目的:探索基于QST分型的、累及第三脑室底的颅咽管瘤与第三脑室底脑膜层次的关系及临床意义。方法:回顾性分析2018年1月至2019年10月南方医科大学南方医院神经外科在神经内镜下行肿瘤全切除术治疗累及第三脑室底的原发性颅咽管瘤患者的临床资料(共17例，其中Q型6例，S型3例，T型8例)，所有患者术中均留取肿瘤组织标本。正常鞍区标本来源于同期该院行人工引产或自然流产的胎儿(8例)。对以上标本进行苏木素－伊红(HE)和免疫荧光双标染色，应用波形蛋白抗体标记硬脑膜，Ⅰ型胶原蛋白抗体标记蛛网膜，胶质纤维酸性蛋白抗体和层粘连蛋白抗体标记软脑膜，以CK18抗体标记腺垂体，以CK5/6抗体标记颅咽管瘤。观察胎儿脑组织标本的脑膜染色情况以及不同QST分型的颅咽管瘤组织与第三脑室底脑膜的层次关系。结果:8例胎儿标本均成功标记硬脑膜、蛛网膜、软脑膜。颅咽管瘤标本HE染色及免疫荧光双标染色结果显示，所有Q型肿瘤(6/6)与第三脑室底之间存在硬脑膜(鞍膈)；所有S型肿瘤(3/3)与第三脑室底之间存在蛛网膜和软脑膜；T型肿瘤与第三脑室底之间存在3种病理学形态关系，分别命名为卯榫样、地幔样及护城河样关系，所有T型肿瘤(8/8)与第三脑室底之间有软脑膜分隔，但在肿瘤起源点处，软脑膜可逐渐消失。当肿瘤极度挤压第三脑室空间时，第三脑室室管膜仍可保持完整。结论:不同QST分型的颅咽管瘤均可累及第三脑室底，且与第三脑室底之间存在不同的脑膜层次；这些脑膜层次是手术安全切除累及第三脑室底的颅咽管瘤的天然屏障。

目的 对三层共挤(粉-液)输液用袋与注射用乳糖阿奇霉素和氯化钠注射液的相容性进行相关试验评价.方法 将该无菌药粉装入不同厂家的输液用膜,观察加速试验后的浊度情况;考察包装材料(包括输液用膜和内盖)添加剂在不同酸碱及不同极性介质中的被提取情况;测试输液袋装注射用乳糖酸阿奇霉素和氯化钠注射液有关成分的迁移情况.结果 相比于4种普通膜,专用膜材适用性最好,未发生药液浑浊;试验所用的三层共挤(粉-液)输液用袋膜材和聚丙烯组合盖(拉环式)内盖在不同的提取试验溶液中,均未检出抗氧剂,镁及铝元素含量均小于0.05 μg· mL-1;在迁移物安全性分析中,专用膜袋中所含的各类添加剂的最大迁移值、单日最大摄入值、累计最大摄入值均远低于其毒理学统计数据.结论 三层共挤(粉-液)输液用袋包装所得样品质量稳定,包材迁移和吸附试验符合要求,即输液用袋与本品的相容性良好.

