中医诊断学作为中医学的重要课程,其复杂的理论体系和高度实践性的特点对传统教学方法提出了挑战.当前教学模式主要依赖于课堂讲授和临床实习,存在学生参与度低、实践资源有限等问题.大语言模型能够显著提升学生的理论知识掌握情况和实践能力,同时增强学习积极性和自主学习能力.通过个性化的学习体验和丰富的虚拟实践资源,学生能够更加深入地理解中医诊断学的复杂理论体系,并在模拟环境中积累临床经验.本研究阐述大语言模型的技术基础和优势,提出利用大语言模型进行教学改革的思路,并通过实际应用案例展示其在个性化辅导、虚拟病例生成和模拟诊断训练中的具体应用,提出课程设计与教学方法多样化、师资培训与技术支持的重要性,强调通过灵活多样的课程设计和互动式教学方法,充分发挥大语言模型的优势,探索大语言模型与虚拟现实(VR)和增强现实(AR)技术的结合,开发智能学习平台,以提供更精准的个性化辅导和反馈.以期为大语言模型在中医诊断学教学中的应用提供借鉴和参考.

目的:了解医学生对个性化学习资源推荐系统的性能、功能和推荐方式的偏好，以及与医学生自主学习能力的相关性，为进一步构建有效的学习平台和学习资源工具提供参考。方法:以某医科大学大一至大三医学生482人为研究对象，使用电子版自主学习量表及自制医学教育学习资源推荐系统的性能、功能及推荐方式量表进行问卷调研。使用SPSS 26.0进行 t检验、单因素方差分析、秩和检验、Pearson相关分析。使用Pearson相关分析探究医学生信息资源推荐系统的性能、功能及推荐方式偏好与自主学习能力的相关性。 结果:医学生对于学习资源推荐系统的学习性[（4.35±0.58）分]、准确性[（4.32±0.62）分]和时效性[（4.32±0.62）分]具有较高的需求和偏好。对于推荐系统的功能方面，在社交功能中的关注[（4.10±0.71）分]、分享[（3.94±0.82）分]，在交互功能中的搜索[（4.35±0.59）分]、反馈[（4.09±0.73）分]、发表[（3.80±0.88）分]都得到了较高的评分。对于推荐方式偏好，基于学科联系[（4.07±0.66）分]、基于时间线[（4.02±0.74）分]等方面得分更高。与自主学习相关性较高的有信息资源推荐系统的时效性（ r=0.367）、社交属性（ r=0.361），以及基于类似人群维度（ r=0.316）。 结论:医学生对学习资源推荐系统的各类性能、功能和推荐方式较为熟悉且态度积极，具有学习资源推荐系统构建及相关资源平台建设的认知基础。该系统与医学生自主学习能力具有一定的相关性，推进医学教育信息资源建设有利于促进学生自主学习能力的发展。

抗感染专业临床药师轮转医学影像科学习是规范化培训重要的组成部分。针对其影像学诊断能力基础差、轮转时间短、培训方案不成体系等现状，通过严格的管理制度、加强入科教育、改革学术讲座模式、设置规培生导师制、细化考核制度等明显提高了规培质量；制定理论教学、运用信息化方式教学及个性化带教等培训方案，对抗感染方向临床药师认识全身系统感染具有重要意义。

目的 探讨临床护士在预防血液透析导管相关性血流感染方面的知信行现状,并分析其影响因素,从而制定具有针对性的、个性化的培训方案,减少患者血液透析导管相关性血流感染的发生率.方法 2022年9月,采用便利抽样法选取深圳市33家医院414名从事血液净化工作的临床护士,采用自主设计的知信行调查问卷进行预防血液透析导管相关性血流感染的知信行现状调查,并采用多重线性逐步回归分析法分析其影响因素,探讨血液透析导管相关性血流感染与护士知信行现状之间的关系.结果 414名研究对象在《预防血液透析导管相关性血流感染的知信行问卷》中的总得分为(128.50±14.44)分;其中:知识维度平均(7.42 士 1.20)分、态度维度平均(46.25±8.54)分、行为维度平均(74.82±8.33)分;多重线性逐步回归分析结果表明:职称、工作年限和是否为血液透析专科护士是知识得分的主要影响因素(P＜0.05),学历是影响态度维度得分的主要因素(P＜0.05),行为维度各项均无统计学差异.结论 从事血液净化工作的临床护士在预防血液透析导管相关性血流感染的知信行方面总体水平良好,其中在预防血液透析导管相关性血流感染的态度和行为方面得分较高,但知识得分较低.管理者应更加重视和加强预防血液透析导管相关性血流感染的理论知识方面的学习和培训,提高护士预防感染的相关认知程度,降低患者血液透析导管相关性血流感染的发生率.

