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正常分娩第二、三产程护理措施的最佳证据总结
编辑人员丨1天前
目的:检索分析正常分娩第二、三产程的相关指南,并对高质量指南进行证据总结,为临床实践方案的制订提供参考。方法:以Johns Hopkins循证护理实践模式为理论指导,组建循证团队,系统检索国内外主要的指南发布网站、电子资源数据库、相关的学术团体及指南网等,评价指南并汇总最佳证据,检索时限截至2019年6月1日,由4名经过循证培训的研究人员独立进行文献质量评价与证据提取。结果:本研究共纳入2篇指南,总结出人文支持、分娩陪伴、分娩体位、胎儿监测、延迟用力、会阴保护、宫底加压、预防产后出血、延迟断脐9个方面20条最佳证据。结论:基于现有证据整合了正常分娩第二、三产程护理措施的最佳证据,建议母婴机构结合自身实际情况促进最佳证据转化。
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编辑人员丨1天前
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医防融合背景下江苏省医院感染预防与控制专职人员岗位培训实践
编辑人员丨1天前
医院感染预防与控制(以下简称感控)工作是医疗机构落实"医防融合"的重要环节,而感控专职人员的专业知识与技能水平直接影响医疗机构感控能力。江苏省立足于感控专职人员的核心能力需要,自2021年开始探索建立针对新上岗感控专职人员的岗位培训体系并于2022年1月采用新的培训体系进行了培训实践。该省首先制定面向新上岗感控专职人员的培训大纲,通过培训与竞争性选拔建立省级感控培训师资库并择优选定省级感控专职人员培训基地;然后组织包括理论学习和实践培训的岗位培训,并进行相应的理论知识与实践操作的考核。理论学习采用线上学习方式;实践培训则在接受委托的三级甲等医院中进行,涵盖临床重点科室实践、环境卫生学监测、医院感染病例监测、感控信息系统使用等内容。2022年,江苏省对804名新上岗感控专职人员进行了培训,其中567人通过结业考核,通过率为70.52%。江苏省构建的新上岗感控专职人员岗位培训体系可为其他省份的感控专职人员岗位培训管理提供借鉴。
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编辑人员丨1天前
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老年轻度认知障碍患者运动干预最佳证据总结
编辑人员丨1天前
目的:评价并整合老年轻度认知障碍患者运动干预的最佳证据。方法:检索英国国家卫生与临床优化研究所(NICE),美国卫生保健政策研究所(AHRQ)、苏格兰院际间指南网(SIGN)、医脉通、中国知网、万方医学网数据库等关于老年轻度认知障碍患者运动干预的所有证据,检索时限为建库至2020年12月31日。由经过循证方法学培训的研究者对文献进行质量评价,并提取老年轻度认知障碍患者运动干预最佳证据。结果:共纳入文献23篇,包括指南2篇,专家共识2篇,证据总结1篇,系统评价18篇,总结出15条老年轻度认知障碍患者运动干预的证据,包括管理/训练模式、运动方式、运动强度、运动时长/频次、运动安全性5个方面。结论:在证据应用过程中,应充分考虑具体的临床情景,在保证患者安全的前提下,根据老年轻度认知障碍患者的具体情况,制订个体化的运动干预方案,以改善老年患者认知功能。
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三甲综合医院压力性损伤知识培训现状及需求调查
编辑人员丨1天前
目的:了解三甲综合医院护士压力性损伤知识的培训现状及需求调查。方法:采用自行设计的压力性损伤知识培训现状及需求调查问卷对上海市4家三甲综合医院的604名护士进行问卷调查。结果:护士对压力性损伤治疗知识的需求度最高,对于定义和基础知识的需求度最低;491(81.3%)名护士曾接受过压力性损伤知识的教育培训;451名(91.6%)护士的培训地点为所在工作单位;347名(57.5%)护士认为培训应以每年一次为周期;310名(51.3%)护士偏向选择中午培训;410名(67.9%)护士认为临床实践训练是最佳学习方式;培训时长是参加培训最关键的影响因素。结论:护士对压力性损伤治疗的相关知识具有一定的教育需求,医院应根据调研结果调整培训内容及方案,以提高培训效果。
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新生儿戒断综合征评估与管理的最佳证据总结
