回顾性分析浙江大学医学院附属金华医院肝胆胰外科行腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的156例患者的临床资料，探讨在地市级医院常规开展LPD的可行性和安全性。156例胰十二指肠切除术均在完全腹腔镜下完成，手术时间(351±42)min，术中出血量(280±212)ml，术后住院天数(16±8)d；7例联合血管切除重建，其中血管楔形切除5例，肠系膜上静脉节段切除、端端吻合1例，肠系膜上静脉节段切除、人工血管重建1例。术后32例(20.5%)发生并发症，8例患者发生了两种并发症，再手术7例。无围手术期死亡。结果表明掌握娴熟的腹腔镜操作技能，术中精细操作，重视围手术期处理，在地市级医院常规开展LPD是安全可行的。

目的:探讨基于能级的小组责任制在心内科护理水平、护理职业认同感和患者满意度管理中的应用效果。方法:通过在该院心内科25名护理人员中实施基于能级的小组责任制护理模式；运用对患者调查问卷、医生打分和护士职业认同感调查问卷，对患者满意度、护理质量和护理人员自我职业认同度进行评价，与实施小组责任制模式前进行比较。结果:实行基于能级的小组责任制度后，患者满意度的4项总体指标(病房环境、护理态度、护理工作水平、落实用药情况)、护理质量的5项总体指标(基础护理、护理文书书写、病区管理、各项技术操作技能、健康教育)和护理人员自我职业认同度的4项指标(自我价值认同感、薪酬满意度、职业成就感、工作环境满意度)均高于实施前各项指标，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于能级的小组责任制在心内科护理人员管理中应用效果显著。该制度体现高效的管理工作效率，充分发挥各级护士的作用，有效提高优质护理服务质量，提升了患者满意度和护理人员自身职业满意度。

目的:探讨思维导图应在医院感染防控知识和技能培训中的应用效果，为医学生的医院感染防控培训模式改革提供参考依据。方法:采用实验对照方法和问卷调查方法。选取2017年7月至2018年6月在重庆医科大学附属永川医院儿科实习、轮转或进行规范化培训的204名医学生为研究对象，按照时间先后将其分为试验组(102人)和对照组(102人)。试验组学生采用思维导图培训方法，对照组学生采用传统培训方法。教学结束后，对两组学生进行考核和问卷调查。结果:试验组学生的理论知识考核成绩为(88.18±3.81)分，对照组学生为(76.82±3.88)分；试验组学生操作技能考核成绩为(92.43±2.68)分，对照组学生为(85.22±4.33)分；试验组学生的手卫生依从率为91.8%，对照组学生为62.4%；试验组学生满意度为(93.20±3.62)分，对照组学生为(77.55±6.37)分，两组差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:思维导图不但提高了医学生对医院感染防控知识的认知度和操作技能，而且其手卫生依从率和满意度也得到提高，有助于保障患者的医疗安全。

目的:探讨示教与反示教系统在住院医师规范化培训临床技能教学中的应用及效果。方法:将湖南省儿童医院2018级40名儿科住院医师分成传统教学组、示教与反示教教学组，每组20人。对其进行执医技能培训，并对教师现场单项技能教学时间、两组学员掌握单项技能的时间、技能操作能力、综合能力进行比较分析；另外通过问卷星调查师生对示教与反示教系统教学的满意度。采用SPSS 17.0软件进行 t检验和卡方检验。 结果:示教与反示教教学组教师现场单项技能教学时间[（21.75±3.24）min vs.（48.65±2.91）min]、住院医师单项技能掌握时间[（20.46±3.57）min vs. （30.24±4.73）min]均短于传统教学组（ P<0.05）。示教与反示教教学组住院医师临床技能成绩[（92.96±5.21）vs.（84.13±3.28）]及综合能力评分[（91.23±5.06）vs.（85.23±5.72）]均高于传统教学组（ P<0.05）。调查问卷显示住院医师对示教与反示教教学持肯定积极的态度：认为其具有便于全维度观看、提高学习兴趣、学习效果好等优势。 结论:示教与反示教系统在儿童专科医院住院医师规范化培训中的运用，能弥补在儿童专科医院少见的成人临床操作学习机会，迅速提高住院医师的专业技能，提高执业医师考试通过率，有助于提高住院医师岗位胜任力。

目的:探讨情景演练对提高急诊监护室护士急救技能水平培训的效果。方法:选择2018年1月—2019年12月北京大学第一医院急诊监护室的64名护士为研究对象，根据培训方式的不同分为对照组和观察组，各32名。对照组给予常规培训，观察组给予情景演练模式，比较两组护士培训前后所掌握的理论知识、应急反应总能力、操作能力以及急救思维能力评分。结果:培训前，两组护士的理论知识、操作技能以及应急反应能力考核评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；培训后，观察组护士的理论知识、操作技能以及应急反应能力考核评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:情景演练在急诊监护室护士应急能力培训中的效果显著，可有效培其养急救思维能力，提高其理论知识水平和临床操作能力，进而提高急救水平。