近年来，随着计算机运算能力的提高、学习算法和架构的完善以及大数据的共享，人工智能(AI)辅助诊断技术在医学领域的应用取得了很大进展。在眼前节疾病的诊断方面，AI可对翼状胬肉、角膜病变、真菌性角膜炎等疾病进行辅助诊断，在圆锥角膜筛查、早期诊断和疾病管理中具有潜在应用价值；AI技术有望助力白内障远程医疗及优化人工晶状体计算公式；AI对前房角狭窄的诊断、房角关闭机制的识别、房角图片的质量评估、抗青光眼手术疗效的预测等方面均显示出良好性能。在视光学领域，AI在预测近视度数变化、预警高度近视的高危人群及角膜塑形镜验配、个性化角膜屈光术式推荐等方面有较好的表现。本文就AI在眼前节疾病诊断及近视诊疗中的作用、应用及局限性进行综述。

为了提高信息化教学趋势下小班化探究式教学的实效，利用智慧教学云平台，布局教学管理、课程设置、教师备课、课堂应用和督导监控等模块。以平台为媒介，通过学生端和教师端共建了实体课程的小班化探究式学习社区。在医学八年制教学中，按照实体课表构建设计了学习周期的内容，依托云平台进行课前、课堂和课后发布。学生在学习社区内主动学习基础性概念，在教师引导下进行知识应用的探究，并按照课堂或课后发布进行知识拓展。经过教学实证，基于智慧教学云平台的小班化学习社区，提交率、互动率和得分率均超过90%，学生参与度高。其既能充分利用信息化教学资源的优势，又能在课程教学中构建面对面学习社区，体现个性化教学的情感互动，促进学生自主学习能力和创新思维能力的提升。

心脏核磁通过多参数、多平面序列成像可以对心脏的解剖结构、运动功能和组织特征改变等实现全方位观察，从而成为诊断心肌病的金标准。但是，心脏核磁成像序列多、融合难，能够诊断心脏核磁的高水平影像科医生匮乏。为实现心脏核磁影像诊断的个性化教学以及交互式指导，本文针对心脏核磁影像设计了适用于心脏核磁影像教学的智能辅助诊断与教育平台。本平台利用人工智能技术既可以对影像进行预处理辅助诊断，也能智能定位学员知识盲点进行强化学习训练，从而提高心脏影像诊断的教学效果。

糖尿病视网膜病变（DR）是工作年龄人群主要的且不可逆的致盲性眼病。而糖尿病黄斑水肿（DME）是DR进一步发展的并发症，是引起DR患者视力下降的主要原因之一。抗VEGF药物的出现，改写了DR和DME的治疗模式。首先，对于DME的治疗，由之前的局灶／格栅样激光光凝，转换成抗VEGF药物为一线治疗。其次，对于增生型DR （PDR）的治疗，既往全视网膜激光光凝是金标准，现在抗VEGF药物成了部分PDR患者治疗的替代方案。临床上，面对不同程度的DR及DME，何时开始治疗、何种治疗优先、抗VEGF药物治疗是否能完全取代激光以及抗VEGF药物治疗时代关于DR的治疗模式等问题均值得临床医师进一步思考。深入学习激光和抗VEGF药物治疗DR的临床研究，关注临床指南和专家共识的变迁，逐步建立适合我国国情的DR及DME的治疗思路，实现DR患者的个性化治疗，有利于提高我国DR的治疗水平。

目的:以参加军事职业教育学习的海军官兵为例，比较不同个性学习者的感官学习风格的异同，为在线课程教学提供建议和参考。方法:通过方便抽样在海军范围内进行MBTI个性类型指标（Myers-Briggs Type Indicator）和VARK学习风格量表（Visual，Aural，Read/Write，Kinesthetic questionnaire）测量。共发放10 000份，有效回收8 124份。通过SPSS 25.0软件进行分析，个性分析主要指标为个性维度和个性类型，感官学习风格分析的主要指标为倾向重数、单一感官学习风格强度、单一感官学习风格分布及具体感官学习风格类型。采用卡方检验，检验水准 α=0.05。 结果:外向-内向维度、感觉-直觉维度、判断-感知维度3个维度官兵的感官学习风格倾向重数和单一感官学习风格强度差异有统计学意义（ χ 2=12.37，18.02，22.97，12.57，12.73，24.45， P=0.005，<0.001，<0.001，=0.006，=0.005，<0.001）；外向-内向维度、感觉-直觉维度、思考-情感维度、判断-感知维度4个维度官兵的单一感官学习风格分布、感官学习风格具体类型差异有统计学意义（ χ 2=28.30，36.96，11.40，41.95，53.76，75.48，43.11，77.29， P<0.001，<0.001，=0.022，<0.001，<0.001，<0.001，<0.001，<0.001）；不同个性类型的海军官兵的感官学习风格倾向重数、单一感官学习风格强度、单一感官学习风格分布及感官学习风格具体类型差异均有统计学意义（ χ 2=86.63，96.22，147.41，363.76， P均<0.001）。 结论:个性维度对感官学习风格有影响，尤其是外向-内向、感觉-直觉、判断-感知维度；个性类型对感官学习风格倾向重数、分布类型、表现强度等均有重要影响；针对性地满足官兵多样、化个性化学习需求，是在线课程教学的应有之义。

本文旨在调查国内外流行病学领域的数字教材在教学中的应用以及发展情况。研究采用网站和文献库检索，梳理了国内外流行病学数字教材的建设情况。目前我国流行病学数字教材主要采用纸质书附加二维码的形式，提供视频、习题等教学资源，但存在交互程度不足等问题。国外较好的流行病学数字教材更注重个性化、交互性和富媒体技术的应用，通过实时笔记、互动动画、答题等功能提升教材的数字化程度和学习效果，值得借鉴。本研究为流行病学教学的数字化转型提供一定的参考。