目的:研究功能神经导航下联合荧光素钠在颅内恶性肿瘤手术中的作用。方法:回顾性分析内蒙古自治区人民医院神经外科自2016－2019年经手术治疗的颅内恶性肿瘤患者50例，术前影像学检查包括头颅电子计算机X射线断层扫描技术(computed tomographty，CT)、计算机体层摄影血管造影(computer tomographic angiography，CTA) 、核磁共振(magnetic resonance imaging，MRI)平扫及增强序列及核磁共振血管造影(magnetic resonance angiography，MRA)、磁共振静脉造影(magnetic resonance venogram，MRV)、核磁共振弥散加权成像 (diffusion weighted imaging，DWI)、核磁共振灌注成像(perfusion imaging，PWI)、核磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)、核磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy，MRS)序列扫描，并在术前将其与博医来功能神经系统导航工作站进行多模态图像融合制定导航计划，术中功能导航联合小剂量荧光素钠(2 mg/kg)进行手术。术中神经导航确定肿瘤的位置及与主要纤维传导束锥体束及大血管的空间关系，以及术中Pentero900蔡司显微镜黄荧光模式下显示肿瘤与正常脑组织的边界进行肿瘤的切除。结果:胶质瘤38例，肺癌脑转移瘤10例，肾透明细胞癌脑转移1例，梭形细胞肿瘤1例。术前神经导航定位肿瘤与锥体束的准确率达95%。术后3 d复查头部MRI，与术前病变比较，判断肿瘤的切除程度，本组病灶全切除38例 (76%)，次全切除12例(24%)。患者6个月生存率为85.9%、12个月生存率为53.1%、18个月生存率为24.5%，生存时间为(15.0±3.2)个月。结论:多模态功能神经导航联合荧光素钠染色可以实时定位和标记肿瘤，提高肿瘤切除率，改善脑恶性肿瘤患者的预后。

目的:研究活体骨内血管显像方法，分析其临床意义，补充相关骨科疾患诊治依据。方法:通过改进显影剂来增加局部浓度实现显影，以Lijianmin-Chengkun（LC）复合通路研究为基础，利用磁性微球理论，使用外壳为氨基（携负电荷）的Fe 3O 4磁性微球，吸附聚集离子型显影剂泛影葡胺（泛影酸根携正电荷），即通过改进显影剂的方法，使磁性微球携带显影剂，制成新的纳米粒子-磁影复合微粒，在外界磁场作用下，血液循环带来的磁影复合微粒不断在磁场区域血管内滞留聚集，磁场区域血管内磁性微球携带的显影剂浓聚达到显像浓度，实现活体骨内血管显像。并且通过调整两种试剂配比，可适度中和电荷凝结成小的集团，提高显影效率。由此分步进行了电镜实验、CT活体实验兔成像实验、实验兔组织学检查证实、CT活体人体成像试验。 结果:电镜实验：泛影葡胺，扫描电镜，微粒直径约20 nm。氨基Fe 3O 4磁性微球，扫描电镜，微粒直径约100 nm，分布较疏散均匀。两种试剂按一定比例混合后，中和电荷凝结成小的集团，但仍具备磁流体性能、强顺磁性。活体实验兔成像实验:捕捉到了理想的胫骨近端骨内血管成像。实验兔组织学检查证实:有磁场一侧胫骨近端内血管明显可见四氧化三铁分布，无磁场一侧未见。活体人体成像试验：捕捉到了理想的腓骨近端骨内血管成像。 结论:通过磁影复合微粒（磁性微球+泛影葡胺）新试剂的制作，在外界磁场作用下，达到活体骨内显影剂浓聚，在CT薄层扫描下可实现活体外径≥0.5 mm骨内血管成像。

