目的:总结疝钩针法腹腔镜下胃造口术在婴幼儿中的应用经验，评估其临床应用价值、安全性及效果。方法:收集2018年1月至2021年1月在广州市妇女儿童医疗中心新生儿外科应用疝钩针法腹腔镜下胃造口术的12例婴幼儿临床资料，其中男9例，女3例，中位年龄为113 d，年龄范围为22~337 d，体重(4 973±1 978) g，收集其手术时间、术后并发症等相关指标。采用描述性统计分析。结果:12例婴幼儿手术时间为(58.8±11.7) min，均放置双腔硅胶球囊管；术后开奶时间为(4.0±1.4) d，达到全奶量时间为(12.3±4.0) d。术后随访10~26个月，2例造口周围皮肤出现皮疹，予以药物处理后恢复；1例因造口管松脱出现球囊堵塞幽门造成胃出口梗阻，予以更换纽扣式造口胃饲管后恢复；共6例将双腔硅胶管更换为纽扣式造口胃饲管；8例已拔除胃造口管，术口自行愈合、无需手术关闭；余4例胃造口管均固定良好，可完全依赖胃造口管进行肠内营养，均无胃造口相关并发症。结论:疝钩针法腹腔镜下胃造口术在婴幼儿中的应用操作简单、创伤小，术后瘢痕小，更安全、美观，值得推广。

目的:评价抗血栓治疗相关月经过多（HMB）患者的急性出血治疗和长期月经管理的方法及疗效。方法:收集2010年1月至2022年8月北京大学人民医院收治的急性异常子宫出血且有抗血栓治疗的患者共22例，其中位年龄为39岁（26~46岁）。回顾性分析抗血栓治疗相关HMB患者的急性出血治疗和长期月经管理的方法及疗效，并分析长期月经管理前后月经量、血红蛋白（Hb）及生命质量的变化。月经量的评估采用月经失血图法（PBAC）进行评分，生命质量的评估采用HMB多属性生命质量量表（MMAS）进行评分。结果:（1）急性出血的治疗：22例抗血栓治疗相关HMB患者中，16例于本院、6例于外院急诊处理出血；本院急诊处理出血的16例患者中，3例因严重出血（Hb在12 h内下降了20~40 g/L）急诊行宫腔球囊填塞止血。22例抗血栓治疗相关HMB患者中，15例（包括2例严重出血患者）急诊行吸宫术或子宫内膜去除术并于术中放置左炔诺孕酮宫内释放系统（LNG-IUS）后出血量明显减少；3例利伐沙班减量后急性出血得到控制，继续观察；2例外院予促性腺激素释放激素激动剂控制急性出血，其中1例暂予周期性输血维持治疗，另1例行子宫全切除术；2例（宫腔内球囊压迫、口服炔诺酮各1例）止血后，口服米非司酮暂时闭经。（2）长期月经管理：22例抗血栓治疗相关HMB患者中，15例放置LNG-IUS，其中12例放置满6个月，放置前与放置后6个月相比月经量明显减少［PBAC评分分别为365.0分（272.5~460.0分）、25.0分（12.5~37.5分）； Z=4.593， P<0.001］，Hb明显升高［分别为91.5 g/L（71.8~108.2 g/L）、128.5 g/L（121.2~142.5 g/L）； Z=4.695， P<0.001］，生命质量明显提高［MMAS评分分别为415.0分（327.5~472.5分）、580.0分（570.0~580.0分）； Z=-3.062， P=0.002］。3例利伐沙班减量患者的PBAC评分下降了20~35分但仍>100分，自觉生命质量较治疗前无明显变化。2例口服米非司酮暂时闭经患者自觉生命质量明显提高，MMAS评分分别较前升高了220、180分。 结论:抗血栓治疗相关HMB患者可行宫腔球囊填塞止血、吸宫术或子宫内膜去除术控制急性出血；LNG-IUS用于长期管理可减少月经量、改善贫血并提高患者的生命质量。

