目的:探讨以问题为导向的沟通干预模式对冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者疾病知识掌握程度、自我护理能力的影响。方法:采用便利抽样法，选取2019年1—12月在阜阳市人民医院行PCI的84例冠心病患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为试验组及对照组，各42例。对照组给予常规护理干预模式，试验组给予以问题为导向的沟通干预模式。应用冠心病疾病相关知识调查表、心力衰竭自我护理指数量表（SCHFI）评价干预效果。结果:试验组患者冠心病疾病知识调查表中各维度得分及SCHFI各分量表得分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:以问题为导向的沟通干预模式能够提高冠心病PCI术后患者对疾病知识的掌握程度和自我护理能力。

目的:旨在探讨以心内科常见病例为基础的探究式-小组教学对提高医学生综合能力的实践。方法:选取2016年9月至2018年6月85名临床见习的医学生为研究对象，将其分为对照组40名和实验组45名；对照组予以传统教学进行心内科相关知识的教育，实验组予以冠心病、心绞痛、高血压、心衰病例为基础的探究式-小组教学；教学后均以调查问卷形式进行评价，比较两组教育效果。采用SPSS 18.0进行统计学分析。定性资料用卡方检验，定量资料行 t检验。 结果:实验组医学生对冠心病、高血压、心衰医学知识的综合运用能力评分及总分均明显高于对照组（ P<0.05）。实验组医学生对教学的满意度以及认为对传统考试成绩有利；拓展知识面，培养综合能力；增强记忆，有助于提高学习效率；提高检索查阅文献和自学能力；培养沟通、交流和表达能力；培养提出、分析、解决临床问题能力；更多参与、活跃气氛，激发学习兴趣；提升团队协作精神，减少课外作业等方面均明显优于对照组（ P<0.05）。 结论:以病例为基础的探究式-小组教学有利于提高和培养医学生医学知识的综合运用能力，分析、解决问题的能力，沟通能力，团队协作精神和参与意识，可多方面激发和提高其综合能力。

目的:探讨HEART五步沟通模式在突发性耳聋(SHL)患者中的护理效果及对心理波动的影响。方法:选择2019年6月至2020年6月深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院SHL患者200例作为对象。采用随机数字法分为对照组和观察组，各100例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上联合HEART五步沟通模式，2 w干预后对患者效果进行评估，比较两组焦虑、抑郁自评量表评分、纯音听力检查结果、满意度及依从性。结果:观察组护理后2 w抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；观察组护理后1 d、7 d、10 d、14 d纯音听力低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组HEART五步沟通模式干预后2 w护理方法、护理效果、护理内容满意度、遵医治疗、定期复查及康复锻炼依从性高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:HEART五步沟通模式用于SHL患者中能降低患者心理波动，提高患者纯音听力，可提高患者满意度、依从性，值得推广应用。

目的:探究并分析阶段性康复结合治疗性沟通系统（TCS）干预模式对心脏瓣膜置换患者术后疗效及生命质量的影响。方法:选取2018年2月至2019年2月收治的103例心脏瓣膜置换患者，按照随机数字表法将其分为观察组51例和对照组52例。对照组患者采用阶段性康复干预，观察组实施阶段性康复联合TCS干预模式。记录并对比2组患者预后情况、干预前后生命质量（SF-36）评分、干预前后改良Morisky量表（MMAS-8）评分变化以及围手术期指标。结果:干预后1、3、6个月生命质量评分观察组分别为（64.42 ± 9.51）、（76.23 ± 9.19）、（87.24 ± 9.21）分，对照组分别为（58.73 ± 9.38）、（61.23 ± 9.29）、（76.29 ± 9.42）分，2组比较差异有统计学意义（ t值为3.057、8.237、5.964， P<0.05）；均高于干预前的（54.29 ± 9.14）、（54.45 ± 9.31）分，差异有统计学意义（ F值为11.358、7.581， P<0.001）；观察组患者ICU住院时间（43.25 ± 1.72）h、卧床时间（42.13 ± 8.32）h、住院时间（16.32 ± 4.20）d，均低于对照组的（54.34 ± 1.93）h、（72.33 ± 8.54）h、（21.24 ± 4.36）d，而用药依从性得分（7.21 ± 0.17）分，高于对照组的（6.01 ± 0.34）分，差异有统计学意义（ t值为30.766、18.174、5.831、22.588， P<0.001）。 结论:阶段性康复结合TCS干预模式能有效改善心脏瓣膜患者预后及围手术期指标，提高患者生命质量，值得临床推广使用。

