目的 观察四君子汤合防己黄芪汤加减联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗射血分数降低慢性心力衰竭气虚血瘀痰饮证患者的临床疗效.方法 选取2021年1月至2022年12月于该院住院治疗的94例慢性心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字表法分为四君子汤合防己黄芪汤加减联合沙库巴曲缬沙坦钠片组(中药联合组)和沙库巴曲缬沙坦钠片组(对照组).两组患者行标准治疗,中药联合组在此基础上加用四君子汤合防己黄芪汤加减方,均连续治疗8周.对比两组治疗前后24 h平均收缩压、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、中医证候积分和6 min步行实验(6-MWT).结果 与治疗前比较,治疗后两组24 h平均收缩压、中医证候积分总分及各项评分、LVEDD下降,LVEF、6-MWT升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗后中药联合组24 h平均收缩压更高,中医证候积分总分及各项评分、LVEDD更低,LVEF、6-MWT更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 四君子汤合防己黄芪汤加减联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗射血分数降低慢性心力衰竭气虚血瘀痰饮证患者疗效较好,可有效提高患者收缩压,改善患者心脏冠脉血流灌注和生活质量,减轻左心室重构状态.

目的:研究粉防己碱(TET)对微波辐射致纹状体损伤的治疗作用及其机制。方法:以40只C57BL/6N小鼠为实验对象，采用随机数表法将小鼠分为空白对照组(C)、辐射对照组(R)、TET组(TET)和TET+辐射组(TET+R)，每组10只。接受辐射小鼠采用2.856 GHz、8 mW/cm 2微波全身辐射15 min，建立微波辐射纹状体损伤的动物模型。接受TET给药小鼠给予腹腔注射TET(60 mg/kg)，1次/d，连续3 d。采用紫外分光光度法验证TET结构。利用旷场实验，检测小鼠焦虑情绪。通过光镜和透射电镜观察纹状体组织病理学和超微结构变化。采用实时荧光定量聚合酶联反应(qPCR)检测各组小鼠纹状体电压门控钙通道(VGCC)亚型基因表达改变。 结果:微波辐射后，小鼠探索中央区域时间、路程均较辐射前明显降低( t＝4.60、5.18， P<0.01)，TET给药后显著改善( F＝1.43、4.37， P<0.05)。辐射后7 d，可见纹状体部分神经元核固缩、深染，以苍白球区(GP)较为明显。部分神经元凋亡，胶质细胞线粒体肿胀、空化，突触间隙模糊，血管周隙增宽。TET给药后上述病变均明显改善。微波辐射及TET给药对纹状体VGCC各亚型基因表达均无显著影响( P>0.05)。 结论:TET对微波辐射致小鼠焦虑样行为及纹状体组织结构损伤均具有一定治疗作用，其作用机制与纹状体VGCC基因表达无关。

目的:探讨汉防己甲素联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎合并肺间质病变的临床效果。方法:收集盐城市第一人民医院类风湿关节炎合并肺间质病变患者110例，随机分成环磷酰胺组（55例）和联合用药组（55例），环磷酰胺组给予环磷酰胺冲击治疗，联合用药组给予汉防己甲素联合环磷酰胺治疗。治疗前均完成支气管镜下肺活检、肺泡灌洗、高分辨率CT（HRCT）评分、临床放射学和生理学评分，治疗6个月后随访，复查并比较两组患者的临床放射学和生理学评分。结果:经治疗后联合用药组的临床放射学和生理学评分、肺功能、呼吸困难评分和动脉血氧分压改善明显，优于环磷酰胺组， P<0.05；环磷酰胺组治疗有效率36%（18/50），联合用药组有效率69%（35/51）， P<0.05；在肺泡灌洗液中，联合用药组的中性粒细胞数下降幅度较环磷酰胺组明显， P<0.05。治疗期间，联合用药组患者未发生与汉防己甲素相关的不良反应。不良反应主要体现在环磷酰胺上，尤其是呼吸系统感染，联合用药组为5.5%（3/55）低于环磷酰胺组18.2%（10/55）， P<0.05。 结论:汉防己甲素联合环磷酰胺冲击治疗类风湿关节炎合并肺间质病变优于单用环磷酰胺，且药物安全性好。

