膜性肾病以脾肾亏虚、湿瘀阻络为核心病机,其中脾肾亏虚贯穿膜性肾病发生发展的全过程.膜性肾病早期多出现脾肾亏虚,伴随着病情进展加之虚气留滞,导致痰饮、血瘀、水湿等病理产物阻滞肾络,日久形成肾络瘀阻.黄芪为补脾益肾的要药,在膜性肾病的治疗中黄芪不仅可以发挥健脾固肾生精、益气逐血通脉的作用,配伍用药可以达到祛风搜剔、敛藏固精、通滞去实、增效补虚、升阳举陷的效果.此外,强调黄芪在膜性肾病治疗应用中谨防甘满滞胃、甘温助热之弊,掌握好补脾益肾的力度,并注意用药禁忌.

李廷荃教授认为，“虚气留滞”为胃癌前病变核心病机，“虚气”即脾虚、气机失于斡旋，为发病之本；“留滞”即津血输布障碍，以致痰浊、瘀血滞留不化，蕴积日久，酿化为毒，痰瘀毒互相裹挟，损伤胃络，为患病之标。李教授强调，“虚气”与“留滞”互为因果，形成因虚而滞留、留滞更伤正的恶性循环，并贯穿疾病始终，其临证根据患者正气之多寡、病邪层次之浅深，以补虚行滞为基本治法，自拟“健脾消萎汤”治之，常获佳效。

基于"虚气留滞"分析化疗相关认知功能障碍病机演变的契合点,发现虚气不荣则稳内乏源,痰浊血瘀内蕴,败坏清窍,是化疗相关认知功能障碍的基本病机.肿瘤及化疗因素导致机体处于脾肾不足,元气不充 的"虚气"状态;病理状态下痰瘀因虚气而生,浊邪更易留伏,成为化疗相关认知功能障碍重要病理基础.基于以上观点,以补虚培本、祛浊行滞为治疗总纲,健脾益肾、化痰通络为核心治法,为肿瘤相关认知功能障碍的学术研究和临床诊治提供新思路.

本文基于"虚气留滞"理论探讨心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的病机理论内涵及中医药治疗方法."虚气"指脏腑精气亏虚,气血阴阳失和,"留滞"指疾病过程中所涉及的各种病理产物的蓄积."虚气"是导致MIRI的病理基础,为发病之本;"留滞"是导致MIRI的病理关键,为病机之要;两者互相兼夹,互为因果,最终形成"虚""滞"夹杂,以"虚"为本,以"滞"为标,"虚""滞"相伴的病理状态.因此,本文基于"虚气留滞"中医基础理论,与现代医学机制中的线粒体功能障碍相结合,探讨二者在MIRI中的相关性,全面诠释"虚气留滞"病机的科学内涵,以期为MIRI的防治提供新思路及中医理论依据.

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)为虚实夹杂之证,宗气亏虚是其本,血瘀、水湿、痰饮等病理产物是其标.血糖、血脂来源于水谷之精,是人体能量代谢的基础,也是宗气产生的基础,其代谢异常,导致宗气亏虚,心阳虚损.宗气推动无力,形成痰湿、瘀血等病理产物.痰湿、瘀血留滞,相互胶结,生为浊毒,浊毒一方面持续损伤五脏、脉络及气血,另一方面其性顽固,难以根除.宗气亏虚无以运化血液,导致血瘀脉中,甚者溢于脉外.久瘀导致新血不生,进一步加重气虚;痰浊水饮之邪停聚于脏腑,影响五脏功能.脾受困难以腐熟水谷、化生精微,升清不及,肺受损则影响清气的吸入及宗气输布."虚气"与"留滞"两者互为因果,形成正反馈的恶性循环,导致DCM及代谢障碍逐步加重.

泛血管医学是一门以动脉粥样硬化疾病为重点、以多学科整合为理念的新兴学科,强调从机体结构和功能的整体出发去探索疾病的发生发展机制.目前,泛血管疾病基本病机体系尚待完善.泛血管理念与中医学注重整体观的思想高度契合.诸气虚损为泛血管疾病的发病之本,痰浊、血瘀、水湿等有形之邪留滞脉络为发病之标,故其病机可高度概括为"虚气留滞",因虚而滞,阻滞脉络,因滞虚甚,损及脉道,故发为病.本文基于"虚气留滞"理论,以泛血管疾病内皮细胞功能失调为切入点,认为内皮细胞免疫功能低下为泛血管疾病的始动因素,微炎症状态广泛持续存在为泛血管疾病的病机关键.

通过梳理脓毒症心肌损伤的病因病机,发现脓毒症心肌损伤中医病机为本虚标实,以虚为本,以滞为标,"虚气留滞"为其关键病机.基于"虚气留滞"探讨脓毒症心肌损伤的病因病机,有助于脓毒症心肌损伤的选方遣药,提高脓毒症心肌损伤的疗效.

基于"虚气留滞"理论,深入探讨王云铭关于卵巢储备功能减退所致不孕的病因病机认识及运用药对的治疗经验.王云铭认为,卵巢储备功能减退所致不孕的基本病机是以肾虚为本,瘀阻胞脉胞络为标,与"虚气留滞"学说相一致.治疗上,王云铭着眼于"补虚畅络"的核心治则,运用诸多药对,灵活配伍,主张益肾填精、益气固本以补其虚,活血化瘀、行气开郁、化痰祛湿以畅胞脉、胞络,临床上辨证施治,分期治疗,灵活应用药对,卓有效果.

视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)凋亡是青光眼致盲的直接原因,线粒体自噬是RGCs维持线粒体质量的自我保护机制,与青光眼视神经损害密切相关.线粒体自噬对于青光眼具有双面效应,因此,调节线粒体自噬水平在青光眼领域具有重要的意义."虚气留滞"是指病久损耗机体元气,导致脏腑气血阴阳亏虚,无力推动气、血、水的运行,使得痰饮、瘀血等病理产物内生的过程.以"虚气"之肝脾肾三脏亏虚为本,以"留滞"之血瘀、痰饮为标,是青光眼视神经损伤的关键病机."虚气留滞"与线粒体自噬存在直接联系,肝脾肾三脏亏虚可增加RGCs的线粒体自噬,增加不完整的线粒体自噬数量,是促进RGCs凋亡的关键因素,而痰瘀有形之邪是导致线粒体自噬无法完整进行的直接原因.立足于"虚气留滞"理论,中医治疗以扶正祛邪为主,治宜益气活血利水,以益气扶正为治本,以活血利水为治标,可将RGCs中的线粒体自噬调整为合适的状态.线粒体自噬与"虚气留滞"理论的结合为中医认识青光眼提供了新的角度,增添了新的观点.

多系统萎缩是一种原因不明的散发性、致死性的神经系统变性病.王永炎院士提出"虚气留滞"理论,"虚气"指元气亏虚,即肾元虚损,为发病之本,"留滞"指留滞邪气,即湿聚、痰结、血瘀,为病变之标."虚气"影响津血运行,形成"留滞","留滞"盘踞体内,损伤"虚气","留滞"盛而"虚气"衰是多系统萎缩病情进展的关键.临证治疗基于"虚气留滞"理论进行分期论治,平稳期肾元虚损为核心,强调补肾培元,固其根本;病进期虚滞并存,着重祛邪消滞,采取祛湿、化痰、活血等法,缓其虚损.持续治疗,两期兼顾,为治病之宗旨.