以ISM法提取中美两国高中生物学教材中"分子遗传学"部分知识要素,从关键知识要素、起始要素和结点要素安排、要素间路径形成3方面进行比较分析,为我国高中生物学教材编写与课堂教学提供建议.

目的:计算和比较中国、美国、欧盟发展中国家和发达国家中老年人健康预期寿命（HLE），分析社会经济因素对不同国家或地区中老年人生命长度及质量的影响。方法:使用2010-2019年调查，数据分别来自中国老年健康与退休追踪调查、美国老年人健康和退休调查以及欧洲健康、老龄化和退休调查，其中欧盟发达国家和欧盟发展中国家被分为两组分别计算。选择文化程度、家庭经济水平以及工作退休状态作为社会经济指标，日常生活自理能力作为健康状态指标。使用多状态生命周期表法计算在某一时段内不同健康状态间的转换概率，测算HLE。结果:研究共纳入69 544例中老年人，年龄上，欧盟发达国家和美国中老年人在各年龄段中均有更高HLE；性别上，仅中国女性的HLE低于中国男性。社会经济因素上，文化程度较高、家庭经济水平高的中老年人有更高HLE；在中国，工作的中老年人有更高的HLE，而在美国女性和欧盟发达国家，退休/无业的中老年人有更高的HLE。结论:人口和社会经济因素对不同国家或地区中老年人的HLE影响有所不同，作为发展中国家，中国应当更加关注女性、文化程度较低、家庭经济水平低的退休中老年人健康。

目的:卫生健康科技创新发展水平事关国家经济与社会的可持续发展。本文通过梳理中美卫生健康科技创新发展现状，总结美国成功经验，以期为未来我国卫生健康科技创新发展提供参考。方法:本研究主要采用文献调研法、比较借鉴等方法分析美国卫生健康科技创新发展经验。结果:美国形成以国家级研究机构为主体的卫生健康科技体系，在基础医学前沿、重点疾病、重点人群健康和药械技术等领域均有战略布局。结论:在借鉴美国经验基础上，我国应建立持续性医学科研投入机制，强化基础资源共享，重视重点领域部署，继续支持前沿研究。

目的:比较中美两国泌尿外科规培的特点和优点，为中国住院医师规范化培训制度的完善提供参考。方法:通过研究中美最新的规范化培训文件，参考规范化培训试点（上海等城市）具体规培细则与最新相关文献，从泌尿外科规培学员来源、培养目标、培养内容、质量管控和外部环境5个不同方面比较中美住院医师规培制度的差异和形成差异的部分原因。结果:美国规培制度有许多值得借鉴的地方，比如统一医学培养学制，加强住院医师临床能力的考核，改善住院医师薪酬待遇和执业环境等。当前中国泌尿外科医师规培的质量和效果有待提高，尤其是学员的独立诊断能力和手术技术水平等。结论:通过统一学制与准入标准、明确培养目标、完善考核体系与提高规培医生收入等一系列措施可以帮助中国建立具有中国特色、符合中国国情的住院医师规范化培训体系。

目的:通过介绍和对比中美两国老年专科护士的培养情况，借鉴美国成熟经验，为完善我国老年专科护士培养提供参考依据。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Clinical Key Nursing及中美护理学会官网等，纳入中美老年专科护士培养的相关文献，进行文献筛选及内容提取，对比、分析及总结中美老年专科护士的培养现状。结果:介绍并对比了中美两国老年专科护士在层级、培养模式、课程设置、核心能力、师资、资格认证、实践范围等7个要素的异同。结论:借鉴美国老年专科护士培养先进经验，我国可从明确老年专科护士培养目标、建立分阶段培训长效机制、加强师资队伍建设、制定老年专科护士执业规范4个层面，推进和完善我国老年专科护士培养。

本文通过对比中美两国临床研究方法学培训现状，介绍了美国在院校内与院校后较为全面的培训体系，对比探讨了中国在临床研究方法学培训上存在的问题，即中国在校医学生没有接受临床研究专业课程培养，在其进入工作后也缺少专业精准的临床研究方法学培训。这导致医生很难独立开展临床研究。因此，建议中国医学院校也需要系统建立面向本科和研究生的临床研究方法学课程，系统培养医学生的临床研究能力。其次，根据开展临床研究的医生的层次，提出了不同层次的培训模式，以及科学引导现有的社会资源，从而为中国临床研究方法学的提升给出一些参考，逐步提升临床医生独立负责开展临床研究的能力，推动国家医学水平。

本文以杜克大学病理系为例，对比分析了中美两国病理住院医师规培模式。发现我国在住院医师规培组织管理制度及监管考核制度方面已较完善，但仍需要加强住院医师的人文教育和培训科目的深入实施。病理医师规培应当以“精英教育”为指导思想，以培养高素质、高水平的优秀临床病理学人才为具体目标，筑牢临床医学根基。

