目的:探讨职业生涯规划结合分层培训模式在临床研究护士(clinical research nurse，CRN)管理中的应用及效果评价。方法:将山西省8所三级甲等医院的100名CRN随机分为干预组和常规组，两组均参与所属药物研究机构组织的培训和会议。干预组在此基础上增加了为期10个月的职业生涯规划辅导与分层培训相结合的管理。在干预前、后，采用职业生涯状况调查表对两组CRN的职业生涯状况进行评价。结果:干预前两组CRN职业生涯评价总得分分别是(66.64±12.71)分和(66.68±12.88)分，差异无统计学意义( P>0.05)。干预后干预组职业生涯评价得分[(79.94±12.26)分]，明显高于干预前，亦高于常规组[(67.12±12.66)分]，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。干预组干预后低、高年资层CRN职业生涯评价得分高于中年资层( P<0.05)。 结论:职业生涯规划结合分层培训模式在CRN管理中可起到积极促进作用。尤其对低、高年资层CRN职业生涯状况影响更为显著。

目的:调查分析某三甲医院医务人员对医学科研伦理的认知情况，结合实践现状，为探索医学科研伦理的教育新模式提供依据和思路。方法:以某三甲医院的医务人员为调查对象，通过调查问卷的形式，收集并分析医院医务人员对医学科研伦理的认知及实践现状。结果:对医学科研伦理的认知情况，不同的学历、专业、职称之间的差异均有统计学意义( P<0.05)，医生、研究生及以上学历、高级职称的医务人员对医学科研伦理的认知情况优于护士、本科及以下学历、中级职称与初级职称的医务人员。 结论:医务人员对医学科研伦理的认知及伦理行为的践行尚存在不足，医院应重视医学科研伦理的教育，丰富培训的内容与形式，提升医务人员的伦理素养。

重症监护病房（ICU）危重症患者，尤其是机械通气患者，常因多种因素造成咳嗽能力受损，如疾病状态（外周神经肌肉病变、脑损伤和脊髓损伤）、治疗措施（人工气道以及镇静、镇痛和肌松剂的应用）、或长期卧床等，导致或加剧肺不张、肺部感染及其他呼吸系统并发症的发生，进而延长住院时间，增加不良临床转归的发生风险。机械吸-呼技术（MI-E）能够增强患者的咳嗽能力，促进气道分泌物的清除，改善氧合及通气功能，但对于保留人工气道的机械通气患者，目前尚缺乏规范的应用流程；另外，由于设备可及性及应用经验不足等因素，ICU医务人员在MI-E使用过程中仍存在一些不规范之处，进而影响患者的治疗效果。故而中国病理生理学会危重病医学专业委员会、北京整合医学学会重症医学分会和《机械通气患者临床应用机械吸-呼技术专家建议（2024）》工作组组织国内重症医师、护士、呼吸治疗师等专家聚焦MI-E在机械通气患者中的临床应用，经过系统检索、提取及汇总国内外循证医学证据及临床经验，提出建议，并通过改良德尔菲法形成了《机械通气患者临床应用机械吸-呼技术专家建议（2024）》，提出了12项推荐意见，为科学规范地应用MI-E提供了参考，同时也为今后开展机械通气患者MI-E的临床研究提供了借鉴。

俯卧位通气是治疗中重度儿童急性呼吸窘迫综合征(PARDS)的有效手段，应该在早期使用，能提高机体氧合并降低病死率。但是，目前俯卧位通气在中重度PARDS中的使用率仍然不高，可能与临床医师对其治疗作用认识不到位和缺乏训练有术的员工有关。俯卧操作需要医生和护士的协调努力，常规需要3~5位医务人员参与，必须仔细固定气管插管和各种有创管路，操作过程中注意患儿安全，避免有创管路的脱落、移位或扭结。体外膜肺氧合治疗的患儿可以进行俯卧位通气，但需要增加操作人员管理体外膜肺的管路。专业医务人员应接受俯卧操作相关培训，掌握其使用的禁忌证，注意避免相关并发症。新冠肺炎疫情发生后，俯卧位通气的应用逐渐增多。俯卧位通气治疗急性呼吸窘迫综合征的关键研究进展多来自于成人领域。希望未来对俯卧位通气在中重度PARDS的使用开展更多的临床研究，以便更好地救治PARDS患儿。

