目的 挖掘类风湿关节炎患者参与共享门诊的体验,为医护人员制订针对性的干预策略提供参考.方法 采用质性研究中的描述性现象学研究方法,选取2023年8月—10月在上海市某三级甲等中西医结合医院参与共享门诊的14例类风湿关节炎患者进行一对一深度访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析、提炼主题.结果 类风湿关节炎患者参与共享门诊的体验归纳为3个主题、11个亚主题.①参与共享门诊的驱动因素:寻求释疑和解惑;寻求支撑和希望.②感知参与共享门诊的益处:感受高效和便捷;减轻孤立感,增加安全感;减少病耻感,提高自我效能;获得启示和经验,改变生活方式.③参与共享门诊过程中存在的障碍:医学术语晦涩难懂;部分特殊群体不适用;分享的内容和形式单一;个人隐私泄露的担忧和顾虑;交通不便和时间冲突.结论 医护人员应重视类风湿关节炎患者参与共享门诊的体验,提高医护人员的培训技能,解决共享门诊参与过程中存在的障碍,促进共享门诊的不断完善和发展.

目的:探讨婴儿眼科术后功能性病号服的研制及临床应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2021年6—12月首都医科大学附属北京同仁医院眼科病房收治的60例患儿为研究对象，按入院时间将2021年6—9月入院的30例患儿设为对照组，将2021年10—12月入院的30例患儿设为观察组。观察组术后使用婴儿功能性病号服，对照组使用普通婴儿病号服。比较两组患儿的术后眼部敷料撕脱率、皮肤损伤率、患儿家长满意度。结果:观察组患儿敷料撕脱和皮肤损伤发生率均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患儿家长在"病号服/约束衣穿着时腕部、肩肘部穿着活动度可以限制患儿手不触碰眼部""穿着病号服/约束衣时家长有安全感""夜间家长睡眠质量有提高""术后至术后第1天患儿眼部敷料覆盖完好，期间无需医生重新换药"方面的满意率均高于对照组，观察组患儿家长对"病号服/约束衣的薄厚度适宜"的满意率低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:婴儿功能性病号服的使用方便安全，制动效果好，更加舒适，有利于婴儿眼科术后恢复，家属使用效果满意。

目的:探讨综合信息支持干预对口腔癌整复术患者术后进食体验及营养指标的影响。方法:选取2018年10月至2020年4月江苏省南通大学附属医院收治的口腔整复术患者60例，根据随机数字表法将患者分为观察组及对照组，每组各30例。对照组采用常规护理干预，观察组采用综合信息支持干预。比较两组患者术后进食体验及相关营养指标。结果:观察组术后经口进食不适应、安全感缺乏、焦虑、信息支持缺乏、情感支持缺乏方面的评分低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。观察组术后1 w的血红蛋白、血清总蛋白与术前比较下降情况明显低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。两组术后7 d体质量指数比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:综合信息支持干预能够改善口腔癌整复术后患者的进食体验，提高患者术后营养水平。

目的:探索新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情对医学生职业选择的影响及潜在影响因素。方法:本研究于2020年3月1—25日对19名医学生进行了半结构化电话访谈，使用扎根理论和主题分析的原理对数据进行编码和主题分析，确定影响因素。结果:19名受访者中女性10名，年龄19~26岁；10名为临床阶段，9名为预科阶段；3名受访者的家庭成员中有医务人员。主题分析确定了新冠肺炎疫情下影响医学生职业前景可变性的6个主要类别，即6个主题：学生个人特征；职业特征；系统因素；新冠肺炎疫情事件；医生的压力源和工作满意度的影响因素。受访者接触到较多的负面影响，但只有1名改变了职业选择，而对于将来是否选择如呼吸科、感染科或重症监护室等专科，意见不一。受访者大多表示由于公众对医生的期待及态度，导致其产生较大的职业压力。几乎所有受访者都提到因职业暴露的高风险和不良医患关系产生不安全感，希望医疗政策和体系能有所改进。大多数受访者重视公众的支持，从支持中获得了职业成就感。结论:新冠肺炎疫情对医学生职业选择的影响是多方面的、双向的，但不能从根本上改变其职业观。

目的:探讨职业不安全感对工作投入的影响，并检验职业满意度的中介作用和职业主动行为的调节作用。方法:采用便利抽样法，2022年7月选取南方科技大学医院、江油市第二人民医院的护士为研究对象。采用一般状况调查表、职业不安全感量表、职业满意度量表、工作投入量表以及职业主动行为量表进行问卷调查。共收集598份有效问卷。分别采用SPSS 22.0 Process中的Model 4和Model 7检验中介效应和有调节的中介效应。结果:职业不安全感与职业满意度、工作投入呈负相关（ r=-0.202、-0.165， P<0.01），职业满意度与工作投入呈正相关（ r=0.549， P<0.01）。职业满意度在职业不安全感对工作投入的影响中起完全中介的作用（中介效应值为-0.090 9，95%置信区间：-0.14~-0.04），占总效应的65.30%。职业主动行为在职业不安全感与职业满意度关系中起正向调节的作用（β=0.07， P<0.01）。 结论:护士的工作投入处于较高水平，但职业不安全感会降低护士的工作满意度，从而减少其工作投入。职业主动行为高的护士，职业不安全感对职业满意度的削弱会得到缓和。

