目的:探究早期摄食训练监测在缺血性脑卒中伴吞咽障碍病人中的应用效果.方法:选取2022年2月—2023年3月在长春市某三级甲等医院脑病中心住院接受治疗的缺血性脑卒中伴吞咽障碍病人126例为研究对象,采用随机数字表法将病人分为两组,对照组63例,干预组63例.对照组给予常规康复训练护理方案,干预组在对照组基础上实施早期摄食训练监测.比较两组吞咽功能等级、吞咽功能恢复情况、口咽性吞咽障碍、误吸及吸入性肺炎发生率、住院天数、胃管拔除后再插管率.结果:干预组吞咽功能等级低于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05);干预组误吸发生率为3.17%,对照组为25.40%,干预组低于对照(P<0.05);干预组吸入性肺炎发生率为6.35%,对照组吸入性肺炎发生率为20.63%,干预组低于对照(P<0.05);干预组口咽性吞咽障碍情况优于对照组(P<0.05).结论:早期摄食训练监测对于改善缺血性脑卒中伴吞咽障碍病人吞咽功能、降低病人误吸及吸入性肺炎发生率具有积极意义.

美国阿拉巴马大学伯明翰分校妇女生殖健康中心CHAMPION团队比较了在更具选择性的风险分层与标准风险分层下,以依诺肝素为基础预防产科静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的效果.研究团队对2016-01-01-2018-12-31(标准风险分层;对照组)和2021-12-01-2023-05-31(更具选择性的风险分层;试验组)在美国东南部一家三级护理中心分娩的17 489例患者进行了一项回顾性观察研究.主要结局是在手术后6周内对伤口血肿的临床诊断.次要结局为产后6周内VTE的新诊断.研究团队比较了各组间的基线特征和结果,并以原始方案组作为参考,估计了主要和次要结局的95％置信区间(confidence interval,CI)、校正优势比(adjusted odds ratio,aOR).

目的:构建综合卒中中心护理质量评价指标体系，为规范化的综合卒中中心护理质量评价提供参考依据。方法:2018年9月至2019年12月，以Donabedian"结构-过程-结果"三维质量结构模式为理论框架，通过文献回顾、半结构式访谈、Delphi专家函询和层次分析法，确定综合卒中中心护理质量评价指标体系的内容及各指标的权重。结果:共对综合卒中中心的16名专家进行两轮专家函询，临床工作年限为(24.63±10.08)年，问卷有效回收率均为100%。专家权威系数为0.888，两轮专家意见的协调系数W值分别为0.229和0.283。最终构建了包含3个一级指标、13个二级指标、46个三级指标的综合卒中中心护理质量评价指标体系。结论:构建的综合卒中中心护理质量评价指标体系涵盖了脑卒中急诊、卒中单元、随访的全过程，具有较高的科学性和可靠性，为综合卒中中心日常护理质量监测和持续质量改进提供评价工具。

目的:探究三级管理模式对手术室护理质量及满意度的影响。方法:南阳市中心医院于2018年1月开始实施手术室护士长-专科组长-组员三级管理模式，将2017年7~12月给予常规手术室护理的82例手术患者设为常规组，2018年1~6月予以三级管理模式干预的82例手术患者设为改进组。记录两组护理常规及操作合格率、不良事件发生情况、患者满意度和医生满意度，并比较护理质量评分差异。结果:改进组病历书写规范、输液、输血、吸氧、生命体征检测、导尿、无菌操作合格率均高于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)，不良事件总发生率明显低于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)。改进组患者满意度及医师满意度均优于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)。三级管理模式实施后各维度护理质量评分及其总分均高于实施前，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:三级管理模式应用于手术室中效果显著，能在提升护理质量的同时，降低不良事件发生风险。

目的:探讨女性不孕症患者病耻感与创伤后成长的现状，分析两者的相关性。方法:采用便利抽样法，选择2019年1—5月于浙江省某所三级甲等医院生殖医学中心门诊就诊的女性不孕症患者110例作为研究对象。采用一般情况调查表、女性不孕症患者羞辱感量表及创伤后成长评定量表对不孕症患者进行问卷调查。共发放110份问卷，回收有效问卷104份。结果:104例女性不孕症患者病耻感量表得分为（67.14±14.33）分，处于中等水平；创伤后成长量表得分为（63.92±11.76）分，处于中等水平；不同的受教育程度、性格特征及是否独生子女的女性不孕症患者创伤后成长得分差异均有统计学意义（ P<0.05）；女性不孕症患者羞辱感量表总分与创伤后成长评定量表总分及各维度得分均呈负相关（ P<0.01）。分层回归分析显示，受教育程度、不孕年限、病耻感总分及情绪和行为得分是女性不孕症患者创伤后成长的主要影响因素（ P<0.05）。 结论:女性不孕症患者病耻感与创伤后成长水平呈负相关，提示护理人员可以通过积极引导降低该人群的病耻感水平，从而提高创伤后成长水平。

目的:探讨集束化护理措施对预防肿瘤患者中心静脉通路装置相关皮肤损伤（CASI）发生的效果。方法:采用便利抽样法，选择2018年9月—2019年12月北京市某三级甲等医院普通外科收治的306例留置PICC的肿瘤患者为试验组，实施集束化护理措施；选择同科室2017年3月—2018年6月收治的295例留置PICC的患者为对照组，使用PICC置管和维护流程进行操作。比较两组患者CASI的发生情况、发生CASI患者的疼痛及瘙痒程度。结果:试验组患者CASI发生率为7.19%（22/306）低于对照组的20.34%（60/295），且试验组患者张力性水疱、接触性皮炎的发生例数少于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.01）。发生CASI的试验组患者的疼痛及瘙痒程度轻于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:集束化护理措施可有效降低留置PICC肿瘤患者的CASI发生率，提高患者的舒适度。

