目的:探究甲基苯丙胺依赖青年女性工作记忆能力的特点，分析通过时空编码(CODING)训练任务对甲基苯丙胺依赖青年工作记忆能力的影响。方法:选取四川省某女子戒毒所甲基苯丙胺依赖青年女性60名作为甲基苯丙胺依赖组，同时选取某职业高中和大学女性健康志愿者60名作为正常对照组。采用视觉记忆力测试(VISGED)评价被试工作记忆能力，运用SPSS 21.0软件对两组记忆力差异进行非参数检验；根据工作记忆基线匹配原则将甲基苯丙胺依赖组分为治疗组和等待组，对治疗组进行时空编码范式进行工作记忆训练，通过独立样本 t检验分析其训练效果。 结果:(1)甲基苯丙胺依赖组与正常对照组工作记忆的个人参数[0.06(－1.62，1.67)，1.93(－0.28，2.71)]和工作项目[15.00(14.00，16.00)，17.00(15.00，20.00)]均差异具有统计学意义( Z＝－3.83， P<0.05； Z＝－3.50， P<0.05)。(2)通过记忆力训练，治疗组训练前后个人参数[(0.08±1.79)，1.68(0.68，2.25)]差异具有统计学意义( Z＝－3.63， P<0.05)，等待组前后测试中个人参数[(－0.01±1.86)，0.72(－1.54，1.88)]差异无统计学意义( Z＝－1.35， P>0.05)。 结论:甲基苯丙胺依赖会损伤青年女性的工作记忆，这种损伤不因年龄和教育水平而有所不同；记忆力训练能一定程度的恢复和提升记忆能力，有助于学习能力和生活能力的恢复，为更好回归社会奠定了基础。

目的:探讨脑电神经反馈(NF)技术改善主观认知下降(SCD)患者认知功能的有效性。方法:选择自2019年4月至8月首都医科大学宣武医院神经内科招募的10名SCD患者进入研究，所有患者通过脑电NF技术在2周内进行5次基于失匹配负波(MMN)的神经活动调节。以中线额中点(Fz)、中央点(Cz)以及顶点(Pz)3处电极为训练电极，基于Oddball范式以听觉音调刺激(标准刺激1000 Hz，偏差刺激为个人听力辨别阈值)诱发事件相关电位(ERP)的MMN特征，视觉圆盘刺激反馈患者动态神经活动信号。比较SCD患者NF训练前后的ERP波形及标准MMN特征(幅值与潜伏期)，评估患者训练前后神经活动水平变化；使用9种(3种类型×3种梯度)N-Back工作记忆任务与听力辨别能力测试评估认知能力改善情况。结果:ERP分析结果显示，与训练前比较，SCD患者训练后MMN波形更显著，标准与偏差刺激差异具有统计学意义( P<0.05)；Fz、Cz以及Pz电极3处MMN幅值均显著提高，差异有统计学意义( P<0.05)。9种工作记忆任务中，听觉音调3-Back任务训练前后的准确率差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于MMN的NF技术可显著提高SCD患者的MMN幅值与听觉工作记忆任务准确率，有望成为改善临床早期AD患者与健康老年人认知功能的潜在方案。

目的:调查我国伤口治疗师职业倦怠现状水平及其影响因素，为伤口治疗师的成长和发展提供支持。方法:于2022年9月—2023年3月，采用便利抽样法选取全国235名经过伤口治疗师认证的专科护士作为研究对象，使用伤口治疗师一般资料调查表、个人-工作匹配量表、专科护士工作投入量表和马氏职业倦怠量表-服务行业版对其进行问卷调查。采用二项Logistic回归分析探讨伤口治疗师职业倦怠的影响因素。结果:本研究共发放问卷235份，回收有效问卷219份，问卷有效问卷回收率为93.2%。219名伤口治疗师中职业倦怠阳性人数为125名（57.1%）。二项Logistic回归分析结果显示，职称、工作负荷、团队氛围和工作价值是伤口治疗师职业倦怠的影响因素（ P<0.05）。 结论:伤口治疗师的职业倦怠检出率较高，职称、工作负荷、团队氛围和工作价值影响其职业倦怠，提示护理管理者应采用相对应的措施改善伤口治疗师职业环境，降低其职业倦怠。

