目的:分析急性右心室心肌梗死（RVMI）患者住院期间发生肾功能恶化（WRF）的相关因素。方法:本研究为横断面研究，选取2011年8月至2020年1月就诊于北京安贞医院急诊综合病房的急性RVMI患者共98例。根据WRF情况分为无WRF组（76例）和WRF组（22例），WRF定义为住院第6天（住院<6 d则为出院时）血肌酐水平较基线升高≥0.3 mg/dl。获取患者基线资料、静脉补液、利尿和出入量明显正平衡［住院6 d内（住院<6 d则为入院至出院前）任意1个24 h入量较出量≥1 000 ml或任意1个连续72 h入量较出量≥2 000 ml］的情况，分析两组间上述指标的差异，同时采用多因素logistic回归模型分析RVMI患者住院期间发生WRF的相关因素。结果:WRF组和无WRF组患者年龄分别为60（50，68）、63（52，72）岁，男性比例分别为63.6%（14例）、76.3%（58例），差异均无统计学意义（均 P>0.05）。WRF组出入量明显正平衡的比例为31.8%（7例），高于无WRF组的14.5%（11例）（ P=0.034）；WRF组袢利尿剂使用比例为4.5%（1例），低于无WRF组10.5%（8例）（ P=0.027）。调整了年龄、性别、基线估算的肾小球滤过率（eGFR）、术前异丙肾上腺素/临时起搏器/阿托品使用、出入量明显正平衡和袢利尿剂使用后发现，eGFR≥60 ml·min -1·1.73 m -2、出入量明显正平衡是发生WRF的相关因素， OR值（95% CI）分别为0.71（0.62~0.86）、1.21（1.02~1.43）（均 P<0.05）；剔除上述模型中的出入量明显正平衡变量后发现，袢利尿剂使用是发生WRF的相关因素， OR值（95% CI）为0.89（0.72~0.97）（ P<0.05）。 结论:急性RVMI患者住院期间出入量明显正平衡是第6天或出院时发生WRF的危险因素；在出入量明显正平衡的情况下，袢利尿剂使用是发生WRF的保护因素。

目的:探讨血浆B型利钠肽（B-type natriuretic peptide，BNP）下降和肾功能恶化（worsening renal function，WRF）程度对急性心力衰竭（acute heart failure，AHF）患者出院后1年全因死亡的影响。方法:回顾性分析上海交通大学附属第一人民医院2015年1月至2019年12月收治的399例AHF患者的临床资料，根据WRF轻重程度分为非严重的WRF（non-severe worsening renal function，nsWRF）组、严重的WRF（severe worsening renal function，sWRF）组和无WRF（no worsening renal function，nWRF）组。根据住院期间血浆BNP是否下降分为BNP下降组和BNP未下降组。BNP下降定义为出院或最后1次检测的血浆BNP与入院时相比降低≥30%。收集患者的人口学特征和病史，入院时、住院期间和出院时的临床资料，以及出院后1年的生存状况，比较3组不同WRF程度AHF患者1年病死率和3组不同BNP状态、不同WRF程度AHF患者1年病死率，分析住院期间BNP下降和不同程度WRF对AHF患者1年全因死亡的影响。呈正态分布的计量资料以 xˉ± s表示，多组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD- t检验；非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis秩和检验，两两比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料组间比较采用χ 2检验。生存分析采用Kaplan-Meier法和log-rank检验，患者1年全因死亡影响因素分析采用Cox比例风险回归模型。 结果:399例AHF患者分为nsWRF组68例、sWRF组82例、nWRF组249例，在出院后的1年内死亡86例（21.5%）。sWRF组的1年病死率高于nWRF组和nsWRF组［42.7%（35/82）比16.1%（40/249）、16.2%（11/68）］，差异均有统计学意义（χ 2值分别为24.94和12.28，均 P<0.001），而nWRF组与nsWRF组比较差异无统计学意义（χ 2=0.00、 P=0.982）。住院期间BNP下降的nWRF组和sWRF组1年病死率均低于BNP未下降组［29.1%（6/55）比70.4%（19/27），10.5%（17/162）比26.4%（23/87），χ 2值分别为12.61、10.67， P值分别为<0.001、0.001］。住院期间发生nsWRF不增加AHF患者1年全因死亡风险（ P=0.754），但发生sWRF增加AHF患者全因死亡风险（比值比=2.33，95%置信区间：1.31~4.13， P=0.004），住院期间BNP下降降低AHF患者1年全因死亡风险（比值比=0.36，95%置信区间：0.23~0.55， P<0.001）。 结论:nsWRF不会增加AHF患者的1年全因死亡风险，而sWRF会增加1年全因死亡风险，住院期间BNP下降会降低1年全因死亡风险。

