目的:回顾性分析刚果(金)维和任务区重症疟疾临床特征和诊治情况，评价以青蒿素为主联合疗法效果及不良反应，为重症疟疾救治措施提供科学依据。方法:对2014年1月至2020年8月联合国驻刚果(金)稳定特派团中国二级医院住院治疗的28例重症疟疾维和人员进行分析。结果:期间疟疾住院患者362例，其中重症疟疾28例，占7.73%，均为恶性疟疾，从发病到确诊中位时间2.3 d(2～5 d)。使用静脉注射青蒿琥酯或蒿甲醚后口服复方双氢青蒿素片抗疟治疗及对症治疗均治愈，2例出现治疗反应延迟，无死亡病例。结论:青蒿琥酯或蒿甲醚后口服复方双氢青蒿素片抗疟疗法对于重症疟疾安全有效。

目的:研究建立贴近实战化、系统化的维和二级医院医疗分队部署前基地化培训课程内容。方法:对现有维和二级医院医疗分队部署前培训现状进行调研并组织专家讨论，初步构建集中培训课程内容，同时，采用德尔菲法进行两轮问卷咨询，评估课程整体框架设计以及各模块的合理性及重要性得分。在此基础上，根据积极系数（%）、权威系数（Cr）、协调系数（ Ｗ）及变异系数（Cv），进一步筛选并优化维和二级医院医疗分队部署前培训课程内容。 结果:初步建立了维和二级医院医疗分队部署前培训课程内容，专家对于战现场急救技能、战创伤救治科目评分较高，其合理性评分分别为（9.32±0.75）分、（9.33±0.75）分、重要性评分分别为（9.45±0.65）分、（9.28±0.74）分，对于野外生存评分最低，其合理性、重要性评分分别为（7.95±2.28）分、（7.87±2.16）分。结论:维和二级医院医疗分队部署前基地化培训课程内容设置合理实用，为进一步建立完善维和医疗分队部署前培训体系奠定了基础。

目的:探讨CT影像组学特征在预测胰管结石体外冲击波碎石（ESWL）治疗效果中的价值。方法:回顾性分析2016年7月至2023年1月间西湖大学附属杭州市第一人民医院消化内科167例行ESWL治疗的胰管结石患者的临床资料。根据首次ESWL治疗后最大残留结石的大小将患者分为完全碎石组（结石直径≤3 mm，94例）和不完全碎石组（结石直径>3 mm，73例）。使用ITK-SNAP软件对胰管结石图像进行勾画，利用联影公司开发的人工智能工具包提取影像组学特征，将胰管结石数据集按照8∶2比例随机分配到训练集（118例）和测试集（29例）中，采用绝对值最大归一化处理，再通过最小绝对收缩和选择算子（Lasso）进行降维和选择，计算CT影像组学分值，逻辑回归分类器构建胰管结石ESWL治疗效果预测模型。绘制受试者工作特征曲线（ROC），计算曲线下面积（AUC）及灵敏度、特异度、准确率，以评估预测模型的性能。采用决策曲线分析评估CT组学分值诊断胰管结石ESWL疗效的临床应用价值。结果:共提取2 287个影像组学特征，经Lasso回归降维最终筛选11个最佳影像组学特征建立胰管结石ESWL治疗效果的预测模型，其训练集和测试集的AUC值分别为0.89、0.87，灵敏度、特异度、准确率分别为82%、79%，82%、82%，82%、80%。独立验证集中AUC值为0.90，灵敏度、特异度、准确率分别为78%、90%、85%。决策曲线分析结果显示，当用CT影像组学分值诊断胰管结石ESWL疗效的概率>0.05时，使用CT影像组学分值诊断胰管结石ESWL疗效比不使用更能使患者在临床中获益。结论:应用CT影像组学特征模型可以预测胰管结石ESWL的治疗效果。

目的:分析刚果（金）维和任务区疟疾的发病特征和诊治情况，同时评价基于青蒿素的联合疗法（ACT）的效果，为疟疾的诊断及治疗提供临床依据。方法:收集2014年1月至2020年9月联合国刚果（金）稳定特派团（MONUSCO）中国二级医院收治的感染疟疾维和人员的临床资料，回顾性分析患者一般资料、发病特点、治疗及临床结局等情况。结果:2014年1月至2020年9月，362例维和人员因感染疟疾住院，年均发病例数为54例/年，年发病率为9.5/1 000，从发病到明确诊断的时间中位数为2.5 d，范围为1 ~ 9 d；患者中，重症疟疾占7.73%（28/362），非复杂性疟疾占92.27%（334/362）；旱季（4 - 9月）发病占37.57%（136/362），雨季（10月至次年3月）发病占62.43%（226/362）。使用ACT抗疟治疗后均临床治愈，其中8例出现复燃，经药物转换ACT再次治疗后临床治愈。结论:在刚果（金）维和任务区，维和人员对疟疾普遍易感，在临床治疗中采用ACT，治愈率高，安全高效。

