探讨用眼轮匝肌为蒂肌皮瓣修复眼睑皮肤缺损的效果。2014年3月至2020年3月，四川省人民医院整形外科用眼轮匝肌肌皮瓣修复眼睑皮肤缺损6例，男2例、女4例，年龄18~65岁。皮瓣面积稍大于皮肤缺损面积，面积1.5 cm×1.4 cm~2.5 cm×3.0 cm，解剖时以创缘侧眼轮匝肌为蒂，将外侧眼轮匝肌离断，于眼轮匝肌深面游离，向创面侧推进，覆盖创面。6例患者术后皮瓣存活良好，随访时间6~24个月，术后皮肤质地柔软，色差小，眼睑功能良好。眼轮匝肌为蒂的肌皮瓣修复眼睑皮肤缺损，皮瓣血供稳定可靠，皮肤颜色质地与周围接近，是修复眼睑皮肤缺损的好方法。

目的:探讨多元组织移植在眼睑分裂痣手术治疗的临床效果及策略。方法:回顾性分析2005年1月至2022年1月，于中国医学科学院整形外科医院尿道下裂整形中心就诊的眼睑分裂痣患者临床资料。手术分为4种。(1)直接切除缝合术；(2)单纯游离植皮术：根据缺损大小，上睑及下睑创面以中厚或全厚皮片覆盖；(3)眼轮匝肌肌皮瓣联合游离植皮术：上睑缺损及下睑近缘处缺损以皮片移植，下睑缺损以同侧眼轮匝肌蒂颞区皮瓣修复；(4)眼轮匝肌为蒂的颞区扩张皮瓣联合游离植皮术：手术分两期，一期手术于患侧颞区置入扩张器，二期手术取出扩张器后，行眼睑病变组织切除，再形成外眦眼轮匝肌眶部为蒂的岛状皮瓣，旋转180°后覆盖下睑缺损，上睑及下睑近睑缘处缺损仍以皮片移植。通过门诊、电话及微信随访患者术后面部外观及眼部运动等情况。采用SPSS 22.0统计软件进行分析，计量资料以 ± s表示，组内术前及术后颜面部修复重建术后疗效评估标准建议(A&F)评分比较采用配对 t检验， P<0.05为差异有统计学意义。 结果:共纳入34例患者，男18例，女16例，年龄(17.7±15.3)岁(2～33岁)。眼睑分裂痣面积为0.3 cm×0.2 cm～14.0 cm×14.0 cm。直接切除缝合术6例，其中同时行重睑术2例，术后A&F评分(4.54±1.32)分较术前(3.28±0.98)分提高，差异无统计学意义( P>0.05)；单纯游离植皮术10例，术后A&F评分(5.13±1.59 )分较术前(2.25 ±1.59 )分高，差异无统计学意义( P>0.05)；眼轮匝肌肌皮瓣联合游离植皮7例，术后A&F评分(5.54±1.46)分较术前(2.18±1.61)分明显提高，差异有统计学意义( P<0.05)；眼轮匝肌为蒂的颞区扩张皮瓣联合游离植皮术11例，术后A&F评分(4.95±0.60)分较术前(2.18±1.48)分提高，差异无统计学意义( P>0.05)。所有患者切口均一期愈合，皮片或皮瓣成活良好，眼睑功能正常。28例患者获得8～81个月随访，其中3例术后继发下睑外翻畸形，3例切口及植皮区黑痣复发，2例植皮区色素沉着较明显，1例继发重力性上睑下垂，其余患者修复效果满意；6例因联系方式变更失访。 结论:眼轮匝肌肌皮瓣联合游离植皮在中到大面积眼睑分裂痣的整形外科修复中可获得更稳定的效果。上睑及下睑近睑缘处以游离植皮修复，下睑以皮瓣移植修复，更加符合上下睑的生理状态，不同的组织移植方式联合，可使面部容外形更美观。

