目的:探讨基于TPR模式的自制音视频健康教育对妇科住院患者预防跌倒发生的应用效果。方法:随机抽取2019年1月至2019年6月该院妇科住院患者150例，分为对照组与观察组，各75例。对照组给予传统跌倒安全管理干预，观察组基于TPR模式自制音视频健康教育进行跌倒安全管理干预，记录并比较两组患者干预前后的差异。结果:基于TPR模式制作健康教育音视频进行护理干预后，观察组患者跌倒风险认知能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者跌倒事件发生情况显著少于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:在妇科患者跌倒安全管理中采用基于TPR模式的自制音视频进行健康教育，能够显著提升患者的防跌倒意识与能力，降低患者跌倒的不良事件发生率，对避免造成患者的严重伤害后果与医患间的医疗纠纷有积极作用，值得于临床推广使用。

目的:用18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像(18F-FDG PET)显示早期帕金森病(PD)患者脑葡萄糖代谢变化的特点及其异常脑代谢网络模式(PDRP),为PD早期诊断和鉴别诊断奠定基础.方法:对早期PD(H-Y I～Ⅱ级)组10例、年龄及性别匹配的健康对照者10例进行18F-FDG PET显像,应用参数图分析法(SPM)进行数据分析,比较两组受试者脑内葡萄糖代谢变化的差异和特点.对上述脑 PET图像进行基于体素的脑地形剖面分级(TPR)运算,获得相应的PDRP表达值.结果:与健康对照组比较,早期PD患者在壳核、苍白球、丘脑、脑桥、小脑和初级运动皮质区均表现为葡萄糖代谢明显增强.PD组的PDRP表达值为1.512±0.631,对照组的PDRP表达值为0.000±0.548,前者明显高于后者 (t=10.731,P＜0.001).结论:基于18F-FDG PET显像得到的PDRP可以有效区分早期PD患者和健康对照者,有助于PD的早期诊断.

目的 研究连续5天反复体位改变对人体头低位耐力的影响及持续时间.方法 17名健康男性进行连续5天的HDT/HUT模式反复体位改变训练,训练前1天,训练后第1,7,14,28天分别进行头低位耐力检查,监测受试者主观感觉与体征、血压、心功能、外周循环阻力(total peripheral resistance,TPR)和唾液皮质醇变化情况.结果 与实验前1天相比,实验后第1,7,14,28天头低位耐力检查头低位主观感觉与体征评分均有提高,但无显著性.历次检查平卧位收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均压(mean arterial pressure,MBP)和TPR均无显著变化.实验后第1天头低位SBP、DBP和MBP在各时段均显著降低(P ＜ 0.05或P ＜ 0.01),第7天SBP在第1个10 s,DBP和MBP在第1,2,3个10 s仍有下降趋势,但无显著性.实验后第1、7和28天平卧位SV显著降低(P＜ 0.05),其他心功能各指标变化不显著.实验后第1天头低位各时段TPR均显著降低(P ＜ 0.05);第7天头低位TPR仅在第2个10 s时低于实验前(P ＜ 0.05),第14天TPR较实验前已无显著性改变,第28天头低位TPR在第2个10 s显著升高(P ＜ 0.05).各次皮质醇均无显著差别.结论 连续5天HDT/HUT反复体位改变训练可以改善受试者头低位主观感受和体征,能通过降低血压改善机体头低位耐力水平;可能是通过降低外周循环阻力来降低头低位耐力时血压,效果可维持1周左右.

目的:探讨台湾病人安全通报系统(TPR)个案学习教育模式对心内科老年患者跌倒预防相关知识、态度、行为(知信行)的影响.方法:采用便利抽样的方法,选取重庆市某三甲医院心内科201例老年患者为研究对象,按照TPR个案学习教育模式进行干预,比较干预前后患者预防跌倒知识、态度、行为得分情况.结果:干预后心内科老年患者跌倒预防知识问卷、态度问卷、行为问卷评分均优于干预前(P<0.01,P<0.05);其中跌倒预防知识、态度、行为之间呈正相关(P<0.01).结论:TPR个案学习教育模式在提高心内科老年患者跌倒预防知、信、行方面有一定效果,值得在临床上推广.

