目的:探讨miR-125a-5p靶向调控清道夫受体B1( Scarb1)基因对缺氧/复氧大鼠心肌细胞损伤的影响及作用机制。 方法:将体外培养的H9c2大鼠心肌细胞随机分为空白对照组、缺氧/复氧组、转染对照组和miR-125a-5p转染组。检测各组miR-125a-5p的表达量、心肌细胞的活力、凋亡率、ATP含量以及Scarb1、Cyt C、Bax、Bcl-2及NF-κB信号通路相关蛋白的表达情况。利用Targetscan软件预测miR-125a-5p的靶基因，用双荧光素酶报告基因实验验证miR-125a-5p和 Scarb1的靶向关系。 结果:与空白对照组相比，缺氧/复氧组心肌细胞miR-125a-5p、Bax、Cyt C的表达和凋亡率明显升高( P<0.05)，细胞活力、Scarb1、Bcl-2的表达及ATP含量明显降低( P<0.05)。与转染对照组相比，miR-125a-5p转染组的情况与上述变化相反。双荧光素酶报告基因实验证实 Scarb1为miR-125a-5p的靶基因。缺氧/复氧能够促进心肌细胞中NF-κB p65、c-Myc和Cyclin D1蛋白的表达，而下调miR-125a-5p的表达则能够抑制上述蛋白的表达。 结论:缺氧/复氧能够诱导心肌细胞中miR-125a-5p的表达，抑制miR-125a-5p则能够通过上调 Scarb1的表达对缺氧/复氧心肌细胞起保护作用，其机制可能与抑制NF-κB信号通路的活化有关。

目的:探讨蛇菰多糖对人肺鳞癌NCI-H520细胞增殖和迁移的影响及作用机制。方法:本研究为实验研究。运用不同浓度蛇菰多糖(0、25、50、75、100、125 mg/L)处理肺鳞癌NCI-H520细胞26 h，CCK-8法分析不同浓度的蛇菰多糖对NCI-H520细胞活力的影响。取对数生长期的NCI-H520细胞分为对照组和蛇菰多糖组(125 mg/L)，克隆形成实验、划痕实验分别比较2组NCI-H520细胞增殖和迁移能力，通过蛋白质印迹法比较2组NCI-H520细胞增殖相关蛋白(CDK4、Cyclin D3、Cyclin D2)和迁移相关蛋白(Fibronectin、α-SMA)表达。定量反转录PCR(qRT-PCR)比较2组RP11-1212A22.4、miR-146a-5p的表达。运用TCGA数据库评估RP11-1212A22.4在肺鳞癌组织中的表达。LncRNASNP软件预测RP11-1212A22.4和miR-146a-5p之间的结合位点。采用Pearson法分析TCGA数据库肺鳞癌组织中miR-146a-5p与RP11-1212A22.4表达的相关性。将NCI-H520细胞分为4组：共转染miR-NC和WT-RP11-1212A22.4组、共转染miR-146a-5p和WT-RP11-1212A22.4组、共转染miR-NC和MUT-RP11-1212A22.4组、共转染miR-146a-5p和MUT-RP11-1212A22.4组。双荧光素酶报告基因实验验证4组RP11-1212A22.4和miR-146a-5p的靶向结合。结果:不同浓度的蛇菰多糖对NCI-H520细胞增殖抑制率差异有统计学意义( F＝63.41， P<0.001)。与0 mg/L剂量相比，蛇菰多糖25、50、75、100、125 mg/L剂量作用下的肺鳞癌NCI-H520细胞增殖抑制率均上升(均 P<0.01)。与对照组相比，蛇菰多糖组NCI-H520细胞克隆形成能力[(106.80±14.42)个比(39.66±8.69)个； t＝3.99， P＝0.007]和迁移能力[(43.16%±3.38%)比(12.26%±3.55%)； t＝6.31， P＝0.001]被抑制。与对照组相比，蛇菰多糖组NCI-H520细胞中增殖相关蛋白(CDK4、Cyclin D3、Cyclin D2)和迁移相关蛋白(Fibronectin、α-SMA)表达均下降(均 P<0.01)。与对照组相比，蛇菰多糖组NCI-H520细胞中RP11-1212A22.4的表达升高[(1.06±0.36)比(7.08±0.29)； t＝12.96， P<0.001]。TCGA数据库分析显示，肺鳞癌组织中RP11-1212A22.4表达低于癌旁组织[(5.61±0.81)比(7.21±0.74)； t＝23.12， P＝0.001]。LncRNASNP预测显示，RP11-1212A22.4基因序列与miR-146a-5p存在特异的结合区域，评分最高为0.99。