目的:探讨上睑成形术联合眼轮匝肌蒂皮瓣逆行转移修复睑黄瘤切除后内眦缺损的效果。方法:2020年7月至2022年8月，广州医科大学附属第五医院医疗美容科就诊的睑黄瘤女性患者13例(24眼)，年龄42~61岁，平均49岁。根据患者上睑皮肤松弛情况及睑黄瘤宽度个性去除肌皮瓣用于修复内眦缺损。睑黄瘤切除后，逆行转移眼轮匝肌蒂皮瓣修复，最后行上睑成形术。结果:13例(24眼)皮瓣均成活，术后3~12个月随访，皮瓣色泽、质地与眼睑皮肤一致，切口瘢痕隐蔽，双侧上睑形态自然对称，均未见并发症。结论:上睑成形术联合眼轮匝肌蒂皮瓣逆行转移修复的方法为治疗内眦部睑黄瘤切除后缺损修复提供了更多的选择，完整切除病灶同时改善上睑形态，可避免术后变形、瘢痕明显等并发症。

目的:探讨改良后的眼轮匝肌蒂皮瓣联合上睑皮肤松弛矫正术一期修复较大睑黄瘤切除术后上睑前层缺损的方法和效果。方法:2018年6月至2020年6月，台州市第一人民医院整形美容科收治上睑较大睑黄瘤患者14例共23只眼，年龄41～68岁，平均52岁。根据睑黄瘤位置和上睑皮肤松弛情况设计2条重睑线，以标记拟切除组织。彻底切除睑黄瘤，根据缺损大小，将拟切除组织设计成以上方眼轮匝肌为蒂的皮瓣，推进修复缺损，最后行重睑成形术。观察术后效果。结果:术后14例23只眼皮瓣均成活，均获3～24个月随访，见皮瓣色泽、质地正常，无明显臃肿，术区切口瘢痕不明显，重睑形态自然，效果满意。无一例患者肿瘤复发。结论:利用上睑松弛组织设计以上方眼轮匝肌为蒂的改良皮瓣联合上睑皮肤松弛矫正术进行修复，可修复上睑较大睑黄瘤切除后的眼睑前层缺损，操作简便、成活率高，在确切去除病灶、减少复发的同时，改善眼睛形态、避免皮瓣术后臃肿等并发症。

探讨眼轮匝肌蒂颞部岛状皮瓣修复眼睑分裂痣切除后下眼睑缺损的效果。2016年4月至2019年10月，大庆油田总医院整形外科收治眼睑分裂痣患者11例，男5例，女6例；年龄14～29岁，平均20.45岁。上眼睑切除后缺损行推进皮瓣或植皮，下眼睑分裂痣切除后根据皮肤缺损形态及面积行眼轮匝肌蒂颞部岛状皮瓣修复。11例患者术后皮瓣均成活良好，切口愈合良好。术后随访12个月，11例患者双眼外形对称、眼睑开合自然、切口瘢痕不明显、无下眼睑外翻、外眦角形态对称、肿物均无复发。睑缘及睑结膜侵及2例患者无改变，术后效果满意。眼轮匝肌蒂颞部岛状皮瓣可一期修复轻中度下眼睑分裂痣切除缺损，方法简单，效果满意。

目的:观察风筝皮瓣在修复眼睑黄色瘤切除后所致的眼睑皮肤缺损中的临床应用。方法:收集2016~2018年在我院就诊面积>5 mm 2的32例眼睑黄色瘤手术患者资料，手术切除后，于缺损周围皮肤松弛部位沿皮纹方向设计风筝皮瓣，按设计线切开皮肤，在眼轮匝肌下剥离形成以眼轮匝肌为蒂的风筝皮瓣，置于皮肤缺损区，用6-0丝线缝合切口。 结果:皮瓣全部成活，切口Ⅰ期愈合，随访时间3个月至2年，眼睑外形双侧对称，切口瘢痕不明显。结论:对于眼睑较大黄色瘤切除后直接缝合会导致眼睑畸形的眼睑皮肤缺损，应用风筝皮瓣进行修复简单易行，效果可靠，手术后恢复时间短，具有取材方便、便于推广等优点。

