目的:研究在重症医学科临床教学中应用基于标准化病人（standardized patient，SP）的以案例教学法（case-based learning，CBL）联合以团队为基础（team-based learning，TBL）教学的教学效果。方法:将60名在重症医学科临床学习的医学生分为两组，各30名，分别接受以授课为基础的教学（lecture-based learning，LBL）和基于SP的CBL联合TBL教学。通过对两组学生的临床综合能力进行测评，以及学生对两种教学方法的满意度调查，对教学效果进行评价。采用SPSS 19.0进行卡方检验和 t检验。 结果:与LBL教学相比，接受基于SP的CBL联合TBL教学的学生的临床综合能力更优（ P<0.05），主要体现在临床思维能力[（4.18±0.55）vs. (3.66±0.47）]、临床技能能力[（4.03±0.61）vs. （3.59±0.52）]及与患者的沟通交流能力[（4.11±0.58）vs. (3.74±0.50）]方面；而且观察组学生对教学方法的满意度也更高（ P<0.05），主要体现在学习兴趣[（4.38±0.72）vs.（3.65±0.56）]、自主学习能力[（4.24±0.71）vs.（3.91±0.52）]、临床思维能力[（4.09±0.66）vs.（3.22±0.54）]、沟通交流能力[（4.42±0.60）vs.（3.67±0.48）]及团队合作精神[（4.15±0.58）vs.（3.78±0.51）]方面。 结论:基于SP的CBL联合TBL教学在重症医学科的临床教学中切实可行，具有良好的教学效果。

目的:探讨基于BOPPPS的参与式互动教学设计在小儿传染病学临床见习课程中的应用效果。方法:选取2018级儿科系本科217名学生作为实验组，2017级儿科系本科208名学生作为对照组，试验组采用BOPPPPS联合以案例为基础的学习（case-based learning，CBL）及以团队为基础的学习（team-based learning，TBL）的教学模式，对照组采用传统示教模式。通过对比两组学生的过程性评价及期末理论考试进行学习效果评价，并对试验组采用问卷调查进行教学反馈。采用SPSS 19.0进行 t检验。 结果:试验组理论考试成绩[（75.04±9.12）分]优于对照组[（71.03±9.51）分]，试验组过程性评价成绩[（81.03±6.13）分]优于对照组[（70.02±10.32）分]，差异具有统计学意义（ P<0.05）。教学满意度问卷调查结果显示，互动参与式教学在学习兴趣提升、学习能力提升、课堂满意度、课程接受度4个方面得到学生认可。 结论:在本课程的见习教学中进行务实的课堂改革，获得了学生的高度认可，有利于提高学生临床思维能力及综合素质培养，值得进一步应用和推广。