目的:分析湖南省眼科护士对眼科开业护士（ONP）的认知及意愿现状，为ONP在我国的角色发展提供思路。方法:采用便利抽样法，于2020年5月1—30日选取湖南省眼科在职护士作为研究对象，利用自行设计的ONP认知及意愿问卷进行横断面调查。问卷内容包括一般人口学资料、ONP相关认知和意愿维度。本研究共发放问卷592份，回收有效问卷570份，有效回收率为96.28%。结果:570名护士中，仅有13.33%（76/570）的护士了解或非常了解ONP。ONP准入标准中，62.98%（359/570）的护士选择本科为基础学历，40.70%（232/570）选择主管护师为基础职称，58.07%（331/570）选择3～5年全科护理经验、60.00%（342/570）选择5～10年眼科临床护理经验为最低工作年限要求。排序前5名的ONP应具备的核心能力分别为独立实践能力[81.23%（463/570）]、临床质控能力[80.53%（459/570）]、临床研究能力[78.77%（449/570）]、科学素养[75.96%（433/570）]和信息技术素养与应用能力[72.81%（415/570）]。方便患者就医，提高患者满意度是眼科护士对ONP的主要预期价值[88.07%（502/570）]。护士对成为ONP的主要担忧是患者的理解和接受度不高[74.21%（423/570）]，其次为执业未受相关政策和法规的保护和支撑[67.19%（383/570）]、医生对开业护士认识不足，认为会"抢饭碗"[62.63%（357/570）]。29.12%（166/570）和61.58%（351/570）的护士认为非常有必要或有必要开展ONP。结论:我国尚处于ONP的探讨阶段，湖南省眼科护士对ONP的了解程度较低，但肯定了ONP的价值，且发展意愿强烈，可积极探索ONP参与卫生保健服务，以促进眼科护理发展，提升民众眼健康水平。

目的:探讨人口社会学资料对临床研究型护士批判性思维的影响，为提高临床科研水平提供借鉴。方法:采用便利抽样法，于2021年1—6月选取河南省郑州市3家三级甲等医院的110名负责临床研究相关工作的临床研究型护士为研究对象，采用人口社会学资料调查表、批判性思维能力测量表-中文版（CTDI-CV）对护士进行问卷调查。采用多重线性回归分析人口社会学资料对临床研究型护士批判性思维的影响。共发放110份问卷，回收有效问卷106份，问卷有效回收率为96.36%（106/110）。结果:106名护士的CTDI-CV总分为（296.25±24.12）分；多重线性回归分析结果显示，年龄、学历、职称及工作年限是临床研究型护士批判性思维水平的影响因素（ P<0.05）。 结论:临床研究型护士批判性思维能力受年龄、职称、学历及工作年限等影响，建议针对实际情况采取有效措施提升护士批判性思维能力，进而提高护士的临床科研水平。

机械通气患者是咳嗽能力受损的高发群体，需采取相应的医疗技术进行咳嗽辅助，以便清除气道分泌物。机械吸-呼技术（MI-E）在神经肌肉疾病导致的咳嗽无力患者中得到广泛应用，但是对于保留人工气道的机械通气患者，目前尚缺乏规范的应用流程，进而影响到治疗效果。由中国病理生理学会危重病医学专业委员会等发起，组织重症医师、护士、呼吸治疗师等专家聚焦MI-E在机械通气患者中的临床应用，经过系统检索、提取及汇总国内外循证医学证据及临床经验，提出建议，并通过改良德尔菲法形成《机械通气患者临床应用机械吸-呼技术专家建议（2024）》，为科学规范地应用该技术提供参考。同时，本专家建议也将为今后开展机械通气患者应用MI-E的临床研究提供借鉴。

