临床医学硕士专业学位研究生教育是培养高层次临床医师的重要途径之一.目前采用的临床医学硕士专业学位研究生导师制存在硕士专业学位研究生规范管理难度较大、临床能力培养不足、科研能力普遍较差、教学能力难以保障及心理健康隐患较多等问题.鉴于临床医学硕士专业学位研究生具有相近的培养目标,参考近年来人才组团式帮扶工作模式,结合团队导师在医学教育等领域的实践经验,针对临床医学硕士专业学位研究生的管理,提出组团式导师制培养模式.在组团式导师制的框架下,构建小组培养教育体系,探讨组团式导师制的实践模式,从日常管理、临床培训、科教培养、心理疏导和导师素质等方面展开实效分析,研究其对培养临床医学硕士专业学位研究生的可行性,为医学研究生教育改革提供参考.

抗感染专业临床药师轮转医学影像科学习是规范化培训重要的组成部分。针对其影像学诊断能力基础差、轮转时间短、培训方案不成体系等现状，通过严格的管理制度、加强入科教育、改革学术讲座模式、设置规培生导师制、细化考核制度等明显提高了规培质量；制定理论教学、运用信息化方式教学及个性化带教等培训方案，对抗感染方向临床药师认识全身系统感染具有重要意义。

2014年起我国将临床医学遗传学住院医师培训纳入临床医师培训序列中。我国临床遗传医师的规范化培训起步较晚，整体而言临床遗传医师培训和资质认定体系尚处在发展完善之中。我院在《医学遗传科培训细则》的基础上，建立了医学遗传学医师培训的基本体系；并结合导师制，探索适用于医学遗传专业的网络教学、多学科疑难病例会诊讨论、阳性病例报告分析会、文献报告会等多种形式的教学实践。经过4年的探索、实践，该方案可较快提升住院医师的理论知识、职业素养、临床实践技能，以及科研能力在内的综合能力。

随着进修医师对临床科研的学习需求不断增加，当前进修培训体系仍不完善。本研究于2020年在四川大学华西医院麻醉科，以需求为导向，设计了“全程导师制”培训模式，搭建了规范的理论培训框架，构造了多元化的学习模块，从而建立了更加完善的麻醉学科临床科研进修培训体系。经实践，该体系较好地解决了麻醉学科进修培训中存在的医师知识水平参差不齐、学习目标混杂等问题，有效提高了进修医师的临床科研能力。在已结业的42名进修医师中，所有进修医师均能独立完成1份临床研究方案，并有14名进修医师以第一作者与导师共同发表学术论文。未来，将通过继续加强人文教育、丰富培训考核维度及建立培训评价机制，进一步优化培训体系、提高培训质量，并通过加强宣传力度，积极吸纳基层人才，带动基层共同发展。

目的:了解疼痛科进修医师对进修医院和带教教师评价，为进修带教工作安排提供依据。方法:于2022年1月，选取曾经或正在疼痛科进修的163名进修医师，进行疼痛科进修医师问卷调查，并对结果进行描述性统计分析。结果:163名进修医师中，74名(45.4%)表示进修医院施行导师制；156名(95.7%)表示进修医院会举行不同形式的集中学习；125名(76.7%)平均每日门诊独立接诊少于3人；118名(72.4%)平均每日微创治疗少于2人/次；152名(93.3%)对带教教师教学能力感到非常满意和比较满意，134名(82.2%)表示带教教师最常采用基于案例学习方法。结论:进修医院普遍重视教学质量，还需强化临床实践能力；进修医师对带教教师总体评价比较满意，建议建立教学评价制度，丰富教学方法，进一步提升教学质量。

目的:探讨临床教学综合改革对医学生内科临床思维能力培养的成效。方法:对内科轮转实习的44名临床医学专业实习医师实施本科生导师制和基于团队的学习（team-based learning，TBL），并通过强化电子病历与手写病历相结合，引入形成性评价工具等一系列配套改革措施，全方位、多维度培养医学生内科临床思维能力。对实验组和对照组出科理论考试、病历书写竞赛成绩进行统计评价，并通过自行设计的本科生导师和实习医师调查问卷，综合评价改革成效。采用SPSS 17.0统计软件进行 t检验。 结果:实验组实习医师内科理论考试成绩和病历书写评阅成绩优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。问卷调查显示实验组师生充分肯定了临床教学综合改革对实习医师内科临床思维能力培训的积极成效。 结论:在内科系统实施的本科生导师制与TBL相结合的临床教学综合改革对提高实习医师临床思维能力培养质量有积极成效。