与共转染miR-NC和WT-RP11-1212A22.4组相比，共转染miR-146a-5p和WT-RP11-1212A22.4组的NCI-H520细胞荧光活性降低[(0.99±0.12)比(0.26±0.06)； t＝5.56， P＝0.001]；共转染miR-NC和MUT-RP11-1212A22.4组与共转染miR-146a-5p和MUT-RP11-1212A22.4组荧光活性差异无统计学意义[(0.97±0.05)比(1.00±0.07)； t＝0.26， P＝0.804]。miR-146a-5p与RP11-1212A22.4的表达呈负相关( r＝－0.82， P<0.01)。与对照组相比，蛇菰多糖组miR-146a-5p的表达降低[(5.42±0.77)比(1.01±0.36)； t＝5.20， P＝0.002]。 结论:蛇菰多糖具有抑制肺鳞癌NCI-H520细胞增殖和迁移的作用，其分子机制可能与蛇菰多糖调控RP11-1212A22.4/miR-146a-5p通路有关。

目的:探讨非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移患者血清外泌体中miRNA-21（miR-21）、miRNA-330（miR-330）的表达水平及二者与患者预后的关系。方法:前瞻性队列研究。前瞻性选择2021年3月至2022年9月就诊于山东第一医科大学附属人民医院的125例NSCLC患者，经CT、头部增强磁共振成像或手术病理检查判断是否脑转移。将NSCLC患者按照是否合并脑转移分为转移组（58例）和未转移组（67例），选择同期收治的50例肺部良性疾病患者及同期体检的50名体检健康者分别为良性组和健康对照组。收集所有研究对象血清样本（其中患者为治疗前样本），提取外泌体，采用实时荧光定量聚合酶链反应法测定外泌体中miR-21、miR-330转录水平相对表达量；采用电化学发光免疫法测定血清肿瘤标志物[神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCCA）]水平。比较4组血清外泌体中miR-21、miR-330及血清肿瘤标志物水平，采用Pearson法分析NSCLC脑转移患者治疗前血清外泌体miR-21、miR-330间相关性及二者与血清肿瘤标志物间的相关性。以CT、头部增强磁共振成像或手术病理确定的脑转移为金标准，绘制依据治疗前血清外泌体中miR-21、miR-330水平单独及二者联合判断NSCLC患者脑转移发生的受试者工作特征（ROC）曲线。根据NSCLC患者随访期间是否因肿瘤病死，将NSCLC患者分为预后不良组和预后良好组，对比两组临床特征及治疗前血清外泌体中miR-21、miR-330水平。采用多因素logistic回归分析NSCLC患者因肿瘤病死的独立影响因素。结果:125例NSCLC患者中，男性68例（54.4%），女性57例（45.6%）；年龄（63±5）岁，范围：49~82岁；腺癌89例（71.2%），鳞状细胞癌36例（28.8%）。健康对照组、良性组、未转移组、转移组血清外泌体中miR-21转录水平相对表达量依次升高，miR-330转录水平相对表达量依次下降，血清NSE、CEA、SCCA蛋白浓度依次升高，两两组间比较，差异均有统计学意义（均 P<0.001）。Pearson相关性分析显示，NSCLC脑转移患者治疗前血清外泌体中miR-21与血清NSE、CEA、SCCA水平呈正相关性（ r值分别为0.641、0.785、0.612， P值分别为0.015、0.011、0.019），治疗前血清外泌体中miR-330与血清NSE、CEA、SCCA水平呈负相关性（ r值分别为-0.612、-0.689、-0.587， P值分别为0.016、0.021、0.013），治疗前血清外泌体中miR-21与miR-330呈负相关性（ r=-0.529， P=0.023）。ROC曲线分析显示，治疗前血清外泌体中miR-21、miR-330单独及二者联合判断NSCLC患者脑转移发生的曲线下面积分别为0.861（95% CI：0.792~0.931）、0.894（95% CI：0.840~0.947）、0.906（95% CI：0.849~0.963），差异均有统计学意义（均 P<0.001）；miR-21相对表达量最佳临界值为1.625，相应的灵敏度、特异度分别为77.4%、71.5%，miR-330相对表达量最佳临界值为0.611，相应的灵敏度、特异度分别为81.1%、74.9%，二者联合时达最佳临界值时的灵敏度和特异度分别为84.5%、73.8%。NSCLC患者中位随访19个月（95% CI：17~21个月），随访期间因肿瘤病死23例（18.4%）。