观察剥脱性CO 2点阵激光治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的疗效。2017年6月至2018年9月，对扬州大学附属医院皮肤科激光中心就诊的5例女性玫瑰痤疮患者，用剥脱性CO 2点阵激光治疗；2个月治疗1次，共治疗2次；每2个月评估1次，共评估3次。5例患者治疗结束后在鼻部潮红、毛细血管扩张、丘疹脓疱、肤质上都有明显好转，均无瘢痕形成、色素沉着等不良反应，患者满意度较高。剥脱性CO 2点阵激光治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮疗效确切，不良反应少。

目的:调查玫瑰痤疮患者小肠细菌过度生长（SIBO）患病情况，分析不同呼气试验结果与玫瑰痤疮发病的关系。方法:纳入2022年3月至2023年6月于中南大学湘雅医院门诊就诊的玫瑰痤疮患者，采用甲烷氢呼气试验检测受试者肠道产甲烷及产氢情况，以评估SIBO患病情况。收集患者基本信息、临床症状及严重程度、生活质量评分、胃肠道症状及既往病史等资料。使用卡方检验、非参数检验及多因素logistic回归等进行数据统计分析，探讨SIBO与玫瑰痤疮发病的关系。结果:116例玫瑰痤疮患者完成了甲烷氢呼气试验，年龄18 ~ 56[25（22，33）]岁，男7例（6.0%），女109例（94.0%）；红斑型玫瑰痤疮43例（37.1%），丘疹脓疱型73例（62.9%）。其中，SIBO 94例（81.0%，95% CI：72.7% ~ 87.7%），氢气呼气试验阳性84例（72.4%，95% CI：63.3% ~ 80.3%），甲烷阳性47例（40.5%，95% CI：31.5% ~ 50%）。中重度红斑患者67例中，甲烷呼气试验阳性33例（49.3%），轻度者49例中甲烷阳性14例（28.6%），两组甲烷阳性率差20.7%（ P = 0.025，95% CI：13.9% ~ 27.5%），SIBO及氢气阳性率在中重度红斑与轻度红斑组间差异无统计学意义（均 P>0.05）。年龄、性别、分型及丘疹脓疱、潮红、灼热的严重程度、玫瑰痤疮生活质量等在SIBO阳性与阴性组、氢气阳性与阴性组及甲烷阳性与阴性组间差异均无统计学意义（ P>0.05）。多因素logistic回归分析显示，甲烷阳性与玫瑰痤疮红斑严重程度相关（ OR = 2.495，95% CI：1.102 ~ 5.649， P<0.05）。 结论:玫瑰痤疮患者中SIBO阳性率高，但仅甲烷阳性率与对照人群有差异，且甲烷阳性与玫瑰痤疮红斑严重程度增加存在一定相关性。

目的:在分析玫瑰痤疮临床特征的基础上，提出中国玫瑰痤疮诊断标准并验证其敏感性和特异性。方法:纳入2017年12月至2018年7月于中南大学湘雅医院皮肤科门诊初诊的3 350例玫瑰痤疮患者，分析患者表型及临床特征，提出改良版中国玫瑰痤疮诊断标准。全国28个中心对该标准进行临床验证，纳入2 269例玫瑰痤疮和2 408例其他面部皮肤病患者，与2017版美国国家玫瑰痤疮专家委员会（NRSEC）制订的国际诊断标准比较，评估其敏感性和特异性。结果:3 350例玫瑰痤疮患者均存在面中部持续性红斑（100%）。在1 861例主要表现为面颊部红斑的患者中，1 850例（99.4%）在红斑之前或同时出现阵发性潮红；在1 489例主要表现为鼻或口周部红斑的患者中，仅52例（3.5%）发生阵发性潮红；342例有肥大增生的患者均在肥大增生改变之前发生持续性红斑。基于以上临床特征提出，面颊部可周期性加重的伴有阵发性潮红的持续性红斑，可诊断为玫瑰痤疮；对于表现为鼻、口周部持续性红斑的患者，需合并至少1项选择性表型（阵发性潮红、毛细血管扩张、丘疹脓疱、肥大增生改变或眼部症状）才可诊断为玫瑰痤疮。全国多中心临床验证结果显示，改良版中国玫瑰痤疮诊断标准敏感性为99.6%，接近国际标准100%，特异性为91.9%，而国际标准为73.3%。结论:改良版中国玫瑰痤疮诊断标准具有良好的敏感性和特异性，也更有利于增生肥大型玫瑰痤疮的早期诊断。