目的:评价导师制莱斯特评估包（LAP）教学模式应用于全科医学专业实习生的实习教学效果。方法:以2020年7月1日至12月31日北京市某大学五年制中医全科医学专业学员60人为研究对象，分为试验组和对照组，各30人。以在北京市方庄社区卫生服务中心实习的学员作为试验组，在北京市其他社区教学基地实习的同班学员作为对照组。按照中医全科医学专业本科临床实践教学大纲，对照组学员采用传统临床实习培训方法，试验组学员采用导师制LAP教学模式，即采用团队集中授课、每周1次LAP案例讨论和门诊“导师制”一对一LAP带教的教学方法。培训1个月后，采用赋分后的LAP评分表进行效果评价。结果:培训后，两组学员病史采集、体格检查、问题解决、患者管理、医患关系、预期照顾和病历记录7个条目得分均较培训前提高，差异均有统计学意义（对照组 t值分别为4.23、5.06、8.94、4.85、3.99、1.04和5.13，试验组 t值分别为11.86、2.85、12.42、13.61、6.29、4.83和5.63，均 P<0.05）；试验组学员病史采集、体格检查、问题解决、患者管理、医患关系和预期照顾得分高于对照组（ t值分别为5.66、2.83、5.67、8.13、2.76、2.52，均 P<0.05）。培训后，病史采集条目中，试验组学员以患者为中心的沟通、RICE的识别和生理-心理-社会因素得分高于对照组（ t值分别为5.66、7.35和2.66， 均 P<0.05）；解决问题条目中，试验组临床资料的应用、综合分析力和个人能力局限性得分高于对照组（ t值分别4.32、3.38和2.26， 均 P<0.05）；患者管理条目中，试验组总体管理方案、医患协作、消除疑虑、复诊/随访和患者对管理方案的理解程度得分高于对照组（ t值分别为3.03、2.07、2.43、3.15和2.17， 均 P<0.05）。 结论:导师制LAP教学模式有助于提高医学生临床实习效果，是一种适用于全科医学专业的临床实习教学模式。

目的:探索临时导师制在非超声医学科住院医师短期轮转超声医学科中的教学应用效果。方法:选取2021年2月至2022年3月轮转至陆军军医大学第二附属医院超声医学科的67名非超声医学科培训学员为研究对象，将2021年9月至2022年3月轮转的33名学员设为试验组，应用临时导师制度开展培训；将2021年2至8月轮转的34名学员设为对照组，采用传统教学方式。轮转结束后对两组学员进行出科理论考核、实践技能考核以及360度评估。采用独立样本 t检验对组间评分差异进行统计分析。 结果:轮转结束后试验组学员的理论成绩与技能操作、阅片诊断考核成绩分别为(84.48±8.50)分、(79.42±4.91)分、(85.20±6.08)分，高于对照组的(77.02±9.53)分、(75.20±5.72)分、(72.39±7.08)分；试验组学员对指导医师的教学热情和教学时间投入的评分分别为(4.20±0.72)分、(4.55±0.56)分，高于对照组的(3.09±0.76)分、(3.18±0.63)分；指导医师对试验组学员医学知识、基于体系的工作能力、基于实践的学习和提高评分分别为(4.38±0.55)分、(4.21±0.76)分、(3.70±0.62)分，高于对照组的(3.24±0.93)分、(3.21±0.81)分、(3.21±1.16)分：以上组间评分差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:短期轮转期间应用临时导师制，有助于非超声医学科住培学员超声医学知识的掌握，可以促进学员超声诊断思维和临床技能的提高，提升教学效果。

本研究纳入2016至2018年在陆军军医大学第二附属医院神经内科参加住院医师规范化培训的住院医师155名，均为医学大学本科毕业生。其在神经内科规培时间均为3个月。每位规培医师入科后分配给各自导师，采取一对一模式进行临床实践教学。首先进行理论教学，随后进行临床观摩，最后进行临床实践操作；并且每2周分组进行1次典型病例研讨会。经过联合教学，住院医师的平均理论考试成绩为（96.78±10.14）分，平均操作考试成绩也显著增高（98.36±11.38）分。Mini-CEX量表考核优秀人数百分比高达88%。导师制和研讨会联合教学不但能进一步巩固医学基础理论知识，提高临床操作技能；而且有助于提高分析解决问题的能力，建立缜密的临床思维，为培养优秀神经内科临床专科医师奠定了坚实基础。

目的:探讨导师制培训方案对提升新手护士长角色核心能力培训中的应用效果。方法:采用文献分析法和专家讨论法，确定护士长角色核心能力，构建导师制新手护士长培训方案，选择2017年1月至2018年8月全院竞聘上岗新手护士长16名，按照本研究构建的方案进行6个月培训，培训前后进行护士长角色核心能力问卷调查，对新手护士长进行绩效评价、护理质量检查。结果:培训后，护士长核心能力6个维度均有了明显提高，临床管理、人力资源管理、绩效改进、专业发展、财务管理和领导力评分由培训前的（2.69 ± 0.60）、（2.31 ± 0.70）、（2.19 ± 1.11）、（5.94 ± 1.98）、（1.94 ± 1.00）、（35.63 ± 7.86）分，提升至培训后的（4.00 ± 0.37）、（3.69 ± 0.48）、（4.06 ± 0.68）、（7.69 ± 1.01）、（3.88 ± 0.50）、（53.25 ± 4.85）分，差异有统计学意义（ t值为3.144~7.630， P<0.01）；16名新手护士长综合绩效评价均达到称职；全院护理质量评价中，新手护士长管理的护理单元与资深护士长差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:运用导师制新手护士长培训方案，能有效引导新手护士长快速适应新角色并提升护士长角色核心能力，从而提高护理质量和保证患者安全。