预后不良组中年龄≥60岁、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、脑转移患者的比例及治疗前血清外泌体中miR-21相对表达量均高于预后良好组，治疗前血清外泌体中miR-330相对表达量低于预后良好组，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，年龄高（≥60岁比<60岁， OR=3.750，95% CI：1.191~11.806， P=0.024）、临床分期晚（Ⅲ~Ⅳ期比Ⅰ~Ⅱ期， OR=4.667，95% CI：1.303~16.716， P=0.018）、脑转移（转移比未转移， OR=2.573，95% CI：1.008~6.611， P=0.049）、治疗前血清外泌体中miR-21相对表达量升高（ OR=2.585，95% CI：1.198~6.152， P=0.008）是NSCLC患者因肿瘤病死的独立危险因素，治疗前血清外泌体中miR-330相对表达量升高是因肿瘤病死的独立保护因素（ OR=0.821，95% CI：0.715~0.954， P<0.001）。 结论:NSCLC脑转移患者治疗前血清外泌体中miR-21水平高，miR-330水平低，二者间呈负相关，且二者与NSCLC脑转移患者血清多种肿瘤标志物及NSCLC患者预后密切相关；二者联合可能预测NSCLC脑转移发生情况。

目的:探讨间充质干细胞来源外泌体(MSC-EVs)对类风湿关节炎(RA)成纤维样滑膜细胞MH7A的生物学作用及其机制。方法:将MH7A细胞系分为对照组和外泌体组。对MSC的培养上清液采用差速离心法收集MSC-EVs，对照组采用常规方法进行培养，外泌体组则将MH7A细胞与MSC-EVs共同孵育24 h，2组细胞达到收样条件后通过免疫荧光实验、Transwell实验、酶联免疫吸附实验(ELISA)及实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)等实验观察MSC-EVs对MH7A细胞株生物学行为的影响及其分子机制，各观察指标采用独立样本 t检验进行统计学分析。 结果:粒径分析检测及透射电镜结果表明，通过差速离心法成功提取了MSC-EVs，随后免疫荧光证实MSC-EVs能被MH7A细胞株所摄取。细胞增殖结果表明，MSC-EVs组细胞核增殖抗原(Ki-67)荧光灰度值(4.01±1.01)明显低于对照组(11.67±1.53)，差异有统计学意义( t＝－7.273， P<0.01)。Transwell结果显示，MSC-EVs组侵袭能力(70.00±5.29)显著低于对照组(110.67±6.11)，差异有统计学意义( t＝－8.714， P<0.01)。ELISA结果表明，MSC-EVs组的炎性因子低于对照组，差异有统计学意义[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)： t＝－5.345， P<0.01；白细胞介素(IL)-1β： t＝－3.742， P<0.05；IL-6： t＝－7.579， P<0.01；IL-8： t＝－6.390， P<0.01]。qRT-PCR结果表明，MSC-EVs组MH7A细胞内微小RNA(miR)-125b-5p的表达水平(14.83±2.48)高于对照组(1.01±0.15)，差异有统计学意义( t＝－8.714， P<0.01)。 结论:MSC-EVs能通过上调miR-125b-5p的表达进而抑制MH7A细胞的增殖、侵袭和炎症。

目的:检测非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清细胞外囊泡（EV）中3′末端2′- O-甲基化（3′t-2′Ome）修饰的微小RNA（miR）-21-5p和miR-125a-5p水平的变化，评估其作为NSCLC患者辅助筛查分子标志物的价值。 方法:回顾性分析2023年5月1日至 10月31日于东部战区总医院确诊的69例NSCLC患者及65名同期年龄、性别匹配的健康体检对照者资料。采用茎环法和加Poly（A）尾法两种实时荧光定量（RT-qPCR）技术检测NSCLC患者及对照血清EV中3′t-2′Ome-miR-21-5p和3′t-2′Ome-miR-125a-5p表达变化，分析两种3′t-2′Ome-miRNA水平与患者临床分期、病理分型间差异及其他肿瘤指标的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清EV 3′t-2′Ome-miR-21-5p和3′t-2′Ome-miR-125a-5p及二者联合诊断NSCLC的效能。结果:与对照组相比，NSCLC患者血清EV中3′t-2′Ome-miR-21-5p水平较高，3′t-2′Ome-miR-125a-5p水平较低［（0.30±0.05）比（0.35±0.09）， t=3.32， P=0.001；（0.33±0.06）比（0.25±0.06）， t=7.45， P<0.001］，差异均有统计学意义。