目的:调查维和官兵口腔健康相关生活质量(OHRQoL)以及影响因素.方法:采用口腔检查和问卷调查法,对在黎巴嫩执行任务的333名维和官兵进行了口腔健康调查和OHRQoL评估,使用多元回归分析了各因素与OHRQoL之间的关系.结果:主诉牙痛,龋失补指数(DMFT)在生活质量更差的官兵中更高(P＜0.05),而心理压力评分(DQ-5)在受访官兵中无明显差异,DMFT与OHRQoL呈显著负相关(P＜0.05),和其余因素无关.结论:维和官兵面临多重不利因素,影响其口腔健康和生活质量.应加强对维和官兵的口腔健康教育和服务,提高其应对疫情的心理素质,保障其履行职责所需的身体条件.

髋臼骨折多由高能量、高速损伤所致.随着科学技术的发展,高能量损伤引起的髋臼骨折也在逐渐增多.髋臼骨折患者中很多都伴有不同类型、不同程度的髋关节脱位.由于髋臼骨折和髋关节脱位的复杂性,造成此类复合损伤明确分类和手术治疗的困难.联马团维和中国二级医院是联合国医疗救治体系的重要环节,负责东战区维和人员的医疗救治.但受限于联合国要求,二级医院缺乏CT、MRI等先进检查设备,手术室无菌等级低,且按照要求只能收治不超过7d治疗期的患者,导致很多急危重症患者只能转诊至巴马科的Ⅱ+级医院,从而延误患者治疗.本文报道1例右侧髋臼骨折合并髋关节脱位战士的救治过程,讨论维和医疗体系的缺陷,并提出分析建议.

目的 探讨维和官兵成就动机特点及影响因素.方法 于2021年6月整群抽取303名马里维和官兵,采用成就动机量表(achievement motivation scale,AMS)、大五人格量表(neuroticism extraversion openness five-factor inventory,NEO-FFI)、简易应对方式量表(simplified coping style questionnaire,SCSQ)、社会支持量表(social support rating scale,SSRS)、军人心理应激自评问卷(psychological stress self-evaluation test,PSET)、症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)开展调查.结果 维和官兵追求成功动机和避免失败动机得分分别为(48.19±8.57)和(29.54±11.06)分;高、低成就动机占比86.14％、13.86％;追求成功和成就动机得分均高于海军特勤、武警等部官兵,避免失败动机得分均低于海军特勤、武警等部官兵(均P＜0.05).成就动机与心理应激和心理症状得分均呈显著负相关(均P＜0.05);追求成功、避免失败及成就动机得分分别在职别、职务、文化水平等方面差异均有统计学意义(均P＜0.05).外向性、开放性、宜人性、严谨性、支持利用度、积极应对与追求成功、成就动机呈显著正相关,与避免失败动机呈显著负相关(均P＜0.05);神经质和消极应对与成就动机呈显著负相关、与避免失败动机呈显著正相关(P＜0.05).成就动机预测因素依次为外向性、神经质、开放性、积极应对、支持利用度及严谨性.结论 维和官兵成就动机水平较高,成就动机与抗应激能力及心理健康水平明显相关,成就动机受多因素影响.培养优良人格、提高积极应对和支持利用能力是增强成就动机的措施.

目的 报告及分析1例重症疟疾,探讨血小板作为疟疾严重程度的评价指标价值,为重症疟疾的临床诊疗提供参考.方法 对中国驻南苏丹维和二级医院收治的1例恶性疟原虫感染病例进行分析和相关文献复习.结果 患者诊断为"重症疟疾"在院治疗,以"血小板重度减少、肝功能异常"为主要临床特征,经蒿甲醚规范抗疟治疗后,患者症状消失、血小板计数恢复正常,1周后复查发现"疟疾再燃",继续予以青蒿琥酯规范抗疟治疗后痊愈.结论 血小板可作为评价疟疾严重程度的指标,血小板严重减少的疟疾患者应按重症疟疾来管理,延长复查周期,联合使用抗疟药物,以取得满意疗效.

本文对联合国驻马里多层面综合稳定特派团(联马团)德军一级医院的组织结构、人员编配、医疗设备和卫生装备等进行介绍,并对其特点和救治能力进行分析,可为我军维和一级医院或海外卫勤部队更好地履行任务提供参考.

在反恐、维和等海外军事行动中,由于作战形式的不对称性,反动武装和恐怖分子常使用简易爆炸物(IED)作为攻击武器,通过伏击、自杀式袭击等方式造成人员伤亡和装备损坏.为更充分地了解IED所造成的损伤,本文对IED的构成、分类及致伤机制进行总结.针对维和医疗分队强化IED损伤救治能力探讨,并提出新要求,供指挥机关和参与海外军事行动的人员参考.