目的 利用自适应合成抽样(adaptive synthetic sampling,ADASYN)与类别逆比例加权法处理类别不平衡数据,结合分类器构建模型对阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)患者疾病进程进行分类预测.方法 数据源自阿尔茨海默病神经影像学计划(Alzheimer's disease neuroimaging initiative,ADNI),经随机森林填补缺失值,弹性网络筛选特征子集后,利用ADASYN与类别逆比例加权法处理类别不平衡数据.分别结合随机森林(random forest,RF)、支持向量机(support vector machine,SVM)构建四种模型:ADASYN-RF、ADASYN-SVM、加权随机森林(weighted random forest,WRF)、加权支持向量机(weighted support vector machine,WSVM),与RF、SVM比较分类性能.模型评价指标为宏观平均精确率(macro-average of precision,macro-P)、宏观平均召回率(macro-average of recall,macro-R)、宏观平均F1 值(macro-average of F1-score,macro-F1)、准确率(accuracy,ACC)、Kappa 值和 AUC(area under the ROC curve).结果 ADASYN-RF的分类性能最优(Kappa值为 0.938,AUC为 0.980),ADASYN-SVM次之.利用ADASYN-RF预测得到的重要分类特征分别为CDRSB、LDELTOTAL、MMSE,在临床上均可得到证实.结论 ADASYN与类别逆比例加权法都能辅助提升分类器性能,但ADASYN算法更优.

目的 肾功能恶化(WRF)是影响急性心力衰竭(AHF)预后的重要因素,AHF合并WRF会显著增加AHF的治疗难度且影响AHF患者的预后.本研究拟分析AHF患者WRF发病状况及危险因素,为精准预测WRF发病、针对性干预及改善AHF预后奠定基础.方法 采用回顾性队列研究方法,分析2009年1月至2019年1月于解放军总医院住院的872例AHF患者的临床资料.获取研究对象的一般资料、入院时生命体征、入院时重要器官的功能参数.以入院7 d内的血肌酐值最大值与入院时基线血肌酐值差值≥26.5 μmol/L为诊断WRF的标准,将研究对象分为WRF组和非WRF组.首先对纳入指标与WRF间的关联作单因素Logistic回归分析,再将单因素Logistic回归分析中P＜0.05且OR值≠1的指标纳入多因素二元Logistic回归分析.结果 研究入选872例研究对象,WRF发生率为30.7%.多因素二元Logistic回归分析结果显示,基线资料中的年龄越大(OR=1.010,95%CI:1.000～1.020,P=0.050)、肌钙蛋白T升高(OR=1.457,95%CI:1.141～1.860,P=0.003)、肌酐升高(OR=1.002,95%CI:1.000～1.004,P=0.020)、血Cl-升高(OR=1.029,95%CI:1.003～1.055,P=0.025)、糖尿病病史(OR=1.602,95%CI:1.164～2.203,P=0.004)为AHF后发生WRF的危险因素,红细胞比积升高(OR=0.100,95%CI:0.013～0.796,P=0.027)为AHF后WRF的保护因素.结论 AHF住院患者肾功能恶化发生率为30.7%,患者基线水平的肌钙蛋白T、肌酐、血Cl-水平升高,高龄及既往糖尿病病史是AHF患者的WRF发病独立危险因素,红细胞比积升高为WRF发生的保护因素.