患者,男,25岁,大学生.就诊日期:2016年10月7日.主诉:右下肢肿痛3 d.现病史:2016年10月 4日外出游玩时造成右小腿内侧挤压伤,当时行走无异常,未予诊治;次日患处剧烈疼痛,行走不能,右小腿完全肿胀,腘窝、足背及踝底分别有一面积约为30 cm2、40 cm2、20 cm2青紫色瘀斑,使用云南白药外敷并卧 床休息,症状未缓解;1d后,疼痛及肿胀进行性加剧,遂来河南中医药大学第三附属医院骨伤科就诊,门诊 诊断为"骨筋膜室综合征",建议患者住院行手术治疗,拟切开患处减压并引流,但患者因个人原因拒绝手术,为求保守治疗,遂至河南中医药大学第三附属医院针灸科门诊治疗.刻下症:行走不能,右小腿疼痛浮肿,皮温升高,胫骨内侧髁周围可见一直径约5 cm皮损,伤口深达筋膜层,局部皮肤呈暗紫色,周围可见数个张力性水泡,患处温度觉及触觉丧失,神经系统查体未 见异常,腘窝、足背及踝底分别有一面积约为30 cm2、40 cm2、20 cm2发绀皮肤,纳眠可,二便调,舌质红、苔薄白,脉沉涩.西医诊断:骨筋膜室综合征;中医 诊断:痹症(气滞血瘀证).治法:患者取仰卧位,充分暴露患处,使用碘伏常规消毒;戴无菌手套,取 0.88 mm×50 mm火针,置于乙醇灯上充分灼烧,待针尖部位烧红后,迅速刺入患肢小腿胫骨内侧髁周围皮损处正中约8 mm,刺入后立即出针,稍用力挤压针孔处,可见大量暗红色黏稠瘀血自针孔流出;然后以此处为中心,向周围散刺,直径约6 cm,共刺7针,针刺后均挤压针孔,共放出瘀血约20 mL,待7处针孔不再有瘀血流出后,使用纱布擦净患处,碘伏消毒后用无菌敷料包扎.

目的 建立高风险塑料输液产品的差示扫描量热分析鉴别方法.方法 初始温度40℃,以20℃·min-1加热到200℃,再以20℃.min-1降温到40℃,然后以10℃.min-1加热到200℃,记录DSC图谱.结果 聚丙烯输液瓶、塑料输液容器用聚丙烯组合盖(拉环式,内盖)、三层共挤输液用膜(袋)和五层共挤输液用膜(袋)均显示其特征DSC图谱.结论 该方法准确、灵敏、简便,适用于对高风险塑料输液产品的鉴别.

目的:建立柱前衍生化-反相高效液相色谱法,对水、0.9％氯化钠注射液、pH3.5缓冲液、pH8.0缓冲液和15％乙醇这5种提取介质中抗氧剂三 (壬苯基) 亚磷酸盐 (TNPP) 的含量进行测定.方法:通过叔丁基过氧化氢进行柱前衍生化,采用C8 (4.6mm×150 mm,5μm) 色谱柱,以乙腈-异丙醇 (90∶10) 为流动相,流速1mL·min-1,检测波长220nm.结果:抗氧剂TNPP的检测下限为0.4 mg·L-1,质量浓度在0.9～18 mg·L-1范围内线性关系良好,5种提取介质中回收率介于92.0％～100.5％,RSD均小于1.7％,溶液24h内稳定性良好.结论:采用柱前衍生化,不仅提高了溶液的稳定性,而且缩短了分析时间,提高了分析方法灵敏度.

本文制备了人工外泌体,共传递蛋白和核酸,实现多组分药物高效安全共传递.采用阳离子脂质赋形剂二油酰基三甲基铵丙烷(dioleyl trimethylammonium propane,DOTAP)修饰聚乳酸-羟基乙酸共聚物(polylactic acidglycolic acid copolymer,PLGA)基质来设计优化的制剂,双乳化法制备包裹蛋白和核酸的PLGA/DOTAP纳米粒,再用逆相蒸发法制备最外层的膜结构,此膜结构由二棕榈酰磷脂酰胆碱(1,2-dipalmitoyl-sn-glycero-3-phosphocholine,DPPC)、二油酰磷脂酰胆碱(1,2-dioleoyl-sn-glycero-3-phosphocholine,DOPC)、二硬脂酰磷脂酰胆碱(1,2-distearoylsn-glycero-3-phosphocholine,DSPC)、胆固醇及膜蛋白组成,通过超声分散和挤出的方式形成人工外泌体结构,并分析其物理特性和传递效果性质.结果 表明,人工外泌体粒径约为156.13 nm,带负电荷(-18.23±0.57 mV),能高效共传递蛋白和siRNA,且siRNA能高效抑制目标基因Trim 28的表达.这说明人工外泌体模拟了外泌体结构,实现了多组分药物安全高效的共递送.

