目的:系统性地评价自体富血小板浓缩物在面部脂肪移植中的效果与安全性。方法:采用主题词联合自由词的方式，计算机检索国内外数据库(PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库)中自建库至2023年4月以中文、英文形式发表的有关富血小板浓缩物联合自体脂肪移植(AFG)改善面部形态的随机对照试验研究。按照纳入及排除标准使用NoteExpress软件进行文献筛选，提取最终纳入分析文献的相关数据，并采用Cochrane偏倚风险评估工具进行文献质量评价。使用Review Manager 5.4及Stata 15.0软件对数据进行统计分析。对于计数资料以风险比( RR)作为统计效应指标，使用M-H分层分析法计算合并后的结果；对于计量资料使用均数差( MD)作为统计效应指标，以倒方差法计算合并后的结果。各研究间的异质性以 Q检验联合 I2统计量进行综合性检验，若研究间存在较高异质性，使用随机效应模型进行统计分析；反之，则使用固定效应模型进行统计分析。 结果:共检索到1 238篇文献，经筛选后最终纳入19项随机对照试验研究，包括1 168例患者。论文发表时间均为近10年内，以国内作者的研究为主；对照组均为自体颗粒脂肪移植，试验组中4项研究的干预措施为富血小板纤维蛋白+AFG，2项研究干预措施为浓缩生长因子+AFG，其余13项研究干预措施为富血小板血浆+AFG。meta分析结果显示：与单纯AFG相比，在移植脂肪中添加富血小板浓缩物可提高脂肪远期保存率( MD＝18.20%，95% CI为14.03%~22.37%， P<0.001)，增加手术有效率( RR＝1.22，95% CI为1.15~1.29， P<0.001)，缩短术后恢复时间( MD＝－4.18 d，95% CI为－7.01 d~－1.34 d， P＝0.004)，同时降低二次手术率( RR＝0.24，95% CI为0.15~0.40， P<0.001)，提高了患者满意度( RR＝1.25，95% CI为1.17~1.33， P<0.001)，降低了治疗过程中的并发症发生率( RR＝0.35，95% CI为0.24~0.51， P<0.001)。 结论:富血小板浓缩物辅助面部脂肪移植的效果确切且安全性较高，但仍需开展更多大样本、多中心的临床研究进一步验证。

目的:比较富自体生长因子纤维蛋白（CGF）和低能量激光治疗（LLLT）对正畸患者拔牙位点牙槽骨变化影响的比较。方法:选取2020年6月至2022年5月于天津市北辰医院口腔科就诊的正畸治疗需拔牙患者21例，随机分为对照组、LLLT组和CGF组，每组各7例，分别有28个拔牙位点。对照组为拔牙创自然愈合，LLLT组微创拔牙后第1、2、7天均使用二极管激光仪治疗（波长808 nm，平均输出功率0.25 W，能量密度为4 J/cm 2，光斑面积0.28 cm 2），每个位点照射20 s。CGF组微创拔除牙后，立即将CGF膜置于拔牙窝内。比较各组拔牙前后拔牙创处牙槽骨高度、宽度以及牙槽骨愈合后骨轮廓及骨密度，同时测量拔牙创处龈沟液中生长因子骨桥蛋白（OPN）和转移生长因子-β1（TGF-β1）浓度。 结果:与对照组比较，LLLT组和CGF组拔牙创处牙槽骨高度、宽度降低，差异均具有统计学意义（均 P<0.05）；与LLLT组比较，CGF组拔牙创处牙槽骨高度、宽度降低，差异均具有统计学意义（均 P<0.05）。LLLT组和CGF组拔牙创愈合后骨轮廓评分和骨密度分级均优于对照组（均 P<0.05）；而LLLT组与CGF组拔牙创愈合后骨轮廓评分和骨密度分级比较差异无统计学意义（ P>0.05）。拔牙后1、6个月，对照组、LLLT组和CGF组拔牙创处龈沟液中OPN浓度比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）；但拔牙后1个月，与对照组比较，LLLT组和CGF组拔牙创处龈沟液中TGF-β1浓度升高，差异均有统计学意义（均 P<0.05）；而拔牙后6个月，3组TGF-β1浓度比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:LLLT和CGF治疗均能有效地减少拔牙创牙槽骨高度和宽度，促进拔牙创牙槽骨骨轮廓及骨密度的恢复，为如何延缓拔牙创牙槽骨的萎缩提供临床数据支持。

