目的:探讨30%超分子水杨酸联合420 nm强脉冲光治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效及安全性。方法:回顾性纳入2018年1月到2021年12月西南医科大学附属中医医院医学美容中心就诊的面部脂溢性皮炎患者60例，男20例、女40例，年龄18～44(28.0±6.8)岁。分为水杨酸组(30%超分子水杨酸治疗)、强脉冲光组(420 nm强脉冲光治疗)、联合治疗组(30%超分子水杨酸联合420 nm强脉冲光治疗)，每组20例。每2周治疗1次，共4次。每次治疗后收集不良反应，治疗结束后4周评估疗效。结果:治疗后，联合治疗组临床症状及体征总评分低于水杨酸组和强脉冲光组[(3.95±1.73)分比(7.15±2.06)、(7.50±1.73)分， F＝22.43， P<0.05]。治疗后联合治疗组的临床症状改善有效率为95%(19/20)，优于水杨酸组(65%，13/20)和强脉冲光组(60%，12/20)(χ 2＝7.33， P<0.05)。3组均未见明显不良反应。 结论:30%超分子水杨酸联合420 nm强脉冲光治疗面部脂溢性皮炎安全有效。

目的:评价双波长强脉冲光联合30%超分子水杨酸治疗面部痤疮和痤疮红斑的疗效。方法:2019年4月至2019年10月，上海市皮肤病医院医学美容科就诊寻常痤疮患者47例，男17例，女30例；年龄20～45岁，平均29.68岁。观察组25例用双波长强脉冲光联合30%超分子水杨酸治疗，间隔3周，共4次；对照组22例外用0.1%阿达帕林凝胶，每晚1次，共12周。结果:炎性皮损治疗有效率，观察组22例，占88.00%，对照组7例，占31.82%，两组比较差异有统计学意义( χ2＝16.277， P<0.05)。痤疮红斑治疗有效率，观察组17例，占68%，对照组5例，占22.73%，两组差异有统计学意义( χ2＝10.837， P<0.05)。 结论:双波长强脉冲光联合30%超分子水杨酸治疗痤疮和痤疮红斑安全有效。

目的:分析420 nm强脉冲光(Intense pulsed ligh,IPL)联合剥脱性点阵激光(Ablative fractional laser,AFL)治疗重度痤疮瘢痕的美学效果.方法:选笔者医院2023年2月-2023年8月收治107例重度痤疮瘢痕患者为研究对象,按随机数字表法分为IPL组(n=35)、AFL组(n=35)及联合组(n=37).IPL组采用420 nm IPL治疗,AFL组采用剥脱性点阵CO2激光治疗,联合组采用420 nm IPL联合点阵CO2激光治疗.均治疗3个疗程后,对比疗效、红斑、色素沉着、瘢痕、生活质量、皮肤屏障及不良反应发生情况.结果:联合组的有效率明显高于IPL组、AFL组,差异有统计学意义(P＜0.05),但IPL组、AFL组两组间有效率比较无统计学意义(P＞0.05).治疗后,联合组的痤疮瘢痕临床评分量表(ECCA)评分＜AFL组＜IPL组,且联合组治疗红斑、色素沉着的有效率明显高于AFL组、IPL组(P＜0.05),差异有统计学意义(P＜0.05);但AFL组、IPL组两组间比较无统计学意义(P＞0.05).治疗后,联合组的皮肤病生活质量量表(DLQI)评分低于IPL组、AFL组(P＜0.05),但IPL组、AFL组两组间的DLQI评分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,三组皮肤含水量均较治疗前减少、经皮水分丢失量(TWEL)均增加,但三组间比较无统计学意义(P＞0.05).末次治疗结束后2个月时,三组皮肤含水量均较治疗前增加、TWEL均减少,且联合组的皮肤含水量高于IPL组、AFL组,TWEL少于IPL组、AFL组,差异均有统计学意义(P＜0.05);但IPL组、AFL组两组间比较无统计学意义(P＞0.05).治疗期间,三组刺痛、潮红等不良反应发生情况比较无统计学意义(P＞0.05).结论:420 nm IPL、点阵CO2激光用于重度痤疮瘢痕治疗中均有明显疗效,但两者联合治疗效果更佳,可明显改善患者红斑、色素沉着及瘢痕状况,改善皮肤病相关生活质量及皮肤屏障功能,且安全性值得肯定.

