目的 梳理我国三级公立医院绩效考核研究现状和热点问题,为后续相关研究以及管理实践提供参考依据.方法 以"三级公立医院绩效考核"为主题词,在中国知网学术期刊数据库检索2019年1月30日-2024年1月30日的文献共520篇,按照研究纳入与排除标准进一步剔除文献后,得到符合条件的文献共364篇,应用可视化工具VOSviewer进行网络视图分析.结果 2019-2021年发文量逐年增长,2022-2023年出现下降态势.《中国医院管理》是三级公立医院绩效考核发文最多的期刊,研究机构主要集中于高校、卫生健康行政管理部门和医院.研究热点聚类包括绩效考核、公立医院、目标管理、高质量发展、三级医院、运营效率6大类.结论 三级公立医院绩效考核受到广泛关注,内涵丰富,导向作用明显,但相关研究还需进一步加深和探索.

以"人体的呼吸"为例,依据2022年版课程标准,以核心素养为导向,指向深度学习,从学生本位出发,立足单元学习目标,通过"创设单元情境—分解核心问题—细化任务活动"展开单元学习活动,设计单元学习评价,在解决单元情境问题的过程中生成重要概念,达成素养目标.

目的 以国家卫生健康事业未来发展对相关领域人才培养需求为背景,探究医学院校中生物医学工程(医工)专业电子技术实践课教学改革新模式.方法 针对现阶段医工专业电子技术实践课教学中存在的医工特色不突出问题,提出了医工专业学生为主体、教学理念基于学生岗位任职需求的成果导向和教学方式基于应用电工电子专业技术解决实际医工问题的任务导向的"双导一体"实践课教学改革新模式,成果导向的教学理念存在于课程的宏观和微观设计,任务导向的教学方式强调课程微观设计中的实践教学以具体医工任务为主线展开.教学目标、教学设计与实施、多元化教学评价构成完整闭环,促进"教""学"持续自我完善.文中以医工专业电子技术实践教学中"多模神经电刺激仪的设计"为案例,探讨"双导一体"实践教学模式下的医工特色实践教学.结果 相比传统实践教学,"双导一体"教学模式下,电子技术课程教学质量评分平均分高于85分,学生的课程学习、竞赛和医疗仪器设计调试的积极性显著增加,知识、能力、素质三方面成绩明显提升.结论 "双导一体"实践教学模式有助于培养医工专业学生使用电工电子技术解决医工实际问题的能力,对学生毕业后投身于国家卫生健康事业起到积极作用,为医学院校中生物医学工程专业电工电子类课程的特色教学提供有意义的参考.

目的:探讨以问题为导向的沟通干预模式对冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者疾病知识掌握程度、自我护理能力的影响。方法:采用便利抽样法，选取2019年1—12月在阜阳市人民医院行PCI的84例冠心病患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为试验组及对照组，各42例。对照组给予常规护理干预模式，试验组给予以问题为导向的沟通干预模式。应用冠心病疾病相关知识调查表、心力衰竭自我护理指数量表（SCHFI）评价干预效果。结果:试验组患者冠心病疾病知识调查表中各维度得分及SCHFI各分量表得分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:以问题为导向的沟通干预模式能够提高冠心病PCI术后患者对疾病知识的掌握程度和自我护理能力。

随着消化道疾病早期筛查观念的普及和内镜技术的不断发展，许多高分辨率和高诊断灵敏度的新型内镜技术在传统内镜的基础上应运而生。显微内镜是将消化内镜技术与显微成像相结合的一种新型内镜检查手段，以激光共聚焦显微内镜和细胞内镜为代表，可实时、无创地在细胞和亚细胞水平进行胃肠道黏膜组织学检查。近年来，显微内镜技术发展迅速，临床应用范围不断扩大，如何实现其使用过程的规范化成为亟待解决的问题。本共识在现有国内外临床实践和相关研究的基础上，以临床问题为导向，循证医学为基础，经专家组成员审阅、讨论和投票后，针对显微内镜的应用范围、诊断标准、质量控制等方面最终提出28条推荐意见，并评估其证据质量和推荐强度，以期指导显微内镜的规范化应用。

