观察单侧甲状腺乳头状癌患者进行手术治疗时应用无充气腋窝入路腔镜下甲状腺癌根治术的临床疗效.选取2021年6月-2022年6月收治的甲状腺乳头状癌患者70例(均为单侧患病),以患者意愿分组,接受开放甲状腺癌根治术治疗的患者为对照组,共35例;接受无充气腋窝入路腔镜下甲状腺癌根治术的患者为观察组,共35例,对比两组临床指标(手术时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛水平及住院时间)、临床疗效、美容满意度、并发症发生率及生活质量.(1)观察组手术用时及住院时间均比对照组长,术后出血量及引流量均比对照组多,术后疼痛评分(VAS)比对照组低(P＜0.05);(2)观察组治疗有效率高于对照组(94.29％比71.43％,P＜0.05);(3)观察组美容满意度高于对照组(97.14％比77.14％,P＜0.05);(4)两组术后并发症发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05);(5)治疗前两组生活质量(QLQ-C30)量表中各维度评分对比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组此量表中各维度评分均比对照组高(P＜0.05).对于单侧甲状腺乳头状癌患者而言,采取无充气腋窝入路腔镜下甲状腺癌根治术可有效减轻患者术后疼痛水平,并可满足患者对于美观度的需求,提高临床疗效,改善患者术后生活质量,且手术安全性较好,具有较高应用价值.

比较腋窝入路与锁骨下入路腔镜治疗单侧甲状腺癌的临床效果.回顾性分析2022年1月-2023年6月51例行甲状腺单侧叶甲状腺癌手术患者的临床资料.根据患者意愿及腔镜甲状腺手术适应证,行经腋窝入路腔镜甲状腺手术34例,经锁骨下入路腔镜甲状腺手术17例.统计两组一般情况、手术相关指标及术后3个月随访情况.两组在肿瘤大小、清除淋巴结数量、淋巴结转移数量、总并发症发生率及术后甲状旁腺激素水平方面差异均无统计学意义(P＞0.05).仅手术时间和住院时间差异有统计学意义(P＜0.05).两组美容满意度差异无统计学意义(P=0.61).经锁骨下与经腋下腔镜甲状腺手术均是安全有效的手术方式,两者美容满意度相当,经锁骨下方式手术时间短,操作更为简便.

目的:分析云南省男男性行为者HIV暴露前预防（PrEP）用药意愿及影响因素。方法:采用横断面研究设计，通过滚雪球抽样方法在2021年4-6月云南省14个城市（自治州）开展调查。国家级哨点样本量为400人，省级哨点样本量为100人。采用logistic回归分析PrEP用药意愿的相关因素。使用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:共调查MSM 2 450人，听说过PrEP的比例为68.5%（1 677/2 449），愿意PrEP用药的比例为56.7%（1 343/2 368），愿意自费PrEP用药的比例为30.6%（724/2 368），愿意免费PrEP用药的比例为56.2%（1 330/2 367）。多因素logistic分析结果显示，PrEP用药意愿低的相关因素包括40~和≥50岁（a OR=2.49和a OR=4.48）、汉族（a OR=1.47）、外省户籍（a OR=1.64）、高中/中专（a OR=1.96）与大专及以上文化程度（a OR=3.49）、样本来源分别为浴池/桑拿（a OR=3.53）、网络招募（a OR=2.53）和自愿咨询与检测（a OR=1.42）、本地居住时间3~和7~12个月（a OR=0.18和a OR=0.25）、调查现场分类为二类与三类地区（a OR=3.63和a OR=1.71）、最近1周未发生同性肛交（a OR=2.60）和未发生商业性同性性行为（a OR=13.32）、自我感知HIV感染风险较高者（a OR=0.50）。 结论:MSM愿意PrEP用药的比例超过一半，PrEP宣传推广工作应重点关注PrEP用药意愿低的MSM，尤其是来自经济较落后地区、年龄较大、汉族、外省户籍、本地居住时间较短和自我感知HIV感染风险较低的MSM。

