海上航空救生分队作为一支特殊的水面救援力量，在援潜救生过程中发挥了重要作用，其医疗救治能力与援潜救生的成功与否密切相关，提高其医疗救治能力是提升援潜救生能力的重要一环。笔者基于前期针对海上航空救生分队医疗救治能力的调查和研究，从构建培训体系的三要素、培训理念及内容设置、评价体系等方面，初步探讨我国海上航空救生分队医疗救治能力的培训体系。

肺气压伤是指肺内压过高或过低于外界气压时造成肺组织和血管撕裂，以致气体进入血管和邻近组织而引起的包括一系列症状和体征的综合征，多见于使用轻潜水装具潜水逃生或潜艇艇员水下出艇，通常使用减压舱、选择不低于0.5 MPa（表压）加压治疗方案治疗。2019年11月东部战区总医院收治1例轻潜水装具作业、水底不当逃生引起的肺气压伤并发脑动脉气栓症患者，使用空气加压氧舱设备及0.12 MPa（表压）吸氧加压治疗方案，7 d后痊愈出院。

目的:探讨营养知识、态度和行为(KAP)干预对潜艇官兵营养状况和体检结果的干预效果，为促进潜艇官兵身体健康、强健体质提供策略。方法:采用整群随机抽样法选取264名潜艇官兵进行营养KAP干预1年，干预前后分别进行营养KAP问卷调查、膳食营养状况调查和健康状况检查。结果:干预1年后潜艇官兵营养KAP得分(36.17±5.72)较干预前(32.18±5.16)显著提高，差异有统计学意义( P<0.05)。膳食营养状况：干预后油脂类摄入量为(82.78±26.38) g，较干预前(121.24±21.32) g显著降低；干预后奶类摄入量为(220.36±20.57) g，较干预前(112.26±46.48) g显著提高；差异均有统计学意义( P<0.05)。健康状况：干预后体检结果异常检出率为45.18%，较干预前的73.31%显著降低，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:通过对潜艇官兵进行营养KAP干预，官兵膳食营养状况及体检结果得到改善，营养KAP干预可有效保障官兵健康。

目的:研究某型潜艇艇员长远航前后淋巴细胞亚群、调节T淋巴细胞及相关细胞因子的变化，探讨长远航中持续应激对艇员免疫功能的影响。方法:随机抽取长远航(70 d)潜艇61名艇员为研究对象，空腹抽取静脉血，利用流式细胞仪对艇员长远航前后淋巴细胞亚群[CD3 ＋、CD4 ＋、CD8 ＋、CD4 ＋/CD8 ＋、CD3 －CD19 ＋、CD3 －CD(16＋56) ＋]及调节T淋巴细胞(CD4 ＋CD25 ＋)进行测定，采用液态芯片技术观察白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-8、干扰素诱导蛋白-10(IP-10)含量的变化。 结果:与长远航前相比，长远航后CD3 ＋、CD4 ＋、CD8 ＋、CD3 －CD19 ＋、CD3 －CD(16＋56) ＋淋巴细胞水平显著降低，差异均有统计学意义( P<0.05)；CD4 ＋/CD8 ＋的比值以及CD4 ＋CD25 ＋水平显著升高，差异均有统计学意义( P<0.01)；IL-2、IL-8含量降低，差异均有统计学意义( P<0.05)；IL-4、IP-10含量升高，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:在长远航持续应激作用下，艇员的免疫功能发生明显变化，表明长远航对艇员健康有一定的影响，有必要进一步阐明原因并采取必要的预防措施。

目的:调查潜艇长远航过程中，潜艇艇员对生活工作影响因素的主观排序，并对这些因素进行探索性分析及分类。方法:采用自编《潜艇长远航过程中各种因素的影响大小排序调查问卷》对潜艇部队参加过长远航的546名潜艇艇员进行调查，数据采用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果:长远航过程中各因素对艇员生活工作影响程度由大到小排序依次为：潜艇有害气体，潜艇噪声，生物节律紊乱，对个人健康的担心，信息缺乏、生活单调枯燥，岗位和休息舱室的温度、湿度，个人卫生维护难，对父母健康的担心，饮食问题，空间狭窄，岗位操作和学习压力，晕船，家庭经济压力，个人发展受限，色彩与照明的影响，与领导和战友关系。这些因素构成两类因子，分别是理化环境因素和心理社会因素。高噪声和高污染、晕船和视觉不舒适感、高温高湿及自身卫生问题和生物节律紊乱构成了长远航期间影响艇员生活和工作的理化环境因素；健康担忧及生活压力、生活枯燥无聊和人际关系与工作压力构成了心理社会因素。结论:潜艇有害气体、潜艇噪声、生物节律紊乱、对个人健康的担心和信息缺乏、生活单调枯燥是对艇员工作和生活影响较大的因素。总体来说，理化环境因素的影响要大于心理社会因素，但是心理社会因素的影响也较大。应针对性地从潜艇的优化设计、心理功能维护等方面改善艇员工作和生活环境，降低各种因素对艇员生活和工作的影响。