目的:探讨以问题导向护理管理模式对四肢创伤性骨折患者负性情绪及锻炼依从性的影响。方法:选取该院2018年6月至2019年6月四肢创伤性骨折患者88例，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组，每组各44例，对照组实施常规性护理指导，观察组实施以问题导向护理管理模式，比较两组患者干预前后负性情绪、锻炼依从性、康复效果及患者满意度。结果:干预后观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、肢体肿胀评分、肢体疼痛评分(VAS)较对照组低( P<0.05)，而锻炼依从性评分、日常生活质量(ADL)评分及治疗满意度评分高于对照组( P<0.05)。 结论:以问题导向护理管理模式能有效减轻四肢创伤性骨折患者术后负性情绪，提高患者锻炼积极性，有利于患肢功能恢复，提高患者治疗满意度。

目的:探讨基于“微课”的翻转课堂联合以问题为导向的教学法（PBL）、案例教学法（CBL）在住院医师规范化培训神经内科教学中的应用。方法:选取2021年12月至2023年9月在安徽中医药大学第一附属医院脑病科进行住院医师规范化培训的43名医生为研究对象，按照随机数字表法分为两组。观察组21名接受基于“微课”的翻转课堂联合PBL、CBL教学法，对照组22名接受传统的PBL教学法。培训周期2个月结束后对两组的出科理论考试成绩、床边考核成绩及教学效果评估情况进行比较。结果:出科时观察组理论考试成绩为（92.29±3.36）分，对照组理论考试成绩为（87.91±4.21）分，差异有统计学意义（ t=3.76， P=0.001）；出科时观察组床边考核成绩为（91.10±3.32）分，对照组床边考核成绩为（85.18±3.49）分，差异有统计学意义（ t=5.70， P=0.001）；出科时观察组教学效果评估为（29.29±1.55）分，对照组教学效果评估为（20.23±1.02）分，差异有统计学意义（ t=22.70， P < 0.001）。 结论:应用基于“微课”的翻转课堂联合PBL、CBL教学法在住院医师规范化培训神经内科教学中可显著提高培训效果，值得应用。

科学合理的科研经费管理方法，可促进科研工作规范、有序开展，提高经费使用效率。某院分析科研经费管理中存在的问题，自2019年开始以问题为导向进行科研经费管理实践。通过从制度和流程等方面健全内控机制、多举措减轻科研人员的报销负担、对科研项目进行全过程动态管理、采用资金池管理方法分批次配备院内配套经费等举措，有效提高了经费使用效率。

影像学在疾病诊疗和疗效预后预测方面发挥着越来越重要的作用，并在疾病多学科协作中扮演着重要的不可缺少的角色，但影像质量安全仍存在薄弱环节，制度还没有完全落实，因此，建立以患者为中心、临床问题为导向的全过程影像质量管理与控制体系并在各级医疗机构推广实施对于全面提升影像医疗质量和效率以及护佑人民健康非常关键。该体系包括制定影像检查适应证和规范、选择和确定检查参数、影像获取、图像后处理、影像检查质量评价、影像报告、设备质量控制与管理、定期影像质量分析与报告以及发现问题并持续改进等环节，是一个全过程质量闭环管理体系。

临床实践教学质量对于重症监护（intensive care unit，ICU）专科护士的培训质量具有至关重要的影响。通过深入探讨国内外ICU专科护士培训及其教学质量评价的现状，分析我国在ICU专科护士临床实践教学质量评价方面存在的问题。目前，我国主要采用以结果为导向的总结性评价模式，而对临床实践教学过程的质量评价研究相对较少。这导致尚未形成有效的教学质量评价反馈机制，缺乏系统理论的指导，并且对临床实践教学质量的形成及影响因素研究不足。因此，迫切需要在系统理论的指导下，构建一套科学、实用且符合我国国情的ICU专科护士临床实践教学质量评价体系。这需要制定统一、合理的临床实践教学质量评价标准，在结果导向的质量评价基础上，加强对培训过程的质量评价。同时，应充分考虑并综合评价主体各方的需求，以提高临床实践教学服务质量。