目的:探讨恐动症在冠心病患者疾病感知与心脏康复意愿间的中介作用。方法:采用便利抽样法，选取2022年6—9月在重庆医科大学附属第二医院心血管内科住院的255例冠心病患者为研究对象，采用一般资料调查表、中文版心脏病恐动症量表（TSK-Heart-C）、心脏康复量表、中文简化版疾病感知问卷进行调查。结果:255例冠心病患者TSK-Heart-C总分为（38.53±9.27）分，心脏康复量表总分为（49.90±12.53）分，中文版简化版疾病感知问卷总分为（53.04±15.90）。疾病感知对心脏康复意愿存在直接效应（β=-0.378， P<0.01），恐动症在疾病感知与心脏康复意愿间起中介效应（β=-0.254， P<0.01），中介效应占总效应的40.19%。 结论:恐动症是心脏康复意愿与疾病感知之间的中介变量。医护人员应关注冠心病患者的恐动症水平，提供正确的健康宣教，以提高患者对疾病的正确认知和依从性，采取正确的心脏康复措施，有效提高患者的生活质量。

目的:分析急性视网膜坏死综合征(ARN)患者继发视网膜脱离(RD)的影响因素。方法:采用病例对照研究方法，收集2013年3月至2021年4月于山东第一医科大学附属青岛眼科医院收治的首诊为ARN且未伴有RD患者57例64眼，其中男36例40眼，女21例24眼；平均年龄(51.72±9.73)岁。所有患者均行抗病毒药物及抗炎药物的局部点眼及全身静脉滴注和口服，并根据患者病情及意愿行玻璃体腔注射更昔洛韦注射剂。根据1年随访过程中是否发生RD分为RD组和无RD组，其中RD组23例23眼，占35.94%，发生时间为发病后27~160 d，平均45(30，83)d。评估前房炎症反应程度并分级，通过九方位彩色眼底照相拼图或免扩瞳超广角激光扫描检眼镜检查并结合荧光素眼底造影评估视网膜坏死灶累及范围，将视网膜出血形态分为无或仅有少许散在小片状出血、范围>1个视盘直径(PD)的视网膜片状出血和霜枝样视网膜出血3种类型。纳入基线因素包括性别、年龄、病程等；纳入眼部因素包括视力、眼压、眼前节炎症反应、视网膜出血、视网膜坏死灶侵袭程度与范围等，治疗因素包括全身抗病毒药物治疗时间，玻璃体腔注射抗病毒药物与否和频次作为自变量，RD是否发生作为因变量进行多因素Logistic回归分析。结果:排除严重玻璃体混浊4眼，在其余60眼眼底图像分析中，坏死灶累及视网膜范围达到1~4个象限的眼数分别为14、9、17和20眼，坏死灶侵袭仅累及3区、2区和1区眼数分别为13、23和24眼；治疗前，26眼有霜枝样视网膜出血，占43.33%；25眼存在范围>1 PD视网膜片状出血，占41.67%。与无RD组相比，RD组病程更长，基线视力更差，坏死灶范围更大，侵袭区域接近黄斑区患眼更多，出现霜枝样视网膜出血患眼更多，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。2个组初诊时年龄、眼压、眼前节炎症反应、静脉注射抗病毒药物治疗时间，玻璃体腔注射抗病毒药物与否及频次等指标比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示，霜枝样视网膜出血是RD的危险因素(比值比＝9.14，95%置信区间：1.10~82.44， P＝0.049)。 结论:霜枝样视网膜出血是ARN患眼继发RD的危险因素。

在心理授权视域下通过对心理授权、工作满意度和留职意愿的概念、评估工具及对三者间的相互影响现状进行综述，旨在提升护士心理授权水平和工作满意度，进而提高其留职率，为我国护理行业提高护士留职意愿提供新思路。

目的:采用问卷形式调查我国二级医院麻醉医生对加速康复外科(ERAS)的认知情况和临床实践现状，为提升ERAS在全国的推广与普及提供参考。方法:采用方便抽样方法，自行设计调查问卷，于2021年4月至11月对我国二级公立医院麻醉医生开展ERAS认知情况的调查，并分析其相关影响因素，同时调查麻醉医生ERAS临床实践现状与继续教育意愿。结果:本研究发放问卷879份，回收有效问卷864份，回收率98.3%。参与调查的麻醉医生分布于全国31个省级行政区，其对ERAS认知情况得分(满分18分)为12.00(3.75)分，麻醉医生认知情况合格(得分≥12分)共563名(65.2%)。不同地理区域、年龄、学历、职称及工作年限的麻醉医生对ERAS认知情况差异有统计学意义( P<0.05)。有817名(94.6%)参与调查的麻醉医生认为ERAS管理对患者是有益，有778名(90.0%)认为在二级医院也应尽可能开展ERAS管理。有255名(29.5%)参与调查的麻醉医生在临床从未开展ERAS管理，不同地理区域麻醉医生ERAS管理的开展情况差异有统计学意义( P<0.05)。有848名(98.1%)参与调查的麻醉医生表示愿意接受ERAS的系统培训，目前最主要的获取相关知识的途径是参加线上学习和阅读相关书籍。 结论:ERAS在我国二级医院麻醉医生中认知和临床实践水平有待提高。应通过持续开展多种形式的下基层ERAS教学，不断推进ERAS在我国的广泛实践。

