目的:基于代际差异视角，了解护士离职意愿现状及影响因素，分析共性与差异。方法:采用分层整群抽样法，于2018年1—3月选取来自全国23所综合医院的12 291名护士为研究对象，采用离职意愿量表、工作-家庭冲突量表及个人-环境匹配量表对护士进行问卷调查。采用Pearson相关性分析探讨护士的工作-家庭冲突、个人-环境匹配与离职意愿的相关性。采用多重线性回归分析探讨不同代际护士离职意愿的影响因素。本研究共发放问卷12 291份，回收12 291份，剔除有明显逻辑错误的问卷，最终回收有效问卷11 753份，有效回收率为95.62%（11 753/12 291）。结果:"70后"离职意愿低于"80后"和"90后"；工作-家庭冲突、个人-组织匹配和近1年是否经历负性事件是不同代际护士离职意愿的共同影响因素（ P<0.01）；职称、夜班数及生育情况是"90后"护士离职意愿的特异性影响因素（ P<0.05）；用工形式是"80后"护士离职意愿的特异性影响因素（ P<0.05）。 结论:"80后"及"90后"护士的离职意愿均高于"70后"，且不同出生年代的护士离职意愿现状及其影响因素存在差异，建议针对护士的代际特征制订干预策略，有效降低护士离职意向。

目的:调查我国伤口治疗师职业倦怠现状水平及其影响因素，为伤口治疗师的成长和发展提供支持。方法:于2022年9月—2023年3月，采用便利抽样法选取全国235名经过伤口治疗师认证的专科护士作为研究对象，使用伤口治疗师一般资料调查表、个人-工作匹配量表、专科护士工作投入量表和马氏职业倦怠量表-服务行业版对其进行问卷调查。采用二项Logistic回归分析探讨伤口治疗师职业倦怠的影响因素。结果:本研究共发放问卷235份，回收有效问卷219份，问卷有效问卷回收率为93.2%。219名伤口治疗师中职业倦怠阳性人数为125名（57.1%）。二项Logistic回归分析结果显示，职称、工作负荷、团队氛围和工作价值是伤口治疗师职业倦怠的影响因素（ P<0.05）。 结论:伤口治疗师的职业倦怠检出率较高，职称、工作负荷、团队氛围和工作价值影响其职业倦怠，提示护理管理者应采用相对应的措施改善伤口治疗师职业环境，降低其职业倦怠。

为了解北京市西城区社区全科医生工作现况及满意度，采用横断面调查的方法，于2016年9—10月对北京市西城区15家社区卫生服务中心（站）的619名在岗全科医生进行问卷调查，内容包括人员基本情况，对工资收入、绩效考核、执业和办公环境、设备配备、职称晋升和培训等满意率，受尊重程度及希望改善的工作相关内容。结果显示，全科医生对工资收入、绩效考核、执业环境、办公环境、设备配置、职称晋升和培训等方面的综合满意率为80.0%（495/619）。其中，对工资收入的满意率最低（43.5%，269/619），对培训学习的满意率最高（94.3%，584/619）。全科医生认为受患者尊重的比例93.2%（577/619），受社会尊重比例为80.0%（495/619）。全科医生最希望改善的方面是提高个人收入（95.6%，592/619）和提高工作能力（44.3%，274/619）。提示在未来的医疗改革中，要尽可能提高全科医生与其工作价值相匹配的收入，进一步提高全科医生综合满意率，从而更好地为患者提供卫生服务。

随着世界范围内医疗体制的改革和社会环境的变化，人们对医疗服务质量的要求日益增高。本文基于职业锚理论，从职业发展学角度出发，通过探讨医生内部职业因素，包括个人职业倾向、职业定位和职业价值观取向，以及职业内涵的外在表现，促使个人需求和组织需求相匹配，从而寻求到适合医生发展的职业岗位和晋级路线，最终达到实现激发医生职业动力，维系或提高医生的职业精神，营造和谐医患关系的目的。