目的 探讨安全通报系统(TPR)护理模式对心内科老年住院患者跌倒风险的改善效果.方法 选取我院2017年10月至2018年11月收治的100例心内科老年患者作为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上实施TPR护理模式,比较两组患者的摩尔斯跌倒评估表(MFS)评分及跌倒发生率.结果 护理后,观察组患者MFS量表评分及跌倒发生率均低于对照组(P<0.05).结论 心内科护理人员采用TPR模式,能够提高老年患者MFS量表各项评分,有效降低跌倒风险,值得临床推广应用.

目的:先前研究表明前馈环路作为重要的调控模式广泛参与肿瘤调控.通过整合多组学数据,阐明肺腺癌转录因子(TF)-增强子-miRNA这一新的前馈环路模式,以期为肺癌的潜在肿瘤标志物识别与相关研究提供理论与方法依据.方法:基于增强子数据库HACER,获取肺腺癌组织特异性增强子并识别TF-增强子、增强子-miRNA、TF-miRNA作用关系,利用超几何检验构建TF-增强子-miRNA前馈环路.通过mirTarBase数据库获取前馈环路的靶基因,分别对靶基因进行GO和KEGG功能富集分析,并对前馈环路的关键基因进行生存分析.筛选前馈环路关键miRNA,并对关键miRNA进行基因调控网络分析.结果:共识别了36条TF-增强子-miRNA前馈环路,功能富集结果显示肺腺癌前馈环路涉及的高表达miRNA(hsa-miR-6734、hsa-miR-210、hsa-miR-4677和hsa-let-7i)在细胞周期、细胞分化、能量代谢和糖代谢等方面具有重要功能,并显著富集于细胞增殖相关的糖代谢与氨基酸代谢通路中.生存分析结果表明前馈环路的多效靶基因TP53、CREB1、STAT5B、TPR的表达差异显著影响肺癌患者的生存时间.结论:TF-增强子-miRNA前馈环路靶基因广泛参与肺癌发生发展相关生物学功能和代谢通路,其调控的多效靶基因TP53、CREB1、STAT5B、TPR表达差异对肺癌患者的生存发展有显著影响.

目的 观察健康志愿者在不同无创通气模式(CPAP或BiPAP)下,压力变化对血流动力学的影响,探讨正压通气影响血流动力学的机制,为临床实施循环保护通气策略提供依据.方法 连续入选30例健康志愿者,每例均先后接受CPAP(压力为0、10、15 cmH2 O)与BiPAP(IPAP 0、15、20 cmH2 O,EPAP 4 cmH2 O)模式并同步监测血流动力学指标.血流动力学监测心率(HR)、心输出量(CO)、心脏动力学指数(CPI)等大循环指标及经皮氧分压(PctO2)、经皮二氧化碳分压(PctcO2)等微循环指标.结果 在CPAP和BiPAP两种通气模式下随压力的增加,SV、SI变化均无统计学意义(P>0.05),而HR、CI、CO及CPI降低,TPR及TPRI升高,差异有统计学意义(P<0.01);同一模式下改变通气压力PctO2的变化无统计学意义(P1>0.05),但Bi-PAP模式下PctO2较CPAP更高,差异有统计学意义(P2<0.01);两种通气模式下PctcO2均呈降低趋势(P1<0.01),但BiPAP模式降幅更大,差异有统计学意义(P2<0.01).结论 CPAP和BiPAP均能引起健康志愿者血流动力学改变,心率、心输出量及心肌收缩力指数下降,微循环灌注增加,其中BiPAP对提高组织氧及降低组织二氧化碳的效果更明显.

目的 探讨呼气阻力训练和经面罩持续气道正压通气(CPAP)两种呼吸模式对健康志愿者血流动力学参数的影响及其差别,以指导慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人选择合适的呼吸训练方法 ,减少肺康复训练对血流动力学参数的不良影响.方法 选择30名健康志愿者,每名志愿者先后接受相同数值(0、0.98、1.47 kPa)的定量阻力呼气和CPAP干预,使用无创血流动力学监测系统(NICaS CS)同步测量不同呼吸模式下的血流动力学指标.血流动力学监测的指标包括心率、每搏输出量(SV)、每搏输出量指数(SI)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、心脏动力指数(CPI)、全身外周阻抗(TPR)、全身外周阻抗指数(TPRI).分别观察相同呼吸模式下不同设置值以及相同设置值下两种呼吸模式对血流动力学参数的影响.结果 应用呼气阻力训练,当设置值由0逐渐增加到1.47 kPa时,心率增快,但差异无统计学意义(P>0.05);SV、SI、CO、CI和CPI下降,TPR及TPRI升高,差异均有统计学意义(t=-2.61～6.51,P<0.05).应用CPAP,当设置值由0逐渐增加到1.47 kPa时,心率减慢,差异有统计学意义(t=6.07,P<0.05);CO、CI、CPI下降,TPR及TPRI升高,差异均有统计学意义(t=-3.79～3.35,P<0.05);而SV和SI的变化无统计学意义(P>0.05).设置值同为1.47 kPa时,呼气阻力训练心率增快,CPAP心率减慢,两者差异有统计学意义(t=8.11,P<0.05);CPAP的SV和SI高于呼气阻力训练,差异有统计学意义(t=-4.36、-4.08,P<0.05);两种呼吸模式的CO、CI、CPI、TPR及TPRI比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 气道压力变化影响健康志愿者的血流动力学参数.1.47 kPa的CPAP与阻力呼气模式相比,CPAP减慢心率,增加SV;阻力呼气模式加快心率,降低SV.COPD病人在进行肺康复治疗时,选择CPAP模式代替呼气阻力训练,有可能减少气道正压对血流动力学参数的不良影响;连续血流动力学监测有助于优化通气模式与参数.

