目的:开发儿科严肃游戏并探讨其对儿科实习护士临床推理与反思能力的培养效果。方法:本研究为非随机对照试验研究。采用便利取样法于2021年4月至2022年1月选取中南大学湘雅二医院儿科实习护士88名，按照随机抽签法分为对照组和试验组，每组44名。对照组按照实习大纲计划进行儿科临床实践教学；试验组以加涅教学事件为框架设计严肃游戏的教学环节并开展教学。采用临床推理与反思自评量表、学生学习满意度和自信心量表评估2组实习护士教学前后临床推理与反思能力、学习满意度和自信心，并对2组实习护士出科考试成绩进行评价。结果:2组实习护士教学前临床推理与反思能力、学习满意度和自信心比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）。试验组实习护士教学后临床推理与反思能力总分为（101.13 ± 6.69）分，高于对照组的（94.57 ± 8.86）分，差异有统计学意义（ t=-3.92， P<0.05）；试验组实习护士教学后学习满意度、自信心评分分别为（20.82 ± 2.16）、（33.20 ± 1.47）分，高于对照组的（19.52 ± 2.30）、（31.89 ± 2.44）分，差异均有统计学意义（ t=-2.33、-3.07，均 P<0.05）。试验组实习护士教学后出科考试成绩为（83.32 ± 3.10）分，高于对照组的（80.64 ± 1.99）分，差异有统计学意义（ t=-4.83， P<0.05）。 结论:严肃游戏教学法能够有效提高儿科实习护士临床推理与反思能力、学习满意度和自信心以及出科考试成绩，可为儿科护理实践教学改革提供借鉴。

口腔美学修复中，修复后的美学效果是患者术前关注的重点，也是医患沟通的重要内容。随着口内扫描、面部扫描、数字化设计、数控切削和三维打印等技术的发展和联合应用，数字化技术逐步应用于口腔美学修复前的虚拟仿真设计，模拟修复后的美学修复效果，并用于医患、医技沟通，最后将患者满意的设计效果转移至最终修复体上，以提高患者对美学修复的满意度。本文对数字化虚拟仿真设计在口腔美学修复中的应用展开综述，分析其研究现状、不足以及发展方向，以期为临床诊疗提供参考。

虚拟现实(VR)是一种可以创建和体验虚拟三维场景的计算机仿真系统，能够为用户提供多感官信息。近年来，随着5G、人工智能、大数据、云计算等技术的快速发展，VR技术在眼科领域的应用迎来了新的机遇和挑战。在视力、调节功能、立体视等视功能评估方面，VR结合红外眼动跟踪、双眼分视、人机交互等技术能够完全控制呈现给用户的画面，为实现个性化、自动化诊断提供了可能，并能够有效降低人力成本。在斜视、弱视诊疗方面，VR再结合其环境沉浸性、三维成像等技术，能够为用户提供丰富的画面，减少了斜视眼位测量、弱视眼间抑制量化上的检测技术难度；并可以通过模仿斜视聚散训练、弱视知觉训练等范式，提高斜视正位训练、弱视知觉训练和立体视训练的趣味性和依从性。增强现实技术与计算机生成的视觉增强、全息成像、三维音频提示和自适应光学相结合，可有效弥补低视力人群的视觉缺损，提高其生活质量。在近视防控领域，VR技术的利弊目前尚有争议，但仍具备潜在的应用价值。本文就虚拟(增强)现实技术在视功能评估与重建中的应用现状进行综述，并对其可能面临的挑战进行分析，以期推动医工融合在眼科诊疗领域的发展。

目的:探讨三维虚拟仿真牙周病患者病例库在牙周病学前期教学中的应用效果。方法:选择即将进入牙周病学临床实习的北京大学2018级八年制口腔医学专业30名学生作为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组15名学生。试验组学生接受三维虚拟仿真牙周病患者病例库教学，对照组学生接受传统教学，并在考核前熟悉该病例库。培训结束后，利用该病例库对两组学生进行临床接诊能力考核，并由系统进行评分；学生接受考核后通过问卷调查收集其对该病例库的评价。采用 t检验比较两组学生评分之间差异。 结果:试验组学生病史采集评分[(52.67±16.24)分]，高于对照组学生的[(36.80±10.84)分]，其差异具有统计学意义( t＝3.15, P＝0.004)。问卷调查结果显示，试验组和对照组的15名学生中，所有学生都完全同意或同意该病例库能够提升牙周临床接诊能力和接诊信心。 结论:三维虚拟仿真牙周病患者病例库有助于提高口腔医学专业学生的牙周病临床接诊能力，并且得到了学生的广泛认可，可以在前期实习中进一步推广应用。

