目的:探讨三级命名法在旋股外侧动脉（LCFA）主要分支命名中应用的可行性及意义。方法:解剖37具69侧成人防腐下肢标本，观察LCFA的起源以及其主要分支数目、口径、长度、走行分布等情况。使用三级命名法对主要分支进行命名并分析主要分支间关系。结果:69侧LCFA起源于股深动脉64侧（92.8%）、股动脉5侧（7.2%）。按照三级法对69侧下肢标本的LCFA各主要分支进行命名：65侧（94.2%）出现斜向上走行的升支共65支，其起始处外径（1.17 ± 0.42）mm，自发出位置至入肌长度（3.21 ± 0.91）cm；65侧（94.2%）出现近乎水平走行的横支共65支，其起始处外径（1.00 ± 0.51）mm，自发出位置至入肌长度（2.9 ± 1.1）cm；66侧（95.7%）出现斜向下走行的斜支共78支，其中12侧（17.4%）为双斜支，其起始处外径（0.94 ± 0.48）mm，自发出位置至入肌长度（4.6 ± 2.4）cm；69侧（100.0%）出现近乎垂直走行的降支共72支，其中4侧（5.8%）为双降支，其起始处外径（1.40 ± 0.68）mm，自发出位置入肌长度（11.1 ± 4.6）cm。69侧中，采用一级命名法命名者44侧（63.8%）、二级命名17侧（24.6%）、三级命名8侧（11.6%）。结论:LCFA主要分支发出位置及形态学变化较大，首次采用三级法可以准确命名各主要分支，可行性高，对股前外侧皮瓣血供解剖研究有较高的参考价值。

目的:建立军医大学临床医学专业毕业学员岗位胜任力评价指标体系，进一步明确新时代军事医学人才培养目标。方法:通过文献回顾、小型专家会议，建立结构体系初步方案。采用德尔菲法组织两轮专家函询，汇总专家意见，确定指标命名及权重。结果:研制了一套由3个一级指标、9个二级指标、35个三级指标组成的军医大学临床医学专业毕业学员岗位胜任力评价体系。各指标权重赋分不同，如一级指标学习效果涵盖的3个二级指标中，临床医疗服务能力权重最高（0.458）；一级指标工作效率涵盖的4个二级指标，创新科研能力权重最高（0.321）；二级指标内在素质涵盖的6个三级指标中，有事业心、坚持医疗与国防事业权重最高（0.224）等。结论:军医大学临床医学学员岗位胜任力评估指标体系具有科学性、可操作性，能够为军事医疗卫生领域人才的选拔、考核提供参考，为军医大学学员的成长指引方向。对权重的解读也可以明确军事医学人才培养的重点。

目的:建立军事职业教育在线开放课程质量评估指标体系。方法:通过文献回顾和小型专家会议建立指标体系初步方案；采用德尔菲法对50名专家进行函询，根据专家意见对指标体系进行修改完善后再咨询；直到专家意见基本一致。结果:经过两轮函询，43名专家对指标命名及内涵的认同率均达到95%以上，意见基本一致；各指标权重的变异系数分布于0.00~0.10，集中程度较高。最终建立了一套由课程设计、课程制作、上线运行和课程效果4项一级指标、10项二级指标和25项三级指标组成的军事职业教育在线开放课程质量评估指标体系。结论:该评估指标体系为科学评价在线开放课程质量、提供更优质的教育资源与教学服务提供依据。

为探究马铃薯HXK家族功能,研究利用生物信息学方法对马铃薯HXK基因家族成员进行鉴定,并采用实时荧光定量PCR对该基因在不同模拟逆境胁迫下的表达进行分析,利用同源比对方法从马铃薯基因组中鉴定获得6个马铃薯HXK基因,分别命名为StHXK1-StHXK6.该家族基因分别分布于马铃薯的6条染色体上,其编码蛋白长度为496～533 aa,等电点为5.36～6.11,分子量在53 736.38～58 184.71 D,均为亲水蛋白.亚细胞定位预测表明,StHXK家族成员主要在叶绿体中表达.该家族成员二级结构均以α-螺旋和不规则卷曲为主,三级结构高度相似.顺式元件分析发现马铃薯HXK基因主要包含光响应元件、激素响应元件、胁迫响应元件及生长发育相关元件.qRT-PCR结果表明,StHXK基因在ABA诱导下均上调表达显著,50 μmol/L ABA胁迫下,StHXK1和StHXK2在处理24 h相对表达量较高,分别为对照的286.4倍和152.02倍,200 mmol/L NaCl处理下,除StHXK1和StHXK4基因相对表达量在处理时间2 h呈上调表达,其余StHXK基因均呈不同程度的下调表达.在10％PEG胁迫处理下,StHXK基因相对表达量呈不同程度的上调表达.综上所述,StHXK基因对ABA、NaCl和PEG胁迫处理均存在不同程度的响应.