目的:深入挖掘慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者全方面功能损伤状况及其影响因素。方法:采用目的抽样法，于2018年11月—2019年1月选择江苏省某三甲医院心脏内科医务工作者（包括心脏科医生和护士）、CHF患者或家属作为研究对象。以现象学方法为指导，对研究对象进行半结构式访谈，根据Colaizzi法分析提取概念，由2名研究员根据Cieza链接规则将概念与国际功能、残疾和健康分类（international classification of functioning，disability，and health，ICF）进行匹配，以2次连续采访后新出现的ICF类目不超过前者的5%作为样本量饱和标准。结果:最终共纳入28名受访者，链接到80个唯一的ICF类目，其中身体功能部分类目数为31个（38.8%），身体结构5个（6.2%），活动与参与28个（35.0%）和环境因素16个（20.0%）；另有482个概念不可被链接到ICF类目，健康状况占比最多（30.7%），其次是个人因素（27.4%）。结论:ICF可以用于CHF患者全方面功能损伤状态及其影响因素的描述，链接到众多ICF类目说明其功能损伤状况复杂、影响因素众多。本研究为有利于今后开展基于综合评估的CHF患者个体化、详尽化、动态化的治疗与护理。

目的:了解公立医院新入职医务人员工作的真实感受，分析其工作满意度影响因素。方法:于2019年9—12月，采用现象学研究方法，对北京市3家三级甲等综合医院的27名新入职医务人员进行半结构化访谈，了解其工作感受。通过Colaizzi现象学七步分析法，对数据进行整理和分析。结果:影响新入职医务人员工作满意度的5个主要因素有工作背景、工作内容、期望与支持、人际互动、医院文化。19名受访者表示工作时间较长，超负荷工作。25名受访者表示，良好的人际互动有助于改善其工作感受。结论:改善工作环境、实现个人-工作价值匹配、提供情感支持、完善薪酬激励机制、重视职业发展、加强人性化管理等，可改善新入职医务人员的工作满意度。

目的:筛选出脊髓损伤患者神经源性膀胱的国际功能、残疾、健康分类核心类目.方法:通过ISCOS提供的开放脊髓损伤数据库(international SCI data sets)筛选出和神经源性膀胱相关的基础数据库,整理出这些数据库的每个变量.利用WHO-FIC合作中心ICF研究组开发的ICF与结局测量工具间联系和匹配的原则,采用专业人员对内容定性联系和匹配的方法,将针对筛选出的变量与ICF综合版测量项目进行联系和匹配.整理匹配的ICF项目生成神经源性膀胱ICF核心要素.结果:通过对比2名研究者筛选相同变量,合并相近的变量,剔除与神经源性膀胱不相关的变量,最终纳入85项.共提取有明确意义的概念60个,可与ICF联系、匹配的概念46个.与ICF联系、匹配后共得出神经源性膀胱ICF核心类目40项,其中身体功能16项、身体结构8项、活动和参与9项、环境因素与个人因素7项.结论:系统回顾研究法初步筛选出脊髓损伤患者神经源性膀胱ICF核心类目,为神经源性膀胱评估、治疗提供了更全面的框架.

目的 对护士留职意愿的质性研究进行Meta整合,为护士留职策略的制定提供参考.方法 计算机检索PubMed、Medline、Embase、Web of Science、PsycINFO、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库,收集从建库至2023年4月期间关于护士留职意愿的质性研究文献.采用JBI循证卫生保健中心的质性研究质量评价标准及混合方法评价工具进行文献质量评价,并使用Meta整合分析.结果 共纳入13项研究,提炼出65个研究结果,归纳为13个新类别,得到4个整合结果,分别是护理专业吸引力(护理专业性、职业发展前景和职业认可度)、护理岗位吸引力(岗位匹配性、岗位稳定性、薪酬水平和家庭工作平衡)、工作环境吸引力(物理环境、与患者和家属的联系、团队合作和氛围、管理)和个人特质(个人特性和内在应对).结论 护士留职意愿对解决护理人力资源短缺问题有重要意义.管理者需要重视影响护士留在护理行业的因素,从护理专业、护理岗位和工作环境等层面制定针对性的策略,以提升护士的留职意愿.

