目的:应用显微CT(micro-computed tomography,micro-CT)建立磨牙根管模型,评价不同方法对氢氧化钙的清除效率.方法:收集2023年10月-2024年2月口腔综合科门诊拔除的11颗磨牙(24个根管),按照标准根管治疗流程,镍钛器械预备完成后,在根管内置入氢氧化钙,1周后,根据不同冲洗方法将样本随机分为侧方开口注射器组、超声荡洗组(EMS组)和声波震荡组(EDDY组)等3组(n=8).冲洗前后使用micro-CT重建根管系统并使用不同颜色标记独立根管,计算各个根管氢氧化钙体积,比较各组氢氧化钙清除率.采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析.结果:3种方法均无法完全去净根管内氢氧化钙.使用次氯酸钠作为冲洗液时,超声荡洗和声波震荡清除效果优于侧方开口冲洗器(P＜0.05);超声荡洗和声波震荡去除氢氧化钙效率相当,差异无统计学意义(P＞0.05);氢氧化钙残留部位集中于根尖区.结论:Micro-CT能较为高效地重建磨牙根管模型,可用于评价氢氧化钙去除效果.超声荡洗组和声波震荡组清除氢氧化钙效率相当,优于侧方开口注射器组.

目的:通过有/无操作经验者对树脂模拟重度弯曲根管进行根管预备,评价 3 种连续旋转系统的镍钛器械的根管预备能力.方法:将 30 个重度弯曲的树脂模拟根管随机分为A、B两组,A、B组再随机分为 3 组(n=5),A组由有根管预备操作经验者分别使用M3-L、ProTaper Next(PTN)、TruNatomy(TN)进行根管预备,B组由无根管预备操作经验者进行根管预备,采集根管预备时间、根尖推出碎屑悬浮液的吸光度(OD值)、根管偏移量评估器械根管预备成形能力.结果:PTN组根管预备时间最长(P<0.05),且无经验者使用PTN根管预备时间更长(P<0.05);3 种镍钛器械预备后均有根尖推出碎屑(P<0.05),M3-L根尖推出碎屑最少(A组:P=0.202,B组:P=0.635);TN中心定位能力最好,各观测水平均无明显根管偏移,距根尖孔 7～9 mm处M3-L偏移量大于TN和PTN(P<0.05).无经验者PTN组在根管中下段(距根尖孔 1～5 mm,7 mm)根管偏移量均明显大于有经验者(P<0.05).结论:M3-L在根管预备时长和根尖推出碎屑量上具备一定优势,TN有最好的根管定中心能力,有经验者使用PTN能达到更好的根管预备效果.

目的:比较4 种镍钛单支锉预备弯曲根管的成形效果.方法:选择64 颗离体上颌第一磨牙的近中颊根管,根据弯曲度分为中度弯曲组、重度弯曲组,每组再随机分成 4 个亚组(n =8),分别用 4 种镍钛单支锉WaveOne Gold、Reciproc Blue、M3-L以及锋度V Blue预备根管,记为WG组、RB组、M3 组和VB组.记录各组根管预备时间.采用锥形束CT测算根管偏移量、轴中心率及弯曲度变化.结果:预备过程中均未发生器械变形或折断.同一弯曲程度下各亚组根管预备时间差异无统计学意义(P>0.05).重度弯曲根管中,M3 组弯曲度变化值最小.4 种单支锉产生的根管偏移量均<0.30 mm;距根尖3mm处,WG组根管偏移量最大;距根尖5mm处,WG组根管偏移量较小,轴中心率最接近1.结论:虽然4 种镍钛单支锉均能较好地维持弯曲根管原有的解剖形态,但WaveOne Gold在根管中段具有更好的中心定位能力,M3-L在维持根管弯曲角度上更具优势.