目的 抽样调查和分析我国医院的营养服务能力.方法 以《2019年中国卫生健康统计年鉴》中31个省二级和三级医院数量作为抽样框,各省按10％的比例分别进行抽样,对抽中医院的官方网站营养科室设置、营养服务能力等信息进行检索并分析.结果 共抽样调查1 176家医院,其中二级医院914家,三级医院262家;综合医院990家,专科医院186家;公立医院836家,民营医院340家.设置营养科室的医院有207家,占17.6％.营养科室的名称繁多,以营养科和临床营养科命名为主.营养科室归属于医技的为39.6％,归属于其他和临床的分别为30.0％和19.3％.营养科室人员配置主要为10人及以下,占48.8％.科室主任职称多为临床系列,营养师系列者所占比例仅为3％.提供营养门诊、医疗膳食、肠内营养、肠外营养和临床会诊的比例分别为76.8％、75.4％、60.4％、33.3％和61.4％.结论 我国医疗机构营养科室需要规范化管理,二级医院的营养服务能力亟需提升.

目的 针对某三级甲等医院电子病历中的非结构化部分(诊断和病情),建立多特征融合的条件随机场模型,自动化识别用自然语言描述的电子病历(electronic medical records,EMR)中的疾病和症状,从而实现电子病历信息的结构化存储,以利于电子病历的信息挖掘和统计分析.方法 将手动标注的语料库分为训练集和测试集,借助NLPIR工具分割文本,选择CRF++工具进行实验.针对中文电子病历的数据特点,先选取基本特征和相应的特征模板,通过不同上下文窗口的对比实验确定其大小;再分别添加引导词特征和构词结构特征,对比两种高级特征对实验结果的影响.结果 仅选取基本特征,上下文窗口为7时,识别效果最好;添加高级特征后,最终疾病实体F值为92.80％,症状实体F值为94.17％.结论 条件随机场模型融合多种有效的特征,可以很好地识别出电子病历中的疾病和症状实体.本研究对电子病历的命名实体识别有重要的意义.

目的 鉴定分析人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)新等位基因A*24:257的序列变异及其氨基酸残基改变在其编码蛋白分子三维空间结构中的位置及影响.方法 应用PCR-SBT测序分型技术发现1例等位基因结果 异常样本,采用单等位基因特异性测序进行鉴定.应用Phyre2蛋白折叠识别在线建模服务器以及RasMol和PDB Protein Workshop分析软件,对其编码蛋白分子三级结构及其氨基酸残基改变特点在MHC分子三维空间结构中所处位置及可能影响进行模拟分析.结果样本A*24:198等位基因第2外显子第155位核苷酸碱基发生了T->A碱基替代.导致相应的第28位密码子由GTG→GAG.其编码氨基酸由缬氨酸(Val,V)变为谷氨酸(Glu,E).与A*24:02:01相比,A*24:257第28位编码氨基酸由中性缬氨酸(V)→酸性谷氨酸(E),第29位由酸性天冬氨酸(D)→中性天冬酰胺(N).其编码蛋白分子三级结构建模分析表明,该氨基酸变异位置位于 α1结构域β折叠片层底面的外侧第3β股链近转角处,接近抗原多肽结合槽中心外缘区域.结论 该等位基因序列被WHO HLA因子命名委员会正式命名A*24:257.分析预测其编码氨基酸改变将可能影响A*02:257分子的抗原多肽结合及呈递功能.

