中西医结合是弥足珍贵的中国经验，是应对全球健康挑战的必然选择。我国首创的中西医结合是预防疾病、维护和促进人民健康的先进方法，并取得了为国争光、世界瞩目的标志性成果和贡献，如中药青蒿素治疗疟疾，通里攻下法治疗急腹症，针刺镇痛与针麻原理研究，砷制剂治疗急性早幼粒细胞白血病，中医复方治疗IgA肾病，血府逐瘀汤活血化瘀法治疗弥散性血管内凝血（DIC），凉膈散重用大黄或承气汤重用大黄治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS），血必净注射液治疗脓毒症、ARDS和多器官功能障碍综合征（MODS）等，均在中西医结合治疗方面乃至国际上取得了巨大成果，为维护和促进人民健康作出了重大贡献。2019新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情仍在全世界蔓延，而我国疫情防控工作已从应急状态转为常态化。中西医结合、中西药并用，是我国新冠肺炎疫情防控的一大特点，也是中医药传承精华、守正创新的生动实践。中西医结合不仅体现在抗疫过程中，在疫情过后仍需牢记，继续推进中医药事业的发展。只有坚持中西医结合，才能走出中国的医学之路、防疫之路，才能更加保障"全民健康助力全面小康"。

呼吸系统疾病是一种常见病、频发病,流感病毒、支原体、季节性过敏源、吸烟习惯等均可一定程度上诱发呼吸系统疾病,其中,矽肺、肺癌、支气管哮喘等疾病的发病率显著增加,慢性阻塞性肺疾病占比居高不下.新冠肺炎疫情以来,中西医结合、中西药并用,疗效明显,中医药在疫情防控救治方面发挥了重要作用,作出了重要贡献.民族医药是中华民族医药文化和我国少数民族文化传承中的重要元素,傣医药作为其中重要组成部分,具有相对完善的医学理论体系和研究基础,对众多疾病防治均有一定疗效,具有重要社会文化价值.为对傣医药治疗呼吸系统疾病的验方单方开展进一步挖掘与开发研究,进而促进傣医药验方单方筛选和推动形成完善的临床评价体系,特进行了本次分析研究.

目的 观察针刺联合中西药治疗肝郁肾虚型月经后期的临床疗效.方法 将88例肝郁肾虚型月经后期患者随机分为对照组(29例)、针刺组(29例)和联合组(30例).对照组给予雌孕激素序贯疗法,针刺组在对照组基础上给予疏肝补肾针刺法,联合组在针刺组基础上给予疏肝益肾通瘀方治疗.观察3组治疗前后中医证候积分、性激素水平[雌二醇(estradial,E2)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平、睾酮(testosterone,T)和催乳素(prolactin,PRL)]、卵巢功能(卵巢体积、卵泡最大直径、卵泡数量)和磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路相关蛋白的变化,并比较3组临床疗效及安全性.结果 联合组总有效率为96.7％,高于对照组的72.4％(P＜0.05);联合组与针刺组、针刺组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组治疗后经色暗淡、腰骶酸痛、头晕耳鸣、性欲淡漠及烦躁易怒积分均低于治疗前(P＜0.05);且联合组治疗后经色暗淡、腰骶酸痛、头晕耳鸣、性欲淡漠及烦躁易怒积分低于针刺组和对照组(P＜0.05),针刺组低于对照组(P＜0.05).3组治疗后E2水平均高于治疗前(P＜0.05),FSH、T、LH、PRL水平均低于治疗前(P＜0.05);且联合组治疗后E2水平高于针刺组和对照组(P＜0.05),针刺组高于对照组(P＜0.05);联合组治疗后FSH、T、LH、PRL水平低于针刺组和对照组(P＜0.05),针刺组低于对照组(P＜0.05).3组治疗后卵泡最大直径和卵泡数量均大于治疗前(P＜0.05);且联合组治疗后卵泡最大直径和卵泡数量大于针刺组和对照组(P＜0.05),针刺组大于对照组(P＜0.05).3组治疗前后卵巢体积比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组治疗后PI3K、Akt和mTOR蛋白表达浓度均高于治疗前(P＜0.05);且联合组治疗后PI3K、Akt和mTOR蛋白表达浓度高于针刺组和对照组(P＜0.05),针刺组高于对照组(P＜0.05).3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针刺联合中西药可有效改善月经后期患者临床症状,调节性激素水平与卵巢功能,疗效显著,且安全性高,这可能与调控PI3K/Akt/mTOR信号通路有关.

中西医结合模式集成中医学和西医学优势,避其弊端,融合中医学整体观与系统生物学、个体化与精准医学,创建具有中国特色和优势的协同诊疗方案,为人类攻克重大疑难疾病、新发突发传染病和慢性病贡献中国智慧.早在清朝末年,医学家张锡纯所著《医学衷中参西录》记载的"石膏阿司匹林汤",开创了中西医汇通、中西药并用的先河.新型冠状病毒肺炎疫情期间,中医药通过早期介入、全程参与,中西医结合救治为打赢疫情防控阻击战发挥了重要作用.中医学虽古老,但其理念并不落后,"中医之道、西医之术"应是未来医学的发展方向.