目的:研究压力对增生性瘢痕(HTS)形成及转化生长因子β1(TGF-β1)/Sma和Mad同源物蛋白(Smad)信号通路的影响。方法:健康成年新西兰大白兔12只(空军军医大学动物实验中心提供)，用直径为1 cm的圆形打孔器在每侧兔耳腹侧标记出4个圆形创面，用手术小圆刀沿标记线切开皮肤全层至兔耳软骨膜，分离软骨膜及全层皮肤，刮除创面残留组织，暴露创面，术后第28天观察瘢痕形成情况。兔耳HTS模型构建成功后进行分组，采用自身对照研究，兔左耳设为实验组，右耳为对照组，用抽签法于每侧兔耳选取2个HTS模型作为研究对象，每组24个。实验组：使用4-0尼龙丝线将直径为1.5 cm的圆形钕铁硼磁铁垫上压力垫片缝合至兔耳软骨上，使用Flexiforce压力传感器测量压力大小并每周进行调整，将压力控制在20~25 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),每天持续时间≥23 h；对照组：不做处理。在施加压力后第40天观察兔耳瘢痕大体形态，并切取组织行HE、Masson染色进行组织学研究，计算瘢痕增生指数(SEI)、成纤维细胞数、角质层厚度；采用荧光定量PCR检测TGF-β1、Smad3、Ⅰ型胶原(CollagenⅠ)、Ⅲ型胶原(Collagen Ⅲ)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)mRNA相对表达量；采用蛋白质印迹法检测TGF-β1、Collagen Ⅰ、Collagen Ⅲ、α-SMA蛋白相对表达量及Smad3磷酸化蛋白(p-Smad3)相对表达量(p-Smad3与Smad3蛋白表达量的比值)。使用Excel 2019、GraphPad Prim 8.0软件进行数据统计分析，计量资料均符合正态分布，以 ± s表示，2组间比较采用配对样本 t检验， P<0.05为差异有统计学意义。 结果:12只兔共形成96个创面，有27个创面无明显增生，其余69个创面形成突出皮肤表面、质地坚硬、暗红色的瘢痕增生样组织块，瘢痕形成率为71.9%(69/96)。施加压力后第40天，与对照组相比，实验组瘢痕外观凸起明显降低，硬度变软，颜色稍浅；HE染色和Masson染色结果显示，实验组中角质层厚度、SEI和成纤维细胞数分别为(69.33±6.03) μm、1.30±0.08、(236.30±14.64)个/视野，均显著低于对照组的(114.00±10.15) μm、1.72±0.05、(320.30±14.57)个/视野(均 P<0.01)，真皮层未见丰富的毛细血管、炎性细胞和成纤维细胞，胶原纤维排列有序，且较稀疏。荧光定量PCR检测结果表明，实验组TGF-β1、Smad3、Collagen Ⅰ、Collagen Ⅲ、α-SMA mRNA相对表达量分别为0.48±0.08、0.58±0.05、0.04±0.01、0.15±0.02、0.31±0.03，均低于对照组的1.00±0.07、1.00±0.05、1.00±0.08、1.00±0.10、1.00±0.06(均 P<0.01)。蛋白质印迹法检测结果显示，实验组TGF-β1、Collagen Ⅰ、Collagen Ⅲ、α-SMA蛋白相对表达量及Smad3磷酸化蛋白相对表达量分别为0.65±0.03、0.07±0.01、0.43±0.03、0.53±0.03、0.54±0.03，均低于对照组的1.02±0.06、0.93±0.05、0.92±0.03、0.82±0.03、0.92±0.03(均 P<0.01)。 结论:压力疗法可明显抑制瘢痕的增生，改善HTS组织结构，有利于胶原纤维蛋白的正常排列，减少胶原蛋白的过度沉积；压力疗法可能通过调控TGF-β1/Smad信号通路来抑制瘢痕的增生。

