目的 分析唐山地区儿童毛发疾病流行病学特点,为临床诊疗提供参考.方法 收集2020年1月至2020年12月河北省唐山市妇幼保健院皮肤科确诊为毛发疾病的246例儿童的临床资料,统计分析毛发疾病病种构成及其临床特点.结果 唐山地区儿童毛发疾病占皮肤科就诊儿童的1.12％.皮脂腺痣(7.72％)是最常见的先天性病因,斑秃(56.10％)、头癣(14.63％)和拔毛癖(8.94％)是最为常见的获得性病因.斑秃138例中,以多灶、轻症性脱发为主,且女性患儿居多(53.62％),少数病例有家族遗传史(3.62％),部分病例合并其他病症,如变应性疾病(17.39％)、注意缺陷与多动障碍(2.90％)和甲损害(2.90％)等,男女患儿各方面表现差异无统计学意义(P＞0.05).头癣36例中,男性患儿占多数(69.44％),白癣为最常见类型(75.00％),其中乡村患儿多于城区,多数患儿有宠物饲养史(特别是犬),真菌镜检和培养阳性率高.拔毛癖22例中,以头顶(59.09％)和颞部(22.73％)最为多见,且男性患儿居多(68.18％),男性患儿中单胎家庭发病率(73.33％)高于多胎家庭(26.67％),而女性患儿则相反(单胎家庭14.29％,多胎家庭85.71％).结论 唐山地区儿童毛发疾病以斑秃、头癣、拔毛癖、皮脂腺痣多见,且呈现地域性特征.

拔毛癖是一种以身体为中心的重复行为障碍,表现为反复牵拉、扭转和摩擦毛发,可涉及全身毛发,影响患者的生活质量.现代医学治疗拔毛癖的一线疗法是习惯逆转训练,而无药物治疗的统一标准.拔毛癖属中医学情志类疾病,治疗上首先应详细排查致病诱因,除其根,才可解其郁,次以药石治之.刘爱民教授认为拔毛癖病位在心、肝,治疗应以疏肝解郁、清心泻火为原则,应用丹栀逍遥散加减,疗效显著,为拔毛癖的治疗提供了一种中医疗法.

目的 探讨儿童斑秃的皮肤镜特点及鉴别诊断,提高临床诊断正确率,减少组织病理侵入性检查的伤害.方法 回顾性分析2019年8月至2023年2月于安徽省儿童医院皮肤科就诊的90例儿童斑秃患者的临床资料及皮肤镜特征,同时收集40例拔毛癖患儿皮损部位皮肤镜下特点,对观察到的各种皮肤镜征象进行比较.结果 在皮肤镜下,儿童斑秃皮损区域可以观察到黄点征、黑点征、断发、感叹号发、毛发尖端变细、短小毫毛和圈状发/螺旋状发,其中黑点征的发生率最高(68.9%),圈状发/螺旋状发的发生率最低(22.2%).黑点、断发、感叹号发在儿童斑秃活动期发生率最高,分别为83.3%、71.4%和69.0%,短小毫毛在斑秃的恢复期高达82.6%.经统计分析,黑点和断发在儿童拔毛癖中的发生率高于斑秃(P<0.05),而感叹号发在斑秃中的发生率高于拔毛癖(P<0.05).结论 皮肤镜下黄点征、黑点征、断发、感叹号发、毛发尖端变细、短小毫毛和圈状发/螺旋状发等征象在儿童斑秃的诊断、斑秃与拔毛癖的鉴别诊断,以及疾病活动性等方面的判断上具有一定价值.

引起儿童毛发缺失的疾病不少,儿童拔毛癖(trichotillomania)是其中一种.此病由法国皮肤科医生Hallopeau于1889年首次报道,有关文章陆续出现在皮肤科文献中,五十年代起引起精神医学界注意,对其病因及病理机制、临床现象、治疗等方面的研究报道逐渐增多,近年有较大进展.

