目的:探究宫颈特殊染色法（FRD）联合高危型人乳头状瘤病毒（HPV）E6/E7 mRNA与液基薄层细胞学（TCT）在宫颈癌筛查中的诊断价值。方法:选取2018年10月至2019年11月在萧山医院行宫颈癌筛查的734例疑似宫颈癌患者作为研究对象，进行FRD、HPV E6/E7 mRNA和TCT检测。以阴道镜取样活组织检查作为金标准，对比以上检测手段单独检测及联合检测对宫颈癌的诊断效能。结果:734例疑似宫颈癌患者中，病理活组织检查阳性率为9.81%（72例）；FRD阳性率为11.99%（88例），HPV E6/E7 mRNA阳性率为12.53%（92例），TCT阳性率为14.44%（106例），符合率分别为93.46%、92.37%和89.92%，FRD、HPV E6/E7 mRNA与病理学诊断结果的Kappa值分别为0.664和0.616，TCT与病理学诊断结果的Kappa值为0.529。FRD、HPV E6/E7 mRNA和TCT的灵敏度分别为77.78%、75.00%和72.22%，且3种方法联合检查的灵敏度为95.83%，优于单独检查。结论:FRD在宫颈癌筛查方面具有与TCT、HPVE6/E7 mRNA相仿的效能，且与TCT、HPV E6/E7 mRNA联合应用有助于提高灵敏度，加之具有快捷和成本低的特点，有一定的推广意义。

目的 探讨阴道镜阴性象限活检联合高危人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测对宫颈癌的诊断价值及其与病理检查诊断的一致性.方法 选取2022年1月至2023年1月在该院进行子宫颈防癌筛查异常的115例女性患者作为研究对象,均进行阴道镜阴性象限活检及高危HPV E6/E7 mRNA检测,并且因病情需要进行宫颈锥切术.以宫颈锥切术病理检查作为"金标准",分析两种诊断方式单独及联合检测对HSIL+[宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级、CINⅢ级记为宫颈高级别病变(HSIL),HSIL及以上级别病变记为HSIL+]的诊断价值;比较不同宫颈病变级别患者阴道镜Reid评分、高危HPV E6/E7 mRNA表达水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析二者对宫颈癌的诊断价值.结果 115例女性患者组织病理检查结果显示,CINⅠ级患者26例,HSIL+患者89例.阴道镜阴性象限活检共检出CIN Ⅰ级患者34例,HSIL+患者81例,与组织病理检查结果的Kappa值为0.644(P＜0.05),诊断准确度为73.04％;高危HPV E6/E7 mRNA检测共检出CIN Ⅰ级患者26例,HSIL+患者89例,与组织病理检查结果的Kappa值为0.453(P＜0.05),诊断准确度为80.87％;阴道镜阴性象限活检、高危HPV E6/E7 mRNA联合检测共检出CINⅠ级患者40例,HSIL+患者75例,与组织病理检查结果的Kappa值为0.708(P＜0.05),诊断准确度为87.83％.宫颈癌患者阴道镜Reid评分、高危HPV E6/E7 mRNA表达水平均高于HSIL患者和CIN Ⅰ级患者,HSIL患者又高于CIN Ⅰ级患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,阴道镜Reid评分、高危HPV E6/E7 mRNA表达水平联合检测诊断宫颈癌的曲线下面积为0.887,相对于二者单独诊断的效果更明显,重新分类指数为0.885(95％CI:0.351～1.205),改善指数为0.182(95％CI:0.024～0.317).结论 宫颈癌诊断中阴道镜阴性象限活检、高危HPV mRNA联合检测与组织病理检查结果有较高的一致性,对宫颈癌有一定的诊断价值.

目的 分析宫颈人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7检测联合计算机辅助诊断宫颈液基细胞学(TCT)及阴道炎检测在宫颈细胞学筛查中的应用价值.方法 采用宫颈HPVE6/E7检测、计算机辅助诊断TCT、阴道炎检测法和阴道炎+TCT+HPVE6/E7检测对2023年2～8月在北京市昌平区中西医结合医院检查的1 586例女性进行宫颈癌筛查,发现181例疑似高级别鳞状上皮内病变(HSIL)病例,对疑似"HSIL"追加病理检查,并以病理检查作为金标准,分析上述筛查4种方法对HSIL的检出率及病理检查结果的一致性,并计算4种筛查方法对HSIL诊断的灵敏度和特异度.结果 181例疑似HSIL患者经病理检查发现共86例HSIL患者.阴道炎检测对HSIL的检出率为16.57％,Kappa值为0.488.计算机辅助诊断TCT检测对HSIL的检出率为24.86％,Kappa值为0.554.宫颈HPVE6/E7检测对HSIL的检出率为19.34％,Kappa值为0.512.阴道炎+TCT+HPVE6/E7检测对HSIL的检出率为38.67％,Kappa值为0.742.阴道炎+TCT+HPVE6/E7检测的AUC值＞0.85,预测价值较高,灵敏度、特异度分别为81.40％、84.21％;阴道炎检测、TCT检测、HPVE6/E7检测的AUC值均＞0.70,预测价值一般,各检测方法灵敏度、特异度分别为34.88％、52.63％,52.33％、61.05％,40.70％、64.21％.结论 宫颈HPVE6/E7、计算机辅助诊断TCT及阴道炎检测联合筛查可在一定程度上提升宫颈病变的检出率,对宫颈病变诊断具有明显指导意义.

