目的 通过数据挖掘技术探究中国清代古籍中关于乳中结核的外治方法与用药规律.方法 对《中国国家图书馆》(V6.16版)收录的清代古籍中出现的关于乳中结核的外治方法进行归类总结,并采用古今医案云平台软件(V2.3.5)统计频次前30味中药的归经、性味和功效,及对其进行聚类分析、关联规则分析以及社团分析.结果 最终检索到关于乳中结核的清代古籍10本,记载的乳中结核的外治方法有外敷、艾灸、热疗、针刺4种.其中外用方共13首,中药53味,总频次为104次,频次≥3次者共10味,前三位分别是铅丹、麝香、麻油;药物功效以清热解毒、清热凉血、解毒散结为主;归经多为脾、肝、心,五味以辛、苦、甘为主,四气以温、寒、平为主;社团分析显示外用药物治法分为4类,分别是清热燥湿泻火、活血通络化痰、消肿敛疮生肌、行气活血散结;关联分析显示外用药方核心处方为琥珀膏;外用药中麻油和动物药2种特殊类型的药材出现频率较高.结论 清代古籍中关于乳中结核有4种不同治疗方法,外用药物以寒温并用、标本兼顾、活血清散为主,并常用芳香类溶剂和血肉有情之品.

中医认为，脾虚为慢性疲劳综合征（CFS）情志异常发病根本，临床治疗常涉及心、肝、肾。中医药治疗本病疗效显著，多采用中药内服、针刺、艾灸、推拿疗法，可能通过改善氧化应激与免疫炎症、调节神经-内分泌、控制能量代谢等多种途径发挥治疗作用。建议今后研究建立CFS情志异常辨证分型标准，提高辨证施治准确性；形成完善的治疗指南或专家共识，指导各种内外治法的规范化应用；基于发病机制探索客观指标，借助神经影像学技术关注疾病靶点脑区形态、功能改变，完善CFS诊断及预后评估；基于中医理论指导，完善CFS情志异常动物造模方式。

中药内服或外用、西药内服或腔内注射配合推拿治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)，均可改善患者临床症状，提高患者生活质量。临床中辨证运用中药汤剂，结合理筋活络、通利关节类手法治疗本病，效果显著。而中药外治法不良反应少、操作便捷、经济实惠，应用亦较为广泛。临床应根据病情发展的不同阶段，制定适宜的治疗方案。目前推拿结合药物治疗KOA的研究大多集中在减少炎性细胞浸润上，对软骨细胞破坏的研究较少，可在手法对软骨细胞功能的影响、软骨的保护机制等方面进一步探索。

目的:探讨中西医结合外治法治疗色素合并血管型黄褐斑的效果。方法:2020年1月至2021年12月，中国中医科学院西苑医院皮肤科选取色素合并血管型女性黄褐斑患者82例，年龄26~50(44.5±14.0)岁。分为中医治疗组28例，用中药倒膜结合面针围刺治疗；西医治疗组26例，用湿敷0.5%氨甲环酸溶液治疗；中西医结合组28例，用两种方案联合治疗，8周后进行黄褐斑面积及严重程度评分(MASI)，用偏振光皮肤镜观察皮损区血管增生情况。结果:3组治疗后MASI评分均有下降，中西医结合组MASI评分下降值为(8.60±4.53)分，优于中医治疗组(6.26±3.20)分及西医治疗组(4.39±2.11)分(均 P<0.05)；3组治疗后血管增生下降值中西医结合组为(2.57±0.63)分，西医治疗组为(1.55±0.51)分，均大于中医治疗组(0.96±0.51)分(均 P<0.05)；而中西医结合组及西医治疗组血管增生下降值比较，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:中西医结合外治法对色素合并血管型黄褐斑疗效显著，氨甲环酸溶液湿敷可抑制黄褐斑患者的血管增生。

穴位贴敷作为中医外治疗法中重要的组成部分，操作简便、疗效显著、安全性较好，近年来已被广泛应用于肝硬化腹水患者的治疗中，或单独应用，或联合其他外治法，在改善腹水症状、降低复发率等方面效果明确。在贴敷穴位选择方面，各医家虽各有其法，但多根据经脉腧穴理论进行选穴，以神阙、气海、足三里、关元、中脘等任脉穴位为主，配以足太阳膀胱经、足厥阴肝经、足阳明胃经、足少阴脾经穴位；所选药物多以化瘀利水、理气补虚为主，多为中药复方，少有使用单味中药者。今后还需加强基础研究、辨证论治，注意提高临床研究质量。

肝郁脾虚证为溃疡性结肠炎（UC）的常见证型，中医基于“肝脾同治”理论治疗肝郁脾虚型UC疗效满意，不良反应较少。临床多运用以辨证论治、分期论治为主的中医内治法，以及以中药灌肠、针灸、穴位贴敷为主的中医外治法，可缓解症状、改善相关临床指标、提高患者生活质量。作用机制研究发现，具有疏肝运脾作用的中药复方主要通过调控信号通路传导、调节肠道菌群、改善炎症因子水平等多方面发挥治疗作用。

舌针疗法是基于脏腑经络理论及全息学说形成的一种“微针系统”外治法，作用于舌体，可用于脑卒中后吞咽障碍的治疗，具有改善舌咽功能、安全性高、简便快捷等优势，临床常与康复训练、中药疗法或其他针法联合应用，多取得较好疗效。

糖尿病视网膜病变（Diabetic retinopathy，DR）是糖尿病导致的严重的微血管病变之一，是发达国家40岁以上工作人群视力障碍的首要原因。目前，西医对于DR的治疗，主要是全视网膜光凝、玻璃体切除及玻璃体内注射抗血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor，VEGF）等方法。而中医对于DR的治疗，主要通过辨证论治、口服中药制剂，再结合一定的中医外治法，如针刺疗法等。该研究探讨中医与西医治疗DR的进展，并为中西医协同治疗提供新的思路。

尿毒症瘙痒（UP）是终末期肾脏病患者常见并发症，严重降低患者生活质量。中医外治法治疗UP相较于中药内治法操作简便、起效迅速，且能避免口服药物所致首关效应及可能带来肝肾损伤，治疗手段主要包括中药外洗、药浴、熏洗、湿敷、灌肠、刮痧、针刺、耳穴贴压、穴位敷贴、穴位离子导入、自体血穴位注射等。目前，多数研究在西医常规治疗基础上加用中医外治法，可提高疗效，在改善瘙痒症状、炎症指标、睡眠质量及焦虑抑郁状态等方面具有一定优势；一些研究选取甲状旁腺激素、血磷、CRP、IL-6、组胺、SCr、BUN、β2-微球蛋白等指标评价疗效，结果提示中医外治法可改善患者微炎症状态，保护肾功能，但其作用机制有待进一步研究。现有研究存在以下问题：临床疗效评价量表不统一，难以横向比较和总结；瘙痒症状的缓解依据量表评判，主观性较强；研究疗程较短，无法评判远期疗效和安全性；部分研究未指明患者证型，难以体现中医辨证论治优势等，今后还需完善。

综述近年中医药治疗慢性前列腺炎的临床研究，认为本病病因病机之核心在于脾肾亏虚为本，湿热、痰浊、瘀毒为标，病久则伤及脾肾，由实转虚。中医内治法主要以辨证论治、辨病论治或单方验方为主，外治法以中药洗浴、中药灌肠、肛门给药、针灸为主。中医药治疗本病优势明显。应继续完善对中医药作用机制的认识，制订统一的辨证论治及疗效评价标准，针对效果显著的名方开展研究。