患儿女,9岁父母发现其3岁时,晚间睡觉有用手拔头发自食的习惯,白天拔自身汗毛及毛衣上的绒毛食入,大便中偶见毛发排出.

拔毛癖是指不能克制拔除自己毛发的冲动行为。这一慢性精神疾病严重限制了病人在社交、情绪和职业等方面的适应能力。本文综述了其临床表现、精神病学意义、病因假说和治疗。认为该病有多种病理学基础。经多学科的适当治疗容易治愈。

患者女,13岁,因腹痛伴恶心、呕吐2天,于1983年7月13日入院.自5岁起,因头虱病伴头皮痒而拔食自己的头发,每日拔食1～10次,将拔出来的头发送入口中咀嚼,然后吐掉或吞食,喜欢拔食粗头发,拔食时有快感.

目的 挖掘和评价促性腺激素释放激素激动剂类代表药物亮丙瑞林和戈舍瑞林上市后安全警戒信号,为两药的临床安全使用提供参考.方法 调取美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库2009年第1季度至2019年第1季度接收的亮丙瑞林和戈舍瑞林的药品不良事件(ADE)报告,采用报告比值比(ROR)法和比例报告比值(PRR)法进行不良反应(ADR)信号挖掘,使用世界卫生组织(WHO)不良反应术语对报告中的不良反应描述用语进行标准化,筛选出有信号的不良反应进行分析和比较.结果 最终得到亮丙瑞林不良反应信号52个,戈舍瑞林不良反应信号100个,其中有17个信号为两者的重叠信号.亮丙瑞林较为特异的ADR有肺门淋巴结肿大、纵隔淋巴结肿大;戈舍瑞林较为特异的ADR有拔毛癖、失眠型睡眠障碍、恐慌症、胃扩张及听觉过敏.结论 该研究有效利用ROR法和PRR法挖掘出亮丙瑞林和戈舍瑞林的不良反应信号,为临床合理用药提供参考依据.

目的:了解不同地区、不同教育背景、不同执业机构的皮肤科医生接受心身性皮肤病相关培训的经历及兴趣程度,为进一步开展国内心身性皮肤病的继续教育工作提供依据.方法:于2019年10月至11月利用问卷网设计问卷,通过全国及各省市皮肤病学专业协会架构下的皮肤科微信群发送链接进行在线调查.结果:收到反馈1047份,其中来自三级医院的问卷656份,二级医院的307份,一级医院84份;21.87％的受访者接受过1次及以上的心身医学相关培训,从未接受过心身医学培训的占78.13％;对心身性皮肤病继续教育培训感兴趣的受访者达到84.53％,12.89％的受访者表示说不好,只有2.58％的受访者明确表示不感兴趣.结论:我国皮肤科医生对心身性皮肤病的培训非常感兴趣,但接受过培训的比例仍然较低.皮肤病相关的情绪障碍及人工皮炎、寄生虫妄想症以及拔毛癖是最受欢迎的题目,针对不同级别医院及不同学历的皮肤科执业医生应开展多种层次的心身性皮肤病继续教育项目.

目的 研究儿童脱发疾病的临床和流行病学,并评估临床治疗的反应性.方法 前瞻性研究武汉儿童医院2019年4月1日-2020年3月31日接诊的脱发儿童,在详细的病史记录和临床检查后,对患者进行治疗,随访观察治疗的反应性和复发情况.结果 纳入研究的儿童1 133例.约92.76％为获得性病因,其中最常见的脱发原因的是斑秃(749例,占66.11％),其次是头癣(130例,11.50％),休止期脱发(81例,7.17％),拔毛癖(41例,3.63％),皮脂腺痣(51例,4.51％)以及其他不太常见的原因.头癣治疗效果好;斑秃早期发病和病程较长的患者常复发.结论 脱发在儿童皮肤科门诊并不少见,绝大部分是非瘢痕性的,最常见的原因是斑秃、头癣、休止期脱发和拔毛癖.