目的 考察不同材质营养袋中全肠外营养液中维生素C的稳定性.方法 分别在三层共挤膜、乙烯-醋酸乙烯酯共聚物(EVA)、聚氯乙烯(PVC)材质的营养袋中配置相同处方全肠外营养液,考察在室温下分别放置0,2,4,6,8,24 h后的外观、pH值、维生素C含量.结果 3组肠外营养液在24 h内的外观均无颜色变化,无分层、沉淀、絮凝等现象;室温下放置24 h内pH值范围为5.50±0.02～5.70±0.02.PVC材质营养袋中维生素C含量2 h时降至91％,24 h时降至33％;EVA材质营养袋中维生素C含量4 h时降至90％,24 h时降至43％;三层共挤膜营养袋中维生素C含量24 h时降至91％.结论 含维生素C的全肠外营养液在三层共挤膜营养袋中室温下放置24 h内相对稳定,应尽量避免使用PVC材质营养袋及输液管贮存和输注含维生素C的全肠外营养液.

按相同配方和工艺,以国产聚丙烯(RPB05F中层膜材)或进口聚丙烯为中层粒料,分别制备了三层共挤输液用膜,并对其性能进行对比研究.结果表明,国产聚丙烯粒料和进口聚丙烯粒料制备的膜材基本无差异,其物理性能、化学性能和生物性能均符合标准.此外,采用国产聚丙烯粒料制作的膜材稳定性好,在考察期内性能未明显改变.提取试验中,抗氧剂和金属元素的含量远小于提取限度,提示可将国产聚丙烯应用于三层共挤输液用膜的生产.

目的:观察电针干预对膝关节骨关节炎(KOA)模型大鼠痛行为、滑膜炎性反应和隐神经脱髓鞘的影响,探讨电针干预改善触诱发痛的效应机制.方法:将84只成年雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和电针组,每组28只.模型组、电针组均于右侧膝关节腔注射单碘乙酸钠(MIA)建立KOA模型.电针组分别在造模后第5、7、9天针刺右侧"足三里""阳陵泉",并连接电针,予疏密波(2 Hz/15 Hz),电流强度1 mA,每次30 min,每日1次,共干预3次.造模后第9天,观察各组大鼠患肢承重率;HE染色、Masson染色法观察大鼠滑膜组织形态;流式细胞术观察大鼠滑膜免疫细胞数量;MSD多因子法检测大鼠滑膜炎性细胞因子含量.造模后第14天,观察各组大鼠足底机械缩足反射阈值;使用透射电镜观察大鼠隐神经超微结构.结果:造模后第9天,与对照组比较,模型组大鼠患肢承重率降低(P<0.01),患肢滑膜组织增生、炎性细胞浸润、滑膜纤维化,膝关节滑膜组织CD11b+细胞、M1型巨噬细胞(CD11b+CD86+)数量增加(P<0.01),滑膜肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-1β、IL-10、IL-13含量升高(P<0.01,P<0.05);与模型组比较,电针组大鼠患肢承重率升高(P<0.05),滑膜组织增生、炎性细胞浸润、滑膜纤维化程度减轻,膝关节滑膜组织CD11b+细胞、M1型巨噬细胞(CD11b+CD86+)数量减少(P<0.01),TNF-α、IL-6含量降低(P<0.05).造模后第14天,与对照组比较,模型组大鼠足底机械缩足反射阈值降低(P<0.01);与模型组比较,电针组大鼠足底机械缩足反射阈值升高(P<0.05).模型组大鼠隐神经出现明显的髓鞘结构破坏,髓鞘板层崩解松散、挤压轴索或板层增厚并出现裂隙;与模型组比较,电针组大鼠隐神经损伤情况明显减轻.结论:电针干预可以减轻KOA模型大鼠滑膜炎性反应及患肢隐神经损伤,从而缓解炎性反应期自发痛和后期触诱发痛.