目的:比较西非国家2009年和2019年各国居民健康预期寿命及死亡状况,为后续规划与布局新时期的中非健康卫生合作,开展精准的援助项目提供数据支持.方法:基于2019年全球疾病负担研究(GBD 2019),收集和比较西非 15个国家2009年和2019年健康预期寿命,传染病、母婴疾病和营养缺乏性疾病,慢性病及伤害的死亡变化情况.结果:与2009年相比,2019年西非15个国家的居民健康预期寿命有所增加,其中佛得角的居民健康预期寿命最高(64.6岁),几内亚比绍最低(53.6岁);2019年西非15个国家传染病、母婴疾病和营养缺乏性疾病的标化死亡率较2009年均显著下降;佛得角、布基纳法索和冈比亚的慢性病标化死亡率有所增加;布基纳法索和马里的伤害标化死亡率有所增加,尼日尔保持不变;其他国家的慢性病和伤害标化死亡率有所下降.与2009年相比,西非国家2019年传染病、母婴和营养缺乏性疾病死因占比均有所下降,但在多数国家的死因占比依然超过50%;其中,佛得角是唯一慢性病死因占比多于传染病、母婴和营养缺乏性疾病(72.2%vs.17.9%)的国家;2019年孕产妇疾病、麻疹和艾滋病等传染病死因顺位较2009年下降明显,而多种慢性病(如糖尿病、慢性肾脏疾病)的死因顺位有所上升.结论:在过去10年间,西非国家在国民健康状况方面取得了一些进步,但健康预期寿命仍相对偏低,面临着传染病和慢性非传染病双重威胁,而伤害死亡率也依然较高;中非健康卫生合作的援助内容和方式应根据受援国情况,因地制宜、精准施策.

目的 对2024年4月中国境外发生的全球传染病事件进行监测,并评估对我国的输入风险和海外旅行风险.方法 运用多种来源的互联网开源情报信息,对重点关注传染病开展基于事件的监测,并采用风险矩阵法,从传播可能性和后果严重性两个维度,整合疾病、国家和事件特异性指标构建指标体系,对传染病境外输入风险和海外旅行风险开展评估.结果 2024年4月监测到29种传染病在全球43个国家形成突发事件或暴发疫情.对我国的输入风险方面,中风险事件27个;海外旅行风险方面,高风险事件22个,中风险事件33个.结论 建议一般关注南北美洲、非洲、大洋洲和亚洲部分国家的登革热,柬埔寨和美国的猴痘,埃塞俄比亚、也门和莫桑比克的霍乱,巴西的黄热病,巴西和阿根廷的基孔肯雅热,格鲁吉亚、捷克、俄罗斯和拉脱维亚的百日咳,俄罗斯的麻疹可能带来的输入风险.海外旅行风险方面,建议出国旅行者重点关注中国周边亚洲国家(越南、泰国、柬埔寨、印度尼西亚、尼泊尔、马来西亚、斯里兰卡和新加坡)、马里、阿根廷、巴西、法国和秘鲁的登革热疫情,也门、索马里、刚果(金)和莫桑比克的霍乱疫情,阿根廷和巴西的基孔肯雅热,尼日利亚的拉沙热,亚美尼亚的猩红热以及巴西的黄热病疫情,一般关注格鲁吉亚、捷克、俄罗斯、拉脱维亚的百日咳疫情,苏丹、智利、孟加拉国、萨摩亚和法属波利尼西亚的登革热疫情,马拉维、埃塞俄比亚、津巴布韦、尼日利亚、阿富汗、巴西和科摩罗的霍乱疫情,索马里、南苏丹、也门、刚果(金)、乍得和尼日利亚的脊髓灰质炎疫情,美国、柬埔寨和刚果(金)和刚果(布)的猴痘疫情,俄罗斯、布基纳法索、吉尔吉斯斯坦、伊拉克、波斯尼亚和黑塞哥维那、阿富汗的麻疹疫情,阿根廷的鹦鹉热疫情可能带来的感染风险.