目的 研究Mohs法控制眼睑恶性肿瘤切除术后行Ⅰ期眼轮匝肌蒂翻转皮瓣修复的效果.方法 回顾性分析本院2019年1月～2021年12月收治的98例(98眼)眼睑恶性肿瘤患者的病历资料,根据手术治疗方案分为研究组50例和对照组48例,研究组予以Mohs法切除术+Ⅰ期眼轮匝肌蒂翻转皮瓣修复治疗,对照组予以Mohs法切除术+异体巩膜移植修复治疗.术后7 d比较两组患者分泌物中结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、白细胞介素-33(interleukin-33,IL-33)及 C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平.术后 1个月比较两组的修复效果、睑裂长度和高度及并发症.术后随访12个月,记录肿瘤复发结局.结果 研究组修复效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前、术后两组患者的睑裂长度和高度比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后两组CTGF、TGF-β1均升高,研究组高于对照组(P＜0.05).术后两组IL-33、CRP均降低,研究组低于对照组(P＜0.05).研究组患者术后无瘢痕挛缩畸形、眼睑闭合障碍、角膜溃疡、暴露性角膜炎等并发症发生,对照组术后供体组织坏死1例.术后随访12个月,两组患者均未复发.结论 Mohs法控制眼睑恶性肿瘤切除术后行Ⅰ期眼轮匝肌蒂翻转皮瓣修复疗效确切且安全性良好.

眼睑具有保护眼球的功能,是眼睛外观的重要组成部分,也是面部重要的美学标志,因此眼睑分裂痣切除后眼睑缺损的修复尤为重要.我们根据眼睑分裂痣的部位、形态、面积、深度、年龄、皮肤松弛度及缺损修复后供区的代价等多方面综合考量,设计不同的皮瓣修复眼睑继发性缺损,对眼睑缺损采用个性化美容修复,取得良好临床效果.自2012年8月至2016年8月,我们采用局部推进皮瓣或联合Z皮瓣、眼轮匝肌为蒂的岛状皮瓣、改良菱形皮瓣修复眼睑缺损患者22例,临床效果满意.

目的 探讨采用180°旋转皮瓣修复眼睑肿物切除术后眼睑皮肤缺损的安全性和有效性.方法 回顾性分析29例38眼采用180°旋转皮瓣修复眼睑肿物切除术后造成的眼睑皮肤缺损患者.术中按照标记线切除肿物后,在肿物一侧或两侧标记松弛的上睑或下睑皮肤量,按照重睑或眼袋延长线切开皮肤,在靠近皮肤缺损区的上方或下方留5 mm左右宽的蒂,分离皮瓣,并带有少量的眼轮匝肌,然后将皮瓣旋转180°,修剪皮瓣后间断缝合,再连续缝合供皮区皮肤切口.术后加压包扎48 h.对术后外观和皮瓣的存活情况进行连续性观察.结果 所有180°旋转皮瓣均在眼睑缺损区良好存活,不需要打包加压,而且皮瓣收缩量低,术后手术瘢痕相对隐蔽.2眼皮瓣在术后早期出现皮瓣尖端发黑;多数皮瓣蒂部早期存在轻度猫耳现象,术后3个月猫耳逐渐平复,除1眼术后6个月因上睑皮肤松弛和猫耳现象而行上睑成形术外,其余患者均无需二次手术.结论 180°旋转皮瓣手术操作相对简单,可避免发生眼睑外翻、变形等并发症,是眼睑前层缺损修复的备选方法.

目的 评价利用剩余眼睑带蒂睑板结膜瓣转位在眼睑肿瘤切除术后眼睑较大范围全层缺损修补中的临床疗效.方法 对15例眼睑恶性肿瘤切除术后眼睑全层缺损在1/3至1/2的患者,采用剩余眼睑带蒂睑板结膜瓣转位替代眼睑后层,即睑板和睑结膜层;利用带眼轮匝肌滑行皮瓣或转移皮瓣修复眼睑前层,即皮肤肌肉层.结果 全部患者术后随访6～36个月(平均18个月).无一例肿瘤复发,皮瓣全部成活,转位的带蒂睑板结膜瓣成活良好,眼睑外观及功能恢复满意.结论 剩余眼睑带蒂睑板结膜瓣转位可以重建眼睑恶性肿瘤切除术后1/3至1/2的的全层缺损,效果肯定.