目的:研究粉防己碱是否可以联合cGAMP作为cGAMP的激动剂增强cGAS-STING信号通路，从而探究粉防己碱的抗病毒功能。方法:采用不同浓度的粉防己碱联合cGAMP分别处理THP1-Lucia-ISRE及RAW-Lucia-ISRE细胞，荧光素酶报告试验探究IRF3免疫应答水平；Western blot检测cGAS-STING信号通路激活情况；实时荧光定量PCR检测IFN-β、CXCL10及CCL5的mRNA表达水平；ELISA检测IFN-β表达情况。构建稳定表达STING-GFP基因的HeLa细胞(HeLa-STNG-GFP)，粉防己碱联合cGAMP处理该细胞后，观察STING-GFP点聚集现象。Ⅰ型疱疹病毒(herpes simplex virus type 1，HSV-1)感染THP1-Lucia-ISG细胞，粉防己碱联合cGAMP处理细胞，Western blot及荧光强度探究粉防己碱的抗病毒能力。结果:粉防己碱能够增强cGAMP介导的IRF3免疫应答，与cGAMP联用可激活cGAS-STING信号通路。粉防己碱联合cGAMP处理HeLa-STNG-GFP细胞后，观察到明显的STING-GFP点聚集现象。对感染HSV-1的THP1-Lucia-ISG细胞进行粉防己碱联合cGAMP孵育，HSV-1病毒滴度、HSV-糖蛋白D/UL30的表达及HSV-GFP荧光强度均显著下降。结论:粉防己碱联合cGAMP可激活cGAS-STING信号通路从而增强宿主的抗病毒反应。

目的:探讨汉防己甲素片治疗尘肺病的安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性和可及性，为卫生政策决策和临床实践提供证据。方法:于2022年7月，系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献服务系统等数据库（检索时间为建库至2022年6月30日），筛选符合标准的文献并进行数据提取与评估，使用国际卫生技术评估组织协会（INAHTA）制定的《HTA checklist》对健康卫生技术评价（HTA）报告进行评价；使用《AMSTAR-2量表》评价系统评价/Meta分析的质量；使用《CHEERS量表》评价药物经济学研究的质量；对纳入的队列研究或病例对照研究，使用《纽卡斯尔-渥太华量表》进行评价；对纳入的随机对照试验（RCT）研究用Cochrane风险偏倚评估工具（Cochrane RCT）质量评价标准进行评价。根据纳入研究的数据特征进行综合比较与分析。结果:初筛检出相关文献882篇，根据相关标准纳入8篇RCT研究。与尘肺病基础治疗组比较，汉防己甲素+基础治疗组患者的第1秒用力呼气容积（FEV 1）提高（ MD=0.13，95% CI：0.06~0.20， P<0.001），一秒率（FEV 1/FVC）提高（ MD=4.48，95% CI：0.61~8.35， P=0.02）。药物不良反应一般为轻度。汉防己甲素片可负担系数为0.295~0.492。 结论:汉防己甲素能改善尘肺病患者的临床症状和肺通气功能，不良反应多为轻度，临床应用安全性良好。

目的:根据针灸治疗类风湿关节炎关键靶标，预测共同治疗类风湿关节炎的相关中药。方法:收集文献中针灸治疗类风湿关节炎疾病靶点，检索GEO数据库获得GSE205962基因芯片，使用R 4.3.1语言筛选差异表达基因，构建加权基因共表达网络（WGCNA）。将采集靶点与差异基因取交集，获得共同靶点，进行高通量GO功能和KEGG通路富集分析，使用STRING数据库和Cytoscape 3.9.0软件构建PPI网络，筛选Hub基因。使用CIBERSORT算法探究类风湿关节炎免疫浸润机制，运用Coremine Medical数据库进行中药预测。结果:共筛选出8个关键靶标（RHOA、JAK1、FYN、LCK、STAT1、STAT3、EGF、GATA3）。免疫浸润分析结果显示，多种免疫细胞与类风湿关节炎的生物过程密切相关，包括γδT细胞、单核细胞、调节T细胞、CD8 T细胞等。防风、桂枝、知母、石斛、生地黄、金银花、半夏、升麻、茯苓、防己10味中药为治疗类风湿关节炎常用关键中药。结论:针灸可能通过调控RHOA，JAK1，FYN，LCK等核心靶点治疗类风湿关节炎，预测中药可作为治疗类风湿关节炎的药物来源，为针药结合治疗类风湿关节炎提供思路。