目的:探讨计算弥散加权成像(computed diffusion-weighted imaging,cDWI)诊断胆囊良恶性病变的价值.方法:回顾性选取某院2018年2月至2022年2月经病理确诊的54例胆囊疾病患者的临床资料,其中胆囊恶性肿瘤患者27例(恶性组)、胆囊良性病变患者27例(良性组).使用MR设备对2组患者进行检查并生成表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图像,将生成的ADC图像传输到Ziostation,根据标准的单指数拟合生成b值分别为1 500、2 000、3 000、4 000 s/mm2的cDWI图像.对比2组患者的ADC值并采用ROC曲线分析ADC的诊断效能;对比不同高b值下cDWI及cDWI联合ADC对胆囊良恶性病变的诊断效能,以及在b=1 000 s/mm2和b=1 500 s/mm2下单独的常规弥散加权成像(common diffusion weighted imaging,mDWI)、cDWI 及 mDWI 联合 ADC、cDWI 联合 ADC 对胆囊良恶性病变的诊断效能.采用SPSS 21.0软件进行统计学分析.结果:恶性组的平均ADC值为1.697×10-3 mm2/s,显著低于良性组(2.203×10-3mm2/s),差异有统计学意义(P＜0.05);当ADC值为1.796×10-3 mm2/s时AUC最大,为0.858,敏感度和特异度分别为81.3％、90.9％;b=1 500 s/mm2时cDWI联合ADC显示了最佳的诊断效能,敏感度、特异度和准确率分别为92.59％、85.19％和88.89％,准确率和特异度均高于b=1 000 s/mm2时mDWI、b=1 000 s/mm2时mDWI联合ADC和b=1 500 s/mm2时cDWI,差异有统计学意义(f＜0.05),而敏感度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:b=1 500 s/mm2时cDWI联合ADC对胆囊良恶性病变具有较高的诊断效能,且相较于mDWI更具优势.

目的:探讨炒炭程度对广山楂止泻作用、5-羟甲基糠醛(5-HMF)、原儿茶酸、鞣质含量及色差值的影响.方法:以昆明小鼠为研究对象,分为生品高、低剂量组,轻炭高、低剂量组,标炭高、低剂量组,重炭高、低剂量组,空白组,阳性组;采用番泻叶法复制急性腹泻模型,以小鼠腹泻指数和腹泻潜伏期为指标,考察广山楂及各炭品的水提物的止泻作用;采用HPLC法和分光光度法测定样品中5-HMF、原儿茶酸和鞣质的含量;采用分光色差仪测定各炮制品色差值L*、a*、b*.结果:与空白组比较,阳性组与炭品组均降低小鼠的腹泻指数和延长腹泻潜伏期(P＜0.05),生品组降低腹泻指数和缩短腹泻潜伏期,但差异无统计学意义(P＞0.05).5-HMF含量为标炭＞轻炭＞重炭,生品未检测出.原儿茶酸与鞣质含量为标炭最高,其次是轻炭、重炭,生品最低.色差值L*、a*、b*均逐渐降低,与5-HMF、原儿茶酸含量无相关性.结论:广山楂炒炭后能增强止泻作用,并产生新的化学成分5-HMF,原儿茶酸、鞣质含量略有增加,四者与炮制程度相关,研究结果可为广山楂炒炭炮制要求"存性"的科学内涵提供实验依据.

本文对联合国驻马里多层面综合稳定特派团(联马团)德军一级医院的组织结构、人员编配、医疗设备和卫生装备等进行介绍,并对其特点和救治能力进行分析,可为我军维和一级医院或海外卫勤部队更好地履行任务提供参考.

Freshwater fish from the Putao and Myitkyina areas were collected in three ichthyofaunal surveys of the Mali Hka River and tributaries in and around Khakaborazi National Park and Hponkanrazi Wildlife Sanctuary,Kachin State,from 2014-2016.Tor yingjiangensis Chen et Yang 2004,Tor qiaojiensis Wu et al.1977,Garra qiaojiensis Wu et al.1977,Garra bispinosa Zhang 2005,and Schizothorax oligolepis Huang 1985,originally described from the upper Irrawaddy (Ayeyarwaddy) River in China,are first reported herein as new records to Myanmar.Counts,measurements,descriptions,photographs,and distributions of the specimens of the five newly recorded species are provided.