目的:对第十届中国大学生医学技术技能大赛临床医学八年制赛道试题和成绩进行分析，探讨并检验试题设置的合理性及其评价效能，为进一步完善八年制赛道提出改进建议。方法:基于中国本科医学教育标准、第十届中国大学生医学技术技能大赛考核范围、中国医学生临床技能操作指南以及相关胜任力框架对八年制赛道试题和各代表队成绩进行分析。采用SPSS 26.0软件，测算各考站的难度、区分度、信度，对各考站成绩与总成绩进行相关性分析。结果:临床医学八年制赛道基本覆盖了中国本科医学教育标准和考核范围。银奖争夺赛的难度为0.63，区分度为0.79，克朗巴赫系数为0.93；金奖争夺赛难度为0.79，区分度为0.81，克朗巴赫系数为0.66。银奖争夺赛中得分率<60%的胜任力指标，包括CanMEDS框架内的医学专家、合作者、学者等，以及住院医师置信职业行为指标内的接诊患者、辅助检查选择和判读、诊断与鉴别诊断、治疗决策、公共卫生事件应对等。结论:临床医学八年制赛道设计合理，评价准确，结果可信、可靠。各参赛队在胜任力方面仍有待提高，建议根据胜任力框架设计并完善临床医学技术技能大赛。

模拟器是内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）培训的重要组成部分。现有证据支持模拟器训练有助于学员提高认知能力和操作技能。本综述旨在系统介绍各种类型的模拟器，并总结现有模拟器的临床应用范围，讨论模拟培训对学员操作表现、插管成功率以及插管时间等临床结果的潜在影响，为ERCP模拟器提高学员技能认知和缩短学习曲线提供有效证据，并对未来的可能进行展望。

目的:探讨模拟教学结合以案例为基础的学习（case-based learning，CBL）对胸外科护生实习效果的影响。方法:采取整群抽样法，选取2019年胸外科实习护生30人作为对照组，采用传统带教；选取2020年胸外科实习护生30人作为研究组，采用模拟教学结合CBL带教。培训结束后对两组实习护生进行理论和基本技能操作考核，通过问卷调查评估护生对教学的认可度。采用SPSS 22.0进行 t检验和卡方检验。 结果:研究组实习护生培训结束后理论和基本技能操作考核成绩优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.001）。研究组实习护生在提高护理基本技能操作、提高自主学习能力、提高临床思维能力、提高突发应急应变能力、提高理论与实践操作相结合的能力、提高培训学习兴趣、培养团队合作能力、培养医患沟通能力等8个维度的教学认可度优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:模拟教学结合CBL应用于胸外科护生实习中，可提高实习护生的护理技能掌握熟练程度，进而提升临床教学质量。

目的:探讨新型冠状病毒肺炎（以下简称"新型冠状病毒肺炎"）疫情下线上教学在妇产科临床护理实习中的应用与效果。方法:选择中南大学湘雅医院妇产科护理本科实习生26名为研究对象开展线上实习教学。教学结束后，通过出科考试和线上教学满意度调查分析评价教学效果。用SPSS 18.0软件进行数据录入和统计分析，两组间比较采用 t检验，率的比较采用卡方检验或Fisher’s确切概率法，检验水准为双侧 α=0.05。 结果:护生理论成绩（94.73±6.07）分，均在80分以上，其中90分以上有22人（84.62%）；操作成绩均在90（94.04±2.96）分以上；线上教学满意度调查结果显示，23（88.46%）名护生对自己在线实习效果感到满意。结论:新型冠状病毒肺炎疫情期间开展线上教学可以帮助护生掌握妇产科理论知识、提高临床思辨能力、熟练操作技能，并能提高护生的自主学习能力。

目的:探讨Sandwich联合以案例为基础的教学(CBL)法对低年资护士应急能力的效果。方法:选取2022年6月至2022年10月在同济大学附属上海市肺科医院结核科工作的低年资护士(≥1工作年限≤5)共50人，按疗区分组，分为对照组(结核一、二病区护士)25人和观察组(结核三、四病区护士)25人，对照组采用传统护理教学培训+考核的方法，观察组在其基础上采用Sandwich+CBL教学法，运用护士应急能力量表、自行设计理论考卷和操作评分标准，对两组低年资护士的应急能力、急救理论知识和操作、教学满意度进行评价。结果:观察组急救理论知识和操作考核、急救应急能力评分及护士满意度高于对照组( P<0.05)。 结论:采用Sandwich与CBL教学法相结合的方法，可提高低年资护士的操作技能，完善急救相关理论知识的掌握，也可提高其急救与应急能力。