编辑人员丨1天前
目的:检索并总结新生儿戒断综合征评估与管理的最佳证据。方法:计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网、美国国立指南库、英国国家卫生与临床优化研究所、美国儿科学会网站、加拿大药理学和治疗学学会网站、Cochrane Library、PubMed、医脉通、中国知网、万方数据库及维普网等数据库中关于新生儿戒断综合征评估与管理的证据。检索时限为建库至2022年12月31日。由2名研究者对相关文献进行独立质量评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总。结果:共纳入11篇文献,包括证据总结1篇、临床决策1篇、指南4篇、系统评价5篇。从新生儿戒断综合征的评估、非药物干预措施、药物干预措施、出院及随访、团队组建与培训等5个方面汇总了19条最佳证据。结论:总结的新生儿戒断综合征评估与管理的最佳证据可为医护人员提供循证依据。
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微量泵在血管活性药物使用中的最佳证据总结
编辑人员丨1天前
目的:检索、评价国内外微量泵在血管活性药物使用中的相关证据,总结最佳证据。方法:系统检索UpToDate、国际指南协作网、苏格兰院际指南网、美国国立指南库、加拿大安大略注册护士协会、美国静脉输液护理学会、美国食品药物管理局、Cochrane Library、OVID-JBI、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统等数据库或网站有关微量泵在血管活性药物使用中的相关证据,检索时间为从建库至2020年11月27日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心真实性评价工具、证据等级系统,对证据质量及证据级别进行评价。结果:共纳入30篇文献,从教育与培训、微量泵使用流程、微量泵管理这3个方面归纳、总结出28条证据。结论:基于最佳证据实施微量泵输注血管活性药物的临床实践需要多学科团队合作,有必要开展相关教育与培训、制定并实施系统的微量泵管理策略,有利于持续推进微量泵在血管活性药物使用中的安全性、有效性。
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编辑人员丨1天前
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上消化道术后患者肠内营养喂养不耐受预防及管理的循证护理实践
编辑人员丨1天前
目的:将预防及管理上消化道术后患者肠内营养喂养不耐受的最佳证据应用于临床实践并评价其效果。方法:以澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心临床证据实践应用模式为指导,根据专家意见筛选适合的最佳证据,并制订循证实践方案。采用便利抽样法,于2020年9—12月选取太原市某三甲医院普外科收治的84例患者以及21名护士为研究对象,对2020年9—10月收治的42例患者和21名护士进行基线审查,通过教育培训及质量监督促进实践变革,对2020年11—12月收治的42例患者和21名护士(与之前相同)进行再审查。比较证据应用前后患者喂养不耐受发生率及肠道功能恢复时间、护士对喂养不耐受预防及管理的知信行水平以及审查指标的执行率。结果:证据应用后患者的腹胀、腹泻、喂养不耐受发生率低于证据应用前患者,差异有统计学意义( P<0.05)。证据应用后患者的术后首次肛门排气时间、首次肛门排便时间分别为(59.02±17.19)、(68.10±19.98)h,短于证据应用前患者的(78.79±22.34)、(82.76±22.35)h,差异均有统计学意义( P<0.01)。证据应用后护士的喂养不耐受预防及管理知信行问卷各维度得分高于证据应用前,差异有统计学意义( P<0.05)。证据应用前后,11条审查指标的执行率从0~78.57%提高到80.95%~100.00%。 结论:基于最佳证据的上消化道术后患者肠内营养喂养不耐受预防及管理策略应用于临床实践后,可规范护士实施肠内营养的工作行为,并降低患者喂养不耐受的发生率。
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编辑人员丨1天前
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孤独症谱系障碍患儿睡眠障碍管理的最佳证据总结
