目的:探讨绝经后无症状妇女偶尔超声检查提示子宫内膜增厚时，组织学评价的必要性，并且行超声测量的子宫内膜厚度、宫腔镜下诊断及组织病理学诊断三者的一致性评估。方法:回顾性分析2016年1月1日至2019年12月31日就诊于太原市中心医院妇产科，因绝经后偶尔超声检查提示子宫内膜增厚(≥5 mm)行宫腔镜检查，同时在宫腔镜下诊刮或宫腔镜下手术治疗的176例患者的临床及病理资料。结果:⑴在绝经后无症状子宫内膜增厚妇女中，最常见的宫内病变为子宫内膜息肉90例(51.1%)，其次是正常子宫内膜57例(32.4%)。⑵绝经后无症状子宫内膜增厚妇女宫腔镜下表现和组织病理学诊断不是完全相符，子宫内膜息肉诊断符合率为95.8%。⑶随着子宫内膜厚度的增加，子宫内膜恶性病变的风险增高，正常子宫内膜、子宫内膜息肉、平滑肌瘤、不伴不典型子宫内膜增生及标本不足的内膜厚度与子宫内膜癌患者子宫内膜厚度比较差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:绝经后无症状子宫内膜增厚妇女中，子宫内膜息肉是最常见的局部宫内病变，子宫内膜恶性病变的发生率相对低，所以进一步评估时不能总是依靠超声评估子宫内膜厚度，应结合临床因素及考虑恶性病变的高危因素，做出个体化的判断。结合宫腔镜和组织病理学检查得到一个最后准确的诊断非常重要。

目的:探讨环氧合酶2(COX-2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)与子宫内膜息肉的形成及绝经后子宫内膜息肉恶变率增高的相关性。方法:选取2018年1月至2019年1月长兴县人民医院收治的绝经后女性患者160例，根据疾病不同分为子宫内膜息肉组(83例)、卵巢切除组(42例)、正常绝经组(35例)。对三组的COX-2、ER、PR水平进行检测。比较三组COX-2在间质细胞、腺上皮细胞中的表达情况、ER在间质细胞、腺上皮细胞中的表达情况、PR在间质细胞、腺上皮细胞中的表达情况、分析COX-2、ER、PR与子宫内膜息肉恶变率增高的相关性。结果:子宫内膜息肉组中COX-2在间质细胞、腺上皮细胞中的阳性表达率(16.9%、30.1%)高于正常绝经组(0.0%、11.4%)、卵巢切除组(4.8%、7.1%)(χ 2＝4.568、5.806，均 P<0.05)；三组ER在间质细胞、腺上皮细胞中的表达情况差异均无统计学意义(χ 2＝1.333、1.412，均 P>0.05)；子宫内膜息肉组PR在间质细胞、腺上皮细胞中的表达低于正常绝经组、卵巢切除组(χ 2＝4.890、5.022，均 P<0.05)；COX-2与子宫内膜息肉恶变率增高呈正相关( r＝4.335， P<0.05)，PR与子宫内膜息肉恶变率增高呈负相关( r＝-4.256， P<0.05)，ER与子宫内膜息肉恶变率增高无明显相关性( r＝1.203， P>0.05)。 结论:COX-2、PR与子宫内膜息肉的形成及绝经后子宫内膜息肉恶变率增高有明显的关系，而ER无明显相关，因此，对患者的COX-2、PR水平进行检测，有利于为临床相关治疗提供一定的科学依据。