专科医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分。我国正在逐步推行专科医师培训项目，但妇产科专科医师培训尚未纳入国家专科培训体系，上海率先于2013年在区域内开展妇产科专科培训项目试点。本研究介绍并比较美国和我国上海市的妇产科专科医师培训模式，结合我国现状，提出在全国开展妇产科专科医师培训建设的建议。

目的:比较中美两国主要恶性肿瘤的疾病负担、流行趋势、5年相对生存率和归因风险因素差异，为制定中国肿瘤防控政策提供参考。方法:采用描述性研究方法，数据来源于GLOBOCAN数据库，美国国家癌症研究所的监测、流行病学与终末结果项目数据库，全球疾病负担2019数据库以及既往研究。主要指标包括不同部位恶性肿瘤的发病例数、死亡例数、Segi's世界人口年龄标准化发病率（世标发病率）和死亡率（世标死亡率），5年相对生存率，人群归因分数（PAF）。结果:2022年中国新发恶性肿瘤482.5万例，死亡257.4万例，世标发病率（201.6/10万）低于美国（367.0/10万），世标死亡率（96.5/10万）高于美国（82.3/10万）。肺癌高居中国恶性肿瘤疾病负担首位，发病和死亡例数分别占全部恶性肿瘤的22.0%和28.5%。乳腺癌（11.5%）、前列腺癌（9.7%）和肺癌（9.5%）是美国发病前3位的恶性肿瘤，同时也是前5位死因的癌种，而中国恶性肿瘤死因第2～5位均为消化系统肿瘤（肝癌12.3%，胃癌10.1%，结直肠癌9.3%，食管癌7.3%）。2000—2018年，中国恶性肿瘤总体世标发病率呈上升趋势，世标死亡率呈下降趋势，而美国在2000年以后恶性肿瘤的发病率和死亡率均有明显下降趋势。中国乳腺癌、结直肠癌和甲状腺癌发病率上升较快，胃癌、肝癌和食管癌的发病率和死亡率下降，但仍具有较重的疾病负担。2003—2015年，中国总体恶性肿瘤5年相对生存率从30.9%上升到40.5%。但除食管癌外，其他主要恶性肿瘤5年相对生存率均低于美国。2019年，归因于潜在可改变风险因素的中国恶性肿瘤死亡PAF为48.3%，与美国相近（49.8%），其中，吸烟是最主要的可改变风险因素，中美两国PAF均＞30%。另外，中国约有18.8%的恶性肿瘤来源于可以预防的慢性感染，如乙型肝炎病毒、幽门螺旋杆菌等，而美国只有＜4%的恶性肿瘤归因于感染。结论:中国恶性肿瘤防治工作取得了长足进展，但仍然面临严重的疾病负担，癌谱正在从发展中国家向发达国家转变，应重视可改变因素，综合施策，科学防癌。

目的:评价血培养阳性肉汤直接药敏试验的临床性能，为优化临床血流感染抗菌药物使用策略提供依据。方法:回顾性研究。对北京大学人民医院2017年5月至2021年12月的780份血培养阳性标本，采用血培养阳性肉汤直接纸片扩散法进行直接药敏试验，结果与实验室常规药敏试验结果对比分析，药敏判断折点参照临床和实验室标准化协会（CLSI）M100 S32文件。结果:排除53份2种以上菌株生长后，革兰阴性菌331株（主要为大肠埃希菌139株、肺炎克雷伯菌79株、铜绿假单胞菌35株、鲍曼不动杆菌21株），革兰阳性球菌396株（主要为金黄色葡萄球菌25株、凝固酶阴性葡萄球菌316株、肠球菌属47株）。与实验室常规药敏试验进行比较，全部革兰阴性菌分类一致（CA）率为86.0%（1 368/1 591）、重大错误（ME）率为8.7%（139/1 591）、极重大错误（VME）率为0.5%（8/1 591）；全部革兰阳性球菌CA%为89.2%（960/1 076）、ME%为7.5%（81/1 076）、VME%为1.0%（11/1 076）；大肠埃希菌中亚胺培南的CA%为16/17，美罗培南的CA%为90.1%（109/121），头孢吡肟的CA%为70.8%（85/120）；肺炎克雷伯菌中亚胺培南的CA%为10/13，美罗培南的CA%为80.9%（55/68），头孢吡肟的CA%为80.3%（53/66）；铜绿假单胞菌中美罗培南的CA%为96.0%（24/25）；鲍曼不动杆菌中美罗培南的CA%为16/16；金黄色葡萄球菌中利奈唑胺的CA%为100%（25/25），头孢西丁的CA%为100%（24/24）；凝固酶阴性葡萄球菌中利奈唑胺的CA%为98.9%（269/272），头孢西丁的CA%为94.5%（277/293），庆大霉素的CA%为71.6%（194/271）；肠球菌属中万古霉素的CA%为91.5%（43/47），氨苄西林的CA%为94.7%（36/38）。结论:与常规药敏试验相比，血培养阳性肉汤直接药敏试验在常见革兰阴性菌、革兰阳性球菌中有较高的分类一致率和较低的误差率，能够成为临床血流感染抗菌药物药敏试验的另一种快速的替代方法。