目的 观察针灸联合中西药治疗卵巢早衰的临床疗效.方法 将96例卵巢早衰患者随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组予常规激素替代疗法治疗,观察组在对照组的基础上增加针灸和中药疗法.观察两组治疗前后Kupperman评分、血清激素水平、子宫内膜厚度变化,并比较临床疗效.结果 观察组总有效率为91.7％,优于对照组的72.9％(P<0.05).观察组治疗后Kupperman评分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清FSH、LH、E2水平明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗后子宫内膜厚度明显高于对照组(P<0.05).同时两组治疗的安全性均较高.结论 针灸联合中西药较单纯西药治疗卵巢早衰的临床效果更为显著,且有助于减少激素类药物用量,治疗安全性高.

目的 观察针刀松解术对类风湿关节炎肘关节僵硬患者关节液中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)含量变化,探讨针刀松解术调控关节软骨细胞外基质降解的作用机制.方法 将60例类风湿关节炎肘关节僵硬患者分为A组、B组和C组,每组20例.A组采用中西药基础治疗方案治疗,B组在A组的基础上采用电针治疗,C组在A组的基础上采用针刀松解术治疗.观察3组治疗前后关节液中MMP-3、MMP-9及TIMP-1含量变化,并比较临床疗效.结果 C组总有效率为95.0％,B总有效率中80.0％,A组总有效率60.0％,3组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).3组治疗前关节液中MMP-3、MMP-9及TIMP-1含量比较差异无统计学意义(P>0.05).3组治疗后关节液中MMP-3、MMP-9含量较治疗前降低(P<0.05),TIMP-1含量较治疗前升高(P<0.05);C组治疗后关节液中MMP-3、MMP-9含量低于A组和B组(P<0.05),TIMP-1含量高于A组和B组(P<0.05).结论 在中西药治疗基础上,针刀松解术治疗类风湿关节炎肘关节僵硬患者临床疗效显著;可调节RA患者关节中MMP-1与TIMP-1的比例关系,降低MMP-1的表达,增加TIMP-1的表达,有效调控关节软骨细胞外基质的降解.

目的 系统评价中西药联合对比西药治疗复发性流产的综合疗效,为临床用药提供依据.方法 通过计算机检索PubMed、Cochrane library、Embase、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库建库-2017年5月中西药联合治疗复发性流产患者的随机对照研究(RCT),对纳入文献进行质量评价,并用Revman 5.3软件进行Meta-分析.结果 最终纳入43篇文献共3298名患者.Meta-分析结果显示,中西药联合组的有效率明显高于西药组[OR=3.57,95％CI (2.73,4.67),P=0.98];针对不同中医症型,亚组分析显示补肾组、补肾健脾组、补气补血组以及补肾活血组疗效均优于单独使用西药[OR=3.47,95％CI (2.60,4.63),P=0.97];中西药联合使用能提高中医症候疗效[OR=4.54,95％CI (2.95,6.99),P=1.00],显著降低症状积分[MD=-3.46,95％CI(-4.32,-2.60),P＜0.0001];中西药联合使用组和西药组在孕8周[SMD=-0.65,95％CI(-0.10,1.40),P＜0.00001]、孕10周[SMD=0.10,95％CI(-0.78,0.98),P＜0.00001]血清β-HCG、IL-10 [SMD=0.14,95％CI(-0.87,1.15),P＜0.00001]没有显著差异.结论 与单独使用西药治疗相比,中西药联用增加了治疗有效率,改善了再次妊娠时的流产症状;针对不同中医症型的患者,均能够取得更好的疗效.中西药联用在血清β-HCG以及血清IL-10因子方面没明显改善.

老年性阳痿是近年临床常见病,与中青年阳痿比较,其特点是发病与老年患者天癸待竭未竭的特殊生理时期相关,与所处的年龄阶段密切相关,与伴随的其他慢性基础疾病相关.治疗首要在于找准病因,除阳痿本身之外,应重视基础病的控制.治法在于先后天的补养如重视脾肾互补之间的联系,另外,君相安位,肝气条达才使勃起功能正常发挥,故需重视心肝功能的正常发挥,同时也不排除久病致瘀痰湿邪.且患者年事已高,故诊疗时应详辨虚实,补泄得当,且兼顾基础病,方案上中西药并用,优势互补,在治疗效果上应安全性与疗效兼顾.并举验案1例.

习近平总书记指出:"中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验,是中华文明的一个瑰宝,凝聚着中国人民和中华民族的博大智慧."新冠肺炎疫情发生以来,习近平总书记多次强调:"坚持中西医结合、中西药并用".在此次抗击疫情中,中医药参与的广度和深度都是空前的,取得的效果也是显著的.

6 月 2 日, 习近平总书记在主持召开的专家学者座谈会上指出,中西医结合、中西药并用,是这次疫情防控的一大特点,也是中医药传承精华、守正创新的生动实践……要强化中医药特色人才建设,打造一支高水平的国家中医疫病防治队伍.