目的:探讨血清雌二醇、耳石蛋白-1(otolin-1)表达水平与绝经后良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复发的相关性。方法:选取2018年1月至2019年12月于北京老年医院眩晕治疗中心就诊且确诊为原发性BPPV的绝经后女性患者116例为研究对象，根据随访过程中患者复发情况分为复发组(27例)和未复发组(89例)。比较两组患者基础资料、实验室指标、合并症等，采用电化学发光法检测血清雌二醇水平，采用酶联免疫吸附法检测血清otolin-1水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清雌二醇、otolin-1对绝经后BPPV患者复发的预测价值；利用多因素logistic回归分析影响绝经后BPPV患者复发的危险因素。结果:复发组患者剧烈咳嗽人数所占比例高于非复发组( P<0.05)；复发组雌二醇水平明显低于非复发组( P<0.05)，otolin-1水平明显高于非复发组( P<0.05)；ROC结果显示，血清雌二醇、otolin-1预测绝经后BPPV患者复发的曲线下面积(AUC)分别为0.852(95% CI：0.774~0.911)、0.722(95% CI：0.631~0.801)，截断值分别为18.09 pg/ml、361.79 pg/ml；多因素logistic回归分析结果显示，剧烈咳嗽、雌二醇≤18.09 pg/ml、otolin-1>361.79 pg/ml6是影响绝经后BPPV患者复发的独立危险因素( P<0.05)。 结论:绝经后BPPV复发患者血清雌二醇水平下降，otolin-1水平上升，其水平异常是影响绝经后BPPV患者复发的独立危险因素。

目的:系统整合围绝经期及绝经后女性性生活的心理体验，为临床医护人员开展性健康指导和针对性的干预方案提供循证依据。方法:计算机检索中国知网、万方、维普网、中华医学期刊网、中国生物医学数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase等数据库中有关围绝经期及绝经后女性性生活体验的质性研究，检索时限为建库至2023年5月25日。采用澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量，采用汇集性Meta整合方法进行结果整合。结果:共纳入13篇文献，提炼出32个完整结果，归纳成9个新类别，综合成4个整合结果。整合结果1：围绝经期及绝经后女性出现明显的性认知、性需求差异；整合结果2：围绝经期及绝经后女性体验到性生理兼性心理的改变；整合结果3：多重复杂因素影响围绝经期及绝经后女性性生活；整合结果4：围绝经期及绝经后女性采取不同方式应对性改变。结论:医护人员应关注围绝经期及绝经后女性性改变，探索其相关影响因素，帮助其树立正确的性观念，并给予性健康支持与帮助。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是常见的慢性肝病，有进展为非酒精性肝炎、肝硬化和肝癌的风险。女性绝经后，在年龄增加、内分泌和代谢改变多重因素作用下，增加了包括NAFLD在内的代谢性疾病的发生风险。现对近年来关于女性绝经后NAFLD的研究展开综述，以阐述女性绝经后NAFLD的流行病学特征，NAFLD与女性绝经的相关性，并分析其可能的发病机制和可行的防治方法。

目的:探讨绝经后女性子宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）术后病理诊断升级情况及其影响因素。方法:回顾性分析2017年1月至2021年12月在山西白求恩医院接受子宫颈锥切或全子宫切除术治疗的387例绝经后女性HSIL患者的临床病理资料。根据术后病理诊断是否升级为癌分为升级组和未升级组，比较两组临床病理特征，采用多因素logistic回归分析术后病理升级的影响因素。结果:387例患者中，术后病理升级为癌者28例（7.2%）。与未升级组相比，升级组子宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）为HSIL的比例[57.1%（16/28）比44.6%（160/359）]、阴道镜印象为HSIL的比例[89.3%（25/28）比59.3%（213/359）]、病变累及腺体的比例[46.4%（13/28）比24.0%（86/359）]、病变累及点数≥2个的比例[82.1%（23/28）比59.6%（214/359）]、子宫颈管搔刮术（ECC）阳性的比例[64.3%（18/28）比46.0%（165/359）]均高，差异均有统计学意义（均 P<0.05）；两组间按绝经期持续时间、阴道出血、孕次、产次、人乳头瘤病毒（HPV）16/18感染、多重HPV感染分层患者比例差异均无统计学意义（均 P>0.05）。多因素logistic回归分析显示，阴道镜印象为HSIL（ OR＝6.195，95% CI 1.432~26.804）、病变累及腺体（ OR＝2.468，95% CI 1.050~5.801）、ECC阳性（ OR＝3.477，95% CI 1.028~11.764）是绝经后女性HSIL患者术后病理升级为癌的独立危险因素（均 P<0.05）。 结论:对于绝经后女性，当患者阴道镜印象为HSIL、病变累及腺体及ECC阳性者需警惕术后病理升级的风险。