目的 探讨以基于问题教学法(PBL)为主联合团队教学法(TBL)、基于案例教学法(CBL)和传统授课教学法(LBL)的多元整合教学模式在中西医结合呼吸内科教学及临床诊疗能力提高中的应用效果.方法 郑州大学人民医院2023级临床医学专业研究生60例,随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用以PBL为主联合TBL、CBL和LBL的多元整合教学模式授课,每周先进行1次CBL+LBL课程、再进行1次PBL+TBL课程,每次3课时(120 min),共5周;对照组采用LBL模式授课,每周进行2次课程,每次3课时(120 min),共5周.2组授课前及授课后进行专业知识考试(中医、西医、中西医结合),授课后通过调查问卷(中医学习兴趣、中医四诊能力、中医基础理论知识掌握、综合分析问题能力、探索创新能力、自学能力、查阅文献能力、语言表达能力、团队协作能力、教学方法满意度)评价满意度.结果 观察组、对照组授课后中医成绩[(72.83±3.31)、(67.10±2.63)分]、西医成绩[(90.03±3.46)、(88.80±3.08)分]、中西医结合成绩[(85.53±3.42)、(83.47±3.15)分]、总成绩[(82.25±3.20)、(79.05±2.43)分]均高于授课前[(63.17±2.07)、(63.00±1.95),(79.90±1.63)、(79.80±1.86),(76.07±1.76)、(76.03±1.83),(72.44±1.11)、(72.33±1.25)分](t=-17.267、-8.623、-11.692、-12.514、-15.721、-15.010、-15.831、-18.067,P 均＜0.05),授课前2组比较差异均无统计学意义(t=-0.321、-0.221、-0.072、-0.371,P均＞0.05).授课后观察组中医成绩、中西医结合成绩、总成绩均高于对照组(t=-7.424,P＜0.001;t=-2.435,P=0.018;t=-4.362,P＜0.001),西医成绩与对照组比较差异无统计学意义(t=-1.459,P=0.150).观察组中医学习兴趣、中医四诊能力、中医基础理论知识掌握、综合分析问题能力、探索创新能力、自学能力、查阅文献能力、语言表达能力、团队协作能力、教学方法满意度评价为非常满意比率(53.33％、53.33％、56.67％、46.67％、50.00％、50.00％、46.67％、43.33％、56.67％、56.67％)均高于对照组(20.00％、23.33％、23.33％、16.67％、23.33％、23.33％、13.33％、13.33％、23.33％、26.67％)(Z=-2.049、-2.025、-2.336、-3.027、-2.091、-1.992、-3.263、-3.138、-2.221、-1.976,P 均＜0.05).结论 与 LBL 相比,以PBL为主的多元整合教学模式在中西医结合呼吸内科教学中的效果更显著,可提升临床医学专业研究生的中西医结合理论知识和技能水平,提高临床诊疗能力.

目的:探究多学科协作(multi disciplinary treatment,MDT)联合基于应用的教学方式(x-based learning)在口腔全科住院医师规范化培训教学中的应用效果.方法:将 2021 级和 2022 级入科的口腔全科住院医师规范化培训学员随机分成 2 组,对照组(xBL组)采用常规TBL(team-based learning)+CBL(case-based learning)+PBL(problem-based learning)教学模式,实验组(MDTxBL组)采用MDT联合常规TBL+CBL+PBL教学模式,持续时间1 年.临床教学实验结束后,通过理论、技能考试、综合面试对两组学员进行测试,并完成满意度调查.结果:MDTxBL组理论成绩和综合面试成绩显著高于xBL组(P<0.05),而实践技能考试成绩无统计学差异.结论:MDT联合xBL教学模式促进了住培学员树立口腔全科诊疗观念,提升了学生的临床思辨能力,为口腔住培学员走向临床实践奠定了更坚实的基础,起到了良好的示范作用.

目的:探讨问题式教学法(problem-based learning,PBL),案例式教学法(case-based learning,CBL)联合团队式教学法(team-based learning,TBL)在儿童口腔临床实习中的应用并评估教学效果.方法:选择 2021 年 6 月～2022 年 6 月在我院儿童口腔科实习的本科生 20 名,随机分为两组,每组 10 人;对照组实习生采用传统讲授式教学法,观察组实习生采用PBL、CBL联合TBL教学模式.实习期满结束后,两组学生进行理论考试、临床操作考核、学生积极性和满意度评估.结果:观察组本科生的理论考试、临床操作考核成绩均显著高于对照组实习生(P<0.05),积极性评估和满意度明显高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:在儿童口腔科本科生临床实习中,PBL、CBL联合TBL联合教学有助于提高学生教学效果,推荐本科生教学中使用.

目的 为适应教学改革的要求,激发学生的学习兴趣,将PBL/CBL/TBL联合教学模式引入麻醉药理学实验教学中,探讨PBL/CBL/TBL联合教学法在麻醉药理学实验教学中的效果.方法 以昆明医科大学2014级本科麻醉学专业一、二大班96名学生为对象,随机法分为PBL/CBL/TBL联合教学法组和传统实验教学法组,通过对实验报告、理论考试考核,进行教学效果比较.结果 PBL/CBL/TBL联合教学法组的实验报告成绩、试卷成绩与传统实验教学法组相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PBL/CBL/TBL联合教学法在麻醉药理学实验教学中的应用明显优于传统实验教学法.