EV中3′t-2′Ome-miR-21-5p水平在NSCLC42例0~Ⅱ期患者、56例腺癌患者、12例鳞癌患者中表达水平均升高，且腺癌和鳞癌患者间差异有统计学意义［（0.34±0.85）比（0.40±0.12）， P<0.05］；ROC曲线分析结果显示，血清EV中3′t-2′Ome-miR-21-5p、3′t-2′Ome-miR-125a-5p水平及二者联合用于诊断NSCLC患者AUC分别为0.647（95% CI 0.550~0.743）、0.825（95% CI 0.756~0.894）和0.860（95% CI 0.797~0.923），敏感度分别为92.3%、80.0%、89.2%，特异度分别为46.4%、73.9%、78.3%。 结论:NSCLC患者血清EV中存在2′Ome-miR-21-5p和2′Ome-miR-125a-5p水平变化，二者联合检测具备作为NSCLC患者辅助筛查分子标志物的潜能。

目的:探讨ICE方案(异环磷酰胺、卡铂、VP16)联合甲氨蝶呤对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床疗效及miR-451a、miR-15a表达的影响。方法:前瞻性选取2013年3月至2018年5月长沙市第三医院56例DLBCL患者作为研究对象，依据随机数字表法分为观察组与对照组，各28例。对照组予以ICE方案治疗，观察组予以ICE方案联合甲氨蝶呤治疗。对比两组肿瘤控制率、毒副反应、治疗前后血清miR-451a及miR-15a表达水平、免疫功能(CD3 +、CD4 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +)、血清肿瘤标志物[β 2微球蛋白(β 2-MG)、糖类抗原125(CA125)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平，随访6～12个月统计两组生存率。 结果:观察组肿瘤控制率(92.86%)高于对照组(71.43%)( P<0.05)；治疗后两组miR-15a较治疗前降低，miR-451a较治疗前增高，且观察组miR-15a低于对照组，miR-451a高于对照组( P<0.05)；治疗后两组CD3 +、CD4 +、CD4 +/CD8 +较治疗前降低，CD8 +较治疗前增高( P<0.05)，但组间比较差异无统计学意义( P>0.05)；治疗后两组CA125、LDH及β 2-MG水平较治疗前降低，且观察组低于对照组( P<0.05)；观察组毒副反应发生率、治疗后6、9、12个月生存率与对照组间差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:ICE方案联合甲氨蝶呤治疗DLBCL可通过调节血清miR-451a、miR-15a表达，进一步提高治疗效果，降低血清肿瘤标志物水平，且毒副反应及对免疫损害小，安全性高。

目的:探讨人参皂苷Rg1(GS-Rg1)调控间充质干细胞分泌外泌体(MSC-Exo)及对血管生成相关微小RNAs(miRNAs)表达的影响。方法:将人脐带血间充质干细胞(hUCBMSCs)分为实验组和对照组，实验组加入终浓度为40 mg/L的GS-Rg1，对照组加入等体积的PBS，均培养24 h。采用透射电子显微镜观察MSC-Exo形态，蛋白免疫印迹法鉴定其特征性表面标志物，二辛丁酸蛋白定量法检测MSC-Exo浓度，反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测MSC-Exo中8种与血管新生相关miRNAs的表达。结果:培养24 h后，可见呈圆形膜囊泡结构的MSC-Exo。MSC-Exo特征性表面标志物CD9、CD63和TSG101的表达均呈阳性。干预24 h后，实验组与对照组MSC-Exo蛋白浓度分别为(1.080±0.019)μg/μl和(0.881±0.032)μg/μl，差异有统计学意义( P<0.01)。实验组miR-126-3p、miR-21、miR-146a-5p、miR-126b-5p表达显著高于对照组，miR-16-5p表达低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:GS-Rg1能够促进MSC-Exo的分泌，并能增强Exo内与血管生成相关miRNAs的表达，促进血管新生。

