技术)42例,比较两组的种植情况、红白美学指数评分、牙槽骨宽度、龈沟液骨代谢指标、牙周情况以及术后并发症发生率.结果:种植体植入3个月后,两组患者均无种植体松动、脱落等现象,影像学检查无透影区,种植成功率均为100%;术后6个月,研究组种植区周围红色美学指数评分高于对照组(P＜0.05),两组白色美学指数评分差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月,两组患者牙槽骨宽度均显著增加(P＜0.05),且研究组术后6个月牙槽骨宽度高于对照组(P＜0.05);两组龈沟液中骨保护素(Osteoprotegerin,OPG)水平显著降低,骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)水平显著升高(P＜0.05),研究组OPG水平高于对照组(P＜0.05),OPN水平低于对照组(P＜0.05);两组患者牙龈指数、牙菌斑指数以及探诊深度差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:帐篷式骨增量技术应用于上前牙单牙缺失种植成功率较高,能提高修复后美学效果,增加牙槽骨宽度,减缓骨吸收,术后并发症及对牙周影响均较小,值得推广应用.

目的:研究成年大学生中被动萌出异常（APE）人群上颌前牙附着龈宽度（AGW）和临床牙冠宽长比（CCW/CCL）与正常人群相比是否存在差异，并分析相关因素。方法:2022年10—11月期间招募来自广州医科大学的60名大学生，其中28名男性、32名女性，年龄20 ~ 23岁。对全部大学生进行以下数据的采集：AGW、龈沟深度、临床牙冠长度（CCL）、临床牙冠宽度（CCW）、牙龈生物型、前牙咬合关系、上唇高度，以及参与者的性别、身高和体质量。口呼吸史通过问卷调查获得。组间比较采用独立样本t检验、卡方检验和威尔科克森-曼-惠特尼检验。结果:60名参与者中有7名男性和12名女性被诊断为APE。在口呼吸病史、性别、身高、体质量指数、上唇高度、前牙咬合关系和牙龈生物型等方面，APE人群和正常人群之间差异无统计学意义。APE与AGW（P<0.05）和CCW/CCL（P<0.05）的增加有关。在有APE的个体中，侧切牙的发生率最高（UR2：94.7%、UL2：78.9%），其次是尖牙（UR3：42.1%、UL3：42.1%），而中切牙的发生率最低（UR1：26.3%、UL1：21.1%）。此外，在左右同名牙中，右侧侧切牙和尖牙的CCL比左侧侧切牙和尖牙大。结论:APE与AGW和CCW/CCL的增加有关。在诊断疑似APE时，可将AGW和CCW/CCL作为参考指标。此外，APE好发于侧切牙和尖牙的临床特点也为临床诊治提供参考。

目的:探讨隐适美矫治器与Damon Q自锁托槽非拔牙矫治牙列拥挤患者的临床疗效.方法:选取2019年1月-2022年1月在笔者医院完成非拔牙矫正治疗的100例牙列拥挤患者为研究对象,根据不同矫治方式分为隐适美组(使用隐适美矫治器行正畸治疗)52例和Damon Q组(使用Damon Q自锁托槽矫治器行正畸治疗)48例.对比分析两组患者牙弓宽度指标(尖牙间宽度、第一前磨牙间宽度、第一磨牙间宽度),牙周健康指标[牙龈指数(Gingival index,GI)、菌斑指数(Plaque index,PLI)、龈沟出血指数(Sulcus bleeding index,SBI)],龈沟液炎症指标[白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)],以及口腔相关生活质量评分.结果:治疗结束后,两组患者牙弓宽度均显著增加(P＜0.05),但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者GI、PLI、SBI、IL-1β、TNF-α指标均显著高于治疗前,且Damon Q组治疗1个月、2个月、3个月后各指标均高于隐适美组(P＜0.05).治疗期间,两组患者OHIP-14评分均高于治疗前,且Damon Q组治疗3个月、6个月后各指标评分均高于隐适美组(P＜0.05);但治疗结束后,两组患者OHIP-14评分均低于治疗前(P＜0.05).结论:隐适美矫治器和Damon Q自锁托槽非拔牙矫治牙列拥挤均有良好效果,可改善牙弓宽度,对患者牙齿口腔卫生影响较小,但隐适美矫治器更易保证牙周健康,控制牙周疾病的发生,值得临床推广应用.