目的:探讨慢病毒介导色素上皮衍生因子( PEDF)基因修饰后人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)的蛋白质组学变化。 方法:将hUCMSCs分为基因修饰组和对照组，基因修饰组采用慢病毒介导 PEDF基因修饰hUCMSCs，对照组为正常hUCMSCs，提取各组细胞蛋白；采用FASP酶切法制备蛋白质样本，进行液相-质谱联用仪检测，采用SWATH模式采集数据。根据蛋白检测结果，进行差异蛋白分析及相应蛋白基因本体论(GO)分析和Reactome信号通路显著性富集分析。 结果:共鉴定出5 361个可定量蛋白，与对照组相比，实验组慢病毒介导的 PEDF基因修饰后差异表达倍数>1.5且 P<0.05的蛋白共432个，其中上调蛋白219个，包括丝氨酸蛋白酶抑制剂家族F成员1(SERPINF1)(PEDF)、DEAD-box家族螺旋酶59(DDX59)、血小板反应蛋白1(THBS1)等；下调蛋白213个，包括Ⅰ型胶原蛋白α1链(COL1A1)、COL18A1等。GO分析结果显示，差异蛋白主要参与纤维蛋白溶解、细胞外结构构建、转运蛋白活性调节、仲醇及胆固醇生物合成、辅酶代谢、肽酶活性调节等多种生物学进程；Reactome信号通路显著性富集分析表明，差异蛋白主要涉及胰岛素样生长因子结合蛋白调节的胰岛素样生长因子的运输和摄取、蛋白质翻译后修饰磷酸化、细胞外基质构成、糖皮质激素代谢等信号通路。 结论:慢病毒介导 PEDF基因修饰的hUCMSCs可通过调节多种蛋白的表达水平，改变细胞外基质结构，调节与细胞增生、自我更新和多能性相关的蛋白表达水平。

自体血清是指自体静脉血液离体并凝固后，在血浆中去除纤维蛋白原后分离出的淡黄色透明液体，含有丰富的生长因子和维生素等营养物质，有促进角膜上皮细胞生长、增殖及维持眼表微环境稳定的作用，在复杂角膜及眼表疾病中的综合治疗效果是目前任何一种商品化的药物滴眼液所不具备的。然而，目前自体血清滴眼液的制备方法和临床应用尚未规范。中华医学会眼科学分会角膜病学组经过充分讨论，制定本共识，以期为临床工作提供参考。 （中华眼科杂志，2020，56：735-740）

浓缩生长因子是新一代血小板来源的血液制品，其制备方式更天然，富含生长因子和纤维蛋白，对组织再生、愈合方面具有明显效果。概述浓缩生长因子的作用机制，对骨再生和软骨移植、外周神经恢复、慢性创面治疗、自体脂肪移植，以及改善皮肤光老化等方面的研究进展。基于浓缩生长因子独特的优势和良好的应用市场，随着基础研究不断深入和临床试验的不断开展，将在整形美容外科领域发挥更重要的作用。

血小板浓缩物属于自体制剂，可分泌多种生长因子及细胞黏附分子，具有较好的组织修复和再生作用，在口腔颌面部外科、骨科、整形外科、运动医学受到较多的重视。富血小板纤维蛋白是第2代血小板浓缩物，其生物特性更加稳定持久，不添加凝血酶等异体材料，除了使制备更加简便，还很好地避免了过敏反应、免疫排斥、交叉感染等安全性问题，被广大学者认可。

