目的:了解新型冠状病毒（SARS-CoV-2）灭活疫苗对奥密克戎变异株感染者临床结局的影响。方法:以2022年1月1日至5月31日广东省20家定点医院收治的1 403例奥密克戎变异株感染者为对象，基于中国疾病预防控制信息系统和广东省远程医疗平台收集对象人口学资料、基础疾病资料、疫苗接种情况、末次暴露日期、感染毒株基因测序和临床结局等资料，采用病例对照研究设计，将肺炎（普通型、重型和危重型）作为病例组，非肺炎（无症状感染者和轻型）作为对照组，分析SARS-CoV-2灭活疫苗对奥密克戎变异株感染者临床结局影响。结果:1 403例对象年龄的 M（ Q1， Q3）为36（27~47）岁，男性占52.25%（733例）。感染结局以非肺炎为主，占92.09%（1 292例），病程的 M（ Q1， Q3）为18（14~22）d。无免疫史或部分免疫、基础免疫90 d内、基础免疫90 d以上、完成加强免疫90 d内和完成加强免疫90 d以上者分别为134（9.55%）、39（2.78%）、403（28.72%）、437（31.15%）和390（27.80%）例。多因素logistic回归分析显示：调整性别、年龄、基础病和报告地等因素后，与无免疫史或部分免疫者比较，基础免疫90 d以上、加强免疫90 d内、加强免疫90 d以上者发展为肺炎风险较低［ OR（95% CI）值分别为0.52（0.28~0.98）、0.39（0.21~0.73）和0.40（0.21~0.77）］。Cox比例风险回归模型分析显示：调整性别、年龄、基础疾病和报告地等因素后，与无免疫史或部分免疫者相比，加强免疫90 d以上者病程较短［ HR（95% CI）：1.26（1.03~1.55）］。 结论:新冠病毒灭活疫苗接种史影响奥密克戎变异株感染者临床结局。

目的:探究新型冠状病毒Omicron变异株感染患儿的临床特征及免疫效应情况。方法:回顾性分析2022年1月8日至2月3日于天津市海河医院（天津市新型冠状病毒感染患儿定点医院）住院的105例感染新型冠状病毒Omicron变异株患儿的临床资料，按胸部影像学表现分为肺炎组和无肺炎组，入院3 d后完成新型冠状病毒抗体检测的患儿按是否接种2剂次新型冠状病毒疫苗分为接种2剂次组和接种<2剂次组，组间比较采用秩和检验或χ2检验。结果:105例新型冠状病毒Omicron变异株感染患儿中男53例、女52例，就诊年龄 10.0（8.0，11.0）岁，87例（82.9%）为轻型，13例（12.4%）为普通型，5例（4.8%）为无症状感染者。91例（86.7%）患儿已接种2剂次新型冠状病毒灭活疫苗。常见的临床症状为咳嗽74例（70.5%）、发热58例（55.2%）、咽痛或咽干34例（32.4%）、鼻塞28例（26.7%）、流涕23例（21.9%）。105例患儿均未用抗病毒、激素、免疫抑制剂及吸氧治疗，76例（72.4%）患儿使用中药治疗。肺炎组入院1 d内新型冠状病毒抗体IgG阳性比例明显高于无肺炎组［13/13比87.0%（80/92），χ2=42.81， P<0.001］。62例入院3 d后完成新型冠状病毒抗体检测患儿中接种2剂次组发病至连续2次核酸阴性时间<16 d、入院1 d内新型冠状病毒抗体IgG阳性及住院3 d后新型冠状病毒抗体IgG阳性的比例均高于接种<2剂次组［96.4%（54/56）比 4/6、100.0%（56/56）比2/6、100.0%（56/56）比3/6，均 P<0.05］。 结论:新型冠状病毒Omicron变异株感染患儿症状较轻，以呼吸道感染症状为主。完成接种2剂次新型冠状病毒灭活疫苗患儿的新型冠状病毒抗体IgG阳性比例高且核酸转阴时间可能更短。