目的:探究长链非编码RNA（LncRNA）LY6E-DT对高级别人脑胶质瘤（high grade glioma，HGG）细胞替莫唑胺（temozolomide，TMZ）抵抗的影响及相关机制。方法:生物信息学筛选与HGG组织中O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶（O-6-methylguanine DNA methyltransferase，MGMT）表达密切的LncRNA，并挖掘潜在相关的微小RNA（miRNA）。培养HGG细胞U251并随机分为对照组、抵抗组及干扰组，抵抗组及干扰组采用0.2~24.0 μg/ml TMZ梯度递增诱导，等渗PBS则处理对照组细胞；对照组、抵抗组采用慢病毒转染随机对照载体，干扰组转染靶向LY6E-DT的shRNA干扰载体。CCK-8实验检测各组细胞TMZ半抑制浓度（IC 50），实时荧光定量PCR（RT-qPCR）技术检测各组细胞LY6E-DT、miR-125a-5p及MGMT mRNA的表达水平，免疫印迹实验（Western bolt）检测MGMT蛋白表达水平，荧光素酶报告基因法检测miR-125a-5p对MGMT的调控作用及LY6E-DT的影响。 结果:LY6E-DT表达与MGMT显著正相关（Pearson相关系数=0.32， P<0.001），且发现LY6E-DT在HGG组织中显著低表达，但不利于HGG患者预后；对照组、抵抗组及干扰组LY6E-DT的表达分别为（1.000±0.047）、（3.704±0.402）及（0.743±0.064）；miR-125a-5p表达分别为（1.000±0.049）、（0.351±0.031）及（0.934±0.050）；MGMT mRNA的表达分别为（1.000±0.017）、（5.205±0.462）及（3.183±0.667）；MGMT蛋白表达分别为（0.108±0.012）、（0.891±0.063）及（0.375±0.038）；TMZ IC 50分别为（6.79±0.71）、（30.52±3.69）及（15.64±2.25）μg/ml。相比对照组，抵抗组LY6E-DT、MGMT及TMZ IC 50显著增高，而干扰组LY6E-DT表达显著降低，MGMT及TMZ IC 50显著增高（ P均<0.05）；相比抵抗组，干扰组LY6E-DT、MGMT mRNA及蛋白的表达、TMZ IC 50均显著降低（ P均<0.05），miR-125a-5p可显著抑制MGMT 3’UTR的Luciferase表达（ P<0.01），而LY6E-DT可显著恢复该表达水平（ P<0.01）。 结论:LY6E-DT可促进HGG细胞MGMT表达及TMZ抵抗，其机制与抑制miR-125a-5p的表达有关。

目的:探讨基于生物信息学构建胰腺癌患者预后相关微小RNA(miRNA)预测模型及其应用价值。方法:采用回顾性队列研究方法。收集肿瘤基因图谱计划(TCGA)数据库(https：//cancergenome.nih.gov/)自建库起至2017年9月171例胰腺癌患者的临床病理资料；男93例，女78例；中位年龄为65岁，年龄范围为35～88岁。171例患者中，64例临床病理资料完整。171例患者采用随机抽样法按7∶3比例分为训练集123例和测试集48例。训练集用于构建预测模型，测试集用于验证预测模型效能。从GEO基因公共表达数据库中下载包含9对胰腺癌及对应癌旁组织的miRNA测序数据的数据集GSE41372，从癌组织及癌旁组织差异表达的miRNA中筛选出候选差异表达miRNA，基于训练集患者信息，进行LASSO-COX回归分析，从候选差异表达miRNA中筛选出与生存相关miRNA，将其拟合成一个相对精简的预后相关miRNA模型。分别在训练集和测试集中对构建的预后相关miRNA模型的预测效能进行验证，以受试者工作曲线下面积(AUC)评价模型准确性，以一致性指数(C-index值)评价模型效能。观察指标：(1)患者生存情况。(2)差异表达miRNA筛选结果。(3)预后相关miRNA模型的构建。(4)预后相关miRNA模型的验证。(5)胰腺癌患者临床病理因素比较。(6)影响胰腺癌患者预后的相关因素分析。(7)预后相关miRNA模型与第8版TNM分期预测效能的比较。正态分布的计量资料以 ± s表示，两组间比较采用Student- t检验，多组间比较采用方差分析。偏态分布的计量资料以 M(范围)表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用 χ2检验。等级资料分析采用秩和检验。采用计数资料相关性分析，挖掘预后相关miRNA模型与患者临床病理参数之间的相关性。