目的:探讨胰管内胰腺神经内分泌肿瘤（PNET）的影像学特征。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2013年1月至2020年10月海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）收治的17例胰管内PNET患者的临床病理资料；男7例，女10例；年龄为（47±13）岁。患者术前行胰腺CT或磁共振成像（MRI）增强检查。观察指标：（1）胰管内PNET的影像学表现包括①CT检查影像学表现。②MRI检查影像学表现。（2）胰管内PNET的治疗与组织病理学检查情况。正态分布的计量资料以 x±s表示，计数资料以绝对数表示。 结果:（1）胰管内PNET的影像学表现。①CT检查影像学表现：17例患者术前均行胰腺CT增强检查，肿瘤位置为胰头部9例、胰颈部5例、胰体尾部3例。17例患者肿瘤长径为（8.7±2.5）mm，范围为5.2~15.5 mm，肿瘤形态均为类圆形。17例患者肿瘤CT检查平扫均呈等密度，增强扫描动脉期明显强化，静脉期和延迟期持续明显强化，强化程度高于周围正常胰腺组织。17例患者肿瘤均位于主胰管扩张的截断处，主胰管形态呈突然截断，无“鸟嘴样”表现。扩张的主胰管内径为（11.4±5.3）mm，范围为4.5~22.5 mm。17例患者肿瘤其他影像学表现，11例胰腺实质萎缩，伴有潴留性囊肿、伴有胆总管扩张、肿瘤钙化各1例，肿瘤均无囊变和出血。②MRI检查影像学表现：17例患者中，14例行胰腺MRI增强检查，其中T1加权成像呈稍低信号、显示不清晰分别为5、9例；T2加权成像呈低信号、稍高信号、显示不清晰分别为5、2、7例。14例患者中，弥散加权成像呈弥散受限9例，无弥散受限5例；增强扫描强化程度高于周围正常胰腺组织9例，增强扫描显示不清晰5例；14例均显示主胰管扩张。（2）胰管内PNET的治疗与组织病理学检查情况：17例患者均行手术治疗，其中行胰十二指肠切除术9例，行胰体尾脾脏切除术4例，行胰腺节段切除术4例。17例患者术后组织病理学检查结果显示：G1级10例、G2级7例，其中G2级伴淋巴结转移1例、G2级伴淋巴结和肝转移1例。17例患者肿瘤大体观：主体生长于胰管内，并阻塞胰管，上游胰管扩张，胰腺腺泡萎缩，纤维组织增生；肿瘤切面呈灰黄色或棕红色，实性，质地中等，与周围组织分界清晰。17例患者肿瘤显微镜下表现：肿瘤大部分位于胰腺导管内，均有周围胰腺实质侵犯，肿瘤细胞呈多边形，核居中，核分裂象罕见，细胞质呈嗜酸性或透明性，肿瘤间质主要为胶原纤维，含丰富毛细血管网。结论:胰管内PNET影像学特征为肿瘤体积小、增强后明显强化、阻塞主胰管伴上游主胰管扩张和胰腺实质萎缩。

目的:对小腿内侧皮支链进行血管构筑研究，探讨该区域皮支链皮瓣的设计和临床应用的解剖学基础。方法:采用实验研究方法。2023年3—5月，对来自于杭州师范大学基础医学院的5具自愿捐献的新鲜成人（年龄50~70岁，均为男性）尸体标本进行解剖学研究。对5具尸体的各1条小腿标本行显微镜下精细解剖［其中1条小腿标本先行数字化X线摄影（DR）扫描后再行精细解剖］，观测并记录胫后动脉的走行、穿支数量、每个穿支穿出点与胫骨内侧髁的距离，胫后动脉穿支外径、蒂长，胫后动脉穿支与隐神经的水平距离，每条穿支穿过深筋膜后在浅筋膜内的走行及皮支链的分布。对1条小腿标本在硫酸钡灌注下行DR扫描，观察穿支间的皮支链式血管网（以下简称血管链）分布。将1条解剖后的小腿标本制成皮肤透明标本后，观察穿支分布及穿支间的血管链。结果:5条小腿标本中的胫后动脉上半部分位于比目鱼肌深面，下半部分位于腓肠肌内侧缘与趾长屈肌间隙内；共观测到胫后动脉穿支28条，每条小腿平均5.6条；穿支穿出点距胫骨内侧髁6.5~36.0 cm，主要分布在距胫骨内侧髁22.0（15.1，28.1）cm处，位于3~6区；胫后动脉穿支外径为0.7~1.1 mm，穿支蒂长1.0~4.5 cm；胫后动脉穿支与隐神经的水平距离为0.5~3.0 cm。显微镜下精细解剖显示，胫后动脉穿支穿过深筋膜后均有向上、向下的分支且行程较长，升支与降支相互纵向吻合，组成小腿内侧营养皮支链。DR扫描和皮肤透明标本均显示，胫后动脉穿支间形成纵向血管链，皮肤透明标本还显示纵向血管链包括分布于脂肪层内的直接连接血管和真皮下层的间接连接血管。结论:小腿内侧皮支链血管是由胫后动脉穿支、直接连接血管、间接连接血管和交通支构筑的。皮支链皮瓣在血管解剖学构筑上是可靠的，可携带隐神经恢复部分感觉，形成较理想的皮瓣。