目的:对近10年来国内外神经疾病重症患者早期康复相关研究的发展趋势、前沿与热点进行分析，以期为我国神经疾病重症患者早期康复的发展提供参考。方法:系统检索Web of Science数据库及中国知网中关于神经疾病重症患者早期康复的文献，检索时间为2012年1月—2022年6月，运用CiteSpace软件构建中英文权威数据库神经疾病重症患者早期康复相关文献的可视化图谱，进行机构间合作、作者间合作、关键词共现、关键词聚类分析。结果:共检出349篇文献，其中中文文献237篇、英文文献112篇。中国知网检索结果显示，我国神经疾病重症患者早期康复相关文献发表机构涉及161个，其中南京大学医学院附属鼓楼医院护理部发文量最多（4篇）。Web of Science数据库检索结果显示，发表该领域文献的机构共有160个，其中澳大利亚的弗洛里神经科学与心理健康研究所发文量最多（16篇）。国外研究者主要关注神经疾病重症患者早期康复的安全性评估和康复时机，国内研究主要侧重于不同康复方法对神经疾病重症患者早期康复的效果评估。结论:国外神经疾病重症患者早期康复相关研究较国内更加深入、全面，多中心的临床研究较多，为临床决策提供了较高等级的证据。国内学者在现有研究成果基础上，应注重加强跨专业及跨机构间合作，提高康复质量和效果，在多学科协作的同时充分发挥护士的主导作用。

目的:了解胃肠外科医生、护士和营养师对于加速康复外科（ERAS）“核心措施”在我国综合性医院的认知和态度以及临床应用现状。方法:采用横断面调查研究的方法。于2021年9—10月开展问卷调查。调查对象为我国范围内开展胃肠外科的综合性医院、从事临床一线胃肠外科3年以上的医生和护士以及参与和指导胃肠外科治疗的营养师。排除实习、轮转及进修的医护人员或填写未达到质控标准的问卷。使用“问卷星”平台设计关于ERAS五项核心措施（术前营养、术中微创、术后活动、术后进食水及镇痛管理）的了解、认同和应用情况。通过微信向调查对象发送问卷链接。每项措施执行率超过60%，定义为“较好执行率”。结果:共计发出问卷783份，共纳入全国56家综合性医院，质控后625份为有效问卷，占比79.82%。其中对ERAS五项核心措施的知晓率和认同率高达90.98%和91.14%，但是执行核心措施较好的比例低于46%，其中术中微创操作为46.72%、术后早期下床活动为46.24%、围术期镇痛管理为37.76%、术后早期进食水为25.76%、术前营养评估与营养支持为19.04%。影响措施执行的主要因素有：不熟悉术前营养筛查工具和技术（342/625，54.72%），医生担心围手术期镇痛副作用太大（466/625，74.56%），因患者病情不耐受腹腔镜手术（497/625，79.52%），早期进食水担心肠道不耐受（414/625，66.24%），早期下床活动时患者疼痛严重（442/625，70.72%）。结论:我国部分综合性医院对于ERAS临床应用了解和认同率比较高，但是五项核心措施临床执行率较低，呈现严重分离状态。需要进一步开展临床研究，提高ERAS各项措施的证据级别，有利于信服一线医护人员。医院管理系统提高制度建设，有助于促进多学科合作，有利于ERAS措施的落实。

目的 制订《临床试验框架下噬菌体治疗多重耐药菌感染患者护理专家共识》(以下简称《共识》),规范临床试验框架下噬菌体治疗多重耐药菌感染患者的护理实践流程.方法 成立《共识》构建小组,通过查阅文献和开展利益相关者访谈,形成《共识》初稿;通过2轮德尔菲专家咨询和4轮小组会议形成《共识》终稿.结果《共识》围绕多重耐药菌感染患者治疗开始前、治疗期间、治疗结束后3个阶段展开,包括临床研究护士职责与资质、患者评估与入组、治疗环境准备、噬菌体制剂准备、依据治疗方案执行给药、感控措施执行与督查、观察监测、追踪随访、数据记录与管理等.结论《共识》综合了文献报道、临床经验和专家建议,具有一定的科学性和实用性,可为在临床试验框架下护理噬菌体治疗多重耐药菌感染患者方面提供指导.