目的:探讨中成药"龟龄集"联合左卡尼汀治疗男性肾阳虚不育症效果.方法:选择2022年1月—2023年12月本院就诊的少弱精子症男性患者205例,随机分为西药组102例、中西药组103例,两组均予以基础对症治疗及左卡尼汀治疗,中西药组联合龟龄集治疗,均连用12周.统计疗效、中医证候积分、精子质量、性激素促黄体生成素,氧化应激指标精浆丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD).结果:研究期间,西药组自行退出1例、记录不全2例,纳入99例;中西药组失访1例,个人因素退出1例,纳入101例.治疗后中西药组主症(8.51±2.53分)、次症及舌脉(3.34±1.02分)、中医证候积分总分(11.85±3.45分)均低于西药组(12.15±3.20分、5.02±1.24分、17.17±3.83分),总有效率(82.2％)高于西药组(67.7％),精子浓度(30.15±5.45)× 10 6/ml、前向运动A级精子百分率(27.26±4.33)％、A 级+B 级精子百分率(54.46±6.58)％均高于西药组[(22.04±4.62)× 10 6/ml、(24.36±4.18)％、(48.52±5.16)％],血清促黄体生成素(3.87±1.01U/L)、卵泡刺激素(5.24±1.78U/L)均低于西药组(4.21±1.23 U/L、6.32±2.26U/L),睾酮(15.54±1.96nmol/L)高于西药组(13.68±2.02nmol/L),精浆 ROS(425.26±86.18U/ml)、MDA(6.25±1.73nmol/L)均低于西药组(463.73±82.67U/ml、7.12±1.64nmol/L),精浆 SOD(102.54±18.02U/ml)高于西药组(95.10±15.25U/ml)(均P＜0.05).结论:龟龄集联合左卡尼汀治疗男性不育症可明显缓解患者临床症状,提高治疗效果,可能与其可改善精子质量,调节性激素表达,降低氧化应激损伤有关.

目的:观察中西医结合药物治疗老年期抑郁症的临床疗效。方法:60例老年期抑郁症住院患者随机分为两组。中西药合用治疗组服用自拟院内抑郁协定方联合草酸艾司西酞普兰，西药对照组单独服用草酸艾司西酞普兰，进行为期4周的临床治疗观察，使用汉密顿抑郁量表以及药物不良反应量表分别评定两组各个病例的临床疗效和药物不良反应。结果:治疗4周末两组的汉密顿抑郁量表分值与治疗前比较均有降低，治疗4周末中西药合用治疗组汉密顿抑郁量表评分减分率高于西药对照组[(0.71±4.36)分和(0.52±3.45)分， t＝2.54， P＝0.03]；中西药合用治疗组药物不良反应量表得分值明显低于西药对照组[(8.42±5.30)分和(16.01±7.02)分， t＝3.25， P＝0.02]。 结论:中西医结合药物治疗比单用西药治疗老年期抑郁症患者疗效更好、不良反应更少。

糖尿病肾脏病（DKD）是导致终末期肾病的首要病因。越来越多的DKD患者寻求中西医结合治疗，鉴于目前缺乏相关诊疗规范，中国中西医结合学会内分泌专业委员会糖尿病肾脏病专家委员会、中国微循环学会中医与微循环专业委员会组织专家参考国内外指南，整合相关循证证据及结合临床实践经验，制定了《糖尿病肾脏病中西医结合防治专家共识（2023版）》。本版共识内容在强调DKD筛查和诊断、代谢控制、治疗目标和药物选择等内容基础上，加入了辨病-分期-辨证、经典名方、有效中成药等内容，并制定了中西药联合使用的中西医结合诊疗模式图，旨在帮助临床医师合理把握适应证，提高临床疗效。

穴位贴敷是一种结合经络、穴位、药物为一体的复合性中医治疗方法，广泛应用于化疗相关性胃肠道反应、癌性疼痛、肿瘤相关性肠梗阻、癌因性疲乏等的治疗中，多在常规治疗及护理基础上，或单独应用，或联合中西药内服、穴位按揉。本疗法可避免口服给药带来的胃肠刺激，且操作简单、效果明显、价格低廉，在临床中接受度高，优势明显。

目的:观察清通方联合达格列净对糖尿病小鼠肾功能的影响。方法:选取24只10周龄糖尿病模型（db/db）小鼠，采用随机数字表法分为4组，每组6只。分别为db/db小鼠组（对照组）、db/db小鼠+达格列净组（西药组）、db/db小鼠+达格列净+清通方组（中西药联合组）、db/db小鼠+清通方组（中药组）。比较治疗前后各组小鼠尿肌酐、尿白蛋白/肌酐（ACR）的变化及治疗后各组小鼠的血肌酐和尿素氮水平。结果:治疗后，中西药联合组小鼠的血肌酐水平与对照组相比有下降趋势，与西药组和中药组相比均明显降低，差异有统计学意义（ P<0.01）；各组间血尿素氮水平差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗后，中西药联合组小鼠尿肌酐水平明显高于其他3组，差异有统计学意义（ P<0.05或 P<0.01）。治疗前、后各组小鼠尿ACR水平比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:清通方联合达格列净可明显增加db/db小鼠尿肌酐的排出，降低血肌酐水平，改善肾功能。