目的 探讨一体式膨体聚四氟乙烯假体在改善鼻基底凹陷中的临床效果及优势.方法 回顾性分析自 2019 年12 月至 2021年 6 月,成都高新心悦容医疗美容门诊部收治的 134 例伴有鼻基底凹陷患者的临床资料.根据患者鼻基底凹陷形态采用膨体聚四氟乙烯雕刻个性化一体式假体,单纯行鼻基底填充者在双侧齿龈沟上 1.0 cm处设计横向 2.0 cm切口,剥离梨状孔旁区骨膜下腔隙并两侧贯通,从一侧向另一侧置入假体;同时行鼻整形术者从鼻部切口剥离腔隙并置入假体.对术后并发症、切口瘢痕、鼻基底改善情况、整体满意度进行评估,测量手术前后鼻翼基底凹陷度、鼻翼宽度、人中长度,并进行比较.结果 134例患者切口均一期愈合,所有患者获随访 10～26个月,无明显瘢痕形成.8 例出现术后异物感、表情不自然,3个月后逐渐恢复;1 例出现单侧上唇黏膜顶出,经再次手术调整后好转.非常满意 123 例,满意 8 例,一般 3 例.手术前后鼻翼基底凹陷度、鼻翼宽度、人中长度比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用一体式膨体聚四氟乙烯假体填充鼻基底的手术方法安全、有效、操作简便,可明显改善鼻基底凹陷,减少不对称及假体移位风险,是改善鼻基底凹陷的理想方法之一.

[目的]探讨浓缩生长因子(CGF)凝胶、Bio-Oss骨粉联合引导骨再生术在单牙缺失伴颊侧骨质缺损患者中的应用效果及安全性.[方法]选择2016年2月至2021年1月西安市第九医院收治的106例单牙缺失伴颊侧骨质缺损患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例.对照组采用Bio-Oss骨粉联合引导骨再生术,观察组采用CGF凝胶、Bio-Oss骨粉联合引导骨再生术.比较两组创伤愈合情况及术前、术后6个月颊侧软组织厚度、颊侧软组织剖面、牙槽骨宽度、种植牙的牙龈指数(GI)评分、沟龈探诊深度(PD),比较两组术后6个月并发症发生情况.[结果]观察组一期愈合率(96.23％)显著高于对照组(79.25％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组术前颊侧软组织厚度、颊侧软组织剖面、牙槽骨宽度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后6个月,两组颊侧软组织厚度、颊侧软组织剖面、牙槽骨宽度均增加(P＜0.05),且观察组增加更明显.两组术前GI、PD比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后6个月,两组GI、PD均降低(P＜0.05),且观察组降低更明显(P＜0.05).观察组术后6个月并发症总发生率(5.66％)显著低于对照组(18.87％),差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]CGF凝胶、Bio-Oss骨粉联合引导骨再生术治疗单牙缺失伴颊侧骨质缺损患者的愈合率,可提高颊侧软组织厚度、颊侧软组织剖面与牙槽骨宽度,改善牙龈组织状态,且安全可靠,值得临床推广应用.

目的:研究维药买朱尼对种植体周围炎牙周情况的影响.方法:通过建立种植体周围炎的动物模型,建模成功后将实验动物随机分成三组:即维药买朱尼组、对照组及抗生素组.维药买朱尼组喂服维药买朱尼;对照组喂服同等剂量生理盐水;抗生素组喂服抗生素(阿莫西林胶囊和甲硝唑片),连续喂服4周.监测3组的探诊深度(PD)、种植体周围龈沟液(PISF)的量及骨量[骨缺损宽度(DW)、骨缺损深度(DD)、牙槽嵴水平(BL)]的改变.结果:对照组分别与抗生素组和维药买朱尼组比较,在PD、PISF的量、DW、DD、BL指标下差异均有统计学意义(P<0.05);抗生素组和维药买朱尼组在PD、PISF的量、DW、DD、BL指标下比较,差异均无统计学意义.抗生素组和维药买朱尼组的3个不同阶段(正常、炎症期、用药后)PD值和PISF的量均存在明显差异(P<0.05).结论:单纯使用维药买朱尼治疗种植体周围炎时,能较好的改善组织炎症,但骨缺损修复效果不理想.