新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情发展迅速，防控压力大，因一线医疗资源有限，故卫生资源保障压力剧增。医院是疫情防控的重要环节，医务工作者面临交叉感染的高风险。探寻降低新突发传染病诊治流程中医务人员职业暴露风险、降低交叉感染率、提高诊治准确率和成功率的方法在疫情防控中具有重要意义。本研究对"互联网＋"在COVID-19防控中的应用经验进行总结，以期为更多的单位提供借鉴。上海长海医院为COVID-19军队定点收治医院，在此次疫情防控中将"互联网＋"应用到预检分诊、发热门急诊、专家会诊、病房管理、健康宣教与诊治等各个环节，建立了独特有效的COVID-19疫情防控体系，达到高效分诊、接诊、专家会诊、无接触式的病房管理与宣教的目的，合理调控了医疗压力，节省了疫情防控耗材，降低了交叉感染风险，提升了工作效率。

从源头上预防医疗服务中的不正之风，是医院行风建设的重要内容之一。作者围绕医疗服务规范化管理要求，通过文献分析、专家咨询等，梳理相关行风风险点，从"合理住院、合理收费、合理治疗、合理检查、合理用药、合理用耗"6个层面构建行风预警框架，并明确14个行风预警指标，通过信息化技术手段开发行风风险预警系统，实现对住院患者医疗服务行为的信息化监管。实践发现，风险预警系统通过量化分级的方式，实时关注行风指数，起到了行风精准管理的作用，提高了行风管理效率。行风预警体系可促进医疗服务行为的规范化管理，保障患者合法权益，并可作为临床医生、科室行风管理的重要手段及考核依据。

目的:明确在新型冠状病毒肺炎（COVID -19）疫情下北京某发热门诊定点医疗机构护理管理面临的风险，提高应急处置能力。 方法:2020年2月，北京医院开展基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析，组建领导小组、文献检索、头脑风暴，结合医院护理管理实际，制定风险事件指标评价体系。选取北京医院参与疫情防控的360名护理人员进行COVID -19防控护理风险评估问卷调查。 结果:北京医院发热门诊排名前5位的护理风险指标和风险值依次为：院内防护物资不足44.05%、伤医/护事件44.05%、同病区医辅人员被感染（非发热门诊）40.81%、医辅人员被感染（发热门诊）39.95%、感染暴发39.74%。结论:COVID -19疫情下，防护物资与消毒用品的后勤保障、院内重点人群/部门/环节的护理感染防控、伤医/护事件的风险值较高，护理管理者要加强部门协作完善后勤保障，重视院内全人群全风险周期的感染防护，改善服务稳定医疗秩序。

网格化管理以其敏捷、精准和高效的特点在提升社会服务管理效能方面发挥了重要作用，将其用于医政管理有助于制定科学完善的全流程质量管理体系，提高医疗质量管理效率，保障患者安全。作者介绍了上海市某三级综合医院探索建立医院感染防控网格化管理模式的实践。该院自2016年初全面实行网格化管理模式，构建了"院-科-组"三级医院感染防控管理组织架构、科学布置防控管理网格点、施行专人岗位责任制、制定绩效考核体系并实施激励措施。通过描述性分析和 χ2检验分析网格化管理实施前后的医院感染相关数据，结果显示：实施后的医院感染人数、手术部位感染人数、Ⅰ类手术切口感染人数、感染呼吸机相关肺炎人数均低于实施前且实施后呈现逐年下降的趋势；而实施后的治疗性抗菌药物使用前送检人数、发热病人血培养送检人数、手卫生依从时机均高于实施前且实施后呈现逐年上升趋势( P<0.05)。网格化管理模式能够显著降低医院感染风险，提升医院感染管理质量，适用于在医疗机构内运用和推广。

从1986年至今，我国医院感染管理工作已经走过了36年历程。通过依法管理、科学防控，成功构建了我国医院感染预防与控制体系，医院感染发病率不断下降。但2019年年底暴发的新型冠状病毒肺炎疫情，暴露出医院感染预防与控制体系中存在的诸多问题。为提升医疗机构医院感染预防与控制能力，保障医疗机构医务人员及患者安全，上海市院内感染质量控制中心、上海市第一人民医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、上海交通大学中国医院发展研究院组织上海市多家三级甲等综合性医院的医院感染预防与控制专家及医院行政管理专家共同制订了《"后疫情时代"医院感染管理上海专家共识(第一版，2021年)》，从医院感染管理部门、医院感染的信息化监测、医院感染防控的执行保障、医院感染的风险评估、多重耐药菌感染的预防与控制、侵入性器械/操作相关感染防控、医院感染管理的培训与教育、医疗机构内感染暴发的报告及处置、医疗机构内传染病相关感染的预防与控制等方面进行阐述，旨在规范和完善医疗机构内的感染预防与控制工作。

