目的:观察司库奇尤单抗对常规治疗无效或不耐受的难治性局限性脓疱型银屑病的临床疗效和安全性。方法:收集并分析2019年12月至2022年4月于西京皮肤医院门诊接受司库奇尤单抗治疗的13例难治性局限性脓疱型银屑病患者的资料，评价掌跖脓疱病（PPP）患者治疗前后PPP皮损面积和严重程度指数（PPPASI）评分、临床医师整体评估（PGA）评分，评价连续性肢端皮炎（ACH）患者临床疗效总体量表（CGI）评分，记录治疗期间不良事件发生情况。结果:13例难治性局限性脓疱型银屑病患者中，PPP 6例，ACH 3例，PPP合并ACH 4例。男3例，女10例，年龄（33.2 ± 14.6）岁。治疗12周时，存在PPP表现的10例患者PPPASI评分由基线（13.88 ± 3.62）分降至（6.81 ± 2.31）分，4例达到PPPASI75, 5例达到PGA0/1；存在ACH表现的7例患者中6例CGI评分达到中度改善以上，4例达到显著改善。2例PPP患者因应答不佳分别于治疗3周、5周停药，1例ACH患者治疗12周CGI评分为轻度改善。随访期间未发生严重不良事件，出现毛囊性炎性丘疹、湿疹样皮损各1例，予以对症治疗后缓解。结论:司库奇尤单抗治疗局限性脓疱型银屑病安全有效，可作为难治性PPP和ACH的治疗新选择。

观察剥脱性CO 2点阵激光治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的疗效。2017年6月至2018年9月，对扬州大学附属医院皮肤科激光中心就诊的5例女性玫瑰痤疮患者，用剥脱性CO 2点阵激光治疗；2个月治疗1次，共治疗2次；每2个月评估1次，共评估3次。5例患者治疗结束后在鼻部潮红、毛细血管扩张、丘疹脓疱、肤质上都有明显好转，均无瘢痕形成、色素沉着等不良反应，患者满意度较高。剥脱性CO 2点阵激光治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮疗效确切，不良反应少。

目的:调查玫瑰痤疮患者小肠细菌过度生长（SIBO）患病情况，分析不同呼气试验结果与玫瑰痤疮发病的关系。方法:纳入2022年3月至2023年6月于中南大学湘雅医院门诊就诊的玫瑰痤疮患者，采用甲烷氢呼气试验检测受试者肠道产甲烷及产氢情况，以评估SIBO患病情况。收集患者基本信息、临床症状及严重程度、生活质量评分、胃肠道症状及既往病史等资料。使用卡方检验、非参数检验及多因素logistic回归等进行数据统计分析，探讨SIBO与玫瑰痤疮发病的关系。结果:116例玫瑰痤疮患者完成了甲烷氢呼气试验，年龄18 ~ 56[25（22，33）]岁，男7例（6.0%），女109例（94.0%）；红斑型玫瑰痤疮43例（37.1%），丘疹脓疱型73例（62.9%）。其中，SIBO 94例（81.0%，95% CI：72.7% ~ 87.7%），氢气呼气试验阳性84例（72.4%，95% CI：63.3% ~ 80.3%），甲烷阳性47例（40.5%，95% CI：31.5% ~ 50%）。中重度红斑患者67例中，甲烷呼气试验阳性33例（49.3%），轻度者49例中甲烷阳性14例（28.6%），两组甲烷阳性率差20.7%（ P = 0.025，95% CI：13.9% ~ 27.5%），SIBO及氢气阳性率在中重度红斑与轻度红斑组间差异无统计学意义（均 P>0.05）。年龄、性别、分型及丘疹脓疱、潮红、灼热的严重程度、玫瑰痤疮生活质量等在SIBO阳性与阴性组、氢气阳性与阴性组及甲烷阳性与阴性组间差异均无统计学意义（ P>0.05）。多因素logistic回归分析显示，甲烷阳性与玫瑰痤疮红斑严重程度相关（ OR = 2.495，95% CI：1.102 ~ 5.649， P<0.05）。 结论:玫瑰痤疮患者中SIBO阳性率高，但仅甲烷阳性率与对照人群有差异，且甲烷阳性与玫瑰痤疮红斑严重程度增加存在一定相关性。

报道1例51岁深在型须癣男性患者的病例资料。患者唇周、下颌皮肤疑因剃须刀刮伤后出现丘疹、结节、脓疱伴痒痛，曾予抗生素抗感染治疗，效果差。后皮损处真菌检查确诊，予氟康唑治愈。