目的:观察米诺环素辅以含青刺果油和酸浆提取物等屏障特护霜，治疗红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型玫瑰痤疮的疗效。方法:2020年8月至2021年4月，于上海交通大学医学院附属第九人民医院皮肤科就诊的玫瑰痤疮患者44例，男28例、女16例，年龄20~56(37±7)岁。以随机数字表法分为观察组(米诺环素＋屏障特护霜)和对照组(米诺环素＋凡士林软膏)各22例。评估两种方法的治疗效果，并观察不良反应。结果:用药8周后，观察组有效21例，占95.5%；对照组有效16例，占72.7%，观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义(χ 2＝2.06， P＝0.039)。两组均未见明显不良反应。 结论:米诺环素＋含青刺果油和酸浆提取物等屏障特护霜治疗玫瑰痤疮有较好的效果，值得临床应用。

目的:探讨丘疹脓疱型玫瑰痤疮（PPR）患者皮肤高频超声联合彩色多普勒血流成像的特征。方法:选取2021年8月至2022年8月在内蒙古自治区包头医学院第一附属医院皮肤科门诊就诊的30例PPR患者及30例健康对照，采用22 MHz高频超声联合彩色多普勒血流成像检测面颊部皮肤厚度、回声及血流参数，比较两组人群超声结果。组间比较采用 t检验或 χ2检验，诊断价值分析采用受试者工作特征（ROC）曲线中的曲线下面积（AUC）分析。 结果:病例组男12例，女18例，年龄22 ~ 65（42.3 ± 12.8）岁；对照组男10例，女20例，年龄24 ~ 62（41.0 ± 8.4）岁。病例组面颊部表皮、真皮厚度[（132.64 ± 12.29）、（1 812.29 ± 85.52） μm]均高于对照组[（104.34 ± 14.45）、（1 671.77 ± 146.55） μm， P < 0.05]。病例组面颊部真皮回声形态主要表现为不规则低回声（80%），对照组主要表现为带状中等回声（90%）；病例组较对照组更易出现表皮下低回声带（SLEB）（93.33%比43.33%， P < 0.001）及真皮不规则低回声（80%比10%， P < 0.001）。病例组血流信号丰富者比例（93.3%）高于对照组（10%），血管直径[（1.60 ± 0.42） mm]亦高于对照组[（0.95 ± 0.32） mm]，两组比较，均 P < 0.05；收缩期峰值血流速度、血管阻力指数两组差异无统计学意义（ P > 0.05）。高频超声与彩色多普勒的定量参数（包括表皮厚度、真皮厚度、血管直径）联合诊断PPR的AUC为0.989（95% CI：0.970 ~ 1.000），敏感度和特异度均为96.7%，均高于单一参数检测。 结论:高频超声联合彩色多普勒可对PPR皮损特征及血液流变学进行无创量化监测，对提高PPR诊断的准确性和严重程度评估有一定帮助。

目的:观察玫瑰痤疮的皮肤镜下特征，探讨皮肤镜在玫瑰痤疮诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2017年7月至2018年4月就诊于中南大学湘雅医院皮肤科的患者156例，其中玫瑰痤疮74例(红斑毛细血管扩张型30例，丘疹脓疱型36例，肥大增生型8例)，脂溢性皮炎40例，痤疮32例，红斑狼疮10例。分析玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、痤疮、红斑狼疮的皮肤镜下特征，通过皮肤镜下特征的受试者工作特征(ROC)曲线下面积、灵敏度、特异度、正确率、约登指数等指标来评价其应用价值。结果:玫瑰痤疮在皮肤镜下表现为红色或深红色背景，血管呈网状分布，形状主要为多角形血管。以背景颜色、多角形血管、网状血管排列方式诊断玫瑰痤疮的灵敏度和特异度均较高，对玫瑰痤疮的诊断价值较大。联合多指标的logistic回归模型的灵敏度和特异度分别为92.1%和95.0%，其鉴别诊断的效果比单指标更好。结论:玫瑰痤疮有特异的皮肤镜特征，有助于玫瑰痤疮的鉴别诊断。联合多指标鉴别诊断比单指标的效果更好。