肺动脉高压(PAH)是一种具有极高致死率的慢性疾病,其主要特征为肺血管进行性重构.在深入理解PAH发病机制和探索新治疗策略的过程中,药物诱导的PAH动物模型发挥了至关重要的作用.现就野百合碱(MCT)和血管内皮生长因子受体抑制剂(SU5416)诱导的PAH模型及影像学评估展开综述,详细介绍建模方法、实验动物的选择,以及超声、显微CT(Mircro CT)、心脏磁共振(CMR)在PAH模型建立后评估中的应用.

目的:探讨构建一种观测小鼠股骨种植体周围骨血管的改良方法，并分析局部血管在种植体周围骨愈合过程中时空变化规律。方法:对C57BL/6小鼠双侧股骨进行血管阻射剂灌注，并应用显微计算机断层扫描（Micro-CT）技术对种植体周围血管进行扫描，定量分析三维血管结构与分布的相关参数。其中左侧股骨干骺端在灌注前作种植体骨结合模型（灌注实验组），右侧股骨干骺端未行手术（空白对照组）。同步术后观察时间点1、3、7和14 d，采用组织学检测作为Micro-CT结合血管灌注改良观测方法的验证（组织学对照组）。通过空白对照组排除各时间点样本原始血管的差异，采用单因素方差分析结合Turkey′s法对灌注实验组进行各时间点之间种植体周围血管数据参数的比较。结果:通过采用推出种植体的脱钙骨组织样本、筛选扫描重建参数的改良Micro-CT结合血管灌注方法，发现相较于空白对照组，灌注实验组种植体周围血管的血管总体积、血管体积分数及血管管径在术后7 d均较术后1、3和14 d有统计学差异。其中，术后7 d的血管体积（F = 14.340，P1 d<0.001，P3 d = 0.001）、血管体积分数（F = 16.230，P1 d<0.001，P3 d<0.001）、血管管径（F = 9.427，P1 d = 0.006，P3 d = 0.002）显著高于术后1、3 d；术后7 d的血管分支数量显著高于术后1 d（F = 4.723，P1 d = 0.019）；但术后14 d植体周围组织血管结构参数相较于术后7 d出现显著下降，其中血管体积分数下降了58%（F = 16.230，P = 0.006），血管平均管径下降了35%（F = 9.427，P = 0.041）。组织学对照组与灌注实验组观察结果趋势一致。结论:改良Micro-CT扫描重建结合血管灌注方法为观测种植体周围血管时空分布提供一种低成本可靠的途径；种植体骨结合过程中种植体周围血管经历先增加再衰退的过程，在术后1周的高峰期可形成侧支循环围绕种植体。

目的 利用 micro-CT 观察外源性晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPPs)对兔骨关节炎软骨下骨骨重塑以及三维结构的影响.方法 将 24 只雄性新西兰大白兔随机平均分为 3 组;晚期氧化蛋白产物组(AOPPs 组)造模后于双侧膝关节内注射 200 μg/ml AOPPs 1 ml;磷酸盐缓冲液(phosphate buffered saline,PBS)组在造模后注射等剂量磷酸盐缓冲液;假手术组(Sham 组)显露前交叉韧带后缝合切口.干预 8 周后处死动物并取胫骨标本,对胫骨平台下软骨下骨部分行组织学切片染色与 micro-CT扫描,获得相关参数并进行统计学分析.结果 Sham 组与 PBS 组的骨体积分数均较 AOPPs 组高(P<0.01).Sham 组骨小梁数目高于 PBS 组(P<0.01).Sham 组与 PBS 组的骨小梁分离度均低于 AOPPs 组(P<0.01,P<0.05).Sham 组的骨小梁厚度与连接密度均较 AOPPs 组高(P<0.05).骨小梁数目、骨小梁厚度、骨小梁分离度以及连接密度均与骨体积分数存在显著相关关系(P<0.05),且其中骨小梁数目、骨小梁分离度与连接密度为骨体积分数改变的主要因素.结论 外源性 AOPPs 对兔骨关节炎的软骨下骨产生有明显的影响,加速了软骨下松质骨的骨吸收过程.