目的:探索汉防己甲素治疗类风湿关节炎的有效性和安全性.方法:在中国知网、维普网、万方数据、SinoMed、PubMed、Springer、Web of Science、Cochrane Central Register of Controlled Trails数据库中检索汉防己甲素治疗类风湿关节炎的随机对照临床试验.采用R 3.5.3软件对有效率、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子、视觉模拟评分(VAS)、疾病活动度评分(DAS)、压痛关节计数(TJC)、肿胀关节计数(SJC)和晨僵持续时间等临床指标,以及不良事件发生率进行meta分析.结果:最终纳入10篇研究.meta分析结果显示,汉防己甲素对治疗的有效率(OR=3.27,95%CI:2.01～5.37,P<0.01)、ESR(SMD=1.12,95%CI:0.06～2.19,P<0.05)、CRP(SMD=0.75,95%CI:0.28～1.22,P<0.01)、VAS(SMD=0.64,95%CI:0.29～1.00,P<0.01)、TJC(SMD=1.16,95%CI:0.58～1.74,P<0.01)、SJC(SMD=0.85,95%CI:0.40～1.31,P<0.01)、晨僵持续时间(SMD=1.09,95%CI:0.68～1.50,P<0.01)有一定的改善作用,对类风湿因子(SMD=1.70,95%CI:-1.10～4.51,P>0.05)和DAS(SMD=0.26,95%CI:-0.59～1.11,P>0.05)的改善与对照组差异无统计学意义.汉防己甲素治疗类风湿关节炎的不良事件总发生率为20%(95%CI:12%～27%,I2=60%,P<0.05),不良事件的程度较轻,患者转归良好.结论:汉防己甲素能提高药物治疗类风湿关节炎的临床效果,且不良事件程度较轻.

目的 基于PPARγ/NF-κB信号通路探究防己黄芪消肿方对代谢综合征表型骨关节炎(MS-OA)大鼠的治疗作用及机制.方法 SD大鼠随机分为假手术组、骨关节炎(OA)组、MS-OA组、西药组和中药高、低剂量组,采用改良Hulth法建立OA模型,改良Hulth法+高碳水高脂肪饮食建立MS-OA模型.中药高、低剂量组分别予防己黄芪消肿方药液15.12、7.56 g/kg灌胃,西药组给予洛索洛芬钠16.2 mg/kg灌胃,其余组予生理盐水灌胃,每日1次,连续6周.测量大鼠体质量,生化检测血脂及血糖,ELISA检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-10及瘦素含量,番红O-固绿及HE染色观察软骨组织形态,免疫组化染色检测软骨组织蛋白聚糖(Acan)、Ⅹ型胶原(ColⅩ)、基质金属蛋白酶13(MMP13)、TNF-α、IL-1β、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)表达,Western blot检测软骨组织PPARγ、核因子(NF)-κBp65、p-NF-κBp65蛋白表达.结果 与假手术组比较,MS-OA组大鼠体质量及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TNF-α、IL-1β、瘦素含量均升高(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、IL-10含量降低(P<0.01),软骨组织退变明显,Mankin评分增加(P<0.01),软骨组织ColⅩ、MMP13、TNF-α、IL-1β、p-NF-κBp65蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01),Acan、PPARγ蛋白表达降低(P<0.01);与MS-OA组比较,中药高剂量组大鼠血清TC、TG、LDL-C、TNF-α、瘦素含量降低(P<0.05,P<0.01),IL-10含量增加(P<0.05),软骨组织病理损伤改善,Mankin评分降低(P<0.01),软骨组织ColⅩ、MMP13、TNF-α、IL-1β、p-NF-κBp65蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01),Acan、PPARγ蛋白表达升高(P<0.01,P<0.05).结论 防己黄芪消肿方可改善MS-OA大鼠脂代谢紊乱、改善关节内炎症环境、平衡软骨代谢、延缓软骨退变,其作用机制可能与调节PPARγ/NF-κB信号通路有关.