目的:调查上海市82所医院围手术期护理质量现况及护理人力资源配置情况，并分析二者相关性。方法:采用便利抽样法，选取2022年9月在上海市二、三级医院护理质量督查中接受检查的82所医院外科病房作为研究对象。从上海市护理质量控制中心平台调取82所医院的住院患者围手术期护理质量数据（患者病情掌握情况、围手术期护理常规及作业流程等）和外科病房护理人力资源配置数据（床护比、护患比等）。采用Pearson相关分析法探讨住院患者围手术期护理质量与护理人力资源配置的相关性。结果:上海市82所医院的围手术期护理质量达标率为56.1%（46/82），二级医院围手术期护理质量总分达标率为30.4%（7/23），低于三级医院的达标率（66.1%，39/59），差异有统计学意义（ P<0.05）。82所医院围手术期护理质量总分为（79.67±1.89）分，其中得分最低的项目为"围手术期并发症预见性护理"，其次为"围手术期护理常规及作业流程"和"患者安全风险评估"。82所医院外科病房的床护比为1∶（0.47±0.21），护患比为1∶（12.20±6.44），本科学历及以上护士比例为（68±11）%，中级职称及以上护士比例为（38±7）%，工作年限5年及以上护士比例为（52±8）%。围手术期护理质量总水平与护患比呈负相关（ r=-0.367， P<0.01），与床护比、本科学历及以上护士比例、中级职称及以上护士比例和工作年限5年及以上护士比例呈正相关（ r值分别为0.506、0.631、0.552、0.636； P<0.01）。 结论:上海市82所医院的围手术期护理质量整体水平一般，且与病房床护比呈正相关，与护患比呈负相关。医院管理者应提高围手术期护理管理的科学化、精细化水平，完善围手术期护理风险管控机制，精益围手术期护理作业流程，构建手术并发症风险预测-预警-预控模式，优化护理人力资源结构，助力围手术期护理高质量发展。

目的:调查京津冀地区精神科护士遭受暴力攻击的现状，分析暴力攻击风险评估的发展趋势。方法:采用一般资料调查表、工作场所暴力频度测定量表（WVS）、暴力攻击认知调查表、暴力风险管理知识与需求调查表对京津冀3所三级甲等精神科医院（北京回龙观医院、天津安定医院、河北省精神卫生中心）539名临床护士进行调查。结果:精神科护士较为频繁地遭受暴力攻击，工作场所暴力频率总分（6.21 ± 2.94）分，不同科室（ χ2值为32.149， P<0.05）、是否参加过精神科护士培训（ χ2值为11.588， P<0.05）和是否轮班（ χ2值为21.017， P<0.05）的护士遭受暴力攻击的频度不同。护士认为患者病情变化（68.6%，370/539），症状支配（65.9%，355/539），风险评估意识差（57.9%，312/539）；与患者沟通不到位（56.8%，306/539）是暴力攻击发生的主要原因。 结论:护理管理者可以通过加强暴力防控培训、使用规范评估工具，构建并完善暴力攻击防控体系来减少暴力攻击的发生，以保障护士执业安全，维持身心健康。

目的:研究60分钟的产房皮肤接触(DR-SSC)与5分钟视觉接触(VC)对矫正胎龄6个月时的婴儿母子互动(MCI)、唾液皮质醇水平、母亲产后抑郁情况、压力及亲密性的影响。方法:这是一项在德国某个三级NICU进行的单中心随机对照试验。88名早产儿(胎龄25～32周)在初始状态稳定后被随机分为60分钟DR-SSC或5分钟VC。DR-SSC组有45名新生儿，VC组有43名新生儿。结果:DR-SSC组的母亲运动反应(18 vs 15， P＝0.030)、婴儿发声及运动反应(7 vs 5， P＝0.044；20 vs 15， P＝0.032)更佳。另外，DR-SSC组的母婴反应性行为的总分较高(86 vs 71， P＝0.041)。DR-SSC组的母亲在产后早期抑郁(15% vs 45%， P＝0.003)和亲密性受影响(3 vs 5， P＝0.031)的风险均较低。 结论:除了常规的袋鼠妈妈护理外，DR-SSC还能促进母婴互动，降低母亲抑郁以及亲密性受影响的风险。因此，DR-SSC可能对早产儿发育有着积极的影响。

目的:探讨心血管开业护士在护理实践中的角色作用。方法:本研究采用描述性质性研究方法。采用目的抽样法，于2021年11—12月，对北京市和哈尔滨市三级甲等医院和社区卫生服务中心的心血管领域的护理管理者进行半结构式访谈，采用主题分析法对资料进行分析。结果:共提炼出2个主题，分别为心血管开业护士培养的益处（包括促进护理学科发展、满足患者需求、降低医疗成本3个亚主题）和心血管开业护士在护理实践中的作用（包括管理多重用药、参与多学科会诊、监测危重患者病情、提供延续护理、拓宽心血管护理门诊服务范围、主导心脏康复、参与远程健康管理7个亚主题）。结论:心血管开业护士可在心血管疾病护理实践过程中发挥重要的作用，心血管开业护士的培养具有重要的价值与意义。