目的:在分析玫瑰痤疮临床特征的基础上，提出中国玫瑰痤疮诊断标准并验证其敏感性和特异性。方法:纳入2017年12月至2018年7月于中南大学湘雅医院皮肤科门诊初诊的3 350例玫瑰痤疮患者，分析患者表型及临床特征，提出改良版中国玫瑰痤疮诊断标准。全国28个中心对该标准进行临床验证，纳入2 269例玫瑰痤疮和2 408例其他面部皮肤病患者，与2017版美国国家玫瑰痤疮专家委员会（NRSEC）制订的国际诊断标准比较，评估其敏感性和特异性。结果:3 350例玫瑰痤疮患者均存在面中部持续性红斑（100%）。在1 861例主要表现为面颊部红斑的患者中，1 850例（99.4%）在红斑之前或同时出现阵发性潮红；在1 489例主要表现为鼻或口周部红斑的患者中，仅52例（3.5%）发生阵发性潮红；342例有肥大增生的患者均在肥大增生改变之前发生持续性红斑。基于以上临床特征提出，面颊部可周期性加重的伴有阵发性潮红的持续性红斑，可诊断为玫瑰痤疮；对于表现为鼻、口周部持续性红斑的患者，需合并至少1项选择性表型（阵发性潮红、毛细血管扩张、丘疹脓疱、肥大增生改变或眼部症状）才可诊断为玫瑰痤疮。全国多中心临床验证结果显示，改良版中国玫瑰痤疮诊断标准敏感性为99.6%，接近国际标准100%，特异性为91.9%，而国际标准为73.3%。结论:改良版中国玫瑰痤疮诊断标准具有良好的敏感性和特异性，也更有利于增生肥大型玫瑰痤疮的早期诊断。

目的:探讨丘疹脓疱型玫瑰痤疮（PPR）患者皮肤高频超声联合彩色多普勒血流成像的特征。方法:选取2021年8月至2022年8月在内蒙古自治区包头医学院第一附属医院皮肤科门诊就诊的30例PPR患者及30例健康对照，采用22 MHz高频超声联合彩色多普勒血流成像检测面颊部皮肤厚度、回声及血流参数，比较两组人群超声结果。组间比较采用 t检验或 χ2检验，诊断价值分析采用受试者工作特征（ROC）曲线中的曲线下面积（AUC）分析。 结果:病例组男12例，女18例，年龄22 ~ 65（42.3 ± 12.8）岁；对照组男10例，女20例，年龄24 ~ 62（41.0 ± 8.4）岁。病例组面颊部表皮、真皮厚度[（132.64 ± 12.29）、（1 812.29 ± 85.52） μm]均高于对照组[（104.34 ± 14.45）、（1 671.77 ± 146.55） μm， P < 0.05]。病例组面颊部真皮回声形态主要表现为不规则低回声（80%），对照组主要表现为带状中等回声（90%）；病例组较对照组更易出现表皮下低回声带（SLEB）（93.33%比43.33%， P < 0.001）及真皮不规则低回声（80%比10%， P < 0.001）。病例组血流信号丰富者比例（93.3%）高于对照组（10%），血管直径[（1.60 ± 0.42） mm]亦高于对照组[（0.95 ± 0.32） mm]，两组比较，均 P < 0.05；收缩期峰值血流速度、血管阻力指数两组差异无统计学意义（ P > 0.05）。高频超声与彩色多普勒的定量参数（包括表皮厚度、真皮厚度、血管直径）联合诊断PPR的AUC为0.989（95% CI：0.970 ~ 1.000），敏感度和特异度均为96.7%，均高于单一参数检测。 结论:高频超声联合彩色多普勒可对PPR皮损特征及血液流变学进行无创量化监测，对提高PPR诊断的准确性和严重程度评估有一定帮助。

目的:观察米诺环素辅以含青刺果油和酸浆提取物等屏障特护霜，治疗红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型玫瑰痤疮的疗效。方法:2020年8月至2021年4月，于上海交通大学医学院附属第九人民医院皮肤科就诊的玫瑰痤疮患者44例，男28例、女16例，年龄20~56(37±7)岁。以随机数字表法分为观察组(米诺环素＋屏障特护霜)和对照组(米诺环素＋凡士林软膏)各22例。评估两种方法的治疗效果，并观察不良反应。结果:用药8周后，观察组有效21例，占95.5%；对照组有效16例，占72.7%，观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义(χ 2＝2.06， P＝0.039)。两组均未见明显不良反应。 结论:米诺环素＋含青刺果油和酸浆提取物等屏障特护霜治疗玫瑰痤疮有较好的效果，值得临床应用。