目的:基于代际差异视角，了解护士离职意愿现状及影响因素，分析共性与差异。方法:采用分层整群抽样法，于2018年1—3月选取来自全国23所综合医院的12 291名护士为研究对象，采用离职意愿量表、工作-家庭冲突量表及个人-环境匹配量表对护士进行问卷调查。采用Pearson相关性分析探讨护士的工作-家庭冲突、个人-环境匹配与离职意愿的相关性。采用多重线性回归分析探讨不同代际护士离职意愿的影响因素。本研究共发放问卷12 291份，回收12 291份，剔除有明显逻辑错误的问卷，最终回收有效问卷11 753份，有效回收率为95.62%（11 753/12 291）。结果:"70后"离职意愿低于"80后"和"90后"；工作-家庭冲突、个人-组织匹配和近1年是否经历负性事件是不同代际护士离职意愿的共同影响因素（ P<0.01）；职称、夜班数及生育情况是"90后"护士离职意愿的特异性影响因素（ P<0.05）；用工形式是"80后"护士离职意愿的特异性影响因素（ P<0.05）。 结论:"80后"及"90后"护士的离职意愿均高于"70后"，且不同出生年代的护士离职意愿现状及其影响因素存在差异，建议针对护士的代际特征制订干预策略，有效降低护士离职意向。

为了解北京市西城区社区全科医生工作现况及满意度，采用横断面调查的方法，于2016年9—10月对北京市西城区15家社区卫生服务中心（站）的619名在岗全科医生进行问卷调查，内容包括人员基本情况，对工资收入、绩效考核、执业和办公环境、设备配备、职称晋升和培训等满意率，受尊重程度及希望改善的工作相关内容。结果显示，全科医生对工资收入、绩效考核、执业环境、办公环境、设备配置、职称晋升和培训等方面的综合满意率为80.0%（495/619）。其中，对工资收入的满意率最低（43.5%，269/619），对培训学习的满意率最高（94.3%，584/619）。全科医生认为受患者尊重的比例93.2%（577/619），受社会尊重比例为80.0%（495/619）。全科医生最希望改善的方面是提高个人收入（95.6%，592/619）和提高工作能力（44.3%，274/619）。提示在未来的医疗改革中，要尽可能提高全科医生与其工作价值相匹配的收入，进一步提高全科医生综合满意率，从而更好地为患者提供卫生服务。

目的:基于宁波市鄞州区域健康信息平台，使用巢式病例对照的研究设计构建宫颈癌发病风险预测模型。方法:2018年10月31日前建档的25~75岁无宫颈癌史的常住女性中，至少随访3年的过程中新发生的宫颈癌患者纳入病例组，以1∶10的比例匹配对照组，预测因子提取时间限制在结局发生前。变量选择采用Lasso-logistic回归，选择 β不为0的变量拟合logistic回归模型并用Bootstrap法进行内部验证。模型的区分度用受试者工作曲线下面积（AUROC）评价，校准度用校准曲线图和Hosmer-Lemeshow检验来评价。 结果:最终模型纳入的预测因子包括年龄、吸烟状况、宫颈炎史、HPV检测情况和液基薄层细胞检查情况。内部验证500次Bootstrap的AUROC为0.740（95% CI：0.739~0.740），校准曲线与理想曲线几乎重合，Hosmer-Lemeshow检验 P=0.991，模型区分度和校准度均较好。 结论:本研究开发了一个简便且实用的宫颈癌发病风险预测模型，模型的可解释性强，内部验证区分度良好，校准度良好，可以用于一般人群，为个人对自身宫颈癌发病风险的评估提供依据。

目的:深入挖掘慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者全方面功能损伤状况及其影响因素。方法:采用目的抽样法，于2018年11月—2019年1月选择江苏省某三甲医院心脏内科医务工作者（包括心脏科医生和护士）、CHF患者或家属作为研究对象。以现象学方法为指导，对研究对象进行半结构式访谈，根据Colaizzi法分析提取概念，由2名研究员根据Cieza链接规则将概念与国际功能、残疾和健康分类（international classification of functioning，disability，and health，ICF）进行匹配，以2次连续采访后新出现的ICF类目不超过前者的5%作为样本量饱和标准。结果:最终共纳入28名受访者，链接到80个唯一的ICF类目，其中身体功能部分类目数为31个（38.8%），身体结构5个（6.2%），活动与参与28个（35.0%）和环境因素16个（20.0%）；另有482个概念不可被链接到ICF类目，健康状况占比最多（30.7%），其次是个人因素（27.4%）。结论:ICF可以用于CHF患者全方面功能损伤状态及其影响因素的描述，链接到众多ICF类目说明其功能损伤状况复杂、影响因素众多。本研究为有利于今后开展基于综合评估的CHF患者个体化、详尽化、动态化的治疗与护理。