目的 探讨冠心病心力衰竭病人肾功能恶化的相关危险因素.方法 将268例慢性冠心病心力衰竭病人根据病程是否发生肾功能恶化分为心肾综合征(CRS)组(n=120)与非CRS组(n=148),详细记录病人的住院病历资料及辅助检查结果,根据文献资料报道和临床资料分析发生肾功能恶化的可能相关因素,以CRS为因变量(0=无,1=有),以单因素分析有统计学意义指标为自变量,采用Logistic多因素回归分析冠心病心力衰竭病人肾功能恶化发生的危险因素.结果 通过单因素与Logistic多因素回归分析冠心病心力衰竭病人肾功能恶化发生的高危因素,结果显示心功能Ⅲ级～Ⅳ级、高血压病史、糖尿病病史、肌酐(Scr)及胱抑素C(CysC)为独立危险因素.结论 心功能Ⅲ级～Ⅳ级、高血压病史、糖尿病病史、Scr及CysC增高与冠心病心力衰竭病人肾功能恶化关系密切相关.

目前针对土地利用/覆被变化(LUCC)导致产汇流等水文过程(直接水文效应)变化的研究较多,而对于LUCC导致区域气候变化引起的径流变化(间接水文效应)研究却鲜有报道.采用天气预报模式(Weather Research and Forecasting Model,WRF模式)和弹性系数等方法研究了沂河流域1990-2010年LUCC产生的间接水文效应.结果表明:WRF模式对研究区气温具有较好的模拟能力,模拟值与实测值的相关系数较高(0.86-0.97,P＜0.001);虽然模式对降水的模拟精度低于气温,但模拟值与实测值之间的相关系数(0.41-0.91)均达到了P＜0.05显著性水平.近20年来,研究区LUCC主要是从旱地向建设用地(747.3km2)和裸地(132.4km2)转化的过程.LUCC引起2013年1月和10月气温增加了0.2℃,导致7月气温减小了0.2℃,而4月气温基本稳定.LUCC对1月、4月和10月降水变化的影响很弱,而对7月降水变化影响较大,表现在使其减少了23.7mm.弹性分析表明,1960-2013年,流域年均降水和气温变化1％,将引起年径流量分别变化2.4％和1.8％.1990-2010年,LUCC引起2013年沂河流域降水和气温变化使得径流量分别改变了18.4％和1.7％.

褐飞虱是威胁我国水稻生产安全的主要害虫之一,已经严重地威胁到我国南方地区水稻的安全生产.褐飞虱作为一种风媒迁飞性昆虫,与大气气溶胶粒子的运动相似.采用褐飞虱迁飞相关参数,利用WRF-FLEXPART模式模拟分析两次褐飞虱秋季回迁过程.通过模拟2013年9月20-24日褐飞虱迁入兴安县的迁飞过程,发现褐飞虱虫量的模拟结果与实验观测到的褐飞虱高空灯诱数据相近、变化趋势一致,相关性达到0.49(P＜0.01).褐飞虱迁飞峰的模拟值平均早于观测值1.5h,这可能与褐飞虱起飞迁飞的主动性及其生理特性等有关.模拟2008年10月5-7日一次冷锋无降水天气过程中的褐飞虱迁飞过程,发现此次冷锋南下和降温过程对褐飞虱的回迁影响显著,主要表现在:①在迁飞轨迹上,受热带气旋影响,广西、贵州、湖南和广东西部地区以东北风为主,有利于褐飞虱向西南方向的迁飞;②在虫量密度分布上,广东中部地区同时具备了较好的动力和温湿条件,促使大量褐飞虱向着该地区(较温暖)迁入,而湖北地区虽以西北—东北风为主,但地面气温较低(低于广东地区),不利于褐飞虱的大量迁入.综上所述,WRF-FLEXPART模式适用于褐飞虱的迁飞模拟且有较好的模拟能力,该研究对我国褐飞虱灾变的准确预警、病虫测报水平的提高具有重要的参考价值.