该研究借助信息系统构建医院静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）预警防治体系，提高医务人员VTE风险评估率，以期降低VTE发生率。研究构建医院VTE预警防治体系，逐步在全院推广使用，并对应用效果进行评价。通过分析实施结果，该研究发现实施信息化VTE预警防治体系后与实施前相比，VTE风险评估率明显提高。基于对结果的分析，该研究认为借助信息系统构建院内VTE预警防治体系，有利于提升医院VTE防治水平，提高医疗服务质量，保障患者安全。

在"互联网+医疗"和人脸识别技术研究不断深入的背景下，人脸识别产业不断成熟，人脸识别在医院管理、辅助医疗、疫情防控等医疗领域得到初步应用。与此同时，人脸识别技术在实践中带来了误差风险、技术破解风险、隐私风险、平等风险、滥用风险等问题，严重威胁群众的人身及财产权益，亟需法律界对此作出回应。作者在总结人脸识别技术在医院具体应用方向的基础上，对我国有关人脸识别法律规制的路径进行梳理，并提出应当立足技术研发、强化医疗机构"守门人"责任、健全法律体系与加强司法引领的建议，以完善人脸识别技术的法律规制，减少医疗机构在应用人脸识别技术中的侵权风险，保护公民的合法权益。

目的:提出新型冠状病毒肺炎传染病暴发期区域性防控(Regional Control and Prevention, RCP)系统概念，设计基于区域现有网络架构和信息系统的应急性防疫辅助信息系统，建立远程智能医疗会诊与咨询及远程办公平台，研发区域内人群的风险评级与预警技术，提高区域性的应急重大传染病防控能力。方法:以高校、附属(教学)医院及云应用为典型RCP区域单元，建立云与高校及附属(教学)医院现有局域网交互方法，实现网络环境的远程办公、远程医学影像、心理与伦理会诊与咨询互动；应用基于复杂网络的多主体传播模型，结合全球定位系统(Global Positioning System，GPS)、射频识别(Radio Frequency Identification, RFID)和电子围栏技术，实现区域内单元、人员的风险分级与早期预警。结果:在RCP内采用校园网、附属(教学)医院内网以及互联网相结合的系统架构，用分布式技术、云存储方式进行动态衔接，网间中间库数据缓冲区机制，实现各单元远程医疗会诊与远程办公。依托平台，应用基于复杂网络的多主体传播模型和元胞自动机模型等，利用GPS、RFID和电子围栏技术，实现区域内人群暴露风险评分与预警。结论:在重大传染病流行阶段，RCP系统的建设可提高应急情况下防疫响应速度，提供基于数据的合理预警和风险评级，减少易感人群的暴露风险。RCP系统的设计开发是系统化工程，需要结合区域结构与功能特点，并且区域内前期的信息化工作基础与应急开发团队水平决定了开发进度、维护和实际应用的效果，建议建立平战结合RCP模式，纳入政府疾控体系，以提升国家和区域重大传染病防控水平和能力。

数据共享是建设"健康中国"的基础工作，也是完善我国医疗卫生服务体系的技术支撑，对政府、社会和个人均具有重要意义。公共卫生数据是指收集、连接、读取和储存于数字化平台，用于研究、监测、预防和控制疾病、卫生事件以及卫生系统运行情况的各种数据。我国公共卫生数据共享已经初步形成"四化"的发展格局，为大力推进数据共享提供了基本条件和实践基础。在实现数据共享的过程中，风险预防原则应该得到充分的考虑和确立，这包括确立一系列措施以平衡不同主体以及不同情形下的法律保障和利益保护，即数据类型化以规范数据权利和访问权限，建设统一的公共卫生数据共享平台，以及持续完善公共卫生数据共享机制等。同时，还应制定合适的数据使用政策和安全措施，确保数据的隐私和安全性。

医保基金是医保制度体系健康运行的基础，关乎百姓福祉、社会稳定。医疗机构作为医保政策落地执行和医保基金使用的重要主体，不断完善和优化自我管理，筑牢医保基金使用廉洁风险防控，既是国家医保基金"严监管"大环境下的必要应对措施，也是医院高质量发展趋势下的必然选择。作者以某医院为例，梳理医保基金使用相关职权目录，分析医生、患者和医保报销审核人员在不同职权运行环节中的廉洁风险点；并介绍医院筑牢医保基金使用廉洁风险防控网格的实践，包括完善医保管理制度，培育持续性廉洁文化，优化流程设计，完善信息系统建设及改进医保服务模式，可为其他医疗机构提供参考。