目的 探究右美托咪定联合七氟烷吸入麻醉对肝癌患者根治术后心功能及胃肠道功能的影响.方法 选取2021年1月至2022年7月海南医学院第二附属医院肿瘤科收治的行根治术和淋巴结清扫术治疗的肝癌患者共64例为研究对象,根据随机数字表法随机分为试验组(n=32)和对照组(n=32),对照组患者行丙泊酚麻醉,试验组患者采用右美托咪定联合七氟烷吸入麻醉.记录患者肠道恢复时间、血清肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平等指标及患者不良反应发生情况.结果 试验组患者肠鸣音恢复、首次肛门排气、首次自主排便、住院时间均早于对照组(P<0.05),术后2 h I-FABP水平均低于对照组(P<0.05);肠内营养开始时间晚于对照组(P<0.05);T1及T2时,两组患者心率(HR)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均较T0降低,且试验组高于对照组(P<0.05),两组左心室射血分数(LVEF)均较T0升高,试验组低于对照组(P<0.05);T3时,两组肌酸磷化酶-同功酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原浓度(Fbg)、血浆血栓素B2(TXB2)、血小板α颗粒膜蛋白(GMP)及血小板最大聚集率(PAGmax)水平均较T0时升高,且试验组患者除PAGmax水平高于对照组外,其余指标均低于对照组(P<0.05);试验组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 肝癌患者在行根除术治疗中,使用右美托咪定联合七氟烷吸入麻醉能够促进术后肠道功能康复,对心功能保护效果较好.

目的:评价改良桃红四物汤辅助治疗对创伤性四肢骨折患者术后患肢末梢循环及血栓素B 2（TXB 2）、前列腺素I 2（PGI 2）水平的影响。 方法:随机对照试验研究。选择2020年2月－2023年2月本院70例行切开复位内固定术的创伤性四肢骨折患者作为观察对象，按住院顺序分对照组34例、观察组36例。对照组行常规治疗，观察组在对照组基础上予改良桃红四物汤辅助治疗。2组均治疗2周。分别于治疗前后进行中医证候评分；采用多普勒血流探测仪测量踝肱指数（ABI），彩色多普勒超声仪检测血管内径、血流量及患肢深静脉；采用ELISA法检测TXB 2、PGI 2水平，评价临床疗效。 结果:观察组总有效率为91.67%（33/36）、对照组为73.53%（25/34），2组比较差异有统计学意义（ χ 2=4.05， P=0.044）。观察组治疗后气血凝滞［（2.13±0.43）分比（3.61±0.96）分， t=5.85］、筋骨损伤［（1.62±0.41）分比（2.74±0.58）分， t=9.37］、肿胀瘀斑［（1.15±0.31）分比（2.28±0.52）分， t=11.12］、肝肾不足［（1.52±0.24）分比（2.15±0.36）分， t=8.66］积分低于对照组（ P<0.001）；观察组治疗后ABI［（0.83±0.03）比（0.74±0.02）， t=14.68］、血管内径［（0.48±0.13）mm比（0.42±0.11）mm， t=2.08］、血流速度［（60.24±15.46）cm/s比（52.15±12.11）cm/s， t=2.41］高于对照组（ P<0.01或 P<0.05）。观察组治疗后血清TXB 2水平［（140.76±16.64）ng/L比（168.39±25.28）ng/L， t=5.37］及TXB 2/PGI 2比值［（6.67±1.24）比（9.33±1.69）， t=7.54］低于对照组（ P<0.01）；PGI 2水平［（21.27±2.24）ng/L比（18.71±1.79）ng/L， t=5.26］高于对照组（ P<0.01）。观察组治疗后深静脉血栓发生率为19.44%（7/36）、对照组为44.12%（15/34），2组比较差异有统计学意义（ χ 2=4.94， P=0.026）。 结论:改良桃红四物汤辅助治疗可提高创伤性四肢骨折患者切开复位内固定术后临床疗效、减轻临床症状、改善患肢末梢循环状态、减轻术后高凝状态并预防深静脉血栓形成。