目的:探讨影响潜艇艇员在航海期间发生功能性便秘（FC）的影响因素。方法:通过问卷调查分析740名返航潜艇艇员的临床资料。采用 χ 2检验和Logistic多因素分析模型，对航海时间、新鲜蔬果供应、饮水量、服役年限、受教育水平、体重指数、晕船情况、运动频次和排便辅助装置等可能影响潜艇艇员航海期间发生FC的因素进行单因素和多因素分析。 结果:航海时间（ χ2=32.704， P<0.001）、新鲜蔬果供应（ χ2=6.829， P<0.001）、饮水量（ χ2=41.156， P<0.001）、体重指数（ χ2=6.858， P=0.009）、运动频次（ χ2=17.701， P<0.001）和排便辅助装置（ χ2=6.171， P=0.013）是影响潜艇艇员航海期间发生FC的相关因素。Logistic多因素分析显示，航海时间（ OR：0.134，95% CI：0.069～0.260， P<0.001）、饮水量（ OR：0.121，95% CI：0.060～0.244， P<0.001）、体重指数（ OR：0.550，95% CI：0.384～0.788， P=0.001）、运动频次（ OR：0.032，95% CI：0.012～0.084， P<0.001）以及排便辅助装置（ OR：0.580，95% CI：0.351～0.959， P=0.034）是影响潜艇艇员航海期间发生FC的独立影响因素。 结论:潜艇艇员在航海期间发生FC可能与航海时间长、饮水量少、体重指数高、缺乏运动以及无排便辅助装置等因素有关。

目的:从“治未病”思想角度综述芳香药草对航天器、潜艇等特殊幽闭环境所致的机体多系统功能失调的辨证施治，展望传统芳香药草应用于特殊幽闭环境干预人体生理心理健康应用前景。资料来源与选择:国内外公开发表的航天器、潜艇环境中疾病防治、芳香药草及中医“治未病”的相关文献。资料引用:引用文献资料65篇。资料综合:从中医“治未病”的角度来看，航天器、潜艇等特殊幽闭环境所致的机体疾病是特定环境下阴阳失衡的结果，以虚症为主，具有一定的复杂性。基于“治未病”思想，利用芳香药草对相关疾病辨证施治，及时采取饮食调养、体质调理及香气调养等有效预防措施，不仅可以降低人员潜在的伤病风险，还可节约医疗卫生资源。结论:由于传统芳香药草具备对多系统、多层次和多靶点的调节能力，为人体在特殊幽闭环境中维持机体阴阳平衡提供了全新的思考方向，其应用充分体现了“治未病”思想，在人体适应和保护方面具有广阔前景。

目的:评价某型潜艇长航后舱室微生物气溶胶污染状况对艇员身体健康造成的影响。方法:（1）富集长航前后舱室空气样本，分析其气载微生物构成变化。（2）采用随机抽样法对长航后31名艇员进行9种病原菌IgM抗体和曲霉菌IgG抗体检测；对30名艇员长航前后血清IgG、IgA、IgM及白细胞介素（IL）-2、IL-4、IL-8、炎症蛋白-10（IP-10）进行配对检测。结果:（1）潜艇长航前可培养微生物分类为21个属56个种，长航后为37个属80个种；长航后丝状真菌和革兰氏阴性杆菌占比明显增加；长航前后均未检测到呼吸道病毒、支原体、衣原体、嗜肺军团菌核酸。（2）长航后艇员血清IgG和IgA水平较长航前显著升高（ P<0.01）；血清IL-2和IL-8水平降低，IL-4和IP-10水平升高，各组分变化均有统计学意义（ P<0.05）；长航后肺炎支原体IgM抗体阳性率为21.62%，乙型流感病毒IgM抗体阳性率为5.41%，副流感病毒IgM抗体阳性率为2.70%，曲霉菌IgG抗体阳性率为16.67%。 结论:某型潜艇长航后舱室气载微生物种群的生物多样性增加，以真菌和革兰氏阴性杆菌增加为主要特征；多种病原菌特异性抗体的产生可能与舱室微生物气溶胶污染存在相关性；血清学标志物检测结果佐证了艇员可能因微生物气溶胶暴露产生了适应性免疫反应。

核潜艇核事故的应急医学救援是中国海军面临的重大挑战。本项目通过对核潜艇应急医学建设需求的研究，对比国内外装备技术的发展、核潜艇应急医学救援训练的现状，分析目前中国核潜艇应急医学救援存在的问题及与国际水平存在的差距，提出了下一步的建设目标及建设方案。

我国目前尚缺乏针对援潜救生伤病员的分类救治系统。北约针对援潜救生过程中的伤病员情况进行分类救治。该分类系统基于病情危重程度，将疾病分为4类（T1、T2、T3和T4）；根据是否需要加压治疗，将疾病分为2类（C1和C2）。另外，将救治场地分为5个区：分类区、一级治疗区、二级治疗区、三级治疗区和T4治疗区。笔者基于前期援潜救生的教学体会，对该分类救治系统存在的问题提出一些建议，为后期制定我国援潜救生分类救治系统提供借鉴。