目的 研究宫颈癌患者人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及微小核糖核酸(miR)-let-7d-5p、miR-3607-3p、蛋白磷酸酶2A癌性抑制因子(CIP2A)的诊断效能.方法 选取2021年1月-2022年12月十堰市人民医院收治的124例宫颈病变患者作为研究对象,其中宫颈癌患者36例、宫颈鳞状上皮内病变(SIL)患者41例和宫颈炎患者47例,分别纳入A组、B组和C组,比较三组HPV表达情况,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-let-7d-5p、miR-3607-3p、CIP2A对宫颈癌的诊断效能.结果 A组HPV阳性表达率、HPVE6/E7信使核糖核酸(mRNA)高载量率及宫颈组织CIP2A表达水平均高于B组、C组,且B组高于C组(P＜0.05),A组宫颈组织miR-let-7d-5p、miR-3607-3p表达水平均低于B组、C组,且B组低于C组(P＜0.05);ROC曲线分析结果显示,miR-let-7d-5p、miR-3607-3p、CIP2A联合检测诊断宫颈癌的曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度分别0.937、94.44％和85.23％.结论 宫颈癌患者HPV阳性表达率、HPV E6/E7 mRNA高载量率较高,宫颈组织miR-let-7d-5p、miR-3607-3p、CIP2A表达异常,三者联合检测诊断宫颈癌的诊断效能较高.

目的:评估HPV E6/E7 mRNA检测对细胞学正常或轻度异常的低级别宫颈病变(CINⅠ)的预测价值.方法:选取2013年1月至2015年1月在衢州市人民医院妇科行初次阴道镜下活检且经组织病理学确诊为CINⅠ的81例患者进行随访.分析HPV E6/E7 mRNA与CINⅠ自然转归的定性及定量关系.结果:81例患者经2年随访,其中57例(70.4%)消退,8例(9.9%)持续,16例(19.8%)进展.在随访的6个月中,HPV E6/E7 mRNA阳性组与阴性组的CINⅠ总进展率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在随访的12、18、24个月中,HPV E6/E7 mRNA阳性组的总进展率明显高于HPV E6/E7 mRNA阴性组(P<0.05),且HPV E6/E7mRNA表达量越高,CINⅠ进展的可能性越大(r=0.678,P=0.000).结论:对于细胞学正常或轻度异常的CINⅠ患者,HPV E6/E7 mRNA阳性,特别是高表达量的患者更易进展.

目的 探讨HPV E6/E7 mRA在宫颈癌和癌前病变(CIN Ⅰ、CINⅡ及CINⅢ)组织中的表达及意义.方法 以该院2012-2016年收治的年龄30 ～65岁,阴道镜活体组织检查(活检)病理为CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌共200例为研究对象,分别行HPV-DNA及HPV E6/E7 mRNA检查,并比较HPV-DNA和HPV E6/E7 mRNA对CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌病变诊断评估.结果 85例CIN Ⅰ、65例CINⅡ、40例CINⅢ、10例宫颈癌HPV E6/E7 mRNA、HPV-DNA检测阳性率对比分别是36.47％对61.18％、55.38％对73.85％、70.00％对77.50％及100.00％对100.00％.随宫颈癌前病变级别的升高直至宫颈癌两种方法检测HPV感染率呈显著增加的趋势,CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ级及宫颈癌之间相互比较,差异有统计学意义(x2=22.93,9.04,均P＜0.05).HPV E6/E7 mRNA、HPV-DNA对115例CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值对比分别是65.80％对72.74％、80.93％对54.35％、62.53％对39.44％、85.38％对84.45％.两组比较敏感性及阴性预值,差异无统计学意义(均P＞0.05);特异性及阳性预测值,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 随宫颈癌前病变级别的升高直至宫颈癌HPV E6/E7 mRNA表达呈显著增加的趋势,HPV E6/E7 mRNA及HPV-DNA仍是目前宫颈疾病筛查较好的方法,但是HPVE6/E7 mRNA有较好的特异性及阳性预测值,可能更适用于宫颈癌及高级别宫颈癌前病变发病风险评估.

目的 评价在宫颈癌筛查中应用宫颈E6/E7检测检测与液基细胞学(TCT)联合检测的效果.方法 选取2015年3月至2017年3月间于苏州市永鼎医院就诊的206例宫颈癌高危患者,分别采用宫颈E6/E7检测检测与TCT两种筛查方法,并以病理学诊断作为金标准,比较宫颈E6/E7检测检测、TCT和联合检测宫颈癌的效能差异.结果 宫颈E6/E7检测的灵敏度和阴性预测值明显高于TCT,差异有统计学意义(P< 0.05);TCT 的特异度明显高于宫颈 E6/E7检测,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断的准确度明显高于宫颈E6/E7检测、TCT单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);与宫颈E6/E7检测相比,联合诊断的特异度和阳性预测值更高,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断的灵敏度和阴性预测值明显高于TCT,差异有统计学意义(P<0.05).受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示,联合诊断的曲线下面积(AUC)明显高于宫颈E6/E7检测与 TCT 单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈E6/E7检测具有较低的特异度,TCT检查的灵敏度较低;宫颈E6/E7检测与TCT联合检测具有较高的筛查准确度,并能够提高单独诊断的灵敏度和特异度.