目的 探讨在马里共和国医疗援助中开展胸腔镜手术的方法.方法 总结分析2016年在马里医院开展的14例胸腔镜手术,其中,纤维板剥脱术6例,肺叶切除2例,纤维板剥脱+肺叶切除1例,胸导管结扎2例,双侧肺大泡缝扎1例,胸膜活检2例.结果 手术均完成,其中10例全胸腔镜下完成,4例中转开胸.2例术后入ICU监护治疗,2d后转入普通病房;其余患者术后均返回普通病房.术后引流量(475.4±322.1)ml,引流时间(6.8±5.2)d.住院时间(8.5±5.6)d.并发症有肺不张、肺部感染、脓胸复发、气胸等,经抗感染、引流冲洗等处理治愈;原发性乳糜胸1例带引流管出院.全组无二次手术,无围手术期死亡病例.胸腔镜手术效果良好,但因开展的条件所限,有待完善.结论 在马里开展胸腔镜手术是安全有效的,但需因地制宜,制定更完善的援助计划.

苹果树腐烂病已成为严重影响甘肃产区苹果产量和品质的重要病害之一,为确定其致病的致病菌,对采自甘肃省镇原县的苹果树腐烂病病枝,以组织分离和离体枝条接种的方法进行病原茵的分离和致病性测定.结果获得了一株苹果树腐烂病致病菌,通过培养特征、显微形态和rDNA-ITS序列分析综合鉴定及茵体回接实验,初步确定致病茵菌株P1为黑腐皮壳茵(Valsa mali).

[目的]研究表明,细胞色素P450 (CYP)在死体营养型真菌的毒素合成代谢中发挥重要作用,预测可能与病原菌致病相关.论文对苹果树腐烂病菌(Valsa mali)毒素合成基因簇中的1个上调表达的CYP基因Vmcyp5进行生物学功能研究,明确CYP基因对病原菌致病力影响,为细胞色素P450基因家族对苹果树腐烂病菌致病机理的进一步研究提供依据.[方法]通过Double-joint PCR和PEG介导的原生质体转化技术获得具有G418抗性的突变体,并对突变体进行PCR检测及Southem blotting验证得到单拷贝敲除突变体.将目的基因片段重新导入敲除突变体,筛选获得互补突变体.最终对野生型菌株及敲除突变体、互补突变体进行菌落、产孢及致病力观察,利用SPSS软件对数据进行差异显著性分析,并利用qRT-PCR技术分析突变体黑色素基因簇的表达水平.[结果]通过基因敲除技术获得1个Vmcyp5基因的敲除突变体.与野生型菌株相比,Vmcyp5基因的敲除突变体菌落呈白色,产孢量减少51.3％.qRT-PCR分析发现敲除突变体黑色素基因簇基因表达量降低.重要的是,敲除突变体致病力较野生型菌株降低24.5％.互补突变体菌落颜色、产孢及致病力近似恢复至野生型菌株水平.[结论]Vmcyp5基因与病原菌黑色素合成、子实体的产生和致病力相关.

目的:分析并了解中国驻非洲马里维和二级医院2017年各科就诊人次、诊疗病种等情况和特点.方法:通过文案查询、门诊记录及专家咨询等方式收集2017-01～12维和二级医院的工作日志.对来院就诊的患者按照医院编制科室、疾病类型用Excel软件进行归类、整理和分析.结果:中国驻马里维和二级医院2017年共诊治患者5 410人次,其中内科共诊治997人次,主要病种为胃肠炎、皮肤疾病;外科共诊治1 493人次,主要病种为肌肉拉伤、疼痛、外伤以及骨折;口腔科共诊治1 748人次,主要病种为龋齿、牙龈炎、牙髓炎及牙周炎;眼科共诊治1 052人次,病种以结膜炎和屈光不正为主;耳鼻喉科共诊治120人次,主要病种为中耳炎和过敏性鼻炎.结论:分析内科、外科、口腔科、眼科和耳鼻喉科5个科室的诊疗人次和主要病种,可为后续马里维和医疗分队提高卫勤保障能力提供参考依据.