目的:分析Miller金字塔结合HEART沟通模式在护生《基础护理学》教学中的应用效果。方法:整群随机抽样选取我院2022级分组实习的一、二组63名本科护生为观察组，选取三、四组63名本科护生为对照组。对照组护生在常规教学基础上接受HEART沟通教学，观察组护生在HEART沟通模式基础上接受Miller金字塔教学，比较两组护生教学前后理论考核成绩、操作考核成绩、人文关怀能力、批判性思维能力。应用SPSS 24.0进行卡方检验、 t检验。 结果:教学后，两组护生理论考核成绩和操作考核成绩均较教学前高，且观察组较对照组高（ t=5.79、8.56， P<0.001）；两组护生人文关怀能力评估问卷各维度评分及总分均较治疗前高，且观察组较对照组高（ t=4.45、5.78、3.31、4.50， P<0.001）；两组护生批判性思维能力测量表中各维度评分均较教学前高，且观察组较对照组高（ t=7.43、4.10、5.26、4.01、5.33、3.49、3.62、4.55， P<0.001）。 结论:Miller金字塔教学结合HEART沟通模式有利于提高《基础护理学》教学效果，提高护生人文关怀能力、自主学习能力以及批判性思维能力。

目的:探讨基于成果导向教育（outcomes-based education，OBE）理念下的内科学研究生教学改革。方法:将2019年1月至2020年8月在新疆医科大学第一附属医院内科教研室学习的86名研究生，按照简单随机数字表法分为对照组（ n=43）和观察组（ n=43）。对照组采用传统教学，观察组采用基于OBE理念下的教学。比较两组研究生的学习成绩考核情况及研究生对教学模式的认可度情况，并对研究生的个人能力提升进行评价，同时分析研究生对教学满意度及学习能力提升的效果评价。采用SPSS 22.0进行 t检验和卡方检验。 结果:观察组研究生的理论成绩、一般情况头颈部检查成绩、心脏检查成绩、肺脏检查成绩、腹部检查成绩、脊柱四肢神经系统检查成绩、操作成绩总分及总成绩均高于对照组（ P<0.05）；观察组学生认为该教学在提高学习兴趣、提高自学能力、提高沟通表达能力、提高团队协作能力、提高理解记忆能力、提高内科思维能力、提高归纳总结能力、提高临床实践能力各维度评分均高于对照组（ P<0.05）；观察组学生对教学的认可度为97.67%（42/43），高于对照组的83.72%（36/43）。 结论:基于OBE理念下的内科学教学可以提高研究生的学习成绩，增强研究生的个人能力，研究生对教学的满意度更高。

目的 对网络干预在心衰(HF)患者自我护理中应用的研究进行范围审查,以识别网络干预的要素及应用现状.方法 以乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为方法学框架,检索Pub Med、Embase、CINAHL、Web of Science、Psyc INFO、Cochrane Library、中国知网、万方和中国生物医学数据库中的相关研究.检索时限为建库至2023年4月10日.对纳人文献进行汇总和分析.结果 纳入26篇文献,内容要素涵盖自护指导、提供信息、决策支持、心理与社会支持、提醒示警以及沟通反馈;所有文献均以自护能力为首要结局指标,此外还包括生活质量、健康状况、流行病学指标、疾病知识、患者体验及自我意识.结论 基于网络对HF患者进行自我护理干预相比传统模式更具优势,但尚未形成体系,各要素松散且异质性较大,未来仍需更多的循证实践.