目的:探讨Foley导尿管球囊扩张法与传统开腹手法复位在小儿肠套叠复位术中的治疗效果。方法:回顾性分析2015年8月至2019年7月兰州大学第二医院小儿外科通过Foley导尿管球囊扩张辅助腹腔镜下肠套叠复位与传统开腹手法复位的肠套叠患儿共68例，其中Foley导尿管组32例，传统开腹组36例。Foley导尿管组实施腹腔镜下Foley导尿管球囊扩张套叠肠管鞘部复位治疗；传统开腹组实施传统开腹手术，术中采用术者手指扩张套叠肠管鞘部复位治疗。对比2组患儿手术治疗效果、术后恢复效果及短期并发症、患儿满意度及远期并发症。结果:手术治疗效果指标中，Foley导尿管组手术时间[(0.4±1.1) h]、术中出血量[(10.2±3.4) mL]、手术切口大小[(0.5±0.4) cm]、鞘部肠管破裂发生率[6.3%(2/32例)]均低于传统开腹组[(1.3±2.9) h、(40.5±2.1) mL、(5.1±0.7) cm、30.6%(11/36例)]，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；在术后恢复效果及短期并发症指标中，Foley导尿管组胃肠功能恢复时间[(1.2±3.1) d]、住院时间[(6.7±1.8) d]、切口感染发生率[9.4%(3/32例)]、切口疝发生率(0)均低于传统开腹组[(3.3±6.4) d、(7.3±0.9) d、36.1%(13/36例)、16.7%(6/36例)]，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；在患者满意度及远期并发症指标中，Foley导尿管组家属满意度评分[(8.7±1.2)分]高于传统开腹组[(6.6±3.1)分]，黏连性肠梗阻发生率低于传统开腹组[0比19.4%(7/36例)]，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:与传统开腹手法复位比较，Foley导尿管球囊扩张在小儿肠套叠复位的治疗中，具有手术时间短、术中操作安全、肠管损伤发生率低及出血少等优势，同时具有切口小、恢复快、住院时间短、家长满意度高等优点，且有较低的切口感染、切口疝、术后肠黏连等并发症发生率。

异常子宫出血（AUB）是妇科常见的疾病，指源自子宫腔的异常出血，其中的月经过多（HMB）严重影响女性的身心健康及生命质量。血栓性疾病是造成死亡的重要原因之一，随着抗血栓治疗（抗凝及抗血小板治疗）在育龄期血栓性疾病患者应用数量的增加，抗血栓治疗诱发的HMB逐渐增多，严重威胁患者健康。发生HMB若中断抗血栓治疗可能导致静脉血栓栓塞复发；在抗血栓药物治疗时发生急性HMB，在对症治疗同时可选用Foley导尿管球囊压迫止血或吸宫治疗，待急性出血控制后推荐放置LNG-IUS进行HMB长期管理，也可使用米非司酮（10~25 mg/d）暂时诱导闭经，纠正贫血并为其他治疗做准备。本文为临床医师更好地管理血栓性疾病抗血栓治疗所致HMB提供可行的参考。

目的:评估中重度宫腔粘连分离术后采用COOK球囊、Foley球囊和宫内避孕器三种宫腔屏障预防再粘连的效果。方法:检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、中国知网、万方数据和维普网，收集自建库至2021年12月关于中重度宫腔粘连分离术后采用COOK球囊、Foley球囊和宫内避孕器预防再粘连效果的随机对照试验。采用Revman 5.1软件进行Meta分析。结果:根据纳入标准共入选16篇文献。Meta分析结果显示，COOK球囊预防术后再粘连率、月经改善率和术后妊娠率明显优于宫内避孕器（ OR = 0.31、2.75和1.58，95% CI 0.19~0.49、1.74~4.35和1.07~2.34， P<0.01）；Foley球囊预防术后再粘连率、月经改善率和术后妊娠率明显优于宫内避孕器（ OR = 0.39、1.90和1.73，95% CI 0.27~0.57、1.33~2.71和1.02~2.39， P<0.01或<0.05）。 结论:中重度宫腔粘连分离患者术后采用COOK球囊和Foley球囊预防再粘连效果明显优于宫内避孕器。

目的:探讨腕关节镜下植骨经皮内固定治疗假关节型舟骨骨折不愈合的疗效。方法:回顾性分析2015年10月至2018年10月徐州仁慈医院手外科治疗的6例假关节型舟骨骨折不愈合患者资料。男5例，女1例；年龄28~51岁，平均39.5岁；左侧4例，右侧2例。采用腕关节镜下磨除硬化骨，从腕中关节入路置入套筒，经套筒植入自体松质骨屑并压实，然后进行经皮内固定。对于假关节间隙完全分离导致桡腕关节与腕中关节相通者，从3/4入路置入球囊导尿管阻挡假关节间隙的基底部，防止松质骨屑从假关节间隙向下漏入桡腕关节。末次随访时采用改良Mayo腕关节评分标准(MEPS)评估腕关节功能，并记录腕关节屈伸总活动度和腕关节尺桡偏总活动度。结果:6例患者手术时间2~4 h，平均3.2 h；术后随访时间6~15个月(平均11.3个月)。所有患者均获骨性愈合，愈合时间8~14周，平均12.1周。腕关节屈伸总活动度为75°~135°，平均107.0°，为健侧的85%；腕关节尺桡偏总活动度为40°~80°，平均51.5°，为健侧的88%。末次随访时采用改良MEPS评分进行评估：优4例，良1例，中1例。结论:腕关节镜下植骨经皮内固定治疗假关节型舟骨骨折不愈合，是一种可靠、有效的微创治疗。

14岁女性患者，因月经初潮后原发性痛经渐进性加剧3个月余入院，磁共振成像检查提示子宫畸形可能（残角子宫Ⅱb型）。遂行单孔腹腔镜联合宫腔镜检查术，术中诊断为罕见的Robert子宫。采用单孔腹腔镜联合宫腔镜畸形子宫矫治手术，术中于宫腔放置Foley球囊预防宫腔粘连，并于术后给予雌孕激素周期治疗促进子宫内膜生长。术后随访已1年，患者月经正常来潮，痛经症状完全缓解。本例患者未到婚育年龄，仍需继续随访并关注其妊娠及生育情况。