目的 分析高龄严重急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者发生肾功能恶化(WRF)的影响因素,以及WRF对严重ADHF患者预后的预测价值.方法 连续入选2008年1月—2010年1月中国人民解放军总医院收治的因严重ADHF住院的高龄(年龄≥80岁)患者108例.收集患者的基线资料及抗心力衰竭药物使用情况.以入院7 d血肌酐较基线资料升高>0.3 mg/dl或>25%为WRF的诊断标准,并将患者分为WRF组和非WRF组.随访6个月,记录严重ADHF患者发病6个月后的全因死亡.分析所有患者发生WRF的影响因素,以及WRF对全因死亡的预测价值.结果 患者平均年龄87.1岁.WRF组44例患者,非WRF组64例患者.多因素Logistic回归分析结果显示,基线资料中的估算肾小球滤过率、N末端脑钠肽前体、是否合并慢性肾脏病(CKD)是严重ADHF患者发生WRF的独立影响因素(P<0.05).截至随访结束,WRF组全因死亡率为70.5%(31/44);非WRF组全因死亡率为46.9%(30/64).Cox回归分析结果显示,基线资料中的收缩压、血红蛋白、血尿素氮、血钾以及是否发生WRF是严重ADHF患者发病6个月后发生全因死亡的独立影响因素(P<0.05).结论 高龄严重ADHF患者合并CKD是其发生WRF的危险因素,而WRF又增加了严重ADHF患者全因死亡的发生风险.

为了探明我国西南稻区褐飞虱早期迁入种群的虫源地,为后期预测和防治提供依据,通过对2007-2016年云南植保站4-5月份褐飞虱虫情进行分析,选取出云南省勐海、芒市、江城、师宗、麻栗坡、广南6个代表性站点,利用WRF-FlexPart耦合模式对2013年、2015年和2016年这些站点的早期迁入峰进行了数值模拟,得到近年来云南省褐飞虱早期迁入虫源的虫源地.选取了2013年褐飞虱早期迁入量较大的迁入峰进行了大气背景分析,结合峰期影响褐飞虱迁飞的大气动力场、温度场和相对湿度场,探讨了影响云南省褐飞虱早期迁入的大气背景.研究结果表明:(1)近年来云南省褐飞虱迁入的虫源主要来自缅甸,部分来自老挝和泰国,少数来自越南,还有极少量来自孟加拉国.(2)这一时期,当释放高度分别为1500、2000 m时,褐飞虱的迁飞高度分别集中在2216 m和2489 m,平均迁飞高度分别是2167、2454 m,从不同释放高度回推的褐飞虱迁飞高度的起伏趋势具有较好的一致性,表明模式能较好地反映系统性垂直气流和下垫面起伏对其上层三维流场和种群迁飞的影响.(3)选取2013年5月22-26日发生在云南勐海、麻栗坡和广南的一次典型褐飞虱迁入过程,分析了大气背景场对褐飞虱迁飞的影响,结果显示:受印缅低压控制或影响,高空从境外虫源区至云南降虫区有西南水平气流作为种群输送动力;温场在降虫区东北侧有“低温屏障墙”存在,阻止了种群的继续北迁;垂直速度场上虫源区有上升气流促使种群起飞迁出,降虫区有下沉气流促使种群降落;弱降水形成的拖曳下沉气流对降虫也十分有利;相对湿度场对此次迁飞过程不形成任何胁迫.

Sometimes,extreme weather is vital for the population survival of migratory insects by causing sudden population collapse or outbreak.Several studies have shown that rice planthopper migration was significantly influenced by typhoons in eastern Asia.Most typhoons occur in the summer,especially in August.In August,brown planthopper Nilaparvata lugens (St(a)l) migrates northward or southward depending on wind direction,and thus typhoons can potentially influence its migration process and population distribution.However,this has not yet been studied.This paper reported a case study on the effects of Typhoon Soudelor on the summer migration of N.lugens in eastern China in 2015.The migration pathways of N.lugens were reconstructed for the period under the influence of a typhoon by calculating the trajectories and migration events in eight cotmties of the Yangtze River Valley region with ancillary information.Trajectory modelling showed that most migrants took short distance migrations (less than 200 km) under the influence of the Typhoon Soudelor.Numerous N.lugens migrants were concentrated and deposited at the rear of the typhoon during the last 5 days of Typhoon Soudelor on August 9-13 due to horizontal convergence,and this led to an outbreak population.These results indicated that the N.lugens population was redistributed by the typhoon in the summer and that the population dynamics at the rear of a typhoon should be kept under close surveillance.This study provided insight into migratory organisms adapting to atmospheric features.