地塞米松玻璃体内植入剂(Ozurdex)不仅能治疗视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿、糖尿病性黄斑水肿和非感染性后葡萄膜炎,还能治疗内眼手术后黄斑水肿和其他炎症相关的眼底疾病继发的黄斑水肿.随着地塞米松玻璃体内植入剂广泛应用,不常见的并发症,如地塞米松玻璃体内植入剂移位至前房,逐渐受到重视.地塞米松玻璃体内植入剂移位至前房多见于悬韧带-晶状体囊膜复合体不完整、玻璃体切除术后的患眼.地塞米松玻璃体内植入剂移位至前房后多沉于下方房角,似前房积脓,可引起视力下降和眼痛,常并发角膜水肿和高眼压.合并角膜水肿的患眼应尽快复位或取出地塞米松玻璃体内植入剂,以降低角膜内皮失代偿风险.缩瞳和避免诱因,如俯卧、跳跃、长途飞行等,可以预防地塞米松玻璃体内植入剂移位至前房.文章主要综述了地塞米松玻璃体内植入剂移位至前房的研究进展,以期为地塞米松玻璃体内植入剂移位至前房的诊治和预防提供参考.

目的:评估地塞米松玻璃体腔植入剂Ozurdex治疗难治性视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿的有效性及安全性。方法:采用系列病例观察研究，纳入2016年3月至2019年9月在北京爱尔英智眼科医院确诊为难治性RVO继发黄斑水肿并采用玻璃体腔注射Ozurdex治疗的患者21例21眼，所有患者病程≥3个月，至少经过2次抗VEGF药物治疗后黄斑水肿仍反复发作，视力无明显提高或进一步下降。所有患眼均行玻璃体腔注射Ozurdex，均于注射前，注射后1、2、3、6个月行最佳矫正视力(BCVA)和眼压测量，同时采用光相干断层扫描(OCT)测量黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)。随诊期间，对于黄斑水肿复发或疗效不佳者，根据患者自身情况考虑玻璃体腔再次注射Ozurdex或雷珠单抗治疗，同时观察眼部不良反应及全身并发症情况。结果:Ozurdex注射后共随访6个月，注射后1、2、3、6个月平均CRT分别为(295.76±49.19)、(280.33±39.44)、(321.29±73.46)和(300.29±75.10)μm，均明显低于注射前的(458.52±174.61)μm，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。注射前后各时间点BCVA总体比较差异无统计学意义( F＝1.975， P>0.05)。6个月随访期间共10眼黄斑水肿复发，复发时间为首次注射后2～6个月，平均(4.1±1.5)个月，其中8眼再次注射Ozurdex治疗后末次随访CRT较复发时下降，BCVA较复发时提高，差异均有统计学意义( t＝5.254， P＝0.001； t＝4.277， P＝0.004)。随访期间眼压升高为最常见的不良反应，Ozurdex注射后2个月患者眼压明显高于注射前基线值，差异有统计学意义( P＝0.01)，随访期间3眼眼压≥25 mmHg，占14.3%，通过局部应用降眼压药物均得到控制。所有患者均未出现玻璃体积血、视网膜脱离、眼内炎等严重不良反应或全身并发症。 结论:对于难治性RVO继发黄斑水肿患者，单次Ozurdex注射可带来长达4～6个月的显著解剖学改善并维持患者基线视力，对于复发患者，再次注射Ozurdex依然有效，其短期不良反应主要为眼压升高。

