炎症、氧化应激、病理性新生血管生成以及视网膜神经细胞的凋亡在视网膜疾病的发生发展中扮演着重要角色，是年龄相关性黄斑变性、视网膜色素变性、糖尿病视网膜病变以及早产儿视网膜病变的共同致病机制。ω-3长链多不饱和脂肪酸(ω-3 LC-PUFAs)作为视网膜的重要组成成分，其抗炎、抗氧化应激、抑制新生血管生成、促进神经细胞存活的作用已经得到证实。ω-3 LC-PUFAs及其衍生物在预防和治疗视网膜疾病时涉及多个过程，深入挖掘其与病理机制间的关系，或许可为治疗提供潜在靶点。现对ω-3 LC-PUFAs及其衍生物对视网膜疾病的治疗机制及现阶段的研究进展做一综述，以期为具有类似发病机制的视网膜疾病提供新的治疗方向。

目的:评价长期摄入ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFAs)对术后认知功能障碍(POCD)小鼠海马小胶质细胞活化的影响。方法:清洁级健康雄性C57BL/6小鼠96只，8周龄，体重18~24 g，按照体重分层，采用随机数字表法分为4组( n＝24)：对照饲料组(C组)、ω-3 PUFAs组(ω组)、对照饲料+POCD组(C+P组)和ω-3 PUFAs+POCD组(ω+P组)。ω组和ω+P组给予特制ω-3 PUFAs饲料[二十二碳六烯酸(DHA)0.14 g/100 g，二十碳五烯酸(EPA)0.03 g/100 g]喂养12周，C组和C+P组给予对照饲料喂养12周。12周喂养结束后，采用异氟烷麻醉下行胫骨骨折手术的方法制备小鼠POCD模型。造模后第1和3天进行条件恐惧实验和Y迷宫实验。在行为学测试结束后处死小鼠取海马组织，采用气相色谱-质谱联用法测定DHA和EPA含量，免疫荧光染色法测定Iba-1阳性小胶质细胞密度，Western blot法检测成熟脑源性神经营养因子(mBDNF)和前体脑源性神经营养因子(pro-BDNF)的表达，ELISA法测定IL-1β和IL-6含量。 结果:与C组比较，ω组海马DHA和EPA含量升高，场景恐惧测试僵直时间百分比增加，mBDNF/pro-BDNF比值升高( P<0.05)，轮替正确率、海马Iba-1阳性小胶质细胞密度、IL-1β和IL-6含量差异无统计学意义( P>0.05)，C+P组小鼠DHA与EPA含量差异无统计学意义( P>0.05)，术后第1和3天场景恐惧测试僵直时间百分比和轮替正确率减少，海马Iba-1阳性小胶质细胞密度增加，IL-1β和IL-6含量升高，mBDNF/pro-BDNF比值降低( P<0.05)；与C+P组比较，ω+P组海马DHA和EPA含量升高，术后第1和3天场景恐惧测试僵直时间百分比和轮替正确率升高，海马Iba-1阳性小胶质细胞密度减少，海马IL-1β和IL-6含量降低，mBDNF/pro-BDNF比值增加( P<0.05)。 结论:长期摄入ω-3 PUFAs可改善POCD小鼠认知功能，其机制可能与抑制海马小胶质细胞活化，减轻炎症反应，从而升高mBDNF/pro-BDNF比值有关。