目的 比较Foley导管和双球囊分别联合缩宫素用于足月高龄妊娠促宫颈成熟并引产的有效性和安全性.方法 选取2020年1月-2022年3月在中国人民解放军联勤保障部队第九○八医院分娩的60例足月高龄妊娠产妇为研究对象,按随机数字表法分为双球囊导管组(采用双球囊导管联合缩宫素引产)和Foley导管组(采用Foley导管联合缩宫素引产),每组各30例.比较两组产妇治疗前后宫颈Bishop评分变化、引产效果、产程、产后2 h出血量及不良结局情况.结果 治疗后,双球囊导管组和Foley导管组产妇宫颈Bishop评分均较治疗前明显升高,且双球囊导管组升高幅度大于Foley导管组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).双球囊导管组产妇引产总有效率(93.33％vs.73.33％)显著高于Foley导管组(x2=4.320,P＜0.05)o双球囊导管组产妇引产至分娩时间、总产程时间[(20.18±6.35)h、(8.26±1.04)h]均显著短于Foley导管组[(25.57±7.86)h、(10.37±1.85)h],差异均有统计学意义(t=3.554、6.718,均P＜0.05);两组产妇产后2 h出血量[双球囊导管组(275.86± 42.48)ml、Foley导管组(282.87±55.94)ml]比较,差异无统计学意义(t=0.733,P＞0.05).双球囊导管组产妇剖宫产率(6.67％vs.26.67％)显著低于Foley导管组(P＜0.05);双球囊导管组和Foley导管组产妇宫颈裂伤、产后出血、感染及新生儿窒息发生情况(双球囊导管组:3.33％、0.00％、3.33％及6.67％,Foley导管组:6.67％、3.33％、10.00％及13.33％)比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 双球囊联合缩宫素用于足月高龄妊娠产妇引产中,相较Foley导管可更好地促进宫颈成熟,并提高引产有效率,缩短产程时间,降低剖宫产率.

目的 探讨因良性前列腺增生(BPH)急性尿潴留而留置导尿管患者在拔管时应用导尿管球囊扩张法的可行性.方法 回顾性分析2018年3月至2022年1月上海中医药大学附属上海市中西医结合医院门急诊因BPH急性尿潴留就诊给予留置Foley导尿管后拔除导尿管的215例患者的临床资料.根据采用的拔管方式分为常规组(n=98)和球扩组(n=117),常规组采用常规方法用空注射器抽出导尿管球囊内无菌水后拔除导尿管,球扩组在抽出导尿管球囊内无菌水后,将导尿管向外牵拉4 cm固定,然后将无菌水向球囊内重新注入3 mL,维持5 min再全部抽出无菌水并拔除导尿管.比较两组拔管时疼痛数字级别(NRS)评分、拔管后1周国际前列腺症状评分法(IPSS)评分、膀胱残余尿量(RUV)、拔管后不适症状发生率、拔管后1周内再次尿潴留(RUR)发生率和拔管后6个月内随访情况.结果 拔管时,两组NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管后1周,球扩组IPSS评分低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);拔管后1周,球扩组(RUR除外,n=108)RUV低于常规组(RUR除外,n=80),差异具有统计学意义(P<0.05);拔管后,两组不适症状发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管后1周,球扩组RUR发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);拔管后6个月内球扩组接受有创治疗患者占比低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 BPH急性尿潴留留置导尿管患者拔管时应用导尿管球囊扩张法能够降低短期内再次尿潴留的风险,改善排尿症状,提高生活质量.

目的:观察宫腔囊球联合交联透明质酸钠对重度宫腔粘连分离手术后再粘连的预防效果,并观察对患者血清炎症因子水平的影响.方法:2015年8月-2017年8月在本院及温州市中西医结合医院接受治疗的106例重度宫腔粘连患者为研究对象,均进行宫腔粘连分离术后按照随机数字表方法分为对照组和观察组各53例,对照组术后宫腔内放置宫内节育器,观察组术后宫腔内放置Foley囊球,并于囊球内注入交联透明质酸钠,观察两组患者术后3个月时的月经情况及宫腔再粘连复发率,同时检测患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平.结果:两组患者治疗前血清TNF-α、hs-CRP和IL-6水平无差异(P＞0.05).治疗3个月后两组均较治疗前下降(P＜0.05),且观察组水平低于对照组;观察组月经改善率(90.6％)高于对照组(69.8％),宫腔粘连再发生率(18.9％)低于对照组(47.2％)(均P＜0.05).结论:较传统的宫腔节育器治疗,球囊联合交联透明质酸钠可显著下调重度宫腔粘连患者行粘连分离术后炎症相关因子水平,降低患者再粘连发生率,改善患者月经状况.