明确Groucho/Thymidine uptake 1(Gro/Tup1)辅转录调控因子在茶树基因组中的数量、结构及其在非生物胁迫和外源激素处理下表达差异,为揭示Gro/Tup1在茶树激素信号转导途径及其在茶树逆境胁迫中的作用奠定理论基础.对茶树Gro/Tup1家族进行鉴定、分析,同时对其编码蛋白理化性质、进化关系、顺式作用元件及其在干旱、低温(4℃)、赤霉素(GA3)、脱落酸(ABA)和茉莉酸甲酯(MeJA)处理下表达模式进行分析.结果显示:茶树Gro/Tup1家族具有13个成员,分为TOPLESS/TOPLESS-related(TPL/TPR)和LEUNIG/LEUNIG HOMOLOG(LUG/LUH)两个亚家族.顺式作用元件预测结果表明,茶树Gro/Tup1家族成员启动子区域有大量与GA、ABA、MeJA响应以及干旱和低温应答的顺式作用元件;RT-qPCR分析结果表明,不同处理下,茶树Gro/Tup1家族成员呈现不同表达模式.重度干旱时,CsLUG3和CsLUG4基因的表达量显著上调,CsTPL2表达水平在轻度干旱时就开始受到抑制,CsTPL8和CsTPL9不受干旱调控;低温处理下CsTPL2和CsTPL3表达量显著上调;GA3处理下,多数基因表达量上调;ABA处理下多数基因表达量均呈现先显著增加后显著下降趋势;MeJA处理下,大部分基因表达水平都受到显著抑制.茶树含有13个Gro/Tup1家族成员,其结构进化高度保守,能够响应非生物胁迫及外源激素,其基因应答呈现不同表达谱.

目的 展示本中心基于磁共振加速器的日常质控经验,包括绝对剂量稳定性、MU线性和射线质,进一步说明高场强给物理师质控带来的挑战.方法 基于医科达磁共振加速器进行绝对剂量及稳定性的测量.加速器固定7 MV能量光子束,无均整器模式.剂量测量采用电离室为PTW 300130.6 cc farmer,静电计为PTW UNIDOS-Webline,绝对剂量测量条件:射野大小为10 cm×10 cm,水下深度为9.7 cm,等中心测量,机架角度为0°,源轴距为143.5 cm,射野跳数为100 MU.根据IAEA TRS-277号报告对医用直线加速器能量进行绝对能量校准,并用专用L型水箱进行每日1次重复测量,连续测量42 d,采用MR兼容的ArcCheck进行绝对剂量辅助验证.射线质组织模体比20/10(TPR20/10)采用固体水进行测量,测量条件为等中心照射,射野大小为10 cm×10 cm.结果 在上述测量条件下,绝对剂量为(16.08±0.16)nc,平均误差为0.02370 nc.在42 d的测量中绝对剂量的最大偏差≤1％.TPR20/10为0.699,最大偏差≤0.1％.10 cm×10 cm方野不同深度绝对剂量测量结果与治疗计划系统(TPS)计算结果偏差<1.3％,不同机架角度(0°、90°、180°、270°、125°、225°)下测量10 cm×10 cm方野的gamma平均通过率(2％/2 mm)为98.6％.结论 实际绝对剂量测量结果与TPS计算结果一致.表明磁共振加速器的射束模型较好地反映了磁场效应.