患儿女，5月龄，因头部及躯干散在皮疹2月余就诊。患儿2个月前无明显诱因头部及躯干出现丘疹、脓疱，始于躯干，逐渐扩散至头面部及四肢，无咳嗽咳痰，无发热等全身症状，先后至当地诊所、医院就诊，查血常规示白细胞稍高，血小板863 × 10 9/L，予"夫西地酸乳膏"外用治疗2周，皮疹消退后复发，当地医院予口服"头孢克洛片"及"阿昔洛韦片"治疗，皮疹未见明显消退。口服药物后低热1 d，最高达37.5 ℃，遂至本院门诊就诊，查血常规提示血小板、C反应蛋白高，予双嘧达莫片降血小板治疗，未见下降，门诊拟诊"脓皮病？血小板增多症"收住入院。入院体检：发育正常，神志清，反应好，头颅外形正常，前囟平软，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，呼吸36次，三凹征阴性，双肺呼吸音稍粗，对称，心率138次，律齐，心音有力，未闻及病理性杂音，腹平软，肝脾肋下未及，肠鸣音正常，肌张力正常，神经系统检查未见异常。皮肤科检查：头部见大量密集分布的米粒大小棕黄色丘疹及脓疱，部分表面油腻性结痂，躯干四肢散在斑块结痂，大小不一，类圆形，部分可见痂脱落后的凹陷性瘢痕，未见浅表淋巴结肿大，未见明显坏死组织及水疱。见 图1。血常规：白细胞8.98 × 10 9/L，红细胞3.58 × 10 12/L，血红蛋白92 g/L，血小板942 × 10 9/L，C反应蛋白38.04 mg/L（参考范围0~8 mg/L）。头部皮损组织病理学检查：角层下脓疱，棘细胞间及细胞内水肿，网状变性，真皮乳头层弥漫分布大量单个核细胞、少量嗜酸性粒细胞，单个核细胞体积较大，胞质淡染，见 图2A、 图2B。免疫组化：CD1a（+），CD68（+），CD207（langerin，+），S100（+），波形蛋白（+），见 图2C、 图2D。骨髓细胞学检查：有核细胞增生活跃，粒系46.5%，红系15.5%，粒系/红系比值为3/1，比例正常；粒系增生活跃，部分见中毒性颗粒或空泡，少数示巨幼样变，嗜酸粒细胞形态正常；红系增生活跃，各期幼红细胞尚可，成熟红细胞大致正常。铁染色：外铁++~+++，内铁阳性率：1%（Ⅰ型）；全片巨核细胞> 100个，血小板多见，分布呈大、中小簇或散在。

人感染猴痘（HMPX）可影响全年龄段人群，通常以发热、乏力、肌肉疼痛、头痛、背痛等全身性症状发病，伴局部或全身淋巴结肿大；前驱症状1~3 d后，患者出现皮疹，常从面部开始蔓延到身体其他部位，可累及足底和手掌；皮疹历经斑疹、丘疹、水疱、脓疱、脐化、结痂和脱落等阶段；整个病程一般持续2~4周。但是，HMPX临床表现受感染毒株遗传背景、宿主免疫史、感染途径、混合感染和并发症等因素的影响，患者可出现以口腔黏膜溃疡、吞咽困难、腹泻等少见症状起病，还可出现无发热等前驱症状、出疹先于发热、仅见局部单一病变和无皮疹等不典型表现，且已证实存在无症状感染者。只有了解和警惕各种不同的HMPX临床表现，才可能及时诊治患者和控制疫情。

目的:观察玫瑰痤疮的皮肤镜下特征，探讨皮肤镜在玫瑰痤疮诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2017年7月至2018年4月就诊于中南大学湘雅医院皮肤科的患者156例，其中玫瑰痤疮74例(红斑毛细血管扩张型30例，丘疹脓疱型36例，肥大增生型8例)，脂溢性皮炎40例，痤疮32例，红斑狼疮10例。分析玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、痤疮、红斑狼疮的皮肤镜下特征，通过皮肤镜下特征的受试者工作特征(ROC)曲线下面积、灵敏度、特异度、正确率、约登指数等指标来评价其应用价值。结果:玫瑰痤疮在皮肤镜下表现为红色或深红色背景，血管呈网状分布，形状主要为多角形血管。以背景颜色、多角形血管、网状血管排列方式诊断玫瑰痤疮的灵敏度和特异度均较高，对玫瑰痤疮的诊断价值较大。联合多指标的logistic回归模型的灵敏度和特异度分别为92.1%和95.0%，其鉴别诊断的效果比单指标更好。结论:玫瑰痤疮有特异的皮肤镜特征，有助于玫瑰痤疮的鉴别诊断。联合多指标鉴别诊断比单指标的效果更好。