目的:通过比较三种连续旋转单支锉M3-L铂金2018款,锋将Ez-one和OneShape预备根管后根管偏移程度和角度的变化,评估其对L形单弯树脂模拟根管的成形能力,为其临床应用提供实验依据.方法:将30个L形单弯树脂模拟根管随机分为三组,分别使用M3-L、Ez-one、OneShape预备根管,数码相机采集预备前后根管图像,Adobe Photoshop CC 2018软件图像重叠后,Image View软件测量预备后10个观测水平的内、外壁树脂去除量、根管偏移及根管弯曲度.采用SPSS 28.0软件进行统计分析,三组均数间比较采用单因素方差分析,不同组间根管成形能力采用LSD两两比较.结果:根管预备后,三组树脂弯曲根管的弯曲角度均有所减少,组间差异无统计学意义(P＞0.05).中心定位能力的结果显示,在距根尖1mm处,M3-L组的中心定位力显著优于Ez-one组(P＜0.05),OneShape组与Ez-one组均向弯曲外侧偏移,而M3-L组向弯曲内侧偏移.在距根尖2～6 mm处,M3-L组的偏移量与OneShape组及Ez-one组相比具有统计学意义,且在2mm处Ez-one组偏移量最小,中心定位能力较好(P＜0.05).而在3、4测量点处OneShape组表现出了最小的偏移量,在第7、8测量点处OneShape组偏移量最大,在第8、9测量点,M3-L组表现出了最小的偏移量,在9、10测量点Ez-one组的偏移程度均大于M3-L组与OneShape组.结论:在根管弯曲段Ez-one与OneShape成形能力较好,M3-L根尖偏移量较少,三种镍钛器械均能够很好地维持根管原始走向,表现出了较好的成形能力.

目的:通过M3与ProTaper机用镍钛器械的临床比较,评价M3对于中度弯曲根管的预备效果.方法:选取有中度弯曲根管的患牙110颗,分别使用M3镍钛锉和ProTaper镍钛锉预备根管,后全部使用SybronEndo热牙胶充填系统充填根管,根据术后X线片评价根管预备和充填效果.结果:两组根管弯曲度及根管预备时间均无统计学差异(P＞0.05).ProTaper组有2例器械分离.两组根管充填均未出现欠充情况,仅个别根管有糊剂超出根尖情况,术后疼痛情况各有1例.结论:M3机用镍钛系统可以有效预备中度弯曲根管,且极少有根管内并发症发生.

目的 通过比较4种机用镍钛系统体外预备根管后产生牙本质微裂的差异,为临床医生选择根管预备器械和方法提供参考.方法 选取2016年1-10月在中国医科大学附属口腔医院、鞍钢集团总医院口腔科及中国医科大学附属第一医院鞍山医院口腔科门诊拔除的新鲜完整下颌切牙为研究对象,按统一标准选择125颗样本制作研究模型,采用随机号码表法将样本平均分为5组,4个预备组分别应用机用ProTaper Next(N组)、WaveOneGold(W组)、M3-Pro(M组)、ProTaper Universal(P组)进行根管预备,余下一组作为对照(C组)不进行根管预备.在距根尖3、6、9 mm处水平切割牙根,显微镜下观察记录各截面出现牙本质微裂情况,应用SPSS软件进行卡方检验.结果 未预备的C组没有发现牙本质微裂,P组产生微裂的牙数与N组、W组和M组分别对比均有显著增多,差异有统计学意义(P＜0.05).所有预备组在距根尖3 mm处产生微裂的牙总数对比距根尖6 mm处和9 mm处有显著增多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用机用镍钛器械进行根管预备可能造成牙本质微裂,在距根尖3 mm处产生的微裂要显著多于距根尖6 mm和9 mm处;相较ProTaper Universal,使用ProTaper Next、WaveOne Gold和M3-Pro可显著降低微裂的发生率.

目的:比较机用镍钛器械ProTaper和Mtwo在下颌第二磨牙根管治疗中的临床疗效.方法:选择100例需行根管治疗的下颌第二磨牙,随机分为P组和M组,每组各50颗患牙,均为3根管,分别采用ProTaper和Mtwo预备根管并一次性根管充填.比较两组的根管预备时间、并发症、术后疼痛反应及根管充填效果.结果:M组根管预备时间明显短于P组;两组均未发生根尖偏移、台阶形成和根管壁穿孔,但P组器械分离发生率低于M组;两组患牙术后疼痛发生率和根管适充率无明显差异.结论:机用ProTaper和Mtwo用于下颌第二磨牙根管治疗均有良好的临床效果,Mtwo效率更高,ProTaper器械分离发生率更低.