目的 比较采用420 nm强脉冲光联合Pixel 2940 nm铒激光与单独采用420 nm强脉冲光治疗中重度痤疮的临床疗效和安全性.方法 自2016年1月至2017年12月,对整形美容中心门诊收治的40例中重度痤疮患者,按随机表法将其分为治疗组及对照组,每组各20例.治疗组给予420 nm强脉冲光联合Pixel 2940 nm铒激光治疗,对照组单独给予420 nm强脉冲光治疗.各组均为每4周治疗1次,4次为1个疗程.分别于治疗后2、3、4次和治疗后6个月进行疗效和安全性评价.结果 本组40例患者经过4次治疗后,治疗组有效率为100％,高于对照组65％(x2=8.48,P＜ 0.05),其差异具有统计学意义.治疗后6个月随访观察,均未见复发病例.结论 采用420 nm强脉冲光联合Pixe12940 nm铒激光治疗,可提高中重度痤疮的治疗效果,且安全性较高,值得临床推广应用.

目的 探讨强脉冲光(420 nm+560 nm)联合无针水光治疗难治性痤疮的临床疗效.方法 2017年2月至11月,难治性痤疮患者90例随机分为两组,对照组使用强脉冲光(420 nm+560 nm)进行治疗,实验组在此基础上联合使用无针水光进行治疗.比较两组患者痤疮部位的色素沉淀率,治疗后颊部、额部、颞部仍存在痤疮的人数,治疗有效率以及不良反应发生的例数.结果 实验组痤疮部位的色素沉淀率显著低于对照组(P<0.05);实验组治疗后颊部、额部、颞部仍存在痤疮的人数明显少于对照组(P<0.05);实验组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);实验组不良反应发生的例数明显少于对照组(P<0.05).结论 对难治性痤疮患者采取强脉冲光(420 nm+560 nm)联合无针水光进行治疗,疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.

目的 观察多波段强脉冲光联合复方马齿苋洗剂冷湿敷治疗面部激素依赖性皮炎(HDD)的疗效及安全性.方法 105例面部HDD患者按随机数字表法分为治疗组(35例)和对照1组(36例),对照2组(34例),治疗组予420nm及590nm多波段低能量强脉冲光治疗,每4周1次,4次1个疗程,联合复方马齿苋洗剂冷湿敷,2次/d.对照1组予590 nm单一波段低能量强脉冲光治疗联合复方马齿苋洗剂冷湿敷,对照2组仅予420 nm及590 nm多波段低能量强脉冲光治疗.结果 治疗组有效率(91.43％)显著高于对照1组(72.22％)及对照2组(72.73％).分别比较差异有统计学意义(P＜0.05),3组患者均未出现严重不良反应.结论 多波段低能量强脉冲光联合复方马齿苋洗剂冷湿敷治疗面部HDD安全、有效.

痤疮是好发于青春期的常见慢性炎症性、毛囊皮脂腺疾病,其发病率约为88％～ 94％[1].痤疮皮损多样,包括粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿,部分患者在病程后斯可出现不同程度的萎缩性和(或)增生性瘢痕,甚至可出现瘢痕疙瘩[2],对青少年的社交及心理健康的影响等方面产生巨大影响[3].近年来,有研究采用波长420 nm强脉冲光治疗痤疮取得良好疗效[4],故笔者亦采用自拟中药方消痤1号汤联合波长420 nm强脉冲光治疗中、重度痤疮,现报道如下.

痤疮是常见的皮肤疾病之一,好发于11～30岁年轻人[1,2],是毛囊皮脂腺的慢性炎症型疾病,皮损常表现粉刺、丘疹、脓疱、结节或囊肿以及瘢痕(萎缩型/增生型).因其有损容性特点,常常给患者带来巨大精神负担.目前痤疮治疗主要以抗菌药和维A酸类药物为主,但常发生不良反应,如抗菌药的耐药,维A酸类的致畸作用[3].2020年3-8月,笔者采用火针联合420 nm强脉冲光治疗面部中重度痤疮,取得较好的临床效果.现报道如下.