采用COX进行单因素及多因素分析，并判断相关性，结果以风险比及95%可信区间表示，风险比<1时，证明该因素为保护因素；风险比>1时，证明该因素为危险因素；风险比＝1时，说明对生存无明显影响。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算生存率，采用Log-rank检验进行生存分析。 结果:(1)患者生存情况：123例训练集患者随访时间为31～2 141 d，中位随访时间为449 d，3、5年总体生存率分别为16.67%、8.06%。48例测试集患者随访时间为41～2 182 d，中位随访时间为457 d，3、5年总体生存率分别为15.63%、9.68%。两组患者3、5年总体生存率比较，差异均无统计学意义( χ2＝0.017，0.068， P>0.05)。(2)差异表达miRNA筛选结果：生物信息学分析结果显示，共筛选102个候选差异表达miRNA，其中63个miRNA在癌组织中上调，39个miRNA在癌组织中下调。(3)预后相关miRNA模型的构建：在102个候选差异表达基因中，筛选出5个与生存相关的miRNA。名称分别为miR-21、miR-125a-5p、miR-744、miR-374b、miR-664，差异表达模式(癌组织对比癌旁组织)分别为升高、升高、降低、升高、降低，差异表达倍数分别为4.00、3.43、3.85、2.62、2.35倍。由5个与生存相关miRNA构建的预后表达方程＝0.454×miR-21表达量－0.492×miR-125a-5p表达量－0.49×miR-744表达量－0.419×miR-374b表达量－0.036×miR-664表达量。(4)预后相关miRNA模型的验证：在训练集和测试集中，预后相关miRNA模型C-index值分别为0.643和0.642。(5)胰腺癌患者临床病理因素比较：COX分析结果显示，预后相关miRNA模型与肿瘤病理学T分期和肿瘤位置具有相关性( Z＝45.481, χ2＝10.176， P<0.05)。(6)影响胰腺癌患者预后的相关因素分析：单因素分析结果显示为肿瘤病理学N分期、接受放射治疗、接受分子靶向治疗、预后相关miRNA模型评分是胰腺癌患者预后的相关因素(风险比＝2.471，0.290，0.172，2.001，95%可信区间为1.012～6.032，0.101～0.833，0.082～0.364，1.371～2.922， P<0.05)。多因素分析结果显示：接受分子靶向治疗是胰腺癌患者预后的独立保护因素(风险比＝0.261，95%可信区间为0.116～0.588， P<0.05)；预后相关miRNA模型评分≥1.16分是胰腺癌患者预后的独立危险因素(风险比＝1.608，95%可信区间为1.091～2.369， P<0.05)。(7)预后相关miRNA模型与第8版TNM分期预测效能的比较：在训练集中，预后相关miRNA模型对胰腺癌患者3、5年生存时间预测概率与第8版TNM分期比较，差异有统计学意义( Z＝－1.671，－1.867， P<0.05)。预后相关miRNA模型与第8版TNM分期AUC分别为0.797、0.935与0.737、0.703，95%可信区间分别为0.622～0.972、0.828～1.042与0.571～0.904、0.456～0.951；C-index值分别为0.643与0.534。在测试集中，预后相关miRNA模型对胰腺癌患者3、5年生存时间预测概率与第8版TNM分期比较，差异有统计学意义( Z＝－1.729，－1.923， P<0.05)。预后相关miRNA模型与第8版TNM分期AUC分别为0.750、0.873与0.721、0.703，95%可信区间分别为0.553～0.948、0.720～1.025与0.553～0.889、0.456～0.950；C-index值分别为0.642与0.544。 结论:基于5个与胰腺癌生存相关miRNA构建可用于胰腺癌患者生存预测的预后相关miRNA模型。该模型可与现有TNM分期系统及其他临床病理参数形成互补，为患者提供个体化、准确的生存时间预测，为临床治疗提供参考。