目的:了解上海新型冠状病毒Omicron变异株感染患儿鼻咽拭子新型冠状病毒核酸转阴特点及其影响因素。方法:回顾性分析收集2022年4月25日至6月8日于上海交通大学医学院附属儿童医院（上海市新型冠状病毒感染患儿定点救治医院）因确诊新型冠状病毒感染住院的177例患儿的临床症状、实验室检查等资料。根据患儿胸部影像学表现分为轻型、普通型组；按感染年龄将未接种疫苗患儿分为<3岁、3~<18岁组；根据疫苗接种情况将3~<18岁患儿分为未接种、接种1剂次、接种2剂次组。组间比较采用独立样本 t检验、方差分析，多因素分析采用多元线性回归分析。 结果:177例新型冠状病毒Omicron变异株感染患儿中男96例、女81例，发病年龄3（1，6）岁，病毒核酸转阴时间为（10.3±3.1）d。轻型138例、普通型39例。3~<18岁新型冠状病毒疫苗接种适龄儿童中未接种疫苗55例、接种1剂次5例、接种2剂次36例。接种2剂次疫苗患儿末次疫苗接种时间≤6个月比>6个月病毒核酸转阴时间更短［（7.1±1.9）比（10.8±3.0）d， t=-3.23， P=0.004］。单因素分析显示新型冠状病毒核酸转阴时间受未接种疫苗患儿年龄、基础疾病、消化道症状、白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、新型冠状病毒疫苗接种情况的影响（ t=3.87、2.55、2.04、4.24、3.51、2.92， F=16.27，均 P<0.05）；多元线性回归分析显示年龄增长（β=-0.33，95% CI -0.485~-0.182， P<0.001）、接种新型冠状病毒灭活疫苗剂次增多（β=-0.79，95% CI -1.463~-0.120， P=0.021）是患儿病毒核酸转阴时间缩短的保护因素，淋巴细胞比例减少（β=-0.02，95% CI -0.044~-0.002， P=0.031）、有基础疾病（β=1.52，95% CI 0.363~2.672， P=0.010）则是患儿病毒核酸转阴时间延长的危险因素。 结论:淋巴细胞比例减少、有基础疾病的新型冠状病毒Omicron变异株感染患儿病毒核酸转阴时间长，年龄增长、接种新型冠状病毒灭活疫苗剂次增多患儿病毒核酸转阴时间短。

目的:了解香港特别行政区输入性新型冠状病毒Omicron株感染患儿的临床特征。方法:回顾性研究，收集2022年2至3月上海市新型冠状病毒感染患儿定点转诊医院收治的107例香港特别行政区输入性新型冠状病毒感染患儿的临床表现及转归、疫苗接种状况等资料。根据是否出现临床症状分为无症状感染组和症状感染组，按照感染年龄将患儿分为<3岁、3~<6岁和6~<18岁组，根据疫苗接种状态将3~<18岁患儿分为未接种组、接种1剂次组、接种2剂次组。组间比较采用 t检验和Mann-Whitney秩和检验，采用相对危险度（ RR）评估不同年龄患儿接种疫苗对儿童感染新型冠状病毒的保护作用。 结果:107例新型冠状病毒感染患儿中男66例、女41例，感染年龄10（5，14）岁。无症状感染组29例、症状感染组78例，2组间感染年龄差异无统计学意义［11（6，14）比10（5，14）岁， Z=0.49， P>0.05］；症状感染组中无重型患儿。107例患儿住院时间为（18±6）d，症状感染组住院时间长于无症状感染组［（19±6）比（16±7）d， t=0.17， P=0.030］。82例（76.6%）患儿有明确的确诊病例接触史，其中81例（75.7%）与家庭内传播关联。症状感染组患儿中常见症状为发热57例（73.1%），咳嗽20例（25.6%）。74例患儿接受胸部CT检查，17例（23.0%）表现轻度异常。83例患儿接受外周血检查，23例（27.7%）白细胞计数<4×10 9/L，3例（3.6%）C反应蛋白>8.0 mg/L，6例（7.2%）天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶轻度升高。92例3~<18岁患儿中，未接种组31例、接种1剂次组34例、接种2剂次组27例。末次接种与确诊感染的时间间隔为2.2（0.6，6.0）个月。末次接种与确诊感染的时间间隔在接种2剂次疫苗组中长于接种1剂次疫苗组［6.0（4.5，7.3）比0.7（0.3，2.0）个月， Z=3.59， P<0.001）］。症状感染组3~<18岁接种2剂次疫苗较未接种疫苗患儿的感染风险降低45%（ RR=0.55， 95%CI 0.35~0.87）。107例患儿均治愈出院。 结论:儿童新型冠状病毒Omicron株感染通常轻型或无症状。家庭内传播是儿童感染新型冠状病毒 Omicron株的主要模式。3~<18岁儿童接种2剂次新型冠状病毒灭活疫苗对新型冠状病毒Omicron株感染引起的疾病提供部分保护作用。

