目的:利用量效关系探讨陈友芝运用"二参一仙汤"辨治癌症方证用药及其方药衍化规律,为临证辨治癌症提供借鉴.方法:筛选陈友芝治癌医案中含"二参一仙汤"的中药复方,应用SPSS Statistics 26.0软件、Aprior算法及多尺度backbone网络算法,对所选治癌医案中的主治疾病、证型、治法、用药剂量、药物分类、性味归经等进行统计分析,并通过关联规则、聚类分析、复杂网络分析筛选出高频药物组合、核心组方及药物聚类.结果:选取含"二参一仙汤"的治癌方剂172首,并总结出以本虚标实、癌毒内蕴,扶正祛邪、攻补兼施为主的22种证型治法.运用"二参一仙汤"辨治肿瘤从15～60 g分为9个剂量等次,而30 g剂量使用频次最多,主治胃癌12.21%(21/172)、肺癌9.88%(17/172)、卵巢癌4.65%(8/172)等10种癌症,医案中使用频次前8位的药物有半枝莲、薏苡仁、茯苓等.使用频次≥18次的药物在四气五味及归经上分别以寒、温、平,甘、苦、辛;胃、脾、肝为主.其功效可分为9类,使用频次最高者为清热药.药物关联分析组合为"白花蛇舌草→半枝莲"等43.60%(75/172).复杂网络分析筛选出以白花蛇舌草、半枝莲、薏苡仁、茯苓、绞股蓝、苦参、瓜蒌、白芍、藤梨根、象贝为核心组方;衍化出7首"一参一仙汤""二参一仙汤"和"三参一仙汤",功效主治各有侧重.结论:对"二参一仙汤"治癌主证、治法及药物进行量效分析表明,陈友芝临证时常灵活运用半枝莲、薏苡仁、白花蛇舌草、茯苓、白芍及象贝等药,配合衍化方"一参一仙汤""二参一仙汤"和"三参一仙汤"治疗胃癌、肺癌、卵巢癌等癌症.

基于《伤寒瘟疫条辨》,从病因、病机、治法、用药组方、复病治疗等角度探讨杨栗山疫病证治特点.疫病因杂气由口鼻入三焦所致,病机是阳热怫郁,治疗疫病以逐秽为第一要义,轻者用清法,选用神解散、清化汤、芳香饮、大小清凉散、大小复苏饮、增损三黄石膏汤八方;重者用泻下法,选用增损大柴胡汤、增损双解散、加味凉膈散、加味六一顺气汤、增损普济消毒饮、解毒承气汤六方;升降散轻重皆可使用.杨栗山应用下法时不拘结粪,下不厌早.素体虚弱气、血、阴、阳严重不足者感受疫病须攻补兼施.杨栗山认为疫病出现表证如恶寒、发热、头痛、骨节痛者,非表有实寒,禁用麻黄、桂枝等辛温发汗的药物.

胡凯文教授认为肺癌总属正虚邪实,根据疾病的不同阶段的病机与治疗目的不同,治法也应做出相应调整.胡教授提出早、中、后期"一攻二补三调平"的分期治疗原则,并主张对于姑息晚期患者应攻补兼施、综合调理.

糖尿病是一种常见慢性代谢性疾病,属中医学"消渴病"范畴.李惠林教授认为各种内外"邪气"为糖尿病的主要致病因素,邪正交争是核心病机;糖尿病早、中期以实证为主,后期多见虚实夹杂之证.在糖尿病的发生发展过程中,各种"邪气"既是致病因素又为病理产物,邪正的盛衰决定疾病的转归.因此,李惠林教授结合临床实践,提出"祛邪"为治疗糖尿病的基本治则,根据"邪"的部位、性质,针对性地提出了"汗、消、下"此"祛邪新三法"对糖尿病进行辨证论治.临证时因势利导,攻补兼施,灵活运用,并结合"肥为百病之长"观点强调减重对于糖尿病患者的重要性,提倡生活方式干预与口服药物结合治疗糖尿病.李惠林教授基于"祛邪"理论论治糖尿病临床疗效显著,为本病的中医药诊疗提供了新思路.