目的:分析长链非编码RNA MIR4435-2宿主基因(LncRNA MIR4435-2HG)、微小RNA-125b-5p(miR-125b-5p)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者抗程序性死亡受体1(PD-1)疗效和预后评估中的价值。方法:本研究为队列研究。采用目的抽样法纳入2022年2月至2023年2月延安市人民医院确诊的96例NSCLC患者作为NSCLC患者组，以及同期的健康体检人群96名为健康对照组。将96例NSCLC患者根据接受抗PD-1治疗6周后的疗效分为有效组(54例)和无效组(42例)，根据1年预后分为生存组(32例)和死亡组(64例)。采用starbase网站预测LncRNA MIR4435-2HG与miR-125b-5p的靶向关系。比较NSCLC患者组与健康对照组的血清LncRNA MIR4435-2HG、miR-125b-5p水平。比较有效组与无效组患者血清LncRNA MIR4435-2HG、miR-125b-5p水平和PD-L1表达情况。采用Spearman法分析治疗无效NSCLC患者血清LncRNA MIR4435-2HG、miR-125b-5p与PD-L1表达的相关性。分析NSCLC患者血清LncRNA MIR4435-2HG、miR-125b-5p与临床特征(性别、年龄、病理类型、肿瘤长径、TNM分期、分化程度和淋巴结转移)的关系。比较生存组和死亡组患者的血清LncRNA MIR4435-2HG、miR-125b-5p水平。采用单因素和多因素Cox回归分析NSCLC患者预后影响因素。采用受试者操作特征曲线分析血清LncRNA MIR4435-2HG、miR-125b-5p对预后的预测价值。结果:NSCLC患者组中男58例，女38例；年龄(60.42±10.75)岁，年龄范围32～76岁。健康对照组中男54名，女42名；年龄(60.81±10.13)岁，年龄范围30～78岁。starbase网站预测结果显示，LncRNA MIR4435-2HG与miR-125b-5p存在靶向调节关系。NSCLC患者组血清LncRNA MIR4435-2HG水平高于健康对照组[(1.62±0.40)比(1.01±0.22)， t＝13.09]，miR-125b-5p低于健康对照组[(0.65±0.17)比(1.02±0.23)， t＝12.68]，差异均有统计学意义(均 P<0.001)。无效组血清LncRNA MIR4435-2HG水平和PD-L1阳性比例均高于有效组[(1.94±0.51)比(1.37±0.32)， t＝6.70；24例(57.14%)比3例(5.56%)， χ2＝31.10]，miR-125b-5p水平低于有效组[(0.52±0.14)比(0.75±0.18)， t＝6.83]，差异均有统计学意义(均 P<0.001)。治疗无效NSCLC患者血清LncRNA MIR4435-2HG与PD-L1呈正相关，miR-125b-5p与PD-L1呈负相关( r值分别为0.542、－0.519，均 P<0.001)。不同性别、年龄、病理类型、肿瘤长径的NSCLC患者血清LncRNA MIR4435-2HG、miR-125b-5p水平比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。不同TNM分期、分化程度和淋巴结转移的NSCLC患者血清LncRNA MIR4435-2HG、miR-125b-5p水平比较，差异均有统计学意义(均 P<0.05)，其中TNM分期Ⅳ期、低分化、有淋巴结转移的患者血清LncRNA MIR4435-2HG水平更高，miR-125b-5p水平更低。死亡组血清LncRNA MIR4435-2HG水平高于生存组[(1.88±0.49)比(1.10±0.32)， t＝8.17]，miR-125b-5p水平低于生存组[(0.55±0.15)比(0.85±0.17)， t＝8.83]，差异均有统计学意义(均 P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示，较高的LncRNA MIR4435-2HG水平是NSCLC患者死亡的独立危险因素，较高的miR-125b-5p水平是NSCLC患者死亡的独立保护因素(均 P<0.05)。LncRNA MIR4435-2HG、miR-125b-5p单独及联合预测NSCLC患者死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.859(95% CI：0.780～0.938)、0.865(95% CI：0.787～0.942)、0.934(95% CI：0.882～0.986)，其中联合AUC高于LncRNA MIR4435-2HG、miR-125b-5p单独预测AUC( Z值分别为2.21、2.02， P<0.05)。LncRNA MIR4435-2HG的最佳截断值为1.39，miR-125b-5p的最佳截断值为0.74，二者单独及联合预测的敏感度分别为82.85%、81.38%、84.42%，特异度分别为81.24%、75.63%、90.65%。 结论:LncRNA MIR4435-2HG、miR-125b-5p可能是抗PD-1治疗NSCLC患者疗效和预后的潜在生物学标志物。