目的:评价地塞米松玻璃体内植入剂(傲迪适，ozurdex)治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的效果与安全性。方法:回顾性病例系列研究。纳入天津医科大学第二医院2020年5月至2021年12月急性期非动脉炎性前部缺血性视神经病变10例(10眼)，均于发病2周内接受玻璃体内注射傲迪适治疗。随访3个月。观察治疗后视力、视野、眼压及视盘周围视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度。结果:治疗后1周、1个月及3个月视力(BCVA，logMAR)依次为0.53±0.25、0.44±0.23、0.41±0.20，均优于治疗前的0.56±0.24( F＝17.18， P<0.001)。治疗后不同时间pRNFL厚度较治疗前显著降低( F上方＝34.02、 F下方＝31.49、 F鼻侧＝19.39、 F颞侧＝36.64，均 P<0.001)。治疗前后视野平均偏差值(MD)和模式标准差均无明显改变( FMD＝3.61、 FPSD＝0.51，均 P>0.05)。随访期间，部分患者眼压升高，但均在正常范围。所有患者均未出现眼部或全身严重的不良反应。 结论:地塞米松玻璃体内植入剂治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变安全有效，可减轻视盘水肿，改善视力且疗效可持续3个月。

目的:评价地塞米松玻璃体腔植入剂傲迪适(ozurdex)治疗玻璃体切除术后黄斑水肿的临床效果。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年8月至2020年9月视网膜脱离患者玻切术后黄斑水肿行玻璃体腔傲迪适植入术31例(31只眼)的资料，随访6个月，观察手术前后视力、黄斑中心区厚度(CMT)、眼压等。结果:植入傲迪适后1、2及6个月：视力(BCVA，logMAR)依次为0.72±0.31、0.56±0.27、0.55±0.28，均优于植入术前的0.89±0.35( F＝34.07， P<0.05)；CMT依次为(301.10±59.70)μm、(270.32±89.75)μm、(313.35±101.16)μm，均低于植入术前的(583.13±74.77)μm( F＝126.69， P<0.05)。植入术后2个月眼压为(18.42±3.69)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)高于植入前的(15.94±2.69)mmHg( t＝3.44， P＝0.01)。所有患者均未出现眼部或全身严重的不良反应。 结论:地塞米松玻璃体植入剂傲迪适治疗玻切术后黄斑水肿可有效提高视力，减轻水肿。

目的:观察玻璃体腔内注射地塞米松植入剂傲迪适(Ozurdex)治疗难治性糖尿病性黄斑性水肿(DME)的临床效果。方法:采用回顾性病例对照研究。收集大连大学附属中山医院2021年7月至2022年3月难治性DME 60例(62只眼)，按治疗方式不同分为玻璃体内注射地塞米松植入剂的30例(31只眼，观察组)及玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物的30例(31只眼，对照组)。随访观察6个月，观察治疗前后视力(BCVA，logMAR)、黄斑中心区厚度(CSMT)及眼压等。结果:两组治疗前后各时间点BCVA差异均有统计学意义( F＝34.40， P<0.001)，两组治疗后各时间点BCVA较治疗前均提高(均 P<0.05)。两组治疗前后各时间点CSMT差异均有统计学意义( F＝22.72， P<0.001)；观察组治疗后1个月CSMT(458.19±168.18)μm、2个月(289.13±81.32)μm、3个月(327.13±77.55)μm、4个月(374.19±62.83)μm、及6个月(419.45±77.00)μm与治疗前为(633.06±217.25)μm相比，均显著下降(均 P<0.05)。对照组仅治疗后1个月CSMT[(584.23±185.56)μm]与治疗前(619.58±217.25)μm相比，差异有统计学意义( P<0.05)。两组治疗前后各时间点眼压差异有统计学意义( F＝15.73， P<0.001)。观察组治疗后1个月眼压为(16.55±1.52)mmHg、2个月为(18.55±2.01)mmHg、3个月为(16.74±1.61)mmHg均高于治疗前的(14.29±1.75)mmHg (1mmHg＝0.133kPa，均 P<0.05)；治疗后6个月眼压为(14.23±1.23)mmHg与治疗前相比差异无统计学意义( t＝0.33， P＝0.748)。对照组治疗后各时间点眼压与治疗前相比无明显改变(均 P>0.05)。 结论:玻璃体内注射地塞米松植入剂傲迪适治疗难治性DME可有效提高视力、减轻黄斑水肿程度。

