目的:研究社区获得性肺炎（CAP）住院患者心血管事件（CVE）的发生率、危险因素，以及CVE对患者入院后30 d死亡风险的影响。方法:该研究为多中心、回顾性研究。收集2013年1月1日至2015年12月31日在北京市、山东省和云南省的5家教学医院住院的所有CAP患者的病历资料，并将入选患者按是否发生CVE分为CVE组和无CVE组。通过电子病历系统收集入选患者的年龄、性别、基础疾病、入院当天肺炎严重性指数（PSI）/CURB-65评分、血常规、生化检查和影像学资料，以及入院后30 d死亡人数。研究主要终点为住院期间发生急性CVE，次要研究终点为入院后30 d死亡。采用多因素Cox回归模型分析CAP患者发生CVE的独立危险因素。采用Kaplan-Meier生存曲线评估发生和未发生CVE的CAP患者入院后30 d的累计生存率，生存曲线之间的比较采用Log-rank检验。采用多因素Cox回归模型分析CVE对CAP患者入院后30 d死亡的影响。结果:共有3 561例住院CAP患者纳入该研究，其中210例（5.9%）发生了CVE（CVE组），3 351例（94.1%）未发生CVE（无CVE组）。与无CVE组比较，CVE组患者年龄较大（ P<0.001），合并高血压、冠心病、慢性心力衰竭（心衰）、脑血管疾病、慢性阻塞性肺病、慢性肾脏病、吸入因素、长期卧床者比例较高（ P均 <0.001），CURB-65评分3~5分和PSI分级Ⅳ~Ⅴ级者比例较高（ P均 <0.001）。与无CVE组比较，CVE组患者腋温<36 ℃、呼吸频率≥30次/min、意识改变、血白细胞计数>10×10 9/L、血红蛋白<100 g/L、血小板>300×10 9/L、血白蛋白<35 g/L、血尿素氮>7 mmol/L、空腹血糖>11 mmol/L、血C反应蛋白>100 mg/L、血降钙素原≥2 μg/L、动脉血pH值<7.35、动脉血氧合指数≤300 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）以及胸部X线或CT显示多肺叶浸润和胸水者比例较高（ P均 <0.05），入院后30 d病死率也较高（ P<0.001）。有心脑血管基础疾病的患者CVE发生率高于无心脑血管基础病的患者[13.9%（150/1 079）比2.4%（60/2 482），χ 2=178.737， P<0.001）]。PSI分级Ⅰ/Ⅱ级的患者CVE发生率为1.7%（22/1 273），Ⅲ级的患者为7.8%（40/512），Ⅳ/Ⅴ级的患者为16.9%（72/426），依次升高（χ 2=228.350， P<0.001）。CURB-65评分0~1分的患者CVE发生率为3.8%（110/2 924），2分的患者为17.1%（78/457），3~5分的患者为18.9%（14/74），依次升高（χ 2=387.154， P<0.001）。多因素Cox回归分析结果显示，年龄（ HR=1.05，95 %CI 1.02~1.09， P=0.002）、基础疾病为冠心病（ HR=1.88，95 %CI 1.01~3.51， P=0.048）和慢性心衰（ HR=4.25，95 %CI 1.89~9.52， P<0.001）、PSI分级（ HR=1.66，95 %CI 1.50~2.62， P=0.029）以及血降钙素原≥ 2 μg/L（ HR=3.72，95 %CI 1.60~8.66， P=0.002）是CAP患者发生CVE的独立危险因素。Kaplan-Meier生存曲线结果显示，发生CVE的CAP患者入院后累计30 d生存率低于未发生CVE的CAP患者（ P<0.001）。校正了年龄、性别、基础疾病、CURB-65评分和PSI分级后多因素Cox回归分析结果显示，发生CVE增加CAP患者入院后30 d死亡风险（ HR=6.05，95 %CI 3.11~11.76， P<0.001）。 结论:虽然CVE在我国CAP住院患者中的发生率不高，但在重症肺炎和原有心血管基础疾病的患者中则较为常见。年龄、心血管基础疾病和PSI分级以及血降钙素原是住院CAP患者发生CVE的重要危险因素。CVE可增加CAP住院患者30 d死亡风险。