目的:观察辐射后高气压暴露动物损伤指标的变化，探讨辐射复合减压暴露后急性损伤效应，为复合伤救治提供参考依据。方法:选取雄性SD大鼠80只，按照随机数字表法分为3 h和48 h取材的对照组、减压组、辐照组和复合组（辐射+减压），共8组，每组10只，予以先辐射后减压处理。辐射方案采用 60Co γ射线进行全身单次照射，剂量为4 Gy，高气压暴露方案为57 m停留45 min后以（30±5）s匀速减至常压。减压后即刻观察大鼠的减压病（DCS）发病和死亡情况，分别于3 h和48 h行腹主动脉取血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测各组大鼠血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）、细胞间黏附分子1（ICAM-1）和血栓素B2（TXB2）的含量以及超氧化物歧化酶（SOD）的活性。 结果:减压组和复合组各死亡2只大鼠。3 h、48 h取材的复合组大鼠与相同时间点对照组和单一损伤组相比，血清IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA、NO、ICAM-1和TXB2含量明显增加，差异均有统计学意义（ P<0.05）；与对照组和减压组相比，复合组大鼠血清中SOD活性明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:辐射复合减压暴露急性损伤效应主要体现在机体的炎症反应增强、氧化损伤加剧、血管舒缩功能和出凝血功能受损，并且复合效应持续48 h依然存在；提示该类损伤的现场救治后送措施，需要针对复合损伤效应采取相应的处理措施。

目的:探讨高压氧辅助丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者疗效及血清内皮素-1（ET-1）、血栓素B2（TXB2）及血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法:选取2016年6月至2018年6月在山西省人民医院就诊的284例急性缺血性脑卒中患者，按入院顺序随机分为2组，每组142例。对照组采用丁苯酞治疗，联合组采用高压氧辅助丁苯酞治疗，治疗时间均为14 d。对比2组患者的美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分和Barthel指数评分，临床疗效，血清ET-1、TXB2和VEGF水平，凝血功能，血液流变学指标以及不良反应。结果:治疗后2组患者NIHSS评分较治疗前均降低，且联合组NIHSS评分低于对照组，治疗后2组Barthel指数评分均高于治疗前，且联合组Barthel指数高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；治疗后2组疗效等级分布比较差异显著，且联合组的总有效率（95.77%）高于对照组（88.03%），差异有统计学意义（ χ2=5.724， P<0.05）；治疗后2组患者血清ET-1、TXB2水平均低于治疗前，且联合组血清ET-1、TXB2水平均低于对照组，治疗后2组VEGF水平较治疗前均升高，且联合组VEGF水平高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；治疗后2组患者凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）均长于治疗前，且联合组TT、PT、APTT均长于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:高压氧辅助丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中患者临床疗效显著，能够减轻血管内皮损伤，改善凝血功能和血液流变学，安全可靠。

目的:探讨依折麦布联合双联抗血小板治疗对冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后脂代谢、血管内皮功能及预后的影响。方法:回顾性选取2019年5月至2021年6月大连大学附属中山医院收治的120例行PCI术的冠心病患者为研究对象，按照治疗方法不同将其分为对照组和联合组，每组各60例。对照组在PCI术后接受双联抗血小板治疗，联合组接受依折麦布联合双联抗血小板治疗，比较两组脂代谢、血管内皮功能、颈部血管状况，并评估两组不良事件。结果:与对照组比较，联合组治疗后甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)降低更明显，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高更明显(均 P<0.05)。与对照组比较，联合组治疗后内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)降低更明显，一氧化氮(NO)升高更明显(均 P<0.05)。与对照组比较，联合组治疗后斑块体积减小更明显，颈动脉内膜中层厚度(IMT)变薄更明显(均 P<0.05)。联合组不良事件发生率为5.00%(3/60)，对照组不良事件发生率为18.33%(11/60)，联合组明显低于对照组( P<0.05)。 结论:依折麦布联合双联抗血小板治疗可提高冠心病患者PCI术后治疗效果，提高其血脂代谢水平，改善血管内皮功能，且预后良好。