临床实践教学是口腔医学教育的重要组成部分,牙体牙髓病学也是口腔医学的基础学科,我们结合临床教学实际,对本科实习生、临床规培、进修生等对不同层次的学生实行团队基础学习(TBL)和病例基础学习(CBL)的联合教学法,提高了牙体牙髓病学教学质量.

目的 探讨TBL联合CBL和PBL在肝胆外科见习中的应用及效果.方法 选取64名首次到西南医院肝胆科见习的七年制(本科阶段)医学生为教学对象,分为TBL+CBL组、TBL+PBL组、PBL+CBL组及TBL+CBL+PBL组,每组16人.各组分别给予相对应的辅助教学措施.其中,针对TBL+CBL+PBL组,授课前将典型患者资料下发给学生,同时提供参考资料名称和预习问题;授课时,先解析学生资料查询结果以及预习问题,再进行测验,结合测验重点讲解理论知识难点和盲点等,之后对病例进行分解讨论,以及纠正与补充学生认知错误和不足等.教学结束后,各组学生均接受理论考试及教学和自我认可度问卷调查.应用SPSS 18.0统计考评数据,组间结果比较行方差分析或t检验或卡方检验.结果 TBL+CBL组、TBL+PBL组、PBL+CBL组及TBL+CBL+PBL组理论考试平均成绩分别为(75.313±8.260)、(74.875±9.818)、(77.125±9.667)和(82.000±6.491)分.TBL+CBL+PBL组学生平均成绩高于TBL+CBL组和TBL+PBL组(P<0.05).TBL+CBL+PBL组中原成绩较差学生的平均成绩[(74.000±1.414),n=4]高于PBL+CBL组原成绩较差学生[(66.000±0.817),n=4;t=0.356,P=0.000].问卷结果显示,TBL+CBL+PBL组学生对自身的见习兴趣度、利用工具学习能力和解决问题能力的评价,均优于其他三组学生(P<0.05).结论 TBL联合CBL和PBL教学可提高学生对理论知识的掌握,尤其能帮助原学习较差学生提高学习成绩和兴趣.

目的 将TBL联合CBL与CP教学模式相结合,探讨该教学方法在神经外科护理实习教学中的应用效果.方法 采用非平行对照方法,以2017年度在神经外科实习的100名实习生为对照组,实施以授课为基础的教学模式(LBL),以2018年度实习的100名实习生为试验组,采用TBL联合CBL与CP教学模式相结合的教学模式.比较2组护生出科考试成绩、评判性思维能力及护生对临床护理带教的满意度.结果 试验组护生考试成绩、评判性思维能力及对临床护理带教的满意度均高于对照组(P<0.05).结论 护理实习教学中采用TBL联合CBL与临床路径教学法相结合有利于提高护生考试成绩、评判性思维能力及对临床护理带教的满意度.

目的 探讨以团队为基础的教学(team-based learning,TBL)联合以案例为基础的教学(case-based learning,CBL)在军人积极心理学教学中的应用效果.方法 选取陆军军医大学校2017级临床医学专业100名本科生作为教学对象,随机分为TBL联合CBL教学组(n=50)和传统教学组(n=50).通过基础理论知识及案例分析考核、问卷调查和心理测评等方式评估两种教学方法的教学效果.运用SPSS 19.0对结果进行t检验.结果 TBL联合CBL教学组在理论知识得分(54.87±4.98)高于传统教学组(48.65±3.51);案例分析考核得分(36.84±2.73)也高于传统教学组(32.37±2.34);在心理测评结果中,TBL联合CBL教学组在SCL-90后测得分(143.31±43.62)低于传统教学组(149.89±46.96);ERC、GWB后测得分(48.76±5.37)、(107.87±15.56)均高于传统教学组(43.58±5.79)、(102.32±12.13).此外,TBL联合CBL教学组学生对该教学满意率达95.83％(46/50).结论 TBL联合CBL教学在军人积极心理学教学中能取得良好的教学效果,提高学员的知识应用水平和心理调适能力,具有较好的可行性和适用性.