目的:回顾性分析血清ω3多不饱和脂肪酸(ω3-PUFAs)与脑卒中后认知障碍(PSCI)的相关性，探讨ω3-PUFAs在辅助诊断与评价PSCI中的应用价值。方法:选取2019年1月~2022年3月在南京医科大学第二附属医院康复科、神经内科住院治疗的首次脑卒中患者77例，收集其临床资料，采用简明精神状态量表(MMSE)评分标准将患者分为PSCI组(43例)和非PSCI组(34例)，通过病例资料、相关血清ω3-PUFAs检验报告，统计分析两组患者血清ω3-PUFAs水平的差异，检验血清ω3-PUFAs主要组成成分α亚麻酸(ALA)、二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)、总值与MMSE评分之间的相关性，探讨PSCI发生的危险因素。结果:PSCI组患者的ALA[5.00(3.42，7.56)μmol/L]、EPA[0.50(0.40，0.75)μmol/L]、DHA[2.86(2.11，3.30)μmol/L]、总值[8.93(6.47，10.83)μmol/L]均明显低于非PSCI组，差异有统计学意义( P<0.05)；Spearman相关性分析显示血清DHA水平与脑卒中患者的MMSE评分呈弱正相关性( rs＝0.320， P<0.05)；Logistic回归分析显示血清DHA水平较低是发生PSCI的危险因素( P<0.05，OR＝0.554，95%CI为0.368~0.835)。 结论:PSCI患者的血清ω3-PUFAs水平低于脑卒中后非认知障碍患者，血清DHA水平与MMSE评分呈弱正相关性，较低的血清DHA水平是发生PSCI的独立风险因素，ω3-PUFAs在辅助诊断与评价PSCI方面有较高的应用价值。

目的:观察含ω-3多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids，PUFAs)的肠内营养对胃癌患者术后营养状况及生活质量的影响。方法:选择门诊确诊为单纯性局部进展期胃癌并拟行远端胃癌D2根治术和常规化疗的患者60例，随机分为ω-3 PUFAs肠内营养干预组(ω-3组)和常规肠内营养干预组(对照组)。两组均在术后启动肠内营养时开始干预，持续3个月，比较两组患者干预前和干预结束时的营养状况、炎症指标、生活质量评分等。结果:共有52例患者完成研究，ω-3组25例，对照组27例，干预后ω-3组患者血液中ω-3 PUFAs、ω-6 PUFAs浓度较对照组和干预前均显著升高( P<0.01)，C反应蛋白显著降低( P<0.05)，维生素B 12浓度较对照组显著升高( P<0.05)，体重、体重指数显著高于对照组( P<0.05)，能量和蛋白质摄入、生活质量评分均优于对照组( P<0.01)。 结论:胃癌患者术后恢复期进行富含ω-3 PUFAs的肠内营养治疗，有助于改善其营养状况，降低炎症反应，提高生活质量。

全球肝癌的发病率及死亡率较高,尽管早期发现并行根治性治疗的病人5年生存率可达60%以上,但术后应激、并发症以及肿瘤复发等严重影响术后病人的生活质量和生存周期.ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 polyunsaturated fatty acids,ω-3 PUFAs)由于具有调节脂质代谢、降低氧化应激、维持肠道健康等方面的作用,不仅被广泛作为商业食品补充剂用于预防肝癌的发生发展,还作为肠外营养脂肪乳剂的有效成分应用于术后病人.现有的研究表明,ω-3 PUFAs应用于肝癌术后病人可降低炎症反应、保护肝功能、减少感染等并发症的发生,从而缩短病人的住院时间.对于具有高危复发因素的病人,术后长期服用ω-3 PUFAs或联合其他辅助治疗也可能产生相应的有益效果,例如提高辅助治疗效果以及降低药物的不良反应等.但也有研究证实了与前研究结果相驳论之处.因此,ω-3 PUFAs的作用机制是复杂的,许多调控环节仍有待进一步研究,且其对肝癌病人术后临床相关指标的影响也需要大量的数据去证实.

目的 探讨ω-3多不饱和脂肪酸(PUFAs)联合美沙拉嗪对炎症性肠病(IBD)患者的治疗效果及对肠道菌群的影响.方法 选取2020年6月至2023年6月在本院就诊的炎症性肠病患者80例,采用随机数表法分为联合组与美沙拉嗪组各40例,美沙拉嗪组使用美沙拉嗪治疗,联合组使用ω-3多不饱和脂肪酸联合美沙拉嗪治疗.对比联合组与美沙拉嗪组临床疗效以及治疗前、治疗3个月后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、外周血T淋巴细胞亚群[CD3+、CD4+、CD8+]、肠道菌群水平和不良反应发生率.结果 联合组总有效率为95.00％,显著高于美沙拉嗪组80.00％(P＜0.05);治疗3个月后联合组患者体内CD8+、TNF-α、IL-6、IL-1、大肠杆菌、肠球菌水平低于美沙拉嗪组(P＜0.05),CD3+、CD4+、双歧杆菌、乳酸杆菌水平高于美沙拉嗪组(P＜0.05);两组间不良反应发生率无显著差异(x2=0.556,P=0.456).结论 ω-3多不饱和脂肪酸联合美沙拉嗪治疗炎症性肠病患者疗效良好,能够调节患者肠道菌群环境.

ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFAs)的主要膳食来源是鱼类,ω-3PUFAs包括二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA).有研究认为,ω-3PUFAs可影响室性心律失常和心脏猝死.最近的研究还表明,其可能影响心房颤动.该文旨在回顾最近发表的研究,总结目前ω-3PUFAs在预防室性心律失常、心源性猝死和心房颤动方面临床作用的现有证据.ω-3PUFAs可以防止室性心律失常,且越来越多的证据表明ω-3PUFAs有预防和治疗房颤方面的作用.目前,还需要进一步研究来确定哪些患者更有可能受益于ω-3PUFAs,以及其治疗时间和剂量.

动脉粥样硬化是种慢性炎症性疾病,它损害动脉并可导致血管疾病,如缺血性脑卒中.ω-3 多不饱和脂肪酸(pol-yunsaturated fatty acids,PUFAs)和 ω-6 PUFAs都参与了炎症过程.ω-6 PUFAs刺激炎性反应,ω-3 PUFAs具有抗炎作用.实验研究和临床试验表明,补充 ω-3 PUFAs可降低动脉粥样硬化的风险,二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)是重要的ω-3 PUFAs亚型之一.本文论述了 DHA对动脉粥样硬化过程中所涉及的内皮细胞、巨噬细胞和血管平滑肌细胞这 3 种细胞类型的作用,以拮抗动脉粥样硬化、预防缺血性脑卒中.

ω3 多不饱和脂肪酸(ω3-PUFAs)的药理学作用与临床应用受到关注.ω3-PUFAs对严重创伤、失血性休克、脓毒症等具有急危重症延长存活时间、降低失控炎症反应、降低氧化应激与细胞凋亡、抑制细胞过度自噬、改善肠道屏障功能、恢复免疫功能、降低重要器官的结构损伤与功能障碍的作用.本文对相关研究进行了综述,以期加深对ω3-PUFAs药理学作用的理解,拓展ω3-PUFAs的临床应用,为防治急危重症提供新的策略.

目的 探讨ω-3 PUFAs在脂多糖(LPS)诱导的新生大鼠脑损伤中对TLR4、NF κB信号通路的调节作用.方法 将96只SD新生大鼠按随机数字法分为对照组,ω-3组,ω-6组和LPS组.4组大鼠分别采用生理盐水或LPS腹腔注射后,立即注射生理盐水或不同的脂肪乳剂,使用时间分别为1天或5天,建立感染所致新生大鼠脑损伤模型;1天或5天后处死新生大鼠,检测TLR4 mRNA、NF-κB mRNA和对应蛋白水平的变化.结果 LPS注射后的第1天、第5天,新生大鼠TLR4 mRNA、NFκB mRNA表达及其对应的蛋白水平均明显高于对照组(P均＜0.05).1d时ω3组TLR4 mR-NA、NF-κB mRNA表达及其对应的蛋白水平均低于ω-6组和LPS组(P均＜0.05).5d时ω-3组TLR4 mRNA、NF-κBmRNA表达及其对应的蛋白水平均低于ω-6组和LPS组(P均＜0.05).不论第1d和第5d,ω-3 PUFAs均可明显降低TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达及其对应的蛋白水平(P均＜0.05);而ω-6 PUFAs能提高TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达及对应的蛋白水平(P均＜0.05).结论 ω-3 PUFAs能下调TLR4、NF-κB活性,在LPS所致的脑损伤中具有抗炎作用.