目的:观察金水宝胶囊联合福辛普利钠片对慢性肾炎患者肾功能、血液流变学及血浆血栓素B-2(TXB2)和内皮素(ET)的影响。方法:选择2015年8月至2017年8月在本院收治的慢性肾炎患者84例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各42例，对照组给予福辛普利钠片治疗，观察组在对照组基础上加用金水宝胶囊治疗，两组均持续治疗8周。观察两组临床疗效及治疗前后肾功能指标、血液流变学指标、血浆TXB2、ET水平，比较两组不良反应发生率。结果:观察组总有效率[92.86%(28/42)]显著高于对照组[66.67%(39/42)]( P<0.05)；治疗后两组24 h尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿红细胞计数(RBC)水平均显著降低( P<0.05)，且观察组显著低于对照组( P<0.05)；治疗后两组纤维蛋白原、血小板聚集率、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度水平均显著降低( P<0.05)，且观察组显著低于对照组( P<0.05)；治疗后两组血浆TXB2、ET水平均较治疗前显著降低( P<0.05)，且观察组显著低于对照组( P<0.05)；观察组不良反应发生率显著低于对照组( P<0.05)。 结论:金水宝胶囊联合福辛普利钠片治疗慢性肾炎患者，可有效提高患者肾功能，改善血液流变学，降低血浆TXB2、ET水平。

目的:观察减压损伤敏感指标随辐照剂量的变化情况，为构建潜艇脱险辐射合并减压复合损伤效应研究的大鼠动物模型提供支持。方法:162只雄性SD大鼠，采用随机数字表法分为2、4、6、8 Gy各剂量组及对照组，共5组。除对照组外，其余各组以 60Co-γ射线按照分组剂量进行单次全身辐射。观察并记录各组大鼠的生存情况及体重变化，于3 h及3、15、32 d行腹主动脉取血，测定血清白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、一氧化氮（NO）、细胞间黏附分子1（ICAM-1）及血栓素B2（TXB2）等含量。 结果:5例死亡样本均出现在8 Gy组，各剂量组体重均显著小于对照组（ P<0.05）。IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA、NO、TXB2含量随着辐照剂量的增加及取样时间的延长均呈现上升趋势；SOD活性随辐照剂量增加呈现下降趋势，随取样时间延长呈先上升后下降趋势；GSH-Px含量随辐照剂量增加呈现下降趋势；ICAM-1随辐照剂量的增加及取样时间的延长呈现下降趋势。 结论:IL-6、IL-1β、TNF-α、MDA、SOD、NO、GSH-Px、ICAM-1、TXB2等指标可作为后续辐射合并减压损伤复合伤模型的评价指标；进行辐射合并减压损伤生物学复合效应及损伤机制研究时，可选择4～6 Gy的辐照剂量，进行辐射损伤对快速上浮脱险安全性影响评价或辐射合并减压损伤干预措施初步筛选研究时，可选择6～8 Gy的辐照剂量。

目的:探讨高压氧(HBO)对胎儿宫内发育迟缓(IUGR)患者的临床疗效及血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法:选取2018年1月至2019年5月郑州大学第一附属医院妇产科接受治疗的IUGR患者90例，按照双盲抽签法分为观察组和对照组，每组45例。对照组患者给予常规性治疗，观察组在对照组的基础上联合HBO治疗。观察2组患者的临床疗效；酶联免疫吸附法检测ET-1水平，硝酸还原酶比色法检测NO水平；采用超声多普勒脐血流分析仪检测脐动脉血流收缩末期峰值与舒张值比(S/D)、阻力指数(RI)以及搏动指数(PI)值；放射免疫法测量患者血浆TXB2以及6-keto-PGF1α水平。结果:治疗3周后，观察组患者总有效率(95.56%)显著高于对照组(77.78%)( χ2＝7.168， P<0.05)；与治疗前比较，2组患者ET-1水平明显降低，NO水平明显提高；且观察组患者治疗后的ET-1水平显著低于对照组，NO水平高于对照组(均 P<0.05)。2组患者治疗后的脐动脉血流S/D、RI及PI值较治疗前均明显降低，且观察组患者治疗后S/D、RI及PI值显著低于对照组(均 P<0.05)。与治疗前比较，2组患者TXB2水平均明显降低，6-keto-PGF1α明显升高；且观察组患者治疗后TXB2水平明显低于对照组，6-keto-PGF1α高于对照组( P<0.05或 P<0.01)。 结论:HBO综合治疗可以明显提高IUGR患者的临床疗效，改善胎儿发育水平，值得临床推广使用。