目的 通过乳胶-氧化铋对比剂与显微计算机断层扫描(Micro-CT)技术相结合的方法,完成家兔腹盆腔器官内血管系统的三维数字化图像重建.方法 6只4月龄雌性健康家兔作为研究对象.试验动物均进行腹腔麻醉.麻醉成功后纵行切开家兔腹壁,暴露盆腹腔血管,完成腹主动脉插管(用于子宫、膀胱、小肠的对比剂在体灌注)及肾动脉插管(用于肾脏的对比剂在体灌注).选择乳胶-氧化铋混合溶液(氧化铋颗粒/乳胶溶液=1 g/mL)作为血管灌注对比剂.血管灌注成功后选取家兔的子宫、膀胱、小肠和肾脏作为研究器官.利用SkyScan 1076型Micro-CT对目标器官进行扫描,使用NRecon软件对扫描获得的原始图像进行处理和转化.采用Mimics 17.0软件对目标器官内的血管图像进行三维重建,获得家兔不同器官内的血管树三维图像,分析家兔不同器官内不同血管树的分级和分支特点.结果 目标器官的血管树数字化三维重建模型均构建成功.家兔膀胱血管树的最小可测量血管分级为二级,直径为(0.41±0.08)mm;子宫血管树的最小可测量血管分级为三级,直径为(0.39±0.08)mm;小肠和肾脏血管树的最小可测量血管分级均为四级,直径分别为(0.27±0.04)mm和(0.19±0.03)mm.结论 采用乳胶-氧化铋混合对比剂进行动物血管灌注Micro-CT成像,通过相关软件可成功重建动物器官内血管树的三维图像,可显示家兔器官血管树的走行并测量血管直径,对于小动物腹盆腔器官血管系统尤其是微小型血管网数字化三维模型的建立具有较大优势,为小动物腹盆腔器官疾病模型中血管解剖结构的研究提供了新的思路和方法.

目的 分析卵巢卵泡膜细胞瘤的CT及MRI表现并与病理特征对照,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析13例经手术病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤的影像资料,并与其病理特点进行比较分析.结果 13例患者病灶均为单侧卵巢单发肿块,包膜完整,边界清楚,类圆形6例,不规则分叶状7例;12例实性为主,1例囊实性;增强扫描实性部分表现为慢进慢出型且强化程度不高的强化模式,内见不强化的囊变坏死区.影像表现与病灶的基本特征以及光学显微镜下漩涡状、小束状排列的瘤细胞与纤维样区交错等病理特点相符合.结论 卵泡膜细胞瘤的影像表现具有一定特征性,能较准确反映其病理特点,对该病的诊断及鉴别诊断具有重要意义.

目的 探讨X射线相衬CT(PCCT)对人体胆道闭锁(BA)样品中脉管显微结构的显示作用.方法 将4份人体BA样品进行冲洗、固定并以乙醇脱水干燥,采用上海同步辐射光源BL13W1线站进行PCCT成像,通过图像处理分别获得滤波反投影算法重建图像、样品整体及微脉管的3D重建图像,并对不同类型脉管进行区分.而后对样品进行石蜡包埋,4 μm切片,并行平滑肌细胞抗体(SMA)、细胞角蛋白19抗体(CK19)免疫组化染色及苦味酸天狼星红染色组织病理检查.对比观察滤波反投影算法及微脉管3D重建图像与相应病理图.结果 滤波反投影算法重建CT图像及微脉管3D重建图像均可用以区分人体BA样品中的肝动脉、胆管及增生胆管、门静脉,并清晰显示不同类型脉管的结构特征,所示微脉管结构与组织病理学检查相符.结论 结合滤波反投影重建算法及3D可视化技术,PCCT能够清晰显示离体BA组织的微脉管结构.