目的:分析我国玫瑰痤疮的诊疗现状，加强对疾病的认知和管理。方法:采用回顾性横断面研究，纳入南北方6个省或直辖市23家三级医院的玫瑰痤疮患者，以问卷调查的方式收集患者的临床特征、既往诊断和治疗情况。非正态分布的连续变量以 M（ Q1， Q3）表示，比较采用Mann-Whitney U检验。分类变量比较采用 χ2检验。 结果:593例玫瑰痤疮患者中，男164例，女429例，男女比例1∶2.6；来自南方205例，北方388例；20 ~ 40岁最常见（349例，58.8%），北方地区就诊患者的中位年龄（37岁）显著大于南方（30岁， P < 0.001）。患者中常见多部位受累（371例，62.6%）和多种表型共存（391例，65.9%），面颊（429例，72.3%）和鼻部（393例，66.3%）最易受累，皮疹以持续性红斑（354例，59.7%）、丘疹脓疱（344例，58.0%）、毛细血管扩张（282例，47.6%）多见。南方患者（160例，78.0%）面颊部受累较北方患者（269例，69.3%）更多见，但鼻部（南方：125例，61.0%；北方：268例，69.1%）和眼部（南方：3例，1.5%；北方：23例，5.9%）受累少见（均 P < 0.05）。南方患者一过性红斑（38.0%）和丘疹脓疱发生率（65.4%）均较北方高（分别为20.9%和54.1%），而北方患者更多表现为持续性红斑（南方49.8%，北方64.9%；均 P < 0.05）。玫瑰痤疮患者病程 M（ Q1， Q3）为12（4，30）个月，从发病到诊断时间10（3，24）个月，北方患者病程[12（4，36）个月]及> 5年患者比例（63例，16.4%）均高于南方[12（3，24）个月；19例，9.4%；均 P < 0.05]。不同亚型及严重程度的患者既往以外用抗微生物药物为主（使用率71.9%）；轻症患者系统用药率达72.7%；患者依从性差，单次治疗4周以上者仅占40.6%。 结论:我国玫瑰痤疮好发于中青年，面颊及鼻部最易受累，以红斑或丘疹脓疱多见。在临床诊疗中存在诊断延迟、药物治疗不规范、患者依从性差等问题。

目的:探讨玫瑰痤疮患者与正常人面部皮肤表面微生物群的差异，分析玫瑰痤疮患者面部菌群分布特征，为玫瑰痤疮预防及治疗寻找新的思路。方法:2023年10—12月，就诊于四川省人民医院皮肤科且初次诊断为玫瑰痤疮患者30例为玫瑰痤疮组，男8例、女22例，年龄18～60(32.9±7.6)岁；面部健康人30名为对照组，男5名、女25名，年龄18～60(34.9±7.3)岁。分别取面部皮肤拭子，通过提取总DNA，经PCR扩增，对PCR产物检测、定量和建库，高通量测序等步骤对60份样本进行测序。用柱状图揭示样品微生物群落物种构成；分析不同组间微生物丰度与多样性差异。结果:玫瑰痤疮组与对照组间菌群多样性方面差异无统计学意义( P>0.05)，但对玫瑰痤疮患者分型后，细菌菌群中，丘疹脓疱型玫瑰痤疮(5例)与对照组(30例)比较，差异有统计学意义( t＝5.61， P<0.05)。真菌菌群中，红斑毛细血管扩张型组(25例)与对照组(30例)比较，差异有统计学意义( t＝3.27， P<0.05)。玫瑰痤疮组与对照组细菌丰度差异较大，玫瑰痤疮患者面部细菌菌群以厚壁菌门为主。玫瑰痤疮患者面部真菌群落结构与对照组相比相差较小，优势真菌属为马拉色菌属和脉孢菌属。 结论:玫瑰痤疮患者与健康人之间、不同亚型玫瑰痤疮患者之间的面部微生物菌群丰度及多样性存在差异，有望为玫瑰痤疮预防及治疗提供新的思路。

目的:探究光动力联合A型肉毒毒素微滴注射治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的临床疗效与安全性.方法:回顾性选取2021年3月-2022年12月于笔者医院就诊的接受光动力和A型肉毒毒素多点微量注射治疗的丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者,从中选择符合入组标准的患者共68例,采用抽签法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=38),对照组患者接受光动力疗法,观察组光动力治疗结束1周后加用A型肉毒毒素微滴注射.治疗后4周观察比较两组患者丘疹脓疱、红斑、潮红、毛细血管扩张评分以及生活质量,分析两组临床症状评分变化、临床疗效和不良反应发生,并比较两组患者治疗后12周复发率情况.结果:两组患者治疗前丘疹脓疱、红斑、潮红、毛细血管扩张评分差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后4周两组丘疹、脓疱评分较治疗前明显降低,但组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后4周观察组红斑、潮红评分均低于对照组(P＜0.05).观察组总有效率92.10%(34/38)高于对照组66.67%(20/30)(P＜0.05).两组12周后随访观察组复发率低于对照组,但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:光动力疗法对玫瑰痤疮丘疹脓疱有较好的疗效,联用A型肉毒毒素面部微滴注射能够更好减轻红斑和潮红症状,提高患者生活质量.

玫瑰痤疮是一种慢性炎症性皮肤病,主要表现为面中部红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张等可见体征,还包括面部烧灼感和刺痛感等,严重影响患者的生活质量.现有治疗方法主要针对玫瑰痤疮的可见体征,而烧灼感和刺痛等症状尚未得到广泛研究.瞬时受体电位通道香草酸型(transient receptor potential vanilloid,TRPV)参与痛觉、温度感应和代谢控制的信号传导,在神经血管调节及神经源性炎症方面发挥重要作用.目前研究更多聚焦热敏TRPV通道在玫瑰痤疮温热觉异化中的作用机制.本文对热敏TRPV通道参与玫瑰痤疮温热觉异化作用机制的研究进展进行综述.