目的:评价25 G微创玻璃体切除联合地塞米松玻璃体植入剂傲迪适(ozurdex)治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑前膜及黄斑水肿的临床效果。方法:回顾性分析2019年1月至2020年6月郑州市第二人民医院视网膜分支静脉阻塞继发黄斑前膜及黄斑水肿应用25 G微创玻璃体切除术联合傲迪适植入治疗的30例(30眼)的临床资料。术后随访6个月以上。观察治疗前后视力、黄斑中心区视网膜厚度(CMT)及并发症。结果:治疗前视力(BCVA，logMAR)为0.87±0.63，治疗后各时间点之间视力与治疗前的差异均有统计学意义( F＝1.434， P<0.001)，治疗后各时间点之间视力差异均无统计学意义( P>0.05)；治疗前CMT为(638.59±198. 46)μm，治疗后各时间点均较治疗前明显降低( F＝24.79， P<0.05)，而且大致上呈逐渐降低的趋势。随访期间有11眼(36.67%)黄斑水肿复发，复发时间为(3.27±0.65)个月，未发生眼部或全身严重并发症。 结论:玻璃体切除术联合地塞米松玻璃体植入剂治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑前膜及黄斑水肿，可有效减轻水肿并提高视力。

目的:观察地塞米松玻璃体腔植入剂（Ozurdex）植入后患眼短期眼压变化，间接了解22G植入装置巩膜穿刺口的密闭性。方法:前瞻、队列设计临床观察性研究。2018年1月至2020年1月于北京医院眼科行玻璃体腔植入Ozurdex治疗患者90例90只眼纳入研究。其中，男性52例52只眼，女性38例38只眼；年龄14~79岁。视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿43例43只眼，葡萄膜炎伴或不伴黄斑水肿29例29只眼，糖尿病黄斑水肿18例18只眼。所有患眼均行标准巩膜隧道式玻璃体腔植入Ozurdex治疗。植入前10 min（基线）及植入后10、30 min和2、24 h采用非接触气动式眼压计行眼压测量。比较植入后不同时间点眼压与基线时的差异。基线与植入后不同时间眼压比较采用 Wilcoxon符号秩检验。 结果:患眼基线平均眼压为14.85[四分位间距（IQR）：11.60，17.63 ]mmHg （1 mmHg=0.133 kPa ）。植入后10、30 min和2、24 h平均眼压分别为11.90 （IQR：8.95，16.30）、13.75 （IQR：9.95，16.80）、13.60 （IQR：10.95，17.20）、14.65 （IQR：12.20，17.50）mmHg。与基线时眼压比较，植入后10、30 min眼压下降，差异有统计学意义（ P<0.001 ， P=0.002 ）；植入后2、24 h，眼压差异无统计学意义（ P=0.140、0.280 ）。 结论:玻璃体腔植入Ozurdex后10、30 min眼压降低较基线时差异有统计学意义，2、24 h差异无统计学意义；提示预装式植入装置22G巩膜穿刺口不能立即完全闭合，应适当加强植入后短期眼压监测。

目的:探讨行玻璃体腔0.7mg地塞米松缓释剂(Ozurdex ?)植入术治疗因多种病因行玻璃体切除手术，术后继发黄斑水肿患者的临床疗效及并发症分析。 方法:本研究为回顾性病例系列研究，共15例患者(16只眼)纳入本研究，男7例(8只眼)、女8例(8只眼)，年龄47~72(60.2±8.6)岁。其中糖尿病视网膜病变8例(6例联合白内障手术)、视网膜脱离硅油取出术后4例(均联合白内障手术)、黄斑前膜2例(均联合白内障手术)、玻璃体积血1例(联合白内障手术)。均因玻璃体切除术后继发黄斑水肿，行玻璃体腔Ozurdex ?植入术。植入次数1~3(1.67±0.79)次，随访时间3~12(7.33±3.50)个月。 结果:15例(16只眼)于Ozurdex ?植入术后3个月内最佳矫正视力(BCVA)提高者10例(11只眼)、BCVA不变者4例(4只眼)、BCVA降低者1例(1只眼)。术后黄斑水肿均明显改善，光学相干断层扫描(OCT)测量黄斑中心凹厚度(CMT)术前350~1 370(621.60±235.48)γm，术后118~556(269.87±118.14)γm，差异有统计学意义( P<0.001)。术后白内障无明显进展。7例黄斑水肿复发，再次Ozurdex ?植入1~2次稳定。术后眼压升高者3例，于药物植入术后1~2个月发生，眼压最高值36 mmHg，均局部降眼压药物控制。2例药物进入前房，其中1例药物取出。 结论:玻璃体腔Ozurdex ?植入术效果确切，并发症可控，是一种安全有效的治疗玻璃体切除术后继发黄斑水肿的方法。