目的:考察儿童母亲焦虑状况及影响因素，探讨婚姻质量与母亲焦虑的关系，以及共同养育在其中的调节作用。方法:采用广泛性焦虑量表、婚姻调适问卷以及共同养育关系量表对522名孩子年龄0～12岁的母亲进行问卷调查，通过SPSS 20.0软件进行χ 2检验、Spearman相关分析、非参数百分位Bootstrap法进行数据分析处理。 结果:(1)本研究中有48.7%的母亲存在不同程度的焦虑，其中轻度焦虑占37.4%，中度焦虑占8.4%，重度焦虑占2.9%；(2)χ 2检验结果显示，母亲焦虑状况在母亲年龄、母亲工作压力、经济压力、父亲工作压力、子女年龄，子女健康状况、祖辈与父辈冲突、祖辈参与养育意愿等方面差异有统计学意义(χ 2＝4.292～23.170，均 P<0.05)；(3)母亲焦虑与婚姻质量呈显著负相关( r＝－0.419， P<0.01)；(4)父亲积极共同养育和消极共同养育均对婚姻质量与母亲焦虑的关系有显著的调节作用( B积极共同养育＝0.013， P<0.01； B消极共同养育＝－0.010， P<0.05)，J-N法简单斜率检验显示，简单斜率95%的Bootstrap置信区间不包含0。 结论:婚姻质量是影响母亲焦虑的重要因素，父亲在共同养育中的表现在其中起一定的调节作用。

目的:探讨外科手术在颈淋巴结核临床治疗中的效果及应用情况。方法:选择110例于2020年1月至2022年12月在湖南省胸科医院结核外科进行治疗的患者，均确诊为颈淋巴结核。根据患者意愿分为2组：药物治疗组患者60例，予以常规药物治疗；手术组患者50例，予以外科手术治疗。对比、分析和统计2组的临床效果、复发率、并发症、生活质量以及满意度等情况。结果:临床总有效率手术组高于药物治疗组(94.00%和70.00%， χ2＝10.170， P＝0.001)，60岁以下患者手术组疗效优于药物治疗组(64.29%和40.00%， χ2＝－6.996， P＝0.035)，60岁及以上患者手术与药物治疗效果无差异(54.55%和40.00%， Z＝3.842， P＝0.146)；复发率方面手术组低于药物治疗组(8.00%和46.67%， χ2＝19.767， P<0.001)；并发症总发生率手术组低于药物治疗组(8.00%和21.67%， χ2＝3.899， P＝0.048)；生活质量手术组各项评分均高于药物治疗组[躯体功能：(64.02±4.49)分和(76.11±4.47)分， t＝14.090， P<0.001]；[物质功能：(66.50±2.39)分和(81.03±2.28)分， t＝32.417， P<0.001]；[心理功能：(62.98±2.51)分和(79.24±2.50)分， t＝33.892， P<0.001]；[社会功能：(63.12±3.39)分和(76.08±3.51)分， t＝19.645， P<0.001]。临床总满意度手术组高于药物组(90.00%和66.67%， χ2＝8.455， P＝0.004)。 结论:颈淋巴结核患者实施手术治疗，其疗效更好，并发症更少，预后效果更佳，具有较高的临床应用价值。

垂体催乳素瘤是最常见的功能性垂体腺瘤，可导致育龄期女性出现月经紊乱及不孕症。经过多巴胺受体激动剂或手术等治疗可以恢复患者的排卵和生育能力。对于催乳素瘤合并妊娠患者的管理国内尚无统一规范。本文就有生育意愿的女性催乳素瘤患者的妊娠时机、妊娠期及产后管理进行相关讨论。