《伤寒类证便览》是明新安医家陆彦功编集整理的一部伤寒类医籍，计12卷，初刊于明弘治十二年（1499）。国内外现存有3种版本：一种为藏于日本内阁文库全本和辽宁中医药大学图书馆藏的残本，两地藏本均为婺源汪范依据陆氏保和堂于明弘治十二年刊本进行缮写翻刻的刻本，刊刻时间不详，原保和堂弘治十二年刊本未见；一种为藏于四川省图书馆的所谓“明弘治刻本”；一种为藏于上海中医药大学图书馆的清代精抄本。其文献来源主要有《伤寒类证》《注解伤寒论》《伤寒明理论》《活人书》《太平惠民和剂局方》《此事难知》《伤寒图歌活人指掌》《胎产药方》《小儿伤寒药方》。该书使已经亡佚的《伤寒类证》得以较完整地流传下来。

成无己,金代著名伤寒医家,其所著《注解伤寒论》是"以经释论"的代表.总结成无己"以经释论"的原因,有以下几点:(1)宗张仲景原序之旨.成无己采用《黄帝内经》(后文简称《内经》)、《难经》之理来阐明仲景学说,正与张仲景原序思想一脉相承;(2)受宋代重视医学经典的影响.君上崇医好《内经》;北宋校正医书局校正医经;医学教育及考试中,《内经》《难经》为研习《伤寒论》的基础;成无己家世儒医,沿袭儒者注经之法;(3)应伤寒学术发展的需要.成无己的研究符合医经与经方结合发展的需要;自成无己开始,伤寒病的研究逐渐转向《伤寒论》的研究.

《伤寒杂病论》中共有5条涉及"饮食如故"的条文.医家们对此类条文进行注解时,多将"饮食如故"解释为饮食正常或胃气未受疾病影响,忽略"饮食如故"的真实意义及其在临床鉴别诊断中的作用.本文通过整理归纳"饮食如故"相关条文,结合《说文解字》及古今医家对"饮食如故"条文的注解,探究其背后的涵义.笔者认为"饮食如故"作为兼症,当理解为"饮食同之前一样",因其存在于多种疾病中,故不可一味引申为"饮食正常"."饮食如故"在临床鉴别诊断中发挥两种作用:一方面为提示病邪性质,胃里空虚,无实无饮阻滞气机,或胃肠积滞化热,但尚未形成燥屎;另一方面,当中焦成为疾病的致病因素之一时,"饮食如故"可提示胃气尚存,排除中焦影响.

伤寒流派,可定义为伤寒学派之下因研究对象、研究方法、核心学术问题认知不同,从而形成的有特色、有传承、有创新、有代表性医著的医家群体.历代医家从不同角度对《伤寒论》进行研究,其医著或研究的对象各有侧重(如证候、辨证、治法、经方、文献、医案等),或研究的方法各不相同(如注解、发挥、重订等),或对某些关键学术问题看法不一(如伤寒概念、寒温关系、三纲鼎立、错简重订等),这些医家在继承前人学说的同时,多有突破创新,从而形成不同特色的"流派".其中,影响力较大、有一定特色、有代表性著作、传承脉络清晰的伤寒流派有重订派、增补派、证候派、广义伤寒派、八纲派、气化派等.

[目的]探析日本古方派医家中西深斋所著《伤寒论辨正》的注释特色,为研究《伤寒论》注释者提供参考.[方法]通过文献学分析方法,以《伤寒论辨正》全文所列条文及注释为研究对象,并结合其他相关书籍,对其注释特色进行归纳与总结.[结果]中西深斋文学功底深厚,在注释《伤寒论》时对比诸方用药之异,重视文法、点明紧要,厘定方剂古今剂量,直接训释、不重考证,且设以眉批补充余义.此书是一部注解详明,独具特色的《伤寒论》注释论著.[结论]中西深斋师从于古方派大家吉益东洞先生,专心研究古医方三十余年,所著《伤寒论辨正》条理疏畅,讨论明晰.现通过讨论其注释特色,以期为进一步研究《伤寒论》注释考证者提供较为详尽的参考,亦于现今临证治疗有所裨益.

余听鸿推崇柯韵伯学术思想,在注解柯韵伯《伤寒论翼》时,融入个人通悟,结合临诊之经验,侧重从六气认识伤寒理论,以气化开阖枢分析三阴三阳,认为此为六经之大纲领.由伤寒而及温病、疫病,将温病统合于六气之中,结合各年气化不同辨治不同瘟疫,将寒温疫联系到一起;将六气理论推广至杂症调理,从气化生克辨治肝病肿胀,从燥湿相对角度理解痉症、痿病.

"亡阳必惊狂"出自《伤寒论》第112条,自古以来各家对其注解不一,如心阳虚合火邪内扰说、心阳虚合痰浊扰神说、心气虚合热气上攻说、错简说等,详览诸家之见,阐述"亡阳"与"惊狂"的含义以及"出汗""亡阳""惊狂"三者之间的因果关系,解析条文,详议处方思路,得出以火法损卫泄汗过度,亡失阳经之荣气,邪风火热之邪趁虚而入,气血逆乱,阴阳相倾,伤及心神阳魄,导致惊狂的结论.

《伤寒杂病论》亡血家见于发汗禁忌的条文中而未提及治则治法,文章试从原文、注解及辨证论治等方面进行阐述.

文章通过对历代《伤寒论》的注解及近现代学者观点的解读,分析了《伤寒论》中未指明具体针灸部位的7条条文,归纳了前人的观点,推断出较为可行的取穴方案.并结合承淡安等人观点,指出较为贴合临床实际的一些腧穴.这对深入辨析张仲景原意,发掘《伤寒论》中针灸学思想,对指导临床辨证施治大有裨益.

临床上每每遇见辨证正确而用药效果不显的情况,但换一个思路先服用一两剂药,疗效能够得到大幅提升,这种方法就是中医临床上所谓的开门法.开门法的要义就是交通阴阳,首先出现在《黄帝内经》,是调节阴阳气出入升降的一个大法,在后世很多人运用了此法.张仲景用之治疗因为下之太早出现的心下痞,陈修园在注解《伤寒论》时加以扩展.文章通过总结及自身临床经验对此法进行初步解析,希望能给临床辨证论治提供新思路,提高临床疗效.