目的:探讨加味逐瘀颈康汤联合硫酸氨基葡萄糖治疗颈椎病的疗效及对患者血清血栓素B 2(TXB 2)水平的影响。 方法:选择舟山市妇幼保健院2017年6月至2019年6月收治的颈椎病患者82例，依据随机数字表法分为对照组和观察组，每组41例。对照组患者给予硫酸氨基葡萄糖治疗，观察组在对照组基础上联合加味逐瘀颈康汤治疗。两组疗程均为4周。比较两组治疗疗效，治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、颈肩痛相关功能障碍量表(NDI)和血清TBX 2水平变化。 结果:观察组总有效率为92.68%，高于对照组的70.73%(χ 2＝6.609， P<0.05)。观察治疗后VAS评分为(3.82±0.42)分，低于对照组的(4.52±0.38)分( t＝8.479， P<0.05)。观察组治疗后NDI评分为(22.31±2.68)分，低于对照组的(27.39±1.89)分( t＝9.919， P<0.05)。观察组治疗后血清TBX 2水平为(57.84±3.19)ng/L，低于对照组的(65.74±2.48)ng/L( t＝12.519， P<0.05)。 结论:加味逐瘀颈康汤联合硫酸氨基葡萄糖治疗颈椎病的疗效良好，可减轻疼痛，改善颈肩相关功能，降低TBX 2水平，值得临床借鉴。

目的:探讨血浆缺氧诱导因子1α（HIF1α）、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、血栓素B 2（TXB 2）水平联合检测预测急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入（PCI）术后主要不良心血管事件（MACE）的价值。 方法:回顾性分析金华市中心医院2018年2月至2019年9月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者136例的临床资料。依据PCI术后6个月MACE发生情况分为发生组33例、未发生组103例，比较两组基本资料，分析两组PCI术前血浆HIF1α、NT-proBNP、TXB 2水平；制作受试者工作特征（ROC）曲线，分析血浆HIF1α、NT-proBNP、TXB 2水平及三者联合检测预测急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后发生MACE的价值。 结果:136例急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后6个月发生MACE 33例，发生率为24.26%。发生组与未发生组年龄、性别、合并疾病等差异均无统计学意义（均 P>0.05）。发生组血浆HIF1α［（31.54±5.26）ng/L］明显低于未发生组［（37.18±6.94）ng/L］（ t=4.286， P<0.05），NT-proBNP［（1 246.83±243.71）μg/L］和TXB 2［（125.13±20.16）ng/L］均明显高于未发生组［（876.92±173.04）μg/L、（95.73±18.24）ng/L］（ t=9.617、7.835，均 P<0.05）。ROC曲线分析显示，血浆HIF1α、NT-proBNP、TXB 2预测急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后发生MACE的最佳截断点分别为32.67 ng/L、1 018.27 μg/L、112.19 ng/L；血浆HIF1α、NT-proBNP及TXB 2三者联合检测对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后发生MACE的灵敏度、特异度分别为69.70%（23/33）、98.06%（101/103），特异度高于血浆HIF1α、NT-proBNP、TXB 2单独检测；血浆HIF1α、NT-proBNP及TXB 2三者联合检测预测急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后发生MACE的曲线下面积（AUC）为0.901，高于血浆HIF1α、NT-proBNP、TXB 2单独检测的AUC（ Z=2.007、1.991、2.217，均 P<0.05）。 结论:血浆HIF1α、NT-proBNP、TXB 2三者联合检测预测急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后发生MACE的价值较高。