目的 探讨职业倦怠在护士个人-工作匹配与离职意愿间的中介作用.方法 于 2022 年 6-7 月,采用一般资料调查表、职业倦怠量表、个人-工作匹配量表、离职意愿量表对四川省 25 所三级甲等医院的 723 名护士进行问卷调查.结果 护士职业倦怠均分为(1.70±0.87)分,个人-工作匹配均分为(3.60±0.45)分,离职意愿均分为(2.22±0.51)分.职业倦怠与离职意愿呈正相关,个人-工作匹配与离职意愿呈负相关,职业倦怠与离职意愿呈正相关(均P<0.001),职业倦怠在护士个人-工作匹配与离职意愿间起部分中介作用,中介效应占比为61.89%.结论 职业倦怠是护士个人-工作匹配与离职意愿间的中介变量,护理管理者可通过促进护士与工作环境相适应、缓解职业倦怠来降低护士离职意愿.

[背景]井下作业人群中,患有骨质疏松和骨量减少的比例远高于井上作业人群.特殊的井下作业环境,以及吸烟、饮酒、高盐饮食等不良习惯容易导致骨代谢的改变,从而增加患上脆性骨折的风险,给个人和社会都带来了沉重的经济负担.[目的]探讨不同作业环境的煤矿从业人员发生脆性骨折的影响因素,为制定针对性措施和预防脆性骨折提供依据和参考.[方法]在 2006年 6月至 2020年 12月期间,选取至少参加一次开滦集团健康体检的男性人群为研究对象.包括井上与井下两类作业岗位.采用 1∶4病例对照研究方法,其中新发脆性骨折患者为病例组,以参加相同年度健康体检并且年龄(±1岁)的非脆性骨折者为对照组.分别在井上作业人群与井下作业人群中进行两次个体匹配.同时采用条件logistic回归模型分别分析不同作业环境人群中脆性骨折的影响因素.[结果]在 113138名开滦集团职业人群中,分别纳入 82631名井上作业人员和 30507名井下作业人员,其中脆性骨折发生人数为 1375,占总人数的 1.22%,井下作业人群脆性骨折的患病率高于井上作业人群(1.63%＞1.07%,P＜0.001).条件logistic回归模型结果显示,目前吸烟(OR=1.26,95%CI:1.05～1.51)、体力劳动者(OR=1.37,95%CI:1.06～1.78)、糖尿病(OR= 1.26,95CI:1.04～1.54)、窦性心动过速(OR=1.81,95%CI:1.23～2.66)、脑卒中病史(OR=1.51,95%CI:1.09～2.09)、大专及以上学历(OR=0.65,95%CI:0.45～0.95)、高收入水平(OR=0.69,95%CI:0.54～0.90)、血红蛋白水平增加(OR=0.91,95%CI:0.85～0.98)以及总胆固醇水平增加(OR= 0.90,95%CI:0.82～0.99)均是井上作业人群的脆性骨折影响因素;目前吸烟(OR=1.48,95%CI:1.17～1.87)、目前饮酒(OR=1.26,95%CI:1.01～1.56)、体力劳动者(OR=2.64,95%CI:1.41～4.94)、粉尘接触史(OR=1.28,95%CI:1.03～1.58)以及肥胖(OR=0.72,95%CI:0.52～0.96)均是井下作业人群脆性骨折的影响因素.[结论]在预防脆性骨折方面,应特别关注从事体力劳动或有粉尘接触史的井下作业岗位人群的骨骼健康状况,并及时纠正如吸烟、饮酒等不良习惯,同时适当增加体重以预防脆性骨折的发生.对于井上工作者,则应对家庭人均收入较低、从事体力劳动、既往有脑卒中或糖尿病史等脆性骨折发生的高危人群予以特别关注,对其自身静息心率、血红蛋白以及总胆固醇水平的变化进行密切监控.