目的 探讨中药封包结合西药治疗对腰椎间盘突出症(气滞血瘀证)的临床效果.方法 本研究共纳入125例腰椎间盘突出症患者,所有病例均来源于安阳市中医院,选取时间为2021年9月至2023年9月,根据治疗方法将患者分为对照组(62例,常规西药治疗)和研究组(63例,中药封包结合西药治疗).对比2组患者治疗后前后中医证候积分、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)量表、日本骨科协会下腰痛评估问卷(JOA)评分,治疗前后各项血清学指标以及2组患者不良反应发生情况.结果 治疗后2组患者各项中医证候积分较治疗前降低,研究组患者上述评分较对照组低(t=7.734、10.168、7.884、8.912,P均＜0.01);治疗后2组患者VAS评分、ODI评分均较治疗前下降,研究组患者上述评分较对照组低,治疗后2组患者JOA评分较治疗前上升,研究组较对照组高(t=10.368、10.398、4.219,均P＜0.01);治疗后2组患者血清前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)、重组人基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平均较治疗前下降,研究组患者上述指标均较对照组低,而治疗后2组患者β-内啡肽(β-EP)水平较治疗前上升,研究组较对照组高(t=30.026、10.895、9.446、6.665,13.012,P均＜0.01);2组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.088,P＞0.05).结论 腰椎间盘突出症(气滞血瘀证)的治疗中采用中药封包联合常规西药治疗,可有效缓解临床症状,减轻疼痛程度与炎症反应,促进腰椎功能的恢复,并有助于腰椎纤维化程度好转,且安全性良好.

儿童腺样体肥大(adenoidal hypertrophy,AH)是一种儿科常见的疾病,其发病过程中涉及多种细胞因子的参与,特别是白细胞介素(interleukin,IL)在其中起着关键作用.研究表明,IL1～18参与了儿童AH的不同病理阶段,并对气道炎症具有双向调节作用.中医方面,中药通过调节IL等细胞因子的表达,从而调节机体的炎症状态或免疫功能.西医方面,抗组胺药、糖皮质激素和白三烯受体阻断剂等药物影响IL等细胞因子的表达和活性进而治疗AH.此外,手术方法如腺样体切除术、吸切术和等离子消融术也对IL水平有不同程度的影响.同时,中西药联合应用对体内IL有影响,显示出一定的治疗效果.体内IL水平的变化在儿童AH及其并发症的发病机制中发挥了一定作用,成为治疗儿童AH及其并发症的关键性进展领域.未来,应进一步探讨IL与其他信号通路的交互机制、IL基因多态性等与儿童AH的关系及相互影响,探讨IL在儿童AH治疗中的单独或联合应用策略,为儿童AH的治疗提供更多科学依据和研究思路.

糖尿病肾脏病(DKD)是糖尿病常见的微血管并发症之一,威胁着人类的生命健康.对中医、西医在DKD的发病机理及治疗方面的研究进展进行总结,发现中医和西医在DKD治疗中各有利弊,但中西药联合治疗能明显提高DKD的治疗效果,并能有效干预肾实质病变,延缓病情发展.

目的 观察中西药联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对心肾阳虚型难治性抑郁症(TRD)的治疗效果.方法 选取2020年1月至2023年8月北京中医医院内蒙古医院收治的120例心肾阳虚型TRD患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各60例.对照组采用四逆汤加味联合盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗,研究组在此基础上联合rTMS治疗.两组疗程均为6周.比较两组治疗效果和不良反应发生情况;比较两组治疗前和治疗2、4、6周后汉密尔顿抑郁量表-24项(HAMD-24)评分、脑内神经递质5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)功率.结果 研究组临床疗效优于对照组(P＜0.05).两组HAMD-24评分、5-HT、NE、DA功率各时间点比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗2、4、6周后,研究组5-HT、NE、DA功率均高于对照组,HAMD-24评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 四逆汤加味联合盐酸文拉法辛和rTMS可以更加有效地治疗心肾阳虚型TRD,能全面快速调整脑内单胺类脑神经递质功率水平,且不会增加不良反应.

目的 探究夏枯草汤加减联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)合并甲状腺结节的效果及安全性.方法 选取河北医科大学第三医院2021年3月至2022年6月接收的122例T2DM合并甲状腺结节患者为研究对象.根据随机数字表法分为联合组(61例)和西药组(61例).西药组在常规干预的基础上给予二甲双胍,联合组在西药组的基础上加用夏枯草汤加减,2组均连续治疗3个月.比较2组甲状腺方面的临床疗效及患者治疗前后甲状腺结节数量和体积、血糖水平、甲状腺功能指标变化,同时比较不良反应发生情况.结果 经过治疗后,联合组甲状腺疗效方面的总有效率明显高于西药组[95.1％(58/61)比83.6％(51/61)],差异有统计学意义(P=0.040).治疗后联合组甲状腺结节数量、体积、空腹血糖、餐后2 h血糖水平少于/小于/低于西药组,差异均有统计学意义(均P＜0.001).治疗前后2组促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).2组患者均无严重不良反应发生,联合组与西药组轻微不良反应发生率差异无统计学意义[1.6％(1/61)比6.6％(4/61)](x2=0.834,P=0.361).结论 对T2DM合并甲状腺结节患者采用中西药联合治疗,临床效果显著,应用价值较高.