目的:探讨孕20~24周 +6超声筛查胎儿结构时，经腹部超声测量的宫颈长度（cervical length，CL）与自发性早产的关系。 方法:本研究为基于一项前瞻性队列的巢式病例对照研究，该队列研究纳入了2019年4月至2022年8月自孕11~13周 +6至分娩的4 995例单胎妊娠妇女，均在南京大学医学院附属鼓楼医院行超声胎儿结构筛查并有图像保存。本研究纳入20~36周 +6自发性早产或足月分娩的孕妇，排除失访、医源性早产、行宫颈环扎手术、个人或社会因素选择性终止妊娠、孕20周前自然流产、胎死宫内以及未获得中孕期宫颈超声图像的孕妇，采用倾向性评分的方法，以年龄、体重指数、早产史、剖宫产史及妊娠间隔≥5年为匹配因素按照1∶1进行匹配，自发性早产和足月分娩孕妇各101例，对留存超声图像进行CL测量。采用非参数检验或 χ 2检验对数据进行统计分析。以受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线下面积评估腹部超声测量的CL与自发性早产的关系。 结果:孕20~24周 +6经腹部超声测量的CL在自发性早产组较足月分娩组更短［2.8 cm（2.5~3.3 cm）与3.4 cm（3.0~3.9 cm）， Z=－5.85， P<0.001］。若以CL<3.4 cm为界值预测自发性早产（20~36周 +6），特异度为0.50，灵敏度为0.77，其中预测<32周早产的灵敏度为0.92，预测<28周早产的灵敏度达到1.00；若以CL<3.7 cm为界值，预测自发性早产的灵敏度为0.87，特异度为0.36，预测<32周早产的灵敏度达到1.00。预测孕28~36周 +6早产的效能与20~36周 +6类似，以CL<3.4 cm和CL<3.7 cm为界值，灵敏度分别为0.76和0.86。 结论:对于无早产史/晚期流产史者，经腹部超声测量CL可作为确定是否需要进一步阴道超声测量CL的初步筛查方法。

目的:了解公立医院新入职医务人员工作的真实感受，分析其工作满意度影响因素。方法:于2019年9—12月，采用现象学研究方法，对北京市3家三级甲等综合医院的27名新入职医务人员进行半结构化访谈，了解其工作感受。通过Colaizzi现象学七步分析法，对数据进行整理和分析。结果:影响新入职医务人员工作满意度的5个主要因素有工作背景、工作内容、期望与支持、人际互动、医院文化。19名受访者表示工作时间较长，超负荷工作。25名受访者表示，良好的人际互动有助于改善其工作感受。结论:改善工作环境、实现个人-工作价值匹配、提供情感支持、完善薪酬激励机制、重视职业发展、加强人性化管理等，可改善新入职医务人员的工作满意度。

目的 了解产后妇女高血压的患病情况和相关因素,探讨产后保健与社区高血压管理链接的可行模式.方法 选取2021年6月-2022年12月上海市徐汇区分娩的3 297例产妇为研究对象,选取其中产后1个月内上门访视时采用非同日3次血压测量值均收缩压≥140和(或)舒张压≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的产妇,或产后服用降压药且血压控制在140/90 mmHg以下的产妇,共计86例为病例组;以年龄是否超过35岁作为匹配条件,按1:1匹配血压测量正常或未服用降压药的下一位访视产妇作为对照组.收集一般人口学特征、疾病史、孕产史、心理健康及社会支持等因素探讨产后高血压的相关因素;选取区级和社区基层妇幼保健管理者,慢性病管理者、产后访视人员、家庭医生及其他慢性病相关服务人员,以及高血压产妇共计20名,开展个人访谈,从卫生系统角度分析产后保健与社区慢病管理链接的内部优势和劣势、外部机遇和挑战.结果 产后高血压的患病率为2.60％[(86/3297),95％CI=0.020～0.031],多因素条件logistic回归分析结果显示,有焦虑情绪(OR=3.619,95％CI=1.283～10.210,P=0.015)、有高血压家族史(OR=5.180,95％CI=2.514～10.673,P＜0.001)和孕前 BMI 越高(OR=3.634,95％CI=1.280～10.621,P=0.018)的产妇发生高血压的风险增加.受访者均认为对产后高血压有必要进行长期管理,社区基层完善的妇幼保健和高血压管理工作及家医团队的参与为社区产后保健服务与社区高血压管理链接的新模式奠定了基础,其中2类服务的链接点是社区预防保健科,兼具产后保健和高血压管理职能;但产后保健服务对象的社区卫生服务签约率低、依从性不高是整合服务模式的阻力.当前,上海市慢性病健康管理支持中心的建设和重点人群签约政策的落实有利于新服务模式的实施;但社区妇幼保健与高血压管理在业务上隶属于2个不同的上级部门,且信息系统不互通及基层医务人员激励机制不健全给新模式的链接和实施带来了挑战.结论 产后妇女高血压问题值得关注,在现有卫生资源条件下,社区卫生服务中心具备开展产后妇女高血压管理新模式的可行性,但具体的实施机制还需进一步改革与完善.