目的:探讨过渡期青年乳腺癌生存者的真实体验，为制定针对性的康复护理措施提供依据。方法:以质性研究的现象学理论为指导，采用半结构式访谈法，深入访谈14例过渡期青年乳腺癌生存者，并采用Colaizzi分析法对访谈资料进行分析、归纳、提炼主题。结果:过渡期青年乳腺癌生存者的真实体验主要包括：努力回归正常生活、治疗不良反应持续困扰、伴侣关系紧张及生育问题显著、强烈的不安全感和不确定感、职业生涯重新规划、未满足的需求。结论:青年乳腺癌生存者在过渡期仍面临着来自生理、心理及社会各方面的压力，护理人员可通过加强出院评估和计划，提供延续性护理，重视远期症状管理，提高其自我护理能力，鼓励配偶参与支持等策略，促进其平稳过渡，早日康复。

目的:应用时机理论结合社会支持多维模型对急性心肌梗死（AMI）行急诊PCI手术患者不同疾病阶段的不同社会支持需求进行纵向研究，为实施精准护理提供参考。方法:采用诠释性现象学研究法，于2019年12月—2020年7月应用目的抽样法选取太原市某2所三甲医院心内科的21例急诊PCI患者为研究对象。按病程对患者分别进行4次半结构访谈，结合参与式观察。采用诠释性现象学分析法分析资料，应用社会支持多维模型归类结果。结果:共提炼出主题23个。各期信息支持需求依次为诊断及危险性，AMI和PCI相关知识、医疗告知权，个体化的纸质出院指导，不适的原因和急救知识（后2期一致）。各期工具支持需求为紧急医疗服务，先进的支架和急诊PCI技术、绿色通道，经济支持，移动式卫生保健资源（后2期一致）。各期情感支持需求为陪伴和安全感，接纳与鼓励，心理调节与建设（下期同），增强独立性。各期社会网络支持需求为陌生人协助送医，医护人员德艺双馨、同伴支持，重新融入社会（后3期一致）。各期自尊支持需求为相信自己可以生还，尽量自理，病情保密，康复情况得到认可，回报他人。结论:急诊PCI患者的社会支持需求随病程的变化而改变。建议医护人员采用动态连续的照护观念，建立和完善符合当地人文的社会支持需求框架，以利于教育、评估与干预。

目的:探讨在新型冠状病毒感染期间大学生死亡焦虑对强迫症状的影响。方法:采用方便抽样法，通过问卷星平台，向中国人民大学学生发放中文版死亡焦虑量表、不安全感心理自评量表、症状自评量表的强迫分量表和简易应对方式问卷。共回收有效问卷523份，其中女生368名，男生155名，年龄16~30（19.93±2.19）岁。通过有调节的中介模型分析不安全感在死亡焦虑与强迫症状之间可能的中介作用，以及消极应对方式的调节作用，并采用简单斜率进一步分析。结果:死亡焦虑、不安全感、消极应对方式以及强迫症状之间呈两两显著正相关（ r=0.12~0.40，均 P<0.01）。死亡焦虑对强迫症状具有显著的正向预测作用（β=0.30， t=7.09， P<0.01），且放入中介变量不安全感后，该正向效应仍然显著（β=0.22， t=5.33， P<0.01）。消极应对方式的调节效应检验结果显示，消极应对方式对死亡焦虑与强迫症状的正向效应有显著的调节作用。简单斜率分析结果显示，相比于消极应对水平低的个体，消极应对水平偏高个体，其死亡焦虑与强迫症状的正向效应更高［简单斜率分别为0.27（ P<0.01）和0.08（ P=0.17）］。 结论:死亡焦虑通过增加不安全感引发强迫症状；同时较高水平的消极应对方式会加强死亡焦虑与强迫症状的关系。

目的:了解髋、膝关节置换术患者住院期间参与加速康复外科（ERAS）模式的体验与感受，为完善ERAS围手术期和延续性护理方案提供参考依据。方法:采用目的抽样法，对广东省某三甲医院关节外科2019年8—11月收治的15例髋、膝关节置换术后患者进行半结构式访谈，并采用Colaizzi关于现象学的7步分析法对收集的访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。结果:关节置换患者住院期间参与ERAS模式的体验与感受可归纳为4个主题：信息的不确定感；对治疗效果的担心；提前出院的不安全感；渴望回归与信心不足的矛盾。结论:参与ERAS的髋、膝关节置换术后患者住院时间较短，无法完全消化医护人员提供的信息，患者担心出院后无力应对；临床医护人员应充分评估患者出院准备，提供个性化指导，完善院外延续护理服务，提高患者早期出院的体验感。

北京协和医院通过开展医法融合防控医疗风险新体系的实践探索，打破传统法律顾问仅事后处理医疗纠纷的做法，探索医疗风险前置管控模式，建立起法律顾问与医疗行政管理者、临床医务人员三方协作参与的全流程医疗风险管理模式，进一步规范医务人员的医疗行为、法制观念和依法执业意识，实现规范化管理并形成长效机制。不仅有效整合碎片化的临床法律服务需求，广泛提升临床医务人员职业安全感，还能有效提升医疗安全指标运行质量，促进医院高质量发展。