目的:评价S3锉、M3-pro锉和Protaper锉预备弯曲根管的成形效果.方法:30个树脂模拟弯曲根管(弯曲角度23-25°)随机分为3组,分别使用S3锉、M3-Pro锉和Protaper锉预备根管,术前术后拍摄数码照片,绘制根管中心线,分析工作长度和弯曲角度变化值及根管偏移量.结果:工作长度变化值:S3组小于M3-pro组和Protaper组(P＜0.05).弯曲角度变化值3组差异无统计学意义.中心线偏移量:在根尖孔及距根尖孔2mm、5mm、6mm和7mm位点,3组差异无统计学意义.1mm位点,Protaper组小于S3组和M3组;3mm、4mm位点,Protaper组大于S3组和M3组;8mm位点,S3组小于M3组和Protaper组;9mm、10mm和1 1mm位点,S3组最少,M3-Pro组次之,Protaper组最多,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:3种镍钛锉均有不同程度根管偏移,S3和M3-Pro根管偏移较少,具有较好的根管成形效果.

背景:镍钛根管锉是根管治疗的主要工具,其腐蚀性能是影响器械正常使用的重要因素.因此,研究镍钛根管锉的耐腐蚀性能具有重要临床意义.目的:评价M3镍钛根管锉(M2型)经次氯酸钠溶液浸泡和高压蒸汽灭菌后的耐腐蚀性能和抗疲劳折断能力.方法:将75支M3镍钛根管锉分5组,每组15支:A组,未经任何处理,作为空白对照;B组,5.25%次氯酸钠溶液浸泡工作刃10 min,重复5次;C组,高压蒸汽灭菌处理5次;D组,先使用5.25%次氯酸钠溶液浸泡工作刃10 min,再行高压蒸汽灭菌处理,此过程重复5遍;E组,先使用5.25%次氯酸钠溶液浸泡工作刃10 min,再行高压蒸汽灭菌处理10遍.检测各组处理后的抗疲劳折断能力和耐腐蚀性能(极化阻力值、电化学阻抗及与极化曲线).结果与结论:①抗疲劳折断能力:各组折断前的旋转数无差异;②极化阻力值:E 组极化阻力值最高,相比A组高出两个数量级;B组、D组极化阻力值与A组比较有所提高;C组与A组极化阻力值在同一数量级;③电化学阻抗:E组电化学阻抗最高,B组、D组电化学阻抗与A组比较有所提高,C组和A组电化学阻抗在同一数量级;④极化曲线:5 组均呈现出一定的钝化特性,A 组钝化最不明显,E 组钝化区明显,C 和 D曲线相接近,B 表现出比较正的腐蚀电位;⑤结果表明:高压蒸汽灭菌和 5.25%次氯酸钠溶液不会影响 M3镍钛根管锉的抗疲劳折断能力,但高压蒸汽灭菌联合5.25%次氯酸钠溶液能增强其耐腐蚀能力.

目的:评价ProTaper、Mtwo、M3 3种机用镍钛器械对磨牙根管弯曲度的影响.方法:将45例需行根管治疗的磨牙随机分为3组,分别使用ProTaper,Mtwo,M3机用镍钛器械预备根管,对合格率及预备前、后各组根管的弯曲度变化进行测量,采用SPSS22.0软件包对数据进行统计学分析.结果:3组器械预备根管后合格率及不同预备器械对根管弯曲度的影响均无显著差异(P＞0.05),各组预备前、后根管弯曲度的变化均有统计学意义(P＜0.05).结论:3组器械均能有效成形根管且对根管弯曲度的影响无显著差异,但预备后根管弯曲度均产生变化.在弯曲根管的成形中,需要防止弯曲根管预备并发症的发生.