目的:探讨绝经后妇女子宫颈癌前病变的特点。方法:收集2017年6月至2018年11月在郑州大学第一附属医院行阴道镜下活检诊断为子宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）并行子宫颈锥切术的2 013例患者的临床病理资料，其中绝经组439例，未绝经组1 574例，对两组患者的临床特点、高危型HPV检测、液基薄层细胞学检查（TCT）、阴道镜检查及活检结果、子宫颈锥切术后病理结果等进行对比分析。结果:（1）临床特点：绝经组接触性出血的发生率与未绝经组比较无显著差异［分别为4.3%（19/439）、6.4%（101/1 574）； χ2=2.672， P=0.102］。绝经组有接触性出血症状的患者中锥切术后病理结果为子宫颈癌的比例明显高于未绝经组［分别为10/19、22.8%（23/101）； χ2=7.157， P=0.007］；绝经组无症状的患者中锥切术后病理结果为子宫颈癌的比例也明显高于未绝经组［分别为9.0%（38/420）、4.3%（63/1 473）； χ2=14.726， P<0.01］。绝经组子宫颈表面光滑患者的比例明显高于未绝经组［分别为63.6%（279/439）、35.5%（558/1 574）； χ2=111.601， P<0.01］。（2）高危型HPV检测：绝经组患者高危型HPV阳性率与未绝经组比较无显著差异［分别为92.0%（404/439）、94.4%（1 486/1 574）； χ2=3.394， P=0.065］；两组均以HPV 16型阳性率最高［分别为65.8%（289/439）和68.0%（1 070/1 574）］，但两组比较无显著差异（ χ2=0.722， P=0.395）。（3）TCT检查：TCT检查结果包括未见上皮内病变或恶性病变（NILM）、未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）、不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞（ASC-H）、低级别鳞状上内病变（LSIL）、HSIL，两组TCT检查结果分别比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。（4）阴道镜检查：与未绝经组比较，绝经组阴道镜检查不充分的比例［分别为32.5%（511/1 574）、87.5%（384/439）］、子宫颈Ⅲ型转化区的比例［分别为21.9%（344/1 574）、80.0%（351/439）］、行子宫颈管刮取术（ECC）的比例［分别为20.5%（322/1 574）、35.3%（155/439）］、ECC阳性率［分别为53.1%（171/322）、67.7%（105/155）］均显著增高（ P<0.01）；子宫颈病变累及阴道壁的比例也显著增高［分别为1.0%（16/1 574）、5.9%（26/439）； χ2=40.443， P<0.01］，且绝经组患者累及阴道壁的病变的程度与子宫颈病变的程度呈显著正相关（ r=0.660， P<0.01）。（5）锥切术后病理升级情况：与未绝经组比较，绝经组患者锥切术后切缘阳性率［分别为4.8%（75/1 574）、14.6%（64/439）］、病理升级的比例［分别为5.5%（86/1 574）、10.9%（48/439）］均显著增高（ P<0.01）。 结论:绝经后妇女阴道镜检查常不充分，多为Ⅲ型转化区，病变更易累及子宫颈管及阴道壁，临床上应重视子宫颈管的搔刮及阴道壁的全面检查。绝经后妇女的锥切术后切缘阳性率高，锥切术后病理升级的比例高，常需进一步干预。