牙发育异常是牙发育期间受基因遗传和环境因素影响导致牙结构、形态、数目和萌出等出现异常。数字化技术作为当前医学研究的热点，为现代口腔医学诊疗带来新的挑战和机遇，数字化诊断、数字化虚拟现实、三维打印、动静态导航和人工智能等技术可为牙发育异常的流行病学调查、疾病辅助诊断、多学科联合治疗和疗效评估等环节提供更加精确、高效、自动、智能的现代化诊疗模式。

虚拟现实(VR)技术是一种计算机仿真系统，可模拟人体视觉、触觉、听觉等感官功能，将虚拟世界以三维全景形式展现，使用户在与虚拟现实系统互动过程中得到身临其境的感受。VR技术具有交互性、沉浸性和想象性等特点，在医学教育和模拟培训中应用VR技术，可以提高用户的学习质量和效率。同时，VR技术在外科、康复、心理、镇静镇痛等临床治疗中也起到一定作用。随着VR技术的发展，其在儿科的临床和培训中也发挥着积极的作用，如虚拟标准化患儿应用于儿科培训中，VR技术辅助缓解疼痛和焦虑等，有望解决儿科从业人员的一些难题。

目的:通过3D打印技术多种耗材打印出血管、脑组织、颅骨和颅内动脉瘤复合模型并指导术中动脉瘤夹闭的应用。方法:收集2018年11月至2019年11月河北医科大学第二医院30例颅内动脉瘤患者CT血管造影(CTA)及磁共振成像(MRI)影像数据，应用Mimics 18.0软件将薄层扫描数据转换成三维图像，导入到Geomagic Studio 2015软件进一步精细化处理，重建同一坐标下的血管、脑组织、颅骨和动脉瘤的三维复合虚拟模型，将3D虚拟模型数据输入到3D打印机，采用多种耗材同时打印出复合模型。结果:30例患者均利用3D打印技术按照1∶1的比例成功打印出颅内血管、脑组织、颅骨和颅内动脉瘤，不同类型的耗材在同一复合模型中具有不同的特性，使其具有真实的触感。应用辅助临床手术，均获得成功。结论:多耗材打印3D模型是拥有着高仿真度及个体化特征的物理模型，有利于术前手术方案的制定，尤其是为难治的多发动脉瘤和巨型动脉瘤选择最好的手术入路及合适的动脉瘤夹，为临床手术提供了依据。

利用口腔数字化技术对1例口腔美学修复患者进行牙齿及口腔颌面部美学分析、术前数字化三维虚拟仿真设计、数字化诊断蜡型制作，利用牙体预备导板配合显微牙体预备实现精准的美学转移，术后在患者口内精确地再现美学设计方案，实现全程数字化美学微创修复，术后及术后半年疗效良好，患者满意。

混合现实作为一种新的虚拟仿真技术在外科领域已经得到了初步应用。在原发性肝癌肝切除术中，混合现实技术在术前制定并评估手术方案、术中实时精确导航及肝脏三维虚拟教学中具有其独特的优势，使肝切除更加精准且个性化。本文总结了近年来国内外相关文献，对混合现实技术辅助原发性肝癌肝切除术的研究进展作一综述，并探讨其应用潜力及存在的局限性。

随着信息技术的发展以及新的可视化技术的涌现,知识的表征方式和学习方式在不断丰富和革新.增强现实技术可以实现真实场景与虚拟世界的结合和交互,基于增强现实技术的PCR虚拟仿真实验,可以将PCR技术的发展历程和基于真实问题情境的学习融入课堂,实现微观生命过程的三维可视化和交互化,支持学生对PCR技术发展历程的自主探究,实现技术创新本质的深度理解和构建.探究式虚拟仿真实验开发主要包括以下环节:1)选题论证;2)团队组建;3)脚本撰写;4)原型开发;5)测试反馈;6)迭代优化.探究性虚拟仿真学习任务的设计需要聚焦学生核心素养和21世纪技能的发展、创设真实问题情境、设置连贯的阶梯性学习任务、提供即时反馈交互、支持学生主动探究实践.