目的 分析不同配比"黄连-苦参"药对的特征性成分量-质变化相关性,为该药对的量-效相关性及临床应用提供合理的用量比例参考.方法 采用HPLC法,建立不同配比9批"黄连-苦参"药对(5∶1、4∶1、3∶1、2∶1、1∶1、1∶2、1∶3、1∶4、1∶5),建立药对HPLC特征指纹图谱及其特征性成分含量测定方法,分析9组样品成分的差异性与相关性.结果 9种配比的黄连-苦参药对共确定16个共有峰,指认苦参碱、槐定碱、氧化苦参碱、木兰花碱、非洲防己碱、表小檗碱、药根碱、黄连碱、巴马汀、小檗碱共10个共有峰.含量测定结果显示,黄连-苦参配对后相比黄连药材及苦参药材,特征性成分均有显著性差异.黄连-苦参(5∶1)时苦参碱、槐定碱、木兰花碱含量为各比例最高,相比单药材提取具有显著性差异;黄连-苦参(4∶1)时,非洲防己碱、表小檗碱、黄连碱、巴马汀、小檗碱含量为各比例最高,相比单药材提取具有显著性差异,且黄连总生物碱溶出最高;黄连-苦参(1∶1)时苦参总生物碱含量最高,且药根碱含量为各比例最高;黄连-苦参(1∶3)时氧化苦参碱含量为各比例最高.结论 黄连-苦参不同配比时,以特征性成分个数与含量为标示的"质"与配伍用"量"之间的相关差异性较明显,显示出一定的成分相互促溶作用.苦参中3种成分的溶出量随黄连比例的降低呈现"U"型分布,而黄连中7种成分溶出量随黄连比例的降低整体呈现降低趋势.与黄连、苦参各药材单提相比,各比例下苦参中总生物碱类成分的溶出均有不同程度的提升,黄连中总生物碱类成分在黄连-苦参(5∶1)及(4∶1)比例下溶出表现为提升,其他比例表现为降低.药对中生物碱类成分的溶出规律与临床验方中药对的使用配比成正相关.为进一步开展该药对的量-效关联性分析确定了物质基础,也为临床潜方时确定适宜用量提供参考.

目的 克隆粉防己Stephania tetrandra苄基异喹啉类生物碱生物合成途径中的细胞色素P450 基因StCYP80G,进行生物信息学分析、表达载体构建和组织特异性表达分析.方法 设计特异性引物,从粉防己cDNA中克隆得到StCYP80G编码蛋白的基因序列;利用生物信息学在线工具预测StCYP80G蛋白的结构域、理化性质和跨膜区等分子特征;利用MEGA11.0对氨基酸进行多序列比对和系统进化关系分析;通过同源重组法构建含有 StCYP80G 基因的重组质粒;采用实时荧光定量PCR技术分析该基因在粉防己不同组织中的相对表达量.结果 StCYP80G基因开放阅读框长度为 1 458 bp,编码485 个氨基酸,蛋白质相对分子质量为 54 770,预测其具有CYP450 的保守结构域,含有跨膜结构域,可能定位在内质网上.氨基酸序列比对与系统进化树分析显示,StCYP80G 与莲 Nn CYP80G、智利桂 LsCYP80G 的序列具有同源性且一致度较高,推测StCYP80G与这 2 条序列具有相似的功能.StCYP80G基因在粉防己叶中表达量显著高于根中.质粒序列分析结果表明,重组质粒pESC-Leu-StCYP80G构建成功.结论 StCYP80G基因的克隆、生物信息学分析、重组质粒的构建、以及组织表达特异性的研究结果,为进一步探究其在苄基异喹啉类生物碱生物合成途径中的功能奠定了基础.