目的:通过回顾性分析绝经后RA患者脂蛋白表达水平与骨质疏松症（OP）发生风险的相关性及其影响因素。方法:回顾性收集2017年7月至2020年5月住院明确诊断RA的患者，通过骨密度进行分组分析，使用相关性分析、二分类Logistic回归来量化实验室指标和结果之间的独立关联，限制性立方样条（RCS）拟合OP风险发生的关系。结果:根据纳入及排除标准纳入666例符合条件的RA患者，其中RA-OP 253例，RA-non-OP 413例，通过对比人口学特征排除相关影响因素后发现，发现HDL-C（ r=-0.11， P=0.006）、LDL-C（ r=0.12， P=0.003）与RA-OP有明显的相关性（ P<0.05），二分类Logistic回归显示随着BMI[ OR值（95% CI）=0.81（0.77，0.86）， P<0.001]、钙[ OR值（95% CI）=0.24（0.10，0.63）， P<0.001]、HDL-C[ OR值（95% CI）=0.38（0.22，0.66）， P<0.001]的增加，RA患者发生OP风险降低，与之相反，随着年龄[ OR值（95% CI）=1.10（1.07，1.21）， P<0.001]、病程[ OR值（95% CI）=1.00（1.00，1.00）， P=0.020]、LDL-C[ OR值（95% CI）=1.71（1.38，2.12）， P<0.001]的增加，罹患OP的风险也增加。 结论:HDL-C、LDL-C与RA-OP的发生有明显的相关性，这2个指标可作为OP发生的预测因子和RA患者疾病监测的良好指标。

围绝经期和绝经后早期是女性机体健康状态转变的重要时期，中年女性体重增加伴随中心性脂肪分布的增加在这一时期非常常见，许多与体重增加和体成分改变相关的代谢性疾病的发生风险增加。故加强围绝经期和绝经后早期女性体重及体成分管理，以便对其引起不良健康影响进行适当的管理和预防具有重要的临床意义。本文将着重探讨围绝经期和绝经后早期女性体重增加及体成分变化对女性机体健康的影响，并提出关于围绝经期和绝经后早期女性体重及体成分管理的实用建议。

目的:观察普罗雌烯阴道胶丸局部应用时不同给药方案治疗绝经后女性尿道综合征的疗效及安全性。方法:选取慈溪市第三人民医院医疗健康集团总院2021年1月至2022年6月收治的绝经后女性尿道综合征患者120例为观察对象，采用随机数字表法分为治疗A组和B组，每组60例。治疗A组以普罗雌烯阴道胶丸10 mg阴道纳入，每天1次；治疗B组以普罗雌烯阴道胶丸10 mg阴道纳入，每天2次，两组均治疗20 d为一个疗程。比较两组症状改善情况、下尿路症状评分量表评分（LUTS）、生活质量评分（QOL）、血清雌二醇、促卵泡激素、子宫内膜厚度。结果:治疗后，A组尿不尽［（2.51±1.76）分］、排尿时间间隔［（2.66±1.08）分］、间断性排尿［（2.61±1.45）分］、憋尿困难［（2.48±1.42）分］、尿线变细［（2.85±1.03）分］、排尿用力程度［（2.48±1.42）分］和夜间排尿次数［（2.52±1.72）分］评分均显著低于B组［（3.15±1.35）分、（3.23±1.14）分、（2.99±1.57）分、（3.08±1.09）分、（3.45±1.72）分、（3.25±1.08）分、（3.21±1.87）分］（ t=10.57、9.78、13.83、10.34、9.35、12.34、9.45，均 P < 0.05）；A组生活质量评分［（2.45±0.86）分］显著低于B组［（3.51±0.92）分］（ t=5.45， P < 0.05）。两组治疗前后雌二醇、促卵泡激素及子宫内膜厚度比较，差异均无统计学意义（均 P > 0.05）。两组均无不良反应发生。 结论:普罗雌烯阴道胶丸局部应用可改善绝经后女性尿道综合征症状，并且以10 mg阴道纳入，每天1次给药方案能取得更佳的疗效，且安全性佳。该研究具备显著创新性和科学性，值得临床推广使用。