通过胡蜂毒腺组织的全转录组测序技术,构建黑胸胡蜂毒腺组织cDNA的序列信息库.根据毒素蛋白质研究提供的一小段蛋白质序列,将本地Blast技术和分子克隆技术结合在一起,克隆得到黑胸胡蜂毒液蛋白磷脂酶A1的基因序列,命名为VT-1;并采用生物信息学方法,预测VT-1的蛋白质序列和三级结构.序列分析显示,VT-1蛋白质与已发现的磷脂酶A1蛋白同源,属于磷脂酶A1家族成员;结合VT-1和其它已经报道的磷脂酶A1序列,采用空间结构预测和序列比对方法发现,磷脂酶VT-1盖结构域中含有保守谷氨酸(E),在Ca2+存在下,可能增强VT-1的磷脂酶活性,提高毒性.根据磷脂酶VT-1盖结构域中谷氨酸(E)保守性,设计两个VT-1的减毒抗原.为靶向黑胸胡蜂VT-1的抗毒血清研究奠定基础.

[目的]了解首发脑肿瘤病人认知功能水平,探讨影响其认知的相关因素,为今后有关脑肿瘤认知功能研究提供一定的理论依据.[方法]选取2017年5月-2017年12月上海市某三级甲等医院神经外科136例首发脑肿瘤病人,应用一般情况调查表、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、卡氏行为功能状况量表(KPS)、改良版Barthel指数(MBI)、医院焦虑抑郁量表进行调查,应用SPSS 20.0进行t检验、方差分析、秩和检验,采用Spearman和Pearson相关分析法,认知功能障碍的影响因素采用二元Logistic回归分析.[结果]首发脑肿瘤病人MoCA总分为(23.94±3.77)分,认知障碍者79例(58.1％),认知受损领域依次为延迟记忆、视空间执行能力、抽象能力、注意力、语言功能、命名能力、定向力;年龄、WHO肿瘤病理分级、病人工作状况、焦虑得分、抑郁得分与脑肿瘤病人MoCA总分呈负相关(P＜0.05),文化程度、肿瘤部位、KPS得分、MBI得分与MoCA总分呈正相关(P＜0.05);年龄、焦虑得分、WHO肿瘤病理分级是其危险因素,文化程度是其保护因素.[结论]首发脑肿瘤病人存在认知功能损害,主要表现在延迟记忆、视空间执行能力、注意力等方面,建议医护人员应注重早期评估首发脑肿瘤病人的认知功能水平,重点关注高龄、文化程度较低、高级别肿瘤以及存在焦虑病人.

肉桂酰辅酶A还原酶(CCR)是木质素生物合成的关键酶之一,对木质素生物合成途径的碳流具有重要的调控作用.研究毛竹(Phyllostachys edulis)CCR基因的分子特征和表达模式对于揭示影响竹子材性的木质素调控机制具有重要意义.采用同源序列比对的方法在毛竹基因组中获取13个CCR基因同源序列,其中9个具有完整的保守结构域,依次命名为PeCCR1～PeCCR9.PeCCRs基因的内含子数量、长度和位置均存在较大差异,如PeCCR2有5个内含子,而PeCCR5没有内含子;内含子最长的为4 090 bp,最短的仅为89 bp.PeCCRs编码的氨基酸序列长度范围为136～391 aa,推测分子量在14.97～43.05 kD之间,理论等电点介于5.60～8.31之间.PeCCRs的氨基酸序列在N-端和C-端均存在明显的差异,二级、三级结构进一步显示了其差异,但中部序列具有很高的一致性,都含有肉桂酰辅酶A还原酶家族蛋白特有的保守结构域和催化位点,表明其进化上是比较保守的.基于转录组数据的基因组织表达特异性分析表明,Pe CCRs在各组织中的表达量差异明显,如PeCCR6在盛花期花序、鞭和笋中均未检测到基因表达,PeCCR9在盛花期花序中的表达是所有PeCCRs最高的,而PeCCR5在50 cm笋中则是所有检测到PeCCRs中最低的.本研究为进一步研究毛竹CCR基因家族成员的功能提供了参考,为利用基因工程调控竹子木质素提供了依据.