目的:探究Er∶YAG激光光子增强的光声流(SWEEPS)技术在不同脉冲间隔参数条件下的蒸汽气泡动力学效应.方法:Er∶YAG激光手具连接工作尖放置于自由水域模型中,设置SWEEPS模式,150～600μs脉冲间隔激活.高速摄像机(200 000 Hz)摄录Er∶YAG激光激活荡洗引起空穴效应的过程,matlab逐帧分析蒸汽气泡间的相互作用关系,及蒸汽气泡消失时刻气泡残余与激光工作尖之间的距离.实验数据经SPSS 19.0统计软件进行统计分析.结果:在自由水域中,Er∶YAG激光SWEEPS模式下,脉冲间隔设置的改变会引起两次脉冲激发的蒸汽气泡形成不同的相互作用关系,包括双气泡融合、双气泡撞击及双气泡脱离.其中,脉冲间隔设置为360-440μs时,双气泡撞击现象会使蒸汽气泡消失时气泡残余与激光工作尖之间达到最远距离.结论:在自由水域中,Er∶YAG激光双脉冲SWEEPS模式在不同的脉冲间隔设置下会引起双气泡间形成不同的作用关系,该现象可能可以增强Er∶YAG激光空穴效应,强化激光激活荡洗的临床应用效果.

目的:评价超声、声波及激光活化技术对细菌生物膜的清除效果.方法:选取健康志愿者龈上及龈下菌斑,羟基磷灰石(hydroxyapatite,HAP)片包被胶原作为载体,厌氧培养21 d形成细菌生物膜,分为对照组和实验组,实验组分别应用传统注射器冲洗(conventional needle irrigation,CNI)、被动超声冲洗(passive ultrasonic irriga-tion,PUI)、EDDY声波冲洗、Nd∶YAG激光、半导体(Diode)激光、Er∶YAG激光光子引导光声流(photon-initiated photoacoustic streaming,PIPS)和光波增强光声流(shock wave enhanced emission photoacoustic streaming,SWEEPS)联合1％次氯酸钠(NaOCl)处理,刮取HAP片上细菌生物膜,梯度稀释后厌氧37 ℃ 恒温培养72 h后进行菌落计数,同时采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法对细菌通用基因及中间链球菌(Streptococcus intermedi-us,S.i)基因的拷贝数进行检测.采用SPSS 22.0软件进行统计分析.结果:初始可培养细菌数为(11.33士2.50)×108 CFU/mL,CNI组平均杀菌率最低为71.23％,Nd∶YAG及Diode激光平均杀菌率分别为86.46％和87.06％,显著高于CNI组(P＜0.01).PUI、EDDY及PIPS平均杀菌率达98.43％、99.11％及99.34％,均显著高于CNI组、Nd∶YAG组及Diode激光组(P＜0.01).SWEEPS杀菌率最高达99.93％,与各组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).SWEEPS组细菌通用基因及S.i基因拷贝数最少,与对照组、CNI组、Nd∶YAG组及Diode激光组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:激光活化次氯酸钠冲洗液可显著提高对细菌生物膜的灭菌效果,其中Er∶YAG激光SWEEPS模式杀菌率最高.

目的 比较Er:YAG激光中的SWEEPS模式(shock wave enhanced emission photoacoustic streaming,SWEEPS)和超声非切割(passive ultrasonic irrigation,PUI)两种荡洗方式对根管内粪肠球菌(Enterococcus faecalis,E.faecalis)生物膜的清除作用.方法 选择人新鲜拔除的单根前磨牙共250颗,去除管壁玷污层,高温高压灭菌,建立E.faecalis感染模型.随机分为6组(n=40),SWEEPS?Er:YAG激光联合3％NaClO,SWEEPS?Er:YAG激光联合0.9％生理盐水,PUI联合3％NaClO,PUI联合0.9％生理盐水作为实验组,3％NaClO和0.9％生理盐水组作为对照组.扫描电镜(scanning electron microscopy,SEM)定性观察两种方式细菌清除作用,平板细菌计数法定量检测两种方式细菌减少率,非参数检验进行统计学分析.结果 与荡洗前比,SWEEPS+NaClO组、SWEEPS+生理盐水组、PUI+NaClO组、PUI+生理盐水组、3％NaClO组在荡洗后E.faecalis菌量显著降低(P<0.05),组间比较有统计学差异(P<0.05),细菌减少率SWEEPS+NaClO组>SWEEPS+生理盐水组>PUI+NaClO组>PUI+生理盐水组>NaClO组>生理盐水组.结论 SWEEPS?Er:YAG激光荡洗对于根管内粪肠球菌生物膜的清除作用明显优于超声非切割荡洗.

目的 观察不同Er∶YAG激光技术对根管内壁玷污层的清理能力,探究光子增强的光声流效应(shock wave enhanced emission photoacoustic streaming,SWEEPS)技术对根管内壁玷污层的清理效果.方法 示波器精确测定Er∶ YAG激光不同工作模式的脉冲波形.收集人离体第三磨牙(85颗),使用机用ProTaper Universal镍钛锉进行根管预备至30号(锥度0.09),建立玷污层模型,并使用5.25％次氯酸钠在预备过程中进行冲洗.分别应用Er∶ YAG激光SWEEPS技术与光子诱导的光声流效应(photon-induced photoacoustic streaming,PIPS)技术激活17％EDTA,清理离体牙根管内壁玷污层30s和60s.将激光激活荡洗后的样本沿牙体组织长轴纵向劈开,扫描电镜分别观察距离根尖孔1、4及8 mm的根管内表面并进行评分.红外热像仪记录两种不同Er∶YAG激光技术激活荡洗时离体牙外表面的温度变化.结果 SWEEPS技术是一种双脉冲Er∶YAG激光工作模式,该技术对距离根尖孔4 mm及1 mm的玷污层清理效果优于PIPS技术(P＜0.05).红外热像仪检测发现两种Er∶ YAG激光技术在激活荡洗过程中对牙周膜的热负效应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与PIPS技术相比,应用Er∶YAG激光SWEEPS技术可对根中段及根尖段玷污层有更好的清理效果,同时不增加对牙周膜的热负效应.

目的:评价两种Er:YAG激光活化冲洗技术光子引导光声流(photon-initiated photoacoustic streaming,PIPS)和光波增强光声流(shock wave enhanced emission photoacoustic streaming,SWEEPS)去除复杂根管内氢氧化钙的效果.方法:选取75颗人新鲜拔除单根管前磨牙,WaveOne Gold Primary根备后纵向劈开,在2个半片牙根尖段分别制备凹沟和半球,根管注满氢氧化钙.样本随机分为5组,分别应用PIPS、SWEEPS、EDDY、被动超声冲洗(passive ultrasonic irrigation,PUI)和传统注射器冲洗(conventional needle irrigation,CNI)去除根管内氢氧化钙.冲洗前后显微镜下拍照,计算残余氢氧化钙面积百分比,不规则区(凹沟与半球)采用计分法评价去除效果.结果:氢氧化钙整体去除率由高到低依次为:SWEEPS、PIPS、EDDY/PUI、CNI,EDDY与PUI无明显差异(P>0.05);不规则区:SWEEPS最佳,PIPS/EDDY次之,PUI/CNI最差,PIPS与EDDY、PUI与CNI无明显差异(P>0.05).结论:两种Er:YAG激光活化冲洗技术均可高效去除复杂根管内氢氧化钙,SWEEPS效果最佳.