目的 探讨现状-背景-评估-建议-反馈沟通模式在急性心肌梗死合并呼吸衰竭患者中的应用效果.方法 选取2020年1月—2022年3月南京市雨花医院收治的急性心肌梗死合并呼吸衰竭患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为常规干预组和反馈沟通组,每组30例.常规干预组采用常规护理,反馈沟通组在常规干预组的基础上采用现状-背景-评估-建议-反馈沟通模式进行干预,两组均干预至患者出院.比较两组恢复情况、生命体征、护理人员对患者病情、护理质量和护理满意度.结果 反馈沟通组重症监护室干预时间、机械通气时间、住院时间均短于常规干预组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,两组心率、呼吸频率均慢于干预前,氧分压高于干预前,二氧化碳分压低于干预前,且反馈沟通组心率、呼吸频率均慢于常规干预组,氧分压高于常规干预组,二氧化碳分压低于常规干预组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,两组诊断和病情、护理重点、存在风险、治疗、异常化验结果评分均高于干预前,且反馈沟通组上述各评分均高于常规干预组,差异有统计学意义(P＜0.05).反馈沟通组不良事件发生率、护患纠纷发生率、护理差错率均低于常规干预组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组护理投诉率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).反馈沟通组满足需求的及时性、护患沟通、健康教育、业务水平、服务态度评分均高于常规干预组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用现状-背景-评估-建议-反馈沟通模式对急性心肌梗死合并呼吸衰竭患者进行干预,可有效稳定患者生命体征,提高护理人员对患者病情掌握程度,有助于患者康复,提高护理质量和护理满意度,具有较好的干预效果.

目的:研究现状-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式干预对心衰(HF)患者的影响.方法:依据干预方式,于我院治疗的 187 例 HF患者被分为常规干预组(96 例,常规治疗基础上接受常规干预)与SBAR组(91 例,常规治疗基础上接受 SBAR沟通模式干预),两组均干预 6 个月.比较两组一般临床资料、LVEF、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、Morisky服药依从性量表评分、健康调查简易量表(SF-36)评分、患者满意度及随访 6 个月内主要不良心血管事件(MACE)的发生率.结果:与常规干预组比较,干预后,SBAR组LVEF[(53.44±2.11)%比(57.72±1.80)%]、Morisky药物依从性量表评分[(2.00±0.77)分比(3.63±1.07)分]、SF-36 评分[(68.83±7.62)分比(76.81±9.68)分]均显著升高,LVEDV[(132.63±5.59)ml 比(119.15±6.89)ml]、LVESV[(64.36±5.82)ml 比(56.62±4.21)ml]均显著降低,P 均= 0.001.SBAR组患者满意度显著高于常规干预组(89.01%比 73.96%,χ2=6.958,P=0.008),随访期间MACE发生率显著低于后者(5.49%比 15.63%,LogRankχ2=5.043,P=0.025).结论:SBAR沟通模式干预可显著改善心衰患者心功能,提高服药依从性及生活质量,患者满意度高.

目的 探讨阶段性康复联合治疗性沟通系统(TCS)模式在先天性心脏病术后患儿临床护理中的应用效果及对其炎性应激指标的影响.方法 选取 2021 年 8 月—2022 年 8 月于医院接受手术治疗的先天性心脏病患儿 80 例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组 40 例.对照组患儿给予阶段性康复干预+常规护理,观察组患儿给予阶段性康复干预+TCS模式干预,比较两组患儿超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及 3-双加氧酶(IDO)等炎症应激指标、依从程度、儿童焦虑性情绪障碍筛选量表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评分和家属疾病知识掌握评分.结果 护理干预前,两组患儿hs-CRP、IDO水平和SCARED、DSRSC评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组患儿hs-CRP、SCARED、DSRSC评分以及IDO水平均低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);依从程度高于对照组差异有统计学意义(P<0.05).护理干预前,两组患儿家属疾病知识掌握评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组患儿家属疾病知识掌握评分高于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 先天性心脏病术后患儿选用阶段性康复联合TCS模式护理方案,可提升患儿家属疾病知识掌握评分,缓解患儿负性情绪,促使其积极配合康复治疗与护理,从而能有效改善预后,降低炎症应激反应,获得更理想康复效果.