血浆基质作为一种自体血液离心产物,具有再生修复的功能,已被广泛应用于口腔颌面部软硬组织再生修复、皮肤美容等领域,并取得了较好的效果.目前,牙髓再生治疗和根尖手术已成为保存牙髓以及保存患牙的主要方法,生物活性材料的应用至关重要,血浆基质作为一种自体生物活性材料,较易获取,可塑性强,具有天然优势.血浆基质可应用于以下情况:①无法刺激根尖出血的根尖孔未闭合年轻恒牙的牙髓血运重建术;②存在骨缺损的根尖屏障术及大面积穿孔髓室底或根侧壁修补术;③大面积根尖病变,伴或不伴随牙周疾病患牙的根尖手术.因血浆基质为自身血液来源制品,使用方面无明显禁忌.虽然已有系统综述表明,相比传统血凝块,血浆基质作为天然再生支架,可有效促进牙髓根尖周病的再生性修复.然而,由于血浆基质的特性受不同制备方式的影响,其适用范围有所差异.此外,目前尚缺乏血浆基质长期的临床研究结果,且组织学证据较难获取,仍然需要大量的体内外研究进一步探索.本文将对不同血浆基质在牙髓再生、根尖手术中的骨组织再生等方面的应用进行阐述,以期为临床医生在适应证选择及预后评估时提供参考.

血小板浓缩物是自体血液的提取物。浓缩生长因子(CGF)作为自体血小板浓缩物的第三代产物，含有丰富的内源性生长因子并具有独特的纤维蛋白结构，已被广泛应用于烧伤创面修复、骨组织及颌面部组织修复等。通过总结失神经皮瓣术后神经再生的重要性及影响因素，浓缩生长因子的生物学特性及其在周围神经再生、血管再生和炎症、免疫中的作用，探讨CGF在失神经皮瓣修复创面术后神经再生的临床应用价值。

背景:临床上创伤性髌骨脱位合并内侧髌股韧带股骨止点或体部撕裂多采用内侧髌股韧带重建手术,为促进内侧髌股韧带重建术后的腱骨愈合,研究者采用了包括生长因子、干细胞、富血小板血浆在内的多种生物治疗技术.目的:探讨自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶联合腘绳肌腱重建内侧髌股韧带修复创伤性髌骨脱位的临床疗效.方法:选择2019年2月至2021年2月秦皇岛市第一医院诊治的创伤性髌骨脱位患者37例,采用随机数字表法分为试验组(n=18)与对照组(n=19),试验组接受自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶联合自体腘绳肌腱重建内侧髌股韧带手术,对照组接受单纯自体绳肌腱重建内侧髌股韧带手术.两组患者术后随访12个月,通过目测类比评分、Lysholm 评分、Kujala髌股关节评分及膝关节活动度评估患者膝关节疼痛及功能状态,通过MRI及CT片测量髌股关节髌骨倾斜角、髌骨适合角及髌骨外移率,评估髌股关节的稳定性及改善情况.结果与结论:①两组术后6,12个月的目测类比评分均低于术前(P<0.05),术后6,12个月的Lysholm 评分、Kujala髌股关节评分均高于术前(P<0.05);试验组术后6个月的Lysholm 评分、Kujala髌股关节评分高于对照组(P<0.05),两组间术后12个月的目测类比评分、Lysholm 评分、Kujala髌股关节评分比较差异无显著性意义(P>0.05);②两组术后12个月的髌股关节髌骨倾斜角、髌骨适合角、髌骨外移率及关节活动度测量值均较术前明显改善(P<0.05);试验组术后12个月的髌骨倾斜角小于对照组(P<0.05),两组间术后12个月的髌骨适合角、髌骨外移率及关节活动度及MRI评分比较差异无显著性意义(P>0.05);③结果表明,自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶联合腘绳肌腱重建内侧髌股韧带能有效治疗创伤性髌骨脱位,改善膝关节功能,恢复髌骨的运动轨迹.