目的:分析接种不同疫苗且伴基础疾病的新型冠状病毒（新冠病毒）奥密克戎变异株感染患者的临床特征。方法:收集天津市第一中心医院2022年1月21日至3月7日收治的430例新冠病毒奥密克戎变异株感染患者的临床资料，共筛选108例伴基础疾病的奥密克戎变异株感染患者入组，收集患者性别、年龄、体质量指数（BMI）、基础疾病史、接种疫苗情况（接种针次、接种疫苗类型）、临床症状、实验室检查指标、影像学资料、住院时间、核酸转阴时间、复阳及抗体滴度情况，分析接种灭活疫苗和腺病毒疫苗两组患者上述指标的差异。结果:共纳入108例患者，其中93例接种灭活疫苗，15例接种腺病毒疫苗。两组患者性别、年龄、BMI、疾病分型、是否完成全程接种、是否接种加强针及基础疾病比较差异均无统计学意义；两组患者均有发热、干咳、咽痛、流涕等临床症状，但两组间比较差异均无统计学意义；两组患者实验室检测血常规和生化指标、C-反应蛋白（CRP）及胸部CT影像学检查结果比较差异也均无统计学意义。两组患者住院时间、核酸转阴时间、入住重症监护病房（ICU）情况、复阳情况和免疫球蛋白M（IgM）抗体滴度表达比较差异均无统计学意义，但腺病毒疫苗组免疫球蛋白G（IgG）抗体滴度明显高于灭活疫苗组（g/L：229.67±26.13比194.33±61.56， P＝0.020）。灭活疫苗组接种加强针患者与接种腺病毒疫苗组接种加强针患者的实验室检查、住院时间、核酸转阴时间、复阳情况、新冠抗体滴度等比较差异均无统计学意义。 结论:接种灭活病毒疫苗和腺病毒疫苗对伴基础疾病奥密克戎变异株感染患者的保护力度相当，其中腺病毒疫苗接种患者康复1周后IgG抗体表达量高于灭活病毒疫苗接种患者。

目的:分析并监测Omicron株新型冠状病毒灭活疫苗毒种遗传稳定性。方法:毒种通过不同的方式，即未经过空斑纯化的毒种和空斑纯化的毒种，在细胞上进行连续传代后，收获细胞培养上清提取病毒核酸，利用二代测序进行病毒宏转录组分析，比较不同条件下Omicron株新型冠状病毒灭活疫苗毒种的全基因组突变位点及突变频率和插入/缺失的差异。结果:空斑纯化毒种连续传代后，ORF1ab和S基因序列上的高于5%的突变位点明显少于未经空斑纯化的毒种，且在纯化毒种全基因组中未检测到插入/缺失突变。结论:通过二代测序技术，分析不同路径的毒种连续传代样本的全基因组序列，结果表明毒种经过空斑纯化后的遗传稳定性优于未纯化毒种，为灭活疫苗研发毒种的选育提供了科学依据。

目的:研究新冠灭活疫苗序贯免疫策略对Wuhan-Hu1和Omicron变异株中和抗体的影响。方法:BALB/c小鼠免疫两针Wuhan-Hu-1灭活疫苗，再分别用Omicron或Wuhan-Hu-1灭活疫苗加强免疫，采用酶联免疫吸附试验检测小鼠血清结合抗体水平；用水疱性口炎病毒假病毒检测系统检测小鼠血清中Omicron变异株中和抗体水平；采用酶联免疫吸附斑点实验检测特异性T细胞反应。结果:与免疫一针Wuhan-Hu1灭活疫苗相比，免疫两针疫苗提高小鼠血清特异性Wuhan-Hu1、Delta和Omicron受体结合域(receptor binding domain，RBD)IgG滴度。与加强免疫Wuhan-Hu1灭活疫苗组相比，小鼠加强免疫Omicron灭活疫苗后，血清Wuhan-Hu1和Omicron特异性结合抗体RBD IgG GMT分别提高1.41和1.26倍；针对Omicron变异株BA.1、BA.2、BA.4/5和BF.7的中和抗体GMT分别提高4.5、3.4、12.1和6.5倍。加强免疫Wuhan-Hu1或Omicron灭活疫苗后，小鼠血清Wu-RBD IgA滴度高于免疫一针Wuhan-Hu1灭活疫苗( P＝0.005 7， P＝0.006 1)。 结论:加强免疫Omicron灭活疫苗能提高Omicron变异株的中和抗体水平。Wuhan-Hu1或Omicron灭活疫苗加强免疫能显著增强小鼠诱导的Wuhan-Hu1 RBD IgA。