目的 探讨尿毒症维持性血液透析患者衰弱风险的影响因素并构建列线图预测模型.方法 选择2021 年5 月～2023 年9 月马鞍山市人民医院肾内科收治的 210 例尿毒症维持性血液透析患者作为研究对象,分为衰弱组(出现衰弱症状)54 例和非衰弱组(未出现衰弱症状)156 例,对两组患者的临床资料进行单因素分析,并将有统计学意义的因素进行回归分析,绘制列线图,确定尿毒症维持性血液透析患者衰弱风险的影响因素.结果 两组患者在性别、体质量指数(body mass index,BMI)、教育水平、吸烟史、糖尿病史、高血压史、经济情况、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、胱抑素C(cystatin C,CysC)、钾(potassi-um,K)、钙(calcium,Ca)、磷(phosphorus,P)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、血β2 微球蛋白(beta-2 microglobulin,β2-MG)、铁蛋白(serum ferritin,SF)、叶酸(folic acid,FA)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与非衰弱组比较,年龄、透析时间、运动情况、简易体能测量表(SPPB)、白蛋白(albumin,Alb)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)等,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素回归分析显示年龄≥60 岁、长透析时间、从不/偶尔运动是尿毒症维持性血液透析患者发生衰弱的独立危险因素(P＜0.05),简易体能测量表(short physical performance battery,SPPB)的高评分和白蛋白(albumin,Alb)高水平是尿毒症维持性血液透析患者发生衰弱的保护因素(P＜0.05),构建的列线图具有良好预测价值.结论 年龄≥60 岁、长透析时间、从不/偶尔运动会增加尿毒症维持性血液透析患者出现衰弱风险.

目的 对退役铀矿山周边土壤样品中210Pb和210Po活度浓度进行联测结果分析,以评价退役铀矿山周边土壤放射性污染现状.方法 针对退役铀矿山周边土壤样品,通过恒温自沉积将210Po和210Pb子体210Bi镀于铜片上,用低本底α、β测量仪测量总α和总β计数,计算出土壤中210Pb和210Po的活度浓度,并用地质累积指数法进行放射性污染评价.结果 退役铀矿山矿区土壤中210Pb活度浓度为873.7～2315.5 Bq·kg-1、210Po活度浓度为956.0～2315.5 Bq·kg-1,周边农田土壤中210Pb活度浓度为54.2～257.8 Bq·kg-1、210Po活度浓度为59.1～234.5 Bq·kg-1.根据地质累积指数法评价结果,周边农田污染等级为0～2,农田处于无污染到中度污染之间.结论 退役铀矿山周边土壤铀系放射性较高,需关注铀系子体210Pb和210Po在周边土壤中的转移、扩散和食入,以及造成的辐射环境影响.

目的:应用HPLC技术,建立同时测定复合维生素B片中维生素B1(硫胺素)、维生素B2(核黄素)、维生素B3(烟酰胺)、维生素B5(泛酸)和维生素B6(吡多辛)含量的方法.方法:采用Alltima C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以50 mmol·L-1磷酸二氢铵溶液(磷酸调至pH 3.0)-乙腈为流动相,梯度洗脱,流速为0.5 ml·min-1,维生素B1、维生素B2、维生素B3、维生素B6的检测波长为275 nm,维生素B5的检测波长为210 nm,柱温30℃,进样量为5μl.结果:维生素B1、维生素B2、维生素B3、维生素B5和维生素B6的线性范围分别为39.48～197.40μg·ml-1、40.16～200.80μg·ml-1、39.36～196.80μg·ml-1、38.80～194.00μg·ml-1、41.76～208.80μg·ml-1,r均≥0.9999.其平均回收率分别为98.70％,99.91％,99.04％,99.63％,98.75％,RSD分别为0.40％,0.27％,0.40％,0.92％,0.39％(n=9).结论:该方法准确、简便、快速,可作为复合维生素B片中维生素B1、维生素B2、维生素B3、维生素B5和维生素B6同时测定的方法.

目的:建立同时测定鼻窦炎口服液中6种成分(川芎嗪、京尼平龙胆双糖苷、栀子苷、黄芩苷、阿魏酸、柴胡皂苷A)含量的方法.方法:采用高效液相色谱法,DIKMA Platisil ODS色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),柱温30℃,流动相为甲醇-0.1％磷酸水溶液,采用梯度洗脱,变换波长检测,检测波长分别为280 nm(川芎嗪、黄芩苷)、240 nm(京尼平龙胆双糖苷、栀子苷)、320 nm(阿魏酸)、210 nm(柴胡皂苷A),流速为1 mL· min-1.结果:鼻窦炎口服液中的川芎嗪、京尼平龙胆双糖苷、栀子苷、黄芩苷、阿魏酸、柴胡皂苷A6种成分的线性范围分别为0.0082～0.164 μg,0.027～0.54μg,0.02525 ～0.505 μg,0.046 ～0.92 μg,0.059 ～ 1.18 μg,0.00805 ～0.161 μg,精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％;加样回收率分别为97.43％～101.24％,95.24％ ～ 99.66％,97.31％ ～ 101.58％,95.283％ ～ 99.19％,95.78％～99.85％,96.23％ ～ 100.79％,RSD分别为1.48％、1.53％、1.31％、1.30％、1.53％、1.46％.结论:该法检测简便、稳定、可靠,是鼻窦炎口服液质量控制的一个快捷有效的方法.