编辑人员丨1天前
目的:总结并梳理国内外关于孤独症谱系障碍患儿睡眠障碍管理的最佳证据。方法:系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、美国国立指南网、加拿大安大略注册护士协会指南网、苏格兰院际指南网、英国国家卫生与临床优化研究所指南网、国际指南协作网、世界卫生组织网站、医脉通、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Web of Science、Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、PsychInfo、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、维普网、孤独症治疗科学协会网站、美国孤独症协会网站、英国孤独症协会网站等国内外数据库与网站中关于孤独症谱系障碍患儿睡眠障碍管理的相关文献,文献类型包括指南、系统评价/Meta分析、证据总结、临床决策、专家共识,检索时限均为建库至2022年11月30日。由2名经过系统循证知识培训的研究者对文献质量进行评价并进行证据提取。结果:共纳入14篇文献,包括临床决策1篇、指南4篇、专家共识7篇、系统评价2篇,从孤独症谱系障碍患儿睡眠障碍筛查、评估、睡眠计划、治疗目标、干预、随访、照顾者支持、团队管理8个方面,形成了32条证据。结论:本研究汇总形成了关于孤独症谱系障碍患儿睡眠障碍管理的最佳证据,为孤独症谱系障碍患儿睡眠障碍管理提供了循证依据。
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编辑人员丨1天前
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辅助生殖技术助孕患者心理干预的最佳证据总结
编辑人员丨1天前
目的:总结辅助生殖技术(ART)助孕患者心理干预的最佳证据。方法:检索UpToDate、BMJ Best Practice、JBI循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网、英国国家临床医学研究所指南库、美国指南网、苏格兰大学校际间指南网络指南库、加拿大医学会临床实践指南库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINHAL、Embase、psycINFO网站、中国临床指南文库、医脉通指南网站、中国知网、万方知识数据服务平台、中国生物医学文献数据库以及维普数据库等关于ART助孕患者心理干预的所有证据,证据类型包括临床实践、推荐、指南、专家意见、共识、系统评价和荟萃分析,检索时限为建库至2023年1月。由2名研究人员进行证据的提取、汇总和质量评价。结果:初步检索共获得文献797篇,最终纳入文献27篇,其中临床最佳实践1篇、指南2篇、推荐实践1篇、系统评价23篇,证据总结汇总了16条最佳证据,包括ART患者的心理评估、心理干预、药物治疗和人员培训4个方面,其中50%为1类证据,87.5%的证据推荐强度为A。结论:辅助生殖机构加强人员培训,医护人员尽早识别不孕患者的心理状态并针对性地给予心理干预或药物治疗,是改善ART患者心理状况的关键。
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编辑人员丨1天前
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预防成年人外周静脉留置针意外拔管的最佳证据总结
编辑人员丨1天前
目的:检索、评价、总结预防成年人外周静脉留置针意外拔管的最佳证据。方法:按照"6S"证据模型进行计算机检索,检索国内外指南网及数据库中关于预防成年人外周静脉留置针意外拔管的所有证据,包括临床决策、指南、证据总结、系统评价等。检索时间从建库开始到2021年9月。由2名研究人员进行独立的文献检索、质量评价、证据提取及汇总,若出现意见分歧则请第三方进行裁决。结果:共纳入8篇文献,包括1篇临床决策、1篇指南、2篇证据总结、3篇RCT和1篇专家共识,从教育与培训、置管部位选择、敷料选择、导管固定、导管维护及拔管时机6个方面汇总35条最佳证据。结论:本证据总结为临床预防留置针意外拔管的标准化管理提供循证依据,但现有部分证据欠缺且质量较差,未来应根据临床情境和患者情况审慎使用证据。
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编辑人员丨1天前