目的 研究人乳头瘤病毒(HPV) E6/E7 mRNA表达联合液基薄层细胞学检测(TCT)对宫颈癌早期筛查和诊断盼意义.方法 选取济宁市第一人民医院188例宫颈癌病变患者,经液基薄层细胞学检查,对其标本中HPV DNA及HPVE6/E7 mRNA的表达进行检测.结果 细胞病理学诊断结果:正常范围87例(46.28％),非典型鳞状上皮细胞(ASCUS) 48例(25.53％),低度鳞状上皮内病变(LSIL) 29例(15.43％),高度鳞状上皮内病变(HSIL) 24例(12.77％).101例ASCUS及以上病变程度的患者中,正常48例,阳性53例,其中23例CIN Ⅰ、13例CINⅡ、15例CINⅢ及2例宫颈鳞状细胞癌(SCC).诊断为ASCUS者中,HPV E6/E7 mRNA检出率明显低于HPV DNA (P＜0.01);诊断为LSIL及HSIL者中,HPV DNA与HPV E6/E7 mRNA检出率差异均无统计学意义(均P＞0.05).诊断为CINⅡ～Ⅲ及SCC者中,HPV DNA与HPV E6/E7 mRNA检出的特异度、灵敏度及阳性预测值对比差异均无统计学意义(均P＞0.05),而HPV E6/E7 mRNA检出的准确度及阴性预测值均明显优于HPV DNA(均P＜0.05).结论 相比HPV DNA检测,HPV E6/E7 mRNA检测与液基细胞学检查结合可有效判断HPV感染患者宫颈病变恶化可能性,在增强宫颈癌早期筛查与检测准确性中存着良好的应用价值.

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)E6/E7 mRNA联合液基细胞学检查(TCT)在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 分析430例因宫颈疾病就诊患者的TCT、HR-HPV E6/E7mRNA、HR-HPV DNA检查结果.结果 HR-HPV E6/E7 mRNA检出率为33.49％,HR-HPV DNA检出率为49.30％,随着病理级别的升高,HR-HPV E6/E7mRNA和HR-HPV DNA阳性率均呈现趋势性升高.在炎症组HR-HPV DNA阳性率显著高于HR-HPV E6/E7mRNA(P<0.05),在CINⅠ+患者组HR-HPV DNA敏感性略高于HR-HPV E6/E7mRNA,但HR-HPV E6/E7mRNA特异度和阳性预测值显著高于HR-HPV DNA(P<0.05).结论 HR-HPV E6/E7 mRNA联合TCT检测与病理检查的阳性符合率明显高于单纯TCT检测的阳性率,从而明显提高宫颈癌前病变和宫颈癌的检出率.

目的 探讨宫颈不同级别病变与人乳头瘤状病毒(HPV)E6/E7 mRNA及 HPV L1蛋白的表达关系及其在宫颈病变中的诊断价值.方法 收集2016年2月至2017年6月在临海市第二人民医院行宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)的标本,其中经第二代杂交捕获法检测 HPV DNA阳性127例.103例经组织细胞学诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)及鳞状细胞癌(SCC),设为研究组;24例经组织细胞学诊断为慢性炎症和正常,设为对照组.各组分别进行 HPV E6/E7 mRNA检测和 HPV L1蛋白表达检测,计算并比较阳性表达率.统计 HPV E6/E7 mRNA和HPV L1两种检测方法的符合率.以组织细胞学诊断结果为金标准,比较两种检测方法在宫颈病变中的诊断价值(准确度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值).结果 研究组 HPV E6/E7 mRNA表达阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=23.269,P<0.05),研究组间不同级别病变HPV E6/E7 mRNA表达阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为3.296、13.125,均 P<0.05).研究组CIN1 HPV L1蛋白表达阳性率与对照组比较无显著性差异(χ2=1.142,P>0.05).相关性分析结果显示,组织细胞学诊断级别与HPV E6/E7 mRNA表达阳性率呈显著正相关关系(r=0.954,P<0.05);与HPV L1蛋白表达阳性率呈显著负相关关系(r= -0.976,P<0.05).各种检测方法敏感度、特异度比较有显著性差异(χ2值分别为5.801、5.001,均 P<0.05),其中联合检测敏感度最低,特异度最高.各种检测方法准确度、阳性预测值和阴性预测值比较无显著性差异(χ2值分别为4.288、2.331、1.427,均 P>0.05).结论 随着宫颈病变严重程度的增加,HPV E6/E7 mRNA表达有增高趋势,HPV L1蛋白的表达有下降趋势.联合HPV E6/E7 mRNA及HPV L1蛋白两种方法检测对临床 HPV阳性的诊断有一定的诊断价值.