钋(Po)是一种非常稀少但是放射性很强的元素,210Po是铀系α放射性核素中的一种,也是氡衰变相对较长的放射性核素产物之一,其毒性极高.210Po可通过饮水和食物链途径进入人体,对人体造成的内照射是公众照射的重要组成部分.先进的210Po测量方法在保障公众健康安全方面和辐射防护方面提供着重要的技术手段.为此,就目前水样品和食品样品中210Po的处理方法及对应方法的回收率情况、210Po的分析测量方法、各方法存在优势和不足以及未来样品分析测量方法的趋势进行综述,为食品样品及水样品的测量提供参考.

目的 控制山楂药材的质量.方法 采用毛细管电泳法建立山楂药材黄酮类成分的指纹图谱.分析柱为毛细管柱(50 cm×50μm),缓冲液为NaH2PO4-Na2B4O7-SDS(浓度分别为20,40,40 mmol/L,pH=4.50),胶束电泳毛细管色谱(MECC)模式,检测波长为210 nm.结果 精密度和重复性试验中,峰面积大于10％共有峰相对峰面积的RSD均小于5％,符合《中药注射剂色谱指纹图谱实验研究技术指南(试行)》中相关要求.结论 该方法可用于控制山楂药材的质量.

目的:建立同时测定琥珀酸索利那新原料药中7种有关物质的方法.方法:采用HPLC法.色谱柱为Thermo Hypersil ODS C18,流动相为0.02 mol/L KH2PO4(含0.2％三乙胺,pH 3.0)-乙腈溶液(梯度洗脱),流速为1.2 mL/min,检测波长为210 nm,柱温为40℃,进样量为20μL;绘制琥珀酸索利那新和杂质A、C、D、I、J、K、L的回归方程,以斜率计算各杂质相对于琥珀酸索利那新的校正因子,并测定3批琥珀酸索利那新原料药中杂质A、C、D、I、J、K、L的含量.结果:杂质A、C、D、I、J、K、L的检测质量浓度线性范围分别为0.1481～0.7403、0.1429～0.7145、0.1411～0.7056、0.1489～0.7446、0.1520～0.7599、0.1379～0.6896、0.0200～0.1000μg/mL(r=0.9998或0.9999或1.0000),校正因子分别为0.51、0.40、0.41、0.91、0.47、0.85、1.23,检测限分别为0.0493、0.0476、0.0470、0.0481、0.0507、0.0460、0.0067μg/mL,定量限分别为0.1481、0.1429、0.1411、0.1489、0.1520、0.1379、0.0200μg/mL,精密度、稳定性(24 h)、重复性试验的RSD均<5.0％(n=6),平均回收率分别为101.09％、97.58％、93.77％、98.56％、99.68％、97.07％、93.54％,RSD分别为0.75％、0.51％、0.47％、0.84％、0.70％、0.75％、1.21％(n=9).3批琥珀酸索利那新原料药中杂质I含量为0.015％～0.018％,其余杂质未检出.结论:该方法灵敏度高、准确可靠,可用于琥珀酸索利那新原料药中有关物质的测定.

建立了采用超高效液相色谱法全面快速分析粪便与发酵液中短链脂肪酸的方法.以InertSustain AQ C18色谱柱对粪便与发酵液中短链脂肪酸进行分离,流速为0.5 mL/min,波长为210 nm,流动相为20 mmol/L NaH2 PO4(pH 2.2)与乙腈进行梯度洗脱.结果表明:该方法能在10 min内快速分离11种短链脂肪酸,加标培养基中各短链脂肪酸回收率为95.15％～107.01％,精密度为0.58％～7.33％,加标粪便样本中各短链脂肪酸回收率为98.43％～105.14％,精密度为1.13％～5.20％.该方法可用于粪便、发酵液中短链脂肪酸的检测,具有快速、简单及全面等优点.

目的 建立江西产区防己药材超高效液相色谱(UPLC)指纹图谱,为产地药材质量控制提供依据.方法 采用Waters CORTECS T3 C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.6 μm);流动相为乙腈-质量分数0.1％H3PO4溶液(梯度洗脱),检测波长为210 nm,流速为0.2 mL/min,柱温为30℃.结果 江西产区15个产地防己药材指纹图谱中标示出11个共有特征峰,并对3个特征峰进行指认,分别为防己诺林碱、粉防己碱和木兰花碱.通过相似度评价、聚类分析和主成分分析,确定江西产区不同产地防己可分为2类,来源于景德镇市和上饶市2个地区的防己质量较优.结论 本文建立的方法稳定可靠,可较全面地反映江西产区防己药材的整体化学表征,为防己药材的质量控制和药效物质基础研究提供参考.