"攻方之制,攻其实也".邪气充实,盘踞体内,留而不去,影响气机的升降出入,血液的循环流行,酿生疾病,故张景岳治疗实邪,若正气未伤,往往采用攻击之法,力专效猛,荡涤邪气,一举将实邪排出体外.实邪一去,经脉通畅,络脉调匀,营卫运行正常,正气得以徐徐回复,故祛邪亦是养正,攻击亦是培补.本文分析《新方八阵·攻阵》的用药特点,结合张景岳的学术观点,从药物性味、高频药物、剂型三方面简要探讨张景岳攻击之法,望能指导临床祛邪扶正.

卵巢早衰是一种由多病因导致的卵巢功能提前衰退性疾病, 属于妇科常见病和疑难病.因其可导致月经失调、性器官萎缩、不孕不育等, 对年轻女性的生理和心理都带来极大的痛苦, 目前西医治疗该病主要采用激素替代疗法.传统中医没有"卵巢早衰"的病名, 但根据临床症状本病归属于"月经量少""月经后期""闭经""不孕""经断前后诸症"范畴.对本病的认识, 多从"女子以血为用"出发, 凡影响经血产生及排泄的因素均可作为病因, 常分虚实两端.许润三教授研修中医妇科数十载, 临证经验丰富, 认为卵巢早衰的产生肾虚是根本, 与肝脾关系尤为密切, 治疗以补肾为主, 攻补兼施, 调整脏腑, 分期施治, 临床上取得满意疗效.

人工流产后月经过少是人工流产常见远期并发症之一,可发展为不孕症、闭经,严重影响女性的身心健康.结合近年来有关中医复方及外治法治疗人工流产后月经过少的临床研究成果,从病机及治疗方面进行综述,结果肾虚、血瘀、肝郁为本病的常见病机,具体治疗以辨证论治、按照月经四期论治以及三补一攻法为主,结合中医外治法如针灸、外敷等亦见显著疗效.

明清以来,随着中医学理论的发展日渐成熟,对肿瘤的认识逐渐加深,对肿瘤的病因、病机、症候、鉴别治则、方药、外治、调护均有更深入的论述.明·李仲梓《医宗必读》在分期论治基础上,提出“初、中、末三法”,爿明确提出攻补兼施治法用于各类肿瘤.其后随着中西医汇通、中西医结合的发展,中医肿瘤防治理论体系已经相当完备不断发展创新,时至今日,中医、中西医结合肿瘤学已成为一门独立的学科,在治疗肿瘤方面发挥积极的作用.

钱乙最初创六味地黄丸一方,专治小儿五迟之证,后世鲜有发挥.直至明朝薛己大力赞赏推广,六味地黄丸才逐渐成为滋阴补肾的首要方剂.现在,医家主要将六味地黄丸用于治疗头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴等肾阴亏虚之证,然而六味地黄丸的功用远不止于此.薛己作为第一位将六味地黄丸用于治疗痰饮诸病及肝、脾、肺三阴经虚损的医家,临床使用六味地黄丸时,常根据患者的主证和兼证,灵活合并用药,且最常与补中益气汤等补益方合用,且根据患者的情况朝夕分补,以达到最佳疗效.治疗外科疮疡多由内疗外、攻补兼施,将六味地黄丸用于以虚损为病机的疡病.其临床运用六味地黄丸的方法,对后世的命门学说和温补学派产生了深远的影响.

[目的]探讨近代浙江省名中医叶熙春治疗水肿的学术经验.[方法]通过翻阅并研读叶熙春的相关存世医学著作,选取其中典型水肿案例三则,结合经典文献以及历代医家的相关论述,总结、概括叶熙春从三焦论治水肿的经验.[结果]通读《叶熙春专辑》,选取案例三则,一为肺卫郁闭,治以开宣肺气、佐利水道;二为脾虚水泛,治以扶脾理气、崇土制水;再则为火衰水停,治以暖肾通阳、温脾化饮.叶熙春从三焦论治水肿的经验之要可概括为,详查三焦气机利与不利贯穿全程,注意肺气郁滞与否,肾阳脾阳气化健运与否;兼观病之由来,患者体质如何,且以培补先后天以巩固疗效,主张阴阳平和,药至病所,攻伐无过.[结论]名中医叶熙春从三焦论治水肿,疗效肯定,其经验值得学习、推广.