对北京市2022年一起新型冠状病毒疫苗接种人群新型冠状病毒感染聚集性疫情进行流行病学调查，并采集21例感染者和61例密切接触者血清标本（其中20例隔离观察期核酸转阳）。抗体检测结果显示：2例感染者IgM抗体阳性，密接转阳者、密接未转阳者和感染者的IgG抗体阳性率分别为36.84%（7/19）、63.41%（26/41）和71.43%（15/21）。98.78%的对象曾接种新型冠状病毒灭活疫苗，3剂疫苗接种者IgG抗体阳性率为86.00%（43/50），高于1~2剂者［16.12%（5/31）］；3剂接种者抗体水平［ M（ Q1， Q3）为4.255（2.303，7.0375）］高于1~2剂接种者［ M（ Q1， Q3）为0.000（0.000，0.000）］（均 P<0.001）。末次接种时间<3个月者抗体水平 M（ Q1， Q3）为7.335（1.909，7.858），高于接种时间≥3个月者［ M（ Q1， Q3）为2.125（0.000，4.418）］（ P=0.007）。3剂次密接转阳者IgG抗体阳性率和抗体水平 M（ Q1， Q3）分别为77.78%（7/9）和4.207（2.216，7.099），均高于1~2剂次者［分别为0和0.000（0.000，0.000）］（均 P<0.05）。

[目的]探讨新型冠状病毒疫苗(简称"新冠疫苗")激发T淋巴细胞的免疫作用的优势.[方法]通过分析新型冠状病毒(简称"新冠病毒")原始株、德尔塔变异株和奥密克戎变异株不同时段潜伏期百分构成与mRNA新冠疫苗、新冠灭活疫苗相应预防感染及发病效果,论证T细胞免疫与B细胞免疫激发时程和相关实验.[结果]mRNA新冠疫苗预防感染及发病与新冠病毒潜伏期≥5 d百分构成一致,新冠灭活疫苗预防感染及发病与新冠病毒潜伏期≥8 d百分构成一致,mRNA新冠疫苗预防新冠病毒引起的早期感染及发病更有效.[结论]mRNA新冠疫苗细胞内激发T细胞免疫比新冠灭活疫苗细胞外激发B细胞免疫更快.

目的 通过四川省一起新型冠状病毒(简称"新冠病毒")感染聚集性疫情,评价新型冠状病毒灭活疫苗(简称"新冠灭活疫苗")对Omicron变异株的保护效果.方法 采用回顾性队列研究方法,选取2022年7月洪雅县一起Omicron变异株引起的新型冠状病毒肺炎聚集性疫情所涉及的18岁及以上感染者和密切接触者(密接)为研究对象,收集其人口学特征、新冠灭活疫苗接种、核酸检测、临床结局等信息.以无免疫史和基础免疫作为参照,评估不同免疫状态对预防感染和新冠病毒导致的发病、肺炎、重症3种临床结局的保护效果(VE),采用SPSS 21.0软件进行数据处理和分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 共有597名研究对象被纳入,其中无免疫史的有33人,未全程免疫者5人,基础免疫者70人,加强免疫者489人;临床结局中感染44人、发病22人、肺炎4人和重症1人;以无免疫史为参照,接种过新冠灭活疫苗对预防新冠感染的保护效果无统计学差异,不同免疫状态对预防新冠发病的保护效果无统计学差异,加强免疫对预防肺炎的VE为89％(35％～98％),加强免疫对预防重症的VE为96％(40％～100％);以基础免疫为参照,加强免疫对预防感染的VE为45％(4％～68％),对预防发病的VE为81％(63％～90％),对预防肺炎的VE为97％(89％～99％),对预防重症的VE为99％(92％～100％).结论 新冠灭活疫苗对Omicron变异株感染和发病没有体现出保护效果,但加强免疫对新冠导致的肺炎和重症方面保护效果明显.建议无禁忌症且符合接种条件的人群及时采取序贯接种方式开展加强免疫,同时要不断加强变异株针对疫苗的研发和运用,以便更好的保护人民健康.