目的:评估地塞米松玻璃体内植入剂(Ozurdex)联合口服糖皮质激素治疗难治性非感染性葡萄膜炎的效果。方法:前瞻性随机对照研究。纳入齐齐哈尔市第一医院2020年1至12月治疗的难治性非感染性葡萄膜炎55例(64只眼)，采用随机数字表法分为两组，A组29例(32只眼)应用Ozurdex玻璃体内植入联合口服糖皮质激素；B组26例(32只眼)单纯口服糖皮质激素。治疗后随访24个月，比较两组治疗后最佳矫正视力(BCVA，logMAR)、黄斑中心区厚度(CMT)、荧光素视网膜血管渗漏发生率、玻璃体浑浊度、糖皮质激素用药时长、复发率及并发症情况。结果:64例患者病程(7.89±1.14)个月。随访末期：A组BCVA为0.23±0.17，CMT为(201.70±6.75)μm，玻璃体浑浊度评分为0.69±0.42，均优于B组的BCVA(0.32±0.19)及CMT[(275.34±3.64)μm]，玻璃体浑浊度评分1.52±0.27(均 P<0.05)。荧光素视网膜血管渗漏发生率分别于治疗后6个月和12个月与B组相比差异有统计学意义( χ2＝4.43，4.73； P＝0.035，0.029)。 结论:Ozurdex玻璃体植入联合糖皮质激素口服可有效稳定难治性非感染性葡萄膜炎，显著改善视力、副作用小、复发率低。

目的:评估玻璃体内注射抗VEGF药物联合地塞米松玻璃体内植入剂傲迪适治疗难治性糖尿病性黄斑水肿(DME)的效果。方法:回顾性病例对照研究。分析南宁爱尔眼科医院2020年1月至2022年1月的难治性DME 42例(74眼)的临床资料。所有患眼既往至少接受过3次每月1次的雷珠单抗注射治疗。按治疗方式分为两组：单药组25例(43眼)，康柏西普注射(1+按需治疗PRN)治疗；联合组17例(31眼)，康柏西普联合傲迪适注射。随访12个月，观察各组换药前后的最佳矫正视力(BCVA，logMAR)及黄斑中心区厚度(CMT)。结果:组内比较：单药组换药后3个月及12个月的CMT较换药前明显下降( P＝0.023、0.034)，但视力无明显提高( P＝0.442、0.665)。联合组换药后3个月视力和CMT较换药前均明显改善( P＝0.023、 P<0.001)，但12个月时视力及CMT均较换药后3个月变差( P＝0.032、0.034)。组间比较：联合组3个月时视力及CMT较单药组显著改善( P＝0.035、0.013)。基线到换药后3个月视力提高量单药组0.29±0.18，联合组0.40±0.17，两组差异有统计学意义( P＝0.032)。从基线到换药后3个月CMT下降量单药组(189.20±121.86) μm，联合组(250.70±100.01) μm，两组差异有统计学意义( P＝0.017)。 结论:玻璃体内注射